不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

10例青年人心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是内科急症，典型的AMI诊断并不困难。但有相当一部分不典型的AMI易被漏诊，尤其是青年人心肌梗死常常被忽视。如何提高对青年人心肌梗死的认识，熟悉其各种临床表现是关键。为此，本将误诊的l0例青年人心肌梗死做一介绍。     

急性心肌梗死8例误诊分析

我院1995-2003年共收治急性心肌梗死(AMI)患者232例，其中8例病初曾被误诊，误诊率3．45％。现报告如下。     

急性非ST抬高心肌梗死28例临床分析

急性心肌梗死(AMI)心电图表现明显，易于做出诊断及相应治疗，而急性非ST抬高心梗(NSTEMI)症状相对较轻，心电图不典型，易漏诊、误诊。为加深对NSTEMI认识，现将其临床特点分析报告如下。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

几年来,因首发症状不典型导致急性心肌梗死(AMI)的误诊屡有报道.现结合临床及有关报道,综合分析如下.     

表现为腹痛的急性心肌梗死17例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）可主要表现为腹痛等胃肠症状。由于诸多原因，对以腹痛为主要表现的AMI的误诊时有发生。自1996年3月-2002年4月我院共收治AMI256例，以腹痛为主要症状的AMI24例，占9．4％，其中误诊17例，误诊率70．8％。现报告如下。     

急性心肌梗死误诊8例分析

急性心肌梗死(AM／)约1／4．1／3病例缺乏典型症状。近年来由于症状不典型而导致误诊的病例有所增加。现将我院近年来收治的误诊病例报道如下。     

不典型急性心肌梗死的误诊分析

目的对于不典型急性心肌梗死应在短时间内做出准确判断，以免贻误治疗时机。方法对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死初诊误诊的23例患者进行回顾性分析。结果在23例中，以消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者5例，急性胆囊炎者3例，急性肠炎2例；以呼吸系统表现为主而误诊为慢性支气管炎2例，肺炎2例；以心悸表现为主而误诊为心律失常者6例；以咽喉部疼痛而误诊为急性咽喉炎者1例；以晕厥意识障碍而误诊为脑出血者2例。结论可见对于不典型急性心肌梗死临床上并不少见，往往由于临床表现不典型而易使早期心肌梗死误诊，以致延误治疗，从而威胁到患者的生命。     

急性心肌梗死53例误诊分析

目的探讨急性心肌梗死的误诊原因,以减少误诊。方法对53例误诊的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果本组53例,占同期同类患者的21．5％（53／247）。误诊为心绞痛者21例,急腹症8例,脑循环障碍6例,胸膜炎及肩周炎3例,心律失常和心力衰竭5例,其他10例。结论忽视心肌梗死前的先兆及不典型临床表现、询问病史不仔细、对心电图缺乏动态观察等是误诊的常见原因。     

急性心肌梗死21例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是一种常见的内科急症,发病率和死亡率均较高。一般典型病例在早期诊断并不困难,但由于其临床表现形式多样,部分患者临床表现不典型,常易出现误诊、漏诊,以致延误治疗,下面选择了我院心血管内科住院AMI患者因各种原因首诊误诊的21例,现分析如下：     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)典型者诊断不难 ,不典型者易误诊漏诊 ,常延误治疗。为吸取教训 ,现将我们遇到的 12例不典型病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月住院及急诊病人。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 84岁 ,平均64岁。其中 2例有高血压病史 ,2例有糖尿病病史 ,1例有慢性胃炎史。发病诱因 :酒后 2例 ,其余安静时发病。1.2　临床表现 :咳嗽、咳痰、气憋、低热 1例 ,休克 3例 ,头晕、四肢无力 2例 ,短暂性肢体瘫痪、神志不清 1例。上腹痛、恶心、呕吐 5例。1.3　误诊情况及确诊方法 :误诊大叶…     

不典型急性心肌梗死12例误诊分析

不典型心肌梗死 (AMI)易误诊 ,现将本院误诊的12例病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1997年 7月至2 0 0 0年 3月的住院及急诊病人 ,其中男 10例 ,女 2例。年龄 5 1～ 67岁 ,平均 61岁。 10例有高血压病史 ,8例有糖尿病史 ,7例有慢性冠脉供血不足史。1.2　临床表现 :表现为上腹痛 4例 ,其中剧烈腹痛 1例 ;咽痛 2例 ;牙痛 2例 ;颈部疼痛 1例 ;肩痛 1例 ;夜间阵发性呼吸困难 1例 ;频发室早 1例。1.3　辅助检查 :12例均出现特征性心电图变化及心肌酶序列变化 ;10例血糖升高 7.9～ 12 .1mmol/ L;8例出现白细胞升高。病…     

不典型急性心肌梗死54例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 4 16例急性心肌梗死 AMI患者 ,不典型且误诊者 5 4例 ,误诊率 12 .9% ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例。年龄37～ 84岁 ,平均 5 6.3岁。既往史 :冠心病心绞痛 11例 ,陈旧性心梗 2例 ,高血压病 9例 ,扩张型心肌病 3例 ,脑血管病 5例 ,呼吸系统疾病 12例 ,消化系统疾病5例 ,糖尿病 7例。本组病例均经过血清心肌酶谱、血常规、血沉和心电图等检查 ,结合临床特点 ,符合 1981年 WHO的诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :以心衰为主要表现者 12例 ,以心律失常为…     

症状不典型急性心肌梗死14例分析

目的：探讨症状不典型急性心肌梗死的诊断方法。方法：对203例急性心肌梗死中14例症状不典型急性心肌梗死诊治经过进行分析。结果：症状典型急性心肌梗死189例中10例死亡，死亡率5．3％；症状不典型急性心肌梗死14例中5例死亡，死亡率35％。结论：凡遇年龄大或有心血管疾病史的患者，不论有否典型心肌梗死症状，都应常规心电图检查，防止误诊误治。     

不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

急性心肌梗死17例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久、严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图（ECG）表现及血清酶个体差异较大，典型病例一般诊断不难，在心肌梗死患者中约有32％无症状或症状不典型，而不典型急性心肌梗死约占20％。临床上对于不典型患者易误诊漏诊，严重影响病人预后，为吸取教训，现将我院遇到的17例误诊漏诊病例讨论如下。     

急性心肌梗死60例临床误诊分析

近年来 ,在心内科临床工作中 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发病率有明显增加趋势 ,且年龄有所提前 ,有 30 %的ＡＭＩ病人缺乏典型症状 ,易造成临床误诊。笔者近 10年来收集ＡＭＩ误诊病例6 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 0例中男 42例 ,女18例 ,年龄最大 83岁 ,最小 2 9岁 ,平均 5 2岁。其中有高血压病史者 2 1例 ,糖尿病病史者 12例 ,高粘滞血症者 5 2例。1 2　误诊类型 :误诊为消化道疾病 16例 ,急性左心衰 14例 ,呼吸道疾病 12例 ,脑血管疾病 7例 ,感染性休克 6例 ,还有 5例分别被误诊为咽喉炎、牙病、神经官能症等。1 3　典…     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

年老患者有较重而持久的胸闷或胸痛,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能,宜按急性心肌．梗死处理,井在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶或肌饵蛋白等测定,以确定诊断。