误诊为多形红斑型药疹的大疱性类天疱疮一例

大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱,为表皮下水疱,基底膜带有免疫球蛋白和补体沉积。发病的早期和恢复期,大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性,临床易误诊。现报告误诊为重症多形红斑型药疹的大疱性类天疱疮1例。     

糖尿病性大疱病并发急性脑血管病死亡3例报告

我院在1年内遇到3例糖尿病大疱病合并急性脑血管病,兹报道如下:例1,女75岁,突然全身痉挛发作1小时入院。近2月来在足小趾、胫前、小腿外侧等处,反复出玑水疱,约经7～10天干涸。有高血压病史10余年。体检:血压130/85。神志不清,颈稍抵抗。双足背动脉扪及,左足后跟,右小腿外侧、胫前等部位,出现黄豆至蚕豆大张力性透明水疱,尤以足跟部水疱群集成大疱,其浆液无色透明,培养(-)。血糖156mg%。诊断为推-基底动脉血栓,糖尿病性大疱病。于入院     

大疱性表皮坏死松解型药疹合并多脏器损害的诊治

1一般资料患者女,49岁,因全身红斑、水疱伴发热2d收住院。患者2d前因＂三叉神经痛＂口服＂卡马西平＂药物后,躯干部出现红斑及蚕豆大小的水疱,后红斑、水疱逐渐加重,融合成大疱,波及四肢及头面部,疱壁松弛,部分破溃,同时伴有全身瘙痒,疼痛,发热,体温最高达40℃,门诊以＂大疱性表皮坏死松解型药疹＂收住院。患者自发病以来无头晕、腹痛、恶心、黑便等系统症状。既往身体健康,否认药物过敏史。     

恶性大疱性红斑一例报告

患者女,7岁,主诉全身出现红斑水疱,发热四天。患者在入院前四天“无诱因”全身出现红斑水疱,体温39～40℃。眼睑、口腔、会阴部相继出观水疱、糜烂。在当地医院诊为大疱性多形红斑。经用庆大霉素、APC、强的松和扑尔敏治疗病情加重,于1985年4月18日收入我院。入院诊断恶性大疱性红斑。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,重病容、心肺腹无特殊发现。皮疹呈全身性分布,口腔部更明显。皮疹为水肿性红斑、紫斑伴大疱,水疱及血疱,大小不一,直径1～5cm,疱膜有的紧张有的松弥,多处糜烂及浆液渗出。Nikolsky 征阴性。四肢水疱相互融合,表皮大片大片剥脱,似Ⅱ度烧伤。     

1例高龄重症患者并发大疱性类天疱疮的护理

<正>大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种与抗半桥粒抗BP180和BP230抗体相关的自身免疫性大疱病,好发于老年人,临床上以躯干、四肢出现张力性水疱、大疱为特点~([1])。因高龄患者常合并多种慢性基础病和皮肤功能障碍,因此探讨高龄患者BP的临床特点及护理对老年病房具有重要的临床意义。笔者所在科于2017年4月21日收治了1例高龄重症并发大疱性类天疱疮的患者。结合患者     

小儿大疱性表皮松解型药疹4例

例 1:男 ,14岁。因感冒发热在当地医院肌肉注射安痛定 ,服阿司匹林数小时后 ,全身红肿 ,部分水疱破溃 ,口周、双眼红肿 ,张口困难 ,高热。次日就诊于我院。体检 :痛苦面容 ,面、颈、躯干、四肢、阴茎、阴囊暗红色斑 ,融合成片 ,斑上有大小不等水疱 ,疱液微浊 ,疱壁薄而松弛 ,尼     

大剂量静脉注射人丙种球蛋白治疗重症渗出性多形性红斑一例

患儿 :男 ,4岁。因皮疹伴发热 3d于 2 0 0 0年 6月 2 5日入院。入院前 2周曾患感冒 ,经治疗后症状消失。 6月 2 2日晚左颈部突然出现风团样皮疹 ,伴极度瘙痒 ,搔抓后皮疹扩大 ,中央出现水疱。次日皮疹遍布全身 ,以躯干部为甚 ,皮疹呈多形性 ,部分皮疹有水疱和大疱 ,伴高热。曾在当地诊所按“水痘”给予抗病毒治疗 3d无效 ,病情加重 ,出现双眼红肿 ,口腔溃烂 ,不能张口进食 ,遂来我院治疗。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :T39.6℃ ,热性重病容 ,精神差。全身皮肤可见对称分布的多形红斑、斑丘疹、疱疹和大疱 ,多数红斑中呈青紫色 ,疹间皮肤…     

替雷利珠单抗疑致大疱性表皮松解症

1例因肺癌使用替雷利珠单抗200 mg免疫治疗的患者,行第三周期治疗后全身出现斑片状皮疹,呈进行性加重。躯干、四肢可见片状红斑、水疱、大疱,水疱呈松弛状,疱液澄清,部分疱壁剥脱形成浅糜烂面,瘙痒明显,伴触痛,诊断为大疱性表皮松解症,考虑很可能是替雷利珠单抗引起,予静滴甲泼尼龙,口服依巴斯汀、酮替芬、莫西沙星,外用炉甘石洗剂、重组人表皮生长因子、离子抗菌敷料,水疱予抽液处理,10 d后明显好转,甲泼尼龙予剂量减半,17 d后患者皮肤干燥无渗出,皮损痊愈,恢复良好。     

化妆品引起大疱性类天疱疮的护理1例

大疱性类天疱疮是一种慢性、全身泛发性表皮下大疱性皮肤病。其好发于老年人,病程长,治疗棘手且易复发^[1]。本院于2008年6月7日诊治1例因头部使用染发剂致全身诱发大疱性类天疱疮的患者,经过精心治疗和护理,皮肤红疹消退、水疱愈合,现报道如下：     

妊娠疱疹1例

1　病例介绍患者,女,30岁。因全身水疱伴瘙痒5ｄ入院。患者已妊娠9个月,5ｄ前突然感全身瘙痒后发现腹部数个水疱,水疱绿豆至蚕豆大小,数小时后水疱泛发躯干四肢,部分水疱群集,呈环状排列,水疱以颈面、手足背多见,疱破后渗出结痂。组织病理:表皮下水疱,表皮内无棘层松解。有基底细胞坏死,真皮内嗜酸性白细胞浸润。诊断为妊娠疱疹。用抗组胺类药物,激素,外用炉甘石洗剂治疗,分娩后皮疹消退,无复发。2　讨论①此病好发于妊娠期,是以水疱为主的一种少见疱疹性皮肤病,分娩后自行缓解,再次妊娠时复发,病因不明。可能是黄体酮自身免疫性皮肤病。②…     

帕博利珠单抗致大疱性类天疱疮1例

1例79岁男性患者,因尿路上皮癌、肺转移癌于2020年1月19日使用帕博利珠单抗治疗,疗程9个月.2020年4月患者躯干四肢陆续出现散在红斑丘疹、水疱伴瘙痒,对症治疗后皮疹仍反复消退及出现.约20 d前皮疹逐渐加重,蔓延至全身,广泛水肿性红斑、水疱及血疱,大疱松弛、糜烂,伴瘙痒和明显疼痛.入院后查皮肤病理诊断为大疱性类...     

新生儿大疱性表皮松解症继发感染7例治疗体会

新生儿大疱性表皮松解症是一组少见的以皮肤粘膜起疱为特征的遗传性疾病。病情危重,易复发,在应用大剂量皮质类固醇激素治疗中可加重感染。我院1988年8月至2 0 0 3年8月共收治7例,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　7例均为新生儿单纯型大疱性表皮松解症,男4例,女3例;日龄3～2 1d ,平均11d ;体温3 7.2～3 9.3℃,平均住院2 7d。临床表现均为生后不久无明显诱因双侧足跟出现少许淡红斑,随之发生水疱、大疱或血疱,进一步发展,足背、四肢、背部、肛周等处均出现水疱、皮损,以足背、踝关节、指掌关节、指间关节为重。水疱大小不等,紧张丰…     

IgA天疱疮1例并文献复习

1 临床资料 患者女58岁.因躯干部水疱伴瘙痒1年余来我科就诊.皮疹初发于下腹部,渐波及整个躯干,在红斑基础上或正常皮肤上出现小水疱,瘙痒甚剧,水疱破溃后瘙痒减轻,糜烂、结痂.单个皮损可2～3周自愈,它处又出现新的皮损.皮损消退后留有色素沉着或色素减退.无口腔及外阴水疱、糜烂、溃疡,无发热等全身症状.发病前无明显外伤、感染及服药史,患者平素身体健康,家族中无类似病史.体格检查：一般情况良好,各系统检查无明显异常.     

新生儿先天性大疱表皮松解症患儿1例的护理体会

<正>新生儿先天性大疱表皮松解症是一种遗传性疾病,其特点是皮肤受到轻微摩擦后出现水疱,在肢端及四肢关节尤易发生,严重者水疱及大疱可发生在皮肤黏膜的任何部位[1]。尚无特效药,预防皮肤感染是减少病死率的关键[2]。2014年3月我科收治1例新生儿先天性大疱表皮松解症患儿,现将护理体会报道如下。1基本资料患儿女性,1天19小时,系G1P1,38周孕,因"发现皮肤疱疹半天"入院。胎膜早破1+天,剖宫产娩出,产时无窒息。生后家属即刻发     

氮芥烧伤1例

患者,男,32岁,制造氮芥的反应器发生故障,致氮芥及蒸汽烧伤全身多处,总面积约30%TBSA,氮芥浓度约20%,伤后1 h入院.入院时神志清晰,安静,无恶心呕吐、无呼吸困难、尿少,创面散在大水疱、疱液稀薄、淡黄.入院后清创,去除大部分水疱皮,去腐皮后创面红润,清洗包扎.给予烧伤补液防治休克,同时,碱化尿液,应用先锋必防治感染.     

双氯芬酸钾胶囊致大疱性表皮松解型皮炎1例

患者，女，65岁，2010年2月3日因2 d前右尺骨、桡骨远端骨折来我院求诊，门诊行手法复位+石膏托外固定，给予双氯芬酸钾胶囊（湖南金沙药业股份有限公司，批号：090402）50 mg口服，tid。口服4次后患者自觉全身瘙痒，未引起重视，口服第5次后（2010年2月5日），全身渐出现大小不等水疱，遍及手掌、足底、口腔及尿道，水疱最大直径6 cm，部分水疱破溃，可见渗液及糜烂。但无发热、呼吸困难及腹泻。未用其他药物，考虑为双氯芬酸钾胶囊变态反应致大疱性表皮松解型皮炎。停用双氯芬酸钾胶囊，给予葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松静脉滴注，肌内注射异丙嗪，口服氯雷他定片，并行抗感染及对症、支持治疗，1周后皮疹基本好转。     

大疱性类天疱疮伴2型糖尿病1例

患者,男,73岁.因"全身反复红斑、水疱、痒2年,加重10 d"入院.2年前患者无明显诱因全身出现红斑、水疱,疱壁紧张,液清,尼氏征阴性,曾在外院取病理示:表皮下疱.诊断为"大疱性类天疱疮".经每日甲基强的松龙40 mg(相当于强的松50 mg)治疗10 d,水疱逐渐吸收,红斑逐渐消退,甲基强的松龙逐渐减量,至入院前减至每日强的松20 mg,病情出现反复,躯干四肢出现红斑、水疱,自觉瘙痒明显.既往糖尿病史20年,现皮下注射优必林,常规早5 U,中午5 U,下午15 U,中效晚5 U.体格检查:一般情况可,轻度桶状胸,全身浅表淋巴结未触及.     

度普利尤单抗治疗大疱性类天疱疮二例

大疱性类天疱疮（BP）是一种常见的自身免疫性大疱性皮肤病,其主要特征是在外观正常皮肤或红斑之上出现张力性水疱或大疱,伴有剧烈的瘙痒,老年人好发,顽固不愈。BP的传统治疗包括全身应用糖皮质激素、烟酰胺、氨苯砜、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺和霉酚酸酯等,但这些药物引起的不良反应较多,疗效一般,因此需要探索更加安全有效的治疗方案。本文报道2例应用度普利尤单抗治疗BP患者,用药后短时间内瘙痒及皮损迅速缓解,而且单独使用度普利尤单抗可以维持皮损不复发,治疗过程中未出现不良反应。度普利尤单抗治疗BP显效迅速,不良反应少见,对于常规治疗疗效不佳、有禁忌证、高龄及有合并症的患者尤其适用。     

米诺环素致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁 ,因全身起丘疹伴头痛、咽痛 5ｄ入院。患者曾因扁桃体炎自服米诺环素片 (成都药业有限责任公司生产 ,批号 990 60 1) 0 .2ｇ ,ｂｉｄ ,3ｄ后 ,双手腕出现散在淡红色小丘疹 ,边界清楚。第 4天又服 0 .2ｇ ,共 1.4ｇ ,阴囊、阴茎开始出现红斑 ,病情逐渐加重 ,继而四肢出现大疱 ,波及全身 ,以手足大疱为重 ,皮疹大致对称分布 ,水疱尼氏征 ( ) ,伴灰褐色素沉着斑 ,双眼睑粘合 ,有分泌物 ,口腔粘膜大片糜烂 ,阴茎、阴囊大片糜烂、渗液。急诊科以大疱性表皮松解型药疹收入院。患者精神差 ,急性病容 ,眼结膜、巩膜充血…     

卡马西平致恶性大疱性红斑1例

患女,6岁,因服卡马西平后致发热、全身皮疹2天入院。入院前曾在某医院诊断“夹腿综合症”,口服卡马西平100mg,每日2次,连服9天。1天前发热,体温38℃,颜面、颈部皮肤散在红斑、灼热,未重视。今体温升至39.4℃,头、面、颈部红斑、水疱增多,并迅速遍及全身,部分水疱融合成大疱、疼痛伴胸闷、气促、畏光,视物模糊而来院急诊。否认药物过敏史。既往未服过此类药物。检查:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压17/10kpa急性病容,神清,精神差。全身皮肤遍布暗红色斑疹、大疱。以面、颈、