自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后深静脉血栓42例

目的:探讨自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后DVT的临床疗效。方法:分析2013年5月至2016年5月,在我院行人工髋关节置换术的患者共85例,随机分为对照组43例和观察组42例,对照组术后口服利伐沙班预防DVT,观察组在此基础上服用自拟通脉活血汤。结果:两组患者在性别、年龄、病因、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者术后在凝血功能方面的改变无明显差异(P0.05),DVT发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合在预防人工髋关节置换术后DVT的发生率效果明显优于单纯西医治疗,在临床上值得应用与推广。     

活血祛瘀汤预防髋关节置换术后并发症的临床疗效观察

目的:探讨活血祛瘀汤在髋关节置换术后预防患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:76例髋关节置换术患者随机分为两组,对照组患者只实施关节置换术,治疗组患者在此基础上加服活血祛瘀汤干预治疗,观察比较治疗前后两组患者凝血功能,血液流变学指标变化和患肢周径变化。结果:治疗组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、静脉血流速度,术后21 d与术后1 d比较差异显著(P0.05);两组患者DVT发生率及DVT可疑发生率无统计学差异(P0.05);术后21 d治疗组患肢周径与术后1 d比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀汤能有效预防髋关节置换术后患者深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,疗效确切,可进行临床推广。     

补阳还五汤加减方预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成临床观察

目的:分析总结补阳还五汤加减方在全髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)中的预防作用。方法:随机将100例接受全髋关节置换术治疗的患者分为两组,其中以接受常规西药治疗者为对照组,在对照组基础上联合应用补阳还五汤加减方者为治疗组,各50例。分析两组术后DVT的发生情况。结果:术后两组间APTT、PT、FIB、INR、D-D及水平股静脉血流速度比较,未见统计学差异(P0.05),术后4周时,治疗组APTT、PT、FIB及INR比较,无统计学差异(P0.05),治疗组D-D低于对照组,股静脉血流速度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组4周治疗时间内DVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而两组间4周内所发生的不良反应发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:补阳还五汤可有效的预防全髋关节置换术后DVT的发生情况。     

人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者临床观察

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。方法:将84例符合纳入标准的髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组患者术后予低分子肝素钙治疗,治疗组患者在对照组基础上予复元活血汤合桃红四物汤加减。术后8 d观察两组患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组DVT发生率为4.8%,对照组DVT发生率为14.3%,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后8 d时血浆D-二聚体水平均明显降低(P0.05);治疗组术后8 d血浆D-二聚体水平低于对照组(P0.05);两组患者术后第8天时凝血四项指标均较术后第1天改善(P0.05);术后第8天,治疗组PT、TT、FIB与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),APPT比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成有较好疗效,可改善凝血功能。     

化瘀通脉灵汤预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察化瘀通脉灵汤防治人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)的临床疗效。方法:140例随机分为实验组与对照组各70例,治疗组用化瘀通脉灵汤,对照组用低分子肝素钙。比较两组术后引流量、肢体肿胀、治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D二聚体(D-dimer)的变化及静脉血栓栓塞症发生率。结果:两组DVT发生率比较差异无统计学意义(P0.05),术后7天肢体肿胀情况两组比较差异有统计学意义(P0.05),术后48 h伤口引流量及术后14天肢体肿胀情况两组比较差异无统计学意义(P0.05),术后7天、14天PT、INR、D-dimer两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:化瘀通脉灵汤预防人工全髋置换术后早期深静脉血栓形成效果较好,疗效及安全性与低分子肝素钙无明显差别。     

复元活血汤合桃红四物汤在髋关节置换术后的应用

目的:对髋关节置换术后应用复元活血汤联合桃红四物汤的效果进行观察。方法:选取我院2017年3月～2018年3月行髋关节置换术的86例患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组采用复元活血汤联合桃红四物汤治疗,对两组相关治疗指标进行对比。结果:术后8d,TT、PT及FIB等指标均较术后1d明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血浆D-二聚体水平方面,术后8d,两组较术后1d明显降低(P0.05),且术后8d观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DVT发生率方面,观察组(6.98%)明显低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对髋关节置换术患者术后采用复元活血汤联合桃红四物汤治疗,可有效改善凝血功能,显著减少下肢静脉血栓发生及降低D-二聚体水平,促使患者术后更好康复,在临床中值得推广应用。     

补肾疏肝活血法对高龄人工髋关节置换术围手术期血液高凝状态影响的临床研究

目的:探索补肾疏肝活血法对高龄患者人工髋关节置换术围手术期血液高凝状态的影响。方法:将80例接受单侧人工髋关节置换术的高龄患者按随机数字表法随机分成试验组及对照组各40例,对照组予口服利伐沙班,连续使用2周,试验组予口服补肾疏肝活血中药汤剂联合静脉注射参芎注射液,持续2周。检测患者治疗前后凝血相关指标PT、APTT和D-D,并记录DVT发生率以评价有效性和安全性。结果:两组患者在治疗14天后的PT、APTT与术前比较均明显延长,组内比较差异均有统计学意义(P 0.01);术后14天的PT、APTT均长于术后7天,组内比较差异均有显著的统计学意义(P 0.01),但是术后7天及术后14天PT、APTT的组间比较均无统计学差异(P 0.05);两组患者在治疗14天后,D-D水平明显降低,与术后7天比较均有统计学差异(P 0.01),与术前比较均无统计学差异(P 0.05);治疗后14天D-D的组间比较无明显统计学差异(P0.05);两组患者在治疗期间均无其他部位异常出血、胃肠异常反应等不良反应发生。两组各并发DVT 1例,两组DVT发生率无明显差异(χ2=0.0004, P=0.9839)。结论:补肾疏肝活血中药能缓解人工髋关节置换术后高龄患者的血液高凝状态,有助于预防DVT;其有效性、安全性与利伐沙班相当,拟可作为利伐沙班的替代药物。     

芪红活血行气汤预防人工髋关节置换术后深静脉血栓的研究

目的探讨芪红活血行气汤对于预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效,并探讨芪红活血行气汤作用机理,为临床提供一种安全有效的预防性治疗方法。方法选择全髋关节置换术的符合研究标准的201例患者,随机分为中西药合用低剂量组50例、中西药合用中剂量组51例、中西药合用高剂量组50例和对照组50例。4组在采用相同的基本预防措施和机械预防措施的基础上,中西药合用组服用芪红活血行气汤配合低分子肝素钙注射给药;对照组仅用低分子肝素钙注射给药。分别记录术后引流量、产生DVT例数并求出DVT发生率,然后进行比较。结果术后引流量4组没有显著性差异(P>0.05),DVT发生率中西药合用组明显低于对照组(P<0.05)。结论芪红活血行气汤配合低分子肝素钙防治术后DVT效果明显优于单用低分子肝素钙。     

人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死效果观察

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死的临床效果。方法:100例随机分为常规组和联合组各50例。常规组给予人工髋关节置换术联合西药治疗,联合组给予活血通络汤联合人工髋关节置换术治疗,比较两组治疗效果、髋关节功能。结果:联合组髋关节评分高于常规组(P0.05),总有效率联合组高于常规组(P0.05)。结论:人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死能明显改善术后髋关节功能,提高治疗效果。     

人工双动股骨头置换术配合中药治疗高龄髋部骨折

目的:评价人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折的疗效。方法:46例老年髋部骨折随机分为中药治疗组、对照组各23例;中药治疗组采用人工双动股骨头置换术术前2d到术后2周配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折,对照组仅采用人工双动股骨头置换术,术前术后均不用桃红四物汤,治疗至术后2周,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果:配合中药桃红四物汤组无1例深静脉血栓形成。对照组未用桃红四物治疗有3例出现不同程度的深静脉血栓。结论:人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤是治疗老年髋部骨折及预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效方法。     

温经通络汤预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：观察自拟方剂温经通络汤在预防骨科髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：我院2009年7月～2011年6月间采取温经通络汤预防DVT的113例髋部手术病例为观察组,2007年7月～2009年6月间未采取中药预防的103例髋部手术病例为对照组。回顾性分析2组的临床疗效、术后引流量、血小板计数、凝血功能、血流变、下肢血管彩色多普勒检查。结果：观察组在临床疗效、血流变、凝血酶原时间、下肢血管彩色多普勒探查深静脉血栓形成情况等方面均优于对照组,特别在改善临床效果更为显著。2组患者术后下肢DVT发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组未见明显不良反应。结论：温经通络汤可以安全有效预防髋部术后下肢深静脉血栓形成。     

桃红四物汤配合丹参注射液预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床观察

目的:观察桃红四物汤配合丹参注射液防治人工髋关节置换术后DVT的有效性.方法:将96例符合人工髋关节置换术指征的患者按随机数字表法随机分成治疗组及对照组各48例,两组术后均采用常规治疗基础上,对照组加低分子肝素,治疗组采用丹参注射液+桃红四物汤治疗,观察治疗前后血液流变学指标PT、FIB、APTT及D-dimer,进行动态监测以评价有效性、安全性.结果:两组术后均无均无DVT形成,术后血液流变学指标有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤配合丹参注射液对人工髋关节置换术后DVT发生有较好的预防作用.     

黄精四草汤联合氨氯地平对阴虚阳亢型高血压病患者的临床效果探讨

目的:探究黄精四草汤联合氨氯地平对阴虚阳亢型高血压病患者的临床效果分析。方法:选取佛山市第一人民医院禅城医院在2017年5月-2018年9月收治的92例阴虚阳亢型高血压病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组使用氨氯地平治疗,研究组在对照组的基础上加入中药黄精四草汤。观察两组患者的血压和血脂变化,以及治疗总有效率并进行对比。结果:研究组患者的降压效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗符合收缩压和舒张压正常值的患者人数显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的血脂指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于阴虚阳亢高血压病患者来说,采用黄精四草汤与氨氯地平联合治疗的方法,能够有效地降低患者的血压,患者的收缩压和舒张压也逐渐地在正常范围之内,治疗效果显著,值得在临床上大面积推广运用。     

真武汤加味方治疗慢性心力衰竭远期疗效观察

目的：观察真武汤加味治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法：将70例慢性心力衰竭的患者分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予真武汤加味治疗。结果：总有效率治疗组92．5％,对照组76．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,表明治疗组疗效优于对照组。2组治疗后6分钟步行距离（6MWT）比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后左心室射血分数（LVEF）比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加味治疗慢性心力衰竭有较好疗效。     

补阳还五汤防治关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的：进一步探讨加味补阳还五汤在防治人工关节置换术所致的下肢深静脉衄栓形成的疗效确切性及其安全性。方法：将50例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组，分别予补阳还五汤及速碧林治疗，观察两组病例的临床症状、休征、出血倾向、彩色多普勒超声的改变，同时观测其血液流变学、血小板指标的变化，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）指标变化。结果：50例病例中，共有4例发生DVT，总发生率8．00％，其中对照组发牛2例DVT发生率为8．00％，治疗组发牛2例DVT发生率为8．00％，其患肢肿胀率、血液流变学指标变化、血小板计数指标变化与对照组相比有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）、两组患者在治疗前后自身比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），术后15d两组患者比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能，能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓的形成的作用，而且比速碧林具钉更好的安全性。     

加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．2％,对照组为7S．0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组改善明显优于对照组。结论：加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

自拟清肠凉血汤治疗溃疡性结肠炎活动期疗效观察

目的 观察自拟清肠凉血汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将66例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组口服清肠凉血汤;对照组予美沙拉嗪控释剂.两组均治疗4周,观察两组临床疗效及中医主要症状积分.结果 治疗组临床疗效及中医主要症状改善情况明显优于对照组.结论 清肠凉血汤治疗活动期溃疡性结肠炎具有良好疗效,且无明显不良反应.     

柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的随机平行对照研究

目的:观察柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的临床症状改善、胃镜疗效、组织学炎症改善等方面的疗效。方法:采用随机平行对照方法对经胃镜检查确诊为消化性溃疡患者进行分析,对照组给予埃索美拉唑治疗,治疗组在上述治疗的基础上予柴芍六君子汤,疗程6周。结果:两组临床总有效率、血清胃泌素(Gas)比较均有统计学意义。结论:柴芍六君子汤治疗消化性溃疡能够发挥协同作用、增强疗效,降低不良反应,值得推广。     

加味补肝汤对糖尿病周围神经病变患者神经生长因子的影响

目的观察加味补肝汤对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效,并探讨其神经保护作用机制。方法将80例DPN患者随机分为治疗组和对照组各40例,另选40例健康体检者作为正常组。治疗组和对照组患者均予以基础治疗,治疗组加服加味补肝汤,对照组肌肉注射维生素B1、维生素B12,两组疗程均为8周。于治疗前后检测患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,同时进行肌电图神经传导速度(NCV)的测定并观察临床疗效。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后NCV均明显高于治疗前(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NCV的升高更为明显(P<0.05);两组治疗后均较治疗前血清IGF-1水平升高、VEGF水平降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清IGF-1的升高更为明显,VEGF降低的更为明显(P<0.05)。结论加味补肝汤能有效改善DPN患者的临床症状,提高患者血清IGF-1水平、降低VEGF水平,可能为其治疗DPN机制之一。