高血压性脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别诊断

高血压性脑出血与蛛网膜下腔出血均系出血性脑血管疾病,临床上比较常见。脑出血是指脑实质内的出血,多数发生在大脑半球,少数发生于脑干和小脑内,而蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂出血,血液直接进入蛛网膜下腔而言。典型病例二者鉴别并不困难,但对少数不典型病例,需要认真进行鉴别。     

蛛网膜下腔出血误诊病例分析

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,少数病例由于出血部位及脑组织损害程度不同,临床表现不典型而易造成误诊。本组将起病为急性肺水肿、精神异常、癫痫持续状态、眩晕、视力障碍等9种类型,而误诊为冠心病、非特异性脑炎、脑出血、眩晕综合征、流脑等共14例综合报道如下:     

急诊不典型脑出血60例临床观察

<正>急诊脑出血约80%发生于基底节区,典型脑出血患者临床表现大多数有乏力或瘫痪、肢体一侧骤然麻木、口角歪斜、言语不清、头痛明显、呕吐、意识不清、无法控制排便功能、恶心、呕吐、头痛等症状[1]。不典型脑出血则是指脑出血病患在发病时,患者临床表现较为多样化、不确定性,且其症状不明显,特别在急诊特定环境下,往往因为颅内非典型部位出血或血量少或其他因素而表现不典型,极易造成误诊或漏诊。在本院急诊病区发现不典型脑出血患者60例,     

原发性高血压脑出血早期活动性出血的临床观察

目的探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施。方法回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例。结果全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例)，观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14．9％)。其中死亡35例，死亡率为38．5％。结论高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响，应合理控制高血压，恰当应用脱水、止血药物，积极外科治疗。     

152例脑出血急诊死亡病例分析

目的探讨脑出血的流行病学特征,总结导致脑出血死亡的相关因素及预防。方法对2000—2010年152例因脑出血急诊死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 152例死亡病例中,男110例(72.37%),女42例(27.63%),男女性别构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血以冬春季节和白天活动时为高发,存在季节性和昼夜时间差异。出血部位以基底核和脑叶为多,分别占30.92%和26.32%;多灶性出血、脑干出血和脑室出血发生率分别为19.08%、17.11%和16.54%;152例脑出血死亡病例中36例破入脑室,占23.68%。结论脑出血的发病与性别、年龄、季节等因素有关,脑出血急诊死亡与出血部位有关。     

脑出血导致大脑脚综合征1例报告

正后循环脑出血在脑出血中较少见,有文献统计,脑干出血约占脑出血的10%,在脑干出血中,中脑出血约占15%[1],而由中脑出血导致的Weber综合征尚未有相关文献报道,现报道1例中脑出血导致的Weber综合征,以加强对此病的认识。1 病例资料     

脑出血继续出血危险因素分析

目的探讨脑出血继续出血的危险因素及其预防。方法对116例脑出血病例分为继续出血组和非继续出血组,并且进行回顾性对比分析。结果继续出血组的收缩压、舒张压均高于非继续出血组,两组差异显著(P0.01,P0.05).继续出血组发生丘脑出血及破入脑室的比例明显高于非再出血组(P0.05);脑出血继续出血组的血肿体积明显大于非继续出血组(P0.01);继续出血组早期使用甘露醇的比例明显高于非继续出血组(P0.01)。结论血压升高是脑出血继续出血的危险因素之一,丘脑出血的患者容易发生继续出血,脑出血破入脑室容易继续出血,脑出血量大的患者容易发生继续出血,发病早期使用甘露醇的患者易发生继续出血。     

复发性脑出血的CT检查与病情分析

目的：探讨复发性脑出血的发生率，临床特点及发病机理。方法：对我院经CT证实的1450例脑出血病人中的38例复发性脑出血病例资料进行分析。结果：38例复发性脑出血病例中，2例为3次脑出血，有高血压史27例（71．05％）；1年内出血复发率最高（36．84％），复发时间最短1个月，最长1年；再出血发生于对侧63．24％；基底节出血发生率最高，预后差。结论：复发性脑出血与高血压密切相关，高血压的防治是防止复发性脑出血的关键。     

脑出血的特殊临床表现

自从CT用于临床以来,许多不典型的小量脑出血均能得到及时确诊。现根据CT诊断并结合47例临床资料,对小量脑出血的特殊表现形式作一分析,以供同道参考。1.以蛛网膜下腔出血(SAH)为主要临     

高血压脑出血部位与临床表现分析

目的　探讨不同部位高血压性脑出血的临床特点。方法　对 2 2 6 0例高血压性脑出血的临床、CT及生命预后进行对比分析。结果　出血部位以壳核最多占全部病例 5 5 % (12 5 5 )。脑干出血及多灶性脑出血病情更为严重且脑疝发生率高 ,病死率高。结论高血压性脑出血可发生于脑内各部位 ,以脑干出血及多灶性脑出血的生命预后最差     

颅内出血患者初诊头颅CT报告阴性的原因分析

目的探讨颅内出血病例初诊CT报告阴性的原因及应对措施。方法回顾性分析我院初诊CT报告阴性但最终证实为颅内出血的病例37例,分析CT报告阴性的原因。结果颅内出血按部位可分为:硬膜外出血2例,硬膜下出血19例,蛛网膜下腔出血13例,脑出血3例。造成初诊CT报告阴性的原因主要为病程早期出血量少造成CT血肿征象不够典型以及CT设备自身的局限性。结论颅内出血病例初诊CT报告阴性的原因多样,对可疑病例一定要将CT报告与临床表现及其它检查结果综合分析,必要时复查CT或磁共振以减少漏诊率。     

原位再发脑出血1例报道

脑出血发生二次以上称为再发性脑出血,它是一次出血后完全停止,血管又一次发生破裂而引起的出血。为进一步加深对本病的认识,提高临床工作者的诊疗意识,现将我院近期收治的1例同侧原位再发性脑出血病例报道如下。     

不典型脑出血误诊20例分析

根据脑出血传统的诊断标准,对发病不典型的轻症脑出血常忽略而造成误诊。1987年10月至1989年10月我科共收治脑出血68例,其中诊断符合率为70.6%(48例)。20例误诊病例中,男13例,女7例。50岁以上16例,45岁以下     

高血压脑出血患者流行病学及临床特征分析

目的探讨高血压脑出血患者流行病学特征及临床表现特点。 方法应用宁夏回族自治区人民医院病案管理系统检索2012年1月至2017年12月收治的高血压脑出血病例,对病例资料按照流行病学特点及临床特征进行回顾性分析。 结果共收集病例693例,男性422例,女性271例;其中青年患者68例、中年患者242例、老年患者383例,汉族、回族病例中均为老年患者居多;6~22点发病率较高;基底节区为最常见出血部位;肢体无力为基底节区出血最常见症状。 结论做好高血压脑出血的预防,特别是老年男性患者,如出现头痛头晕、肢体无力、言语障碍、意识障碍等症状要警惕脑出血。     

原发性桥脑出血60例临床分析

目的 探讨桥脑出血的临床表现,分型,出血部位和出血童与预后的关系.方法 总结60例临床经CT或MR证实的桥脑出血病例,进行分类、分析.结果 基底被盖部出血死亡率73.0%,基底部出血死亡率38.8%,被盖部出血死亡率33.3%.结论 高血压、动脉硬化为其主要病因.出血部位、出血量是影响预后的主要因素.     

短期内双侧丘脑反复出血1例

复发性脑出血在所有脑出血患者中占5%～7%,多为脑叶-脑叶型,少部分为基底节-基底节型,国外文献报道再出血与首次出血间隔为1个月～11年[1,2].国内报道两次出血间隔时间为4个月～17年[3].但脑出血急性期内再次复发出血病例极少见,且原因不明.现将我们遇到的1例老年人短期内双侧丘脑反复出血报道如下.     

老年人不典型蛛网膜下腔出血17例误诊分析

本文将我科近3年收治的17例不典型蛛网膜下腔出血(SAH)病人,就其初诊失误进行回顾性分析。 不典型SAH有以下4种主要临床表现,1.起病急,首发意识障碍,本组偏瘫者81例,误诊为脑出血和脑血栓各4例。2.以高热、头痛、呕吐起病,误诊为脑膜     

胃窦血管扩张症致反复消化道出血一例

胃窦血管扩张症占非静脉曲张性消化道出血的4%,原因不明,多数患者无临床症状,消化道出血多为隐匿性出血,少见于急性出血,消化道大出血者罕见。本文报道一例内镜表现不典型的胃窦血管扩张症伴反复消化道出血病例的诊治经过。     

80例复发性脑出血临床资料分析

目的通过对80例复发性脑出血的发病率、出血部位、易发等相关因素综合分析,阐述复发性脑出血的临床特点,并提出相应的预防措施。方法对1995年5月—2007年5月住院治疗的80例复发性脑出血病例资料进行分析。结果80例中有高血压病病史62例;第1次出血到第2次出血时间以半年到2年内复发率最高;复发时间最短6个月,最长达5年。再出血发生于对侧68例,同侧12例。结论复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧,病死率、病残率高,且再发与高血压关系密切,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发,控制血压是防止再发性脑出血发生的关键。     

高血压脑出血死亡病例分析

高血压脑出血的病死率极高.发病后的意识状态、血压持续增高、出血部位及血肿的大小、继发脑及各脏器功能衰竭,对预后起重要作用.现对内科药物治疗的107例高血压脑出血死亡病例进行临床分析,以提高对危重脑出血的救治水平,降低脑出血的病死率.