酒依赖合并焦虑障碍1例

患者，男，31a，蒙族，北京人，职高毕业，无业，已婚。主诉间断饮啤酒15a，加重3月，2d前查体发现肝功及血糖明显异常，为戒酒于2007年12月16日入院。     

胺类神经递质在酒依赖睡眠障碍中的研究进展

<正>睡眠是生物的本能,是指机体失去对周围环境知觉和反应的一种可逆行为,可以帮助生物体恢复体力和精力。生理性睡眠可分为非快眼动睡眠期(non-rapid eye movement,NREM)和快眼动睡眠期(rapid eye movement,REM),NREM期又可分为1、2、3、4期,其中3、4期合称慢波睡眠期(slow wake sleep,SWS)[1]。睡眠障碍是指从睡眠至觉醒的过     

精神分裂症、酒依赖和海洛因依赖者因睡眠障碍使用舒乐安定调查分析

在临床工作中 ,我们发现精神分裂症、酒依赖和海洛因依赖者因睡眠障碍使用苯二氮类药物 ( BZD)比较常见 ,仅系时间和剂量不同而已 ,为了进一步了解其异同 ,特选择三组进行调查比较 ,以便能更科学合理地用药 ,最大限度地防止 BZD滥用的发生。调查表格按《精神疾病流行学调查手     

心理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响。方法对200例酒依赖患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状态筛查,共筛查出合并焦虑抑郁状态者120例,随机分为干预组80例和对照组40例,两组均予安定替代治疗缓解症状,干预组在此基础上联合心理干预治疗,观察8周,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状态,对评定结果进行对比分析。结果干预组心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较心理干预前有显著下降,且均显著低于对照组（P〈0.01）。结论酒依赖患者有严重的焦虑抑郁障碍,心理干预能有效减轻酒依赖患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量,缓解患者对酒的渴求及心理依赖,避免复饮。     

帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁障碍的临床研究

目的 :了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁障碍的疗效及不良反应。方法 :符合 CCMD-2 -R海洛因依赖者伴发焦虑症、抑郁性神经症诊断标准的病人。治疗前、治疗后 1周末、2周末、 4周末、 6周末给予 HAMA、HAMD、TESS、CGI评定。结果 :帕罗西汀对海洛因依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效 ,不良反应以口干、便秘、恶心、头昏等多见 ,但随治疗时间推移 ,症状可自行缓解。结论 :帕罗西汀能有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁障碍。     

电子生物反馈对酒依赖患者焦虑的疗效观察

酒是一种公认的成瘾物质.酒文化在中国有着悠久的历史.随着物质生活水平的不断提高,社会交往的增多,无论是饮酒的人数、次数还是饮酒数量都在日渐增多.酗酒导致酒依赖的患者也呈上升趋势,而酒依赖的发病是由社会-生物-心理各种因素作用的结果,因此酒依赖已成为值得重视的医学问题和社会问题.酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑症状[1],影响到酒依赖患者的康复治疗,成为当前酒依赖戒断者康复所关注的热点问题之一.为探讨有效缓解酒依赖患者的焦虑情绪的方法,笔者对30例酒依赖患者应用电子生物反馈治疗联合常规治疗与护理,收到良好效果,现报道如下.     

动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用

目的探讨动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。方法选择2014年1月-2015年1月广西壮族自治区脑科医院酒依赖伴焦虑抑郁患者30例进行动机性访谈,采用酒依赖戒断综合征评定量表(AWS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对治疗前及治疗后2、4、6周进行评定,分析动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者的作用。结果动机性访谈治疗前AWS、SAS、SDS分别为(6.6±1.3)、(76.5±10.4)、(80.8±9.4),动机性访谈2、4、6周后,AWS分别为(5.4±1.2)、(3.8±0.8)、(1.3±0.2),SAS分别为(71.3±12.1)、(65.4±9.2)、(46.9±9.2),SDS分别为(73.5±9.5)、(67.9±10.8)、(61.4±10.9),与治疗前比较,治疗后2、4、6周AWS、SAS、SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论动机性访谈对酒依赖伴焦虑抑郁患者有效。     

酒依赖105例心电图分析

目的：探讨酒依赖对心电图的影响。方法：对符合ＣＣＭＤ－２关于慢性酒精中毒诊断标准患者１０５进行心电图检测，并与８７例正常人体检心电图对照。结果：酒依赖患者心电图改变发生率除传导阻滞与正常人结果相仿外，其余均显著高于正常人。心电图改变的顺序为：ＳＴ－Ｔ改变，左心室高电压，窦性心律失常，期前收缩，传导阻滞。结论：酒依赖对心律失常，期前收缩，传导阻滞。结论：酒依赖对心电图有影响与心血管的损害有关。     

酒依赖病人家属情绪障碍及心理干预

目的:了解酒依赖病人家属的情绪障碍和心理干预的效果。方法:对患者家属进行心理干预,并用焦虑自评量表和自评抑郁量表在心理干预前后对家属进行测评比较。结果:心理干预前后患者家属焦虑、抑郁情绪明显改善。焦虑自评量表,抑郁自评量表在干预前后总异常数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对酒依赖病人家属进行综合干预能有效减轻家属的焦虑抑郁情绪。     

米氮平与阿米替林对照治疗酒依赖戒断后情感障碍

目的：观察米氮平与阿米替林治疗酒依赖戒断后情感障碍的临床疗效。方法：将63例符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）诊断为酒依赖的患者随机分为米氮平治疗组32例和阿米替林治疗组31例。应用HAMD、HAMA、TESS量表于治疗开始0、2、4周进行情绪障碍及不良反应评定。结果：米氮平与阿米替林治疗组HAMD、HAMA总分及因子分,治疗4周时与0周均明显低于常规治疗组（P〈0．05或P〈0．01）。副反应评定,阿米替林组口干、便秘、嗜睡明显高于米氮平组。结论：米氮平与阿米替林治疗酒依赖者情感障碍均有效,但米氮平的副反应明显少于阿米替林。     

丙泊酚成瘾1例报道

患者李某,女,28岁。因失眠、紧张、坐立不安而开始使用丙泊酚静脉注射,反复使用2年,停用后哭闹、乱语3天入院。入院诊断丙泊酚成瘾。入院后予奥沙西泮30 mg Qn、氟西汀20 mg Qd治疗,联合心理治疗10天后,睡眠、焦虑及抑郁情绪改善,住院第15天病情好转出院。提示:丙泊酚具有潜在成瘾的风险,应引起我们的重视。     

盐酸曲马朵致成瘾一例报告

患者男,23 a,学生,未婚.因吸食海洛因成瘾,经脱毒后服用曲马朵1 a成瘾,于2003年6月23日入院. 患者于2002年4月戒毒出院后出现双下肢酸痛,在当地医院就诊,接受盐酸曲马朵治疗,剂量为100mg·d-1,服用后出现类海洛因样欣快感.1周后,如不服用则出现哈欠、出汗、心慌、怕冷、上腹部胀痛、便秘、入睡困难、兴趣减退、情绪低落、易激越等症状,服用后则上述症状迅速缓解.曲马朵最大剂量300 mg·d-1,最小剂量为50mg·d-1,平均日剂量为100mg·d-1,因严重影响学习及生活,入院前1月,曾在我院门诊就诊,尿吗啡检测阴性,予以博乐欣75mg,每日2次、氯硝西泮4mg,每日2次,心得安20mg,每日2次治疗.     

可乐饮料成瘾一例

患儿,男,12 a.因大量饮用可乐饮料(以下简称可乐),并反复出现戒断症状1 a7个月,于2007年4月入院治疗.     

氯胺酮滥用合并焦虑障碍一例

患者男,27 a,个体,未婚,初中文化.以"睡眠差5 a,间断吸食"K粉"3 a,发作性濒死感2个月"于2003年11月入院.患者长期进食和睡眠不规律,常与朋友饮酒取乐,进食量少,与朋友玩耍时每天仅睡2-3 h,但有时每天睡10多个小时,能照常做生意.2000年起鼻吸"K粉",开始吸一两"条"(每条剂量约0.1 g),每条长约70 mm,后逐渐增至一二十条,每条剂量大致同前,多经鼻吸,偶混入酒中同饮,地点多在歌厅、舞厅等场所,自诉刚开始吸食后出现头晕、恶心、呕吐、过度兴奋等反应,随着吸食量的增加出现梦境感、欣快感、漂浮感、刺激感、幻觉等反应,同时也伴上述初吸时反应,并诉不吸时也会去想.     

Neuropharmacology of alcohol addiction

Despite the generally held view that alcohol is an unspecific pharmacological agent, recent molecular pharmacology studies demonstrated that alcohol has only a few known primary targets. These are the NMDA, GABA(A), glycine, 5-hydroxytryptamine 3 (serotonin) and nicotinic ACh receptors as well as L-type Ca(2+) channels and G-protein-activated inwardly rectifying K(+) channels. Following this first hit of alcohol on specific targets in the brain, a second wave of indirect effects on a variety of neurotransmitter/neuropeptide systems is initiated that leads subsequently to the typical acute behavioural effects of alcohol, ranging from disinhibition to sedation and even hypnosis, with increasing concentrations of alcohol. Besides these acute pharmacodynamic aspects of alcohol, we discuss the neurochemical substrates that are involved in the initiation and maintenance phase of an alcohol drinking behaviour. Finally, addictive behaviour towards alcohol as measured by alcohol-seeking and relapse behaviour is reviewed in the context of specific neurotransmitter/neuropeptide systems and their signalling pathways. The activity of the mesolimbic dopaminergic system plays a crucial role during the initiation phase of alcohol consumption. Following long-term, chronic alcohol consumption virtually all brain neurotransmission seems to be affected, making it difficult to define which of the systems contributes the most to the transition from controlled to compulsive alcohol use. However, compulsive alcohol drinking is characterized by a decrease in the function of the reward neurocircuitry and a recruitment of antireward/stress mechanisms comes into place, with a hypertrophic corticotropin-releasing factor system and a hyperfunctional glutamatergic system being the most important ones.     

静脉注射丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪注射液成瘾一例

患者,男,32a,未婚,初中文化,因静脉注射丁丙诺啡舌下片(沙菲片)合并东莨菪碱、异丙嗪成瘾3a,于2006年3月29日入戒毒所。患者系海洛因成瘾者,自2003年3月在毒友的推荐下开始静脉注射沙菲片加东莨菪碱、异丙嗪注射液(俗称“1 1”)。刚开始使用的日剂量为,沙菲片0.8mg.d-1,东莨菪碱注射液0.6mg.d-1,异丙嗪注射液100mg.d-1,将上述三种药物用生理盐水60ml稀释后行静脉注射。后剂量逐渐增加至沙菲片2.4mg.d-1,东莨菪碱注射液1.8mg.d-1,异丙嗪注射液300mg.d-1,每日分3次注射。上述药品均从黑市购得,在患者自己住处或宾馆等场所使用。自诉刚开始使用…