含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含左氧氟沙星和乌体林斯化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）的治疗作用。方法将93例耐多药肺结核患者随机分为治疗组46例和对照组47例,采用不同的化疗方案。结果治疗组46例,痰菌转阴率85％,对照组47例,痰菌转阴53％,痰菌转阴率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显著吸收率57％,空洞闭合率66％,治疗组优于对照组（P〈0．01）;治疗组的药物不良反应率30％,对照组34％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论左氧氟沙星和乌体林斯联合化疗方案治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,使疗程缩短,疗效提高,且药物不良反应减少,值得临床推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

耐多药肺结核经纤支镜介入治疗的疗效分析

目的 探讨耐多药肺结核（MDR—TB）经纤支镜介入治疗的疗效。方法147例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3VDZThAK/18VDTh抗痨方案治疗,治疗组强化期同时使用纤支镜介入治疗,然后比较两组的临床疗效。结果疗程结束时,在痰菌阴转（涂片与培养）、病灶吸收总有效率、空洞闭合率方面,治疗组和对照组分别为97．2％和60％,93．1％和48％,98．7％和37．5％,75．7％和46．3％,两组比较均有显著性差异（P〈0．01）;治疗6个月时。治疗组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难消失率亦均高于对照组（P〈0．01）。结论经纤支镜介入治疗联合全身化疗治疗耐多药肺结核。疗效显著优于单纯全身化疗,有促使痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合作用,临床症状消失率好,并且无明显不良反应,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

微卡菌苗治疗老年性肺结核的疗效分析

目的 观察抗痨药加母牛分支杆菌菌苗（微卡）的疗效。方法两组各33例,均为老年性肺结核,两组的抗痨药物相同．治疗组加用微卡菌苗22．5μg肌注,每2周用药1次,疗程2个月。对照组单用抗痨药物。结果治疗组痰菌阴转87．9%．较对照组63．6％有显著差异,T淋巴细胞亚群测定明显优于对照组。结论微卡菌苗能改善老年肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,缩短疗程,疗效确切。     

联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法将123例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组65例,以加替沙星为主,联合阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗;对照组58例以氧氟沙星为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（86．2％）明显高于对照组（58．6％）,P〈0．01,观察组病灶明显吸收率（52-3％）高于对照组（34．5％）,19〈0．01,观察组的药物不良反应率（29．3％）与对照组（36．9％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合加替沙星的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药结核病的疗效及评价

目的 观察含耐多药结核病方案在耐多经结核病（MDR－TB）治疗中的疗效。方法 采用随机配对分组将76例MDR－TB患者分为治疗组38例和对照组38例。化疗方案：治疗级以左氧氟沙星为主，另根据药敏试验选用3种以上敏感药或以前未用过的抗痨药。对照组不用左氧氟沙星，其他药物同治疗组。结果 治疗9个月，治疗组痰半年阴转率明显高于对照组。治疗组病灶吸收，空洞关闭、缩小速度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 含左氧氟沙星方案在MDR－TB治疗中，有助于痰菌阴转和病灶吸收。     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核治疗中的作用

目的:观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在耐多药肺结核免疫治疗中的作用。方法:采用随机配对分组法将71例耐多药肺结核患者分为“化疗 微卡菌苗治疗组”(36例)和单纯化疗对照组(35例)。两组化疗方案均为3CODZTH/9DOTH。结果:菌苗治疗组治疗6个月后细胞免疫功能显著改善;治疗组6月末、9月末痰菌阴转率均为77.8%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组9月末空洞闭合率为77.8%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:微卡菌苗能改善耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌转阴和空洞闭合率。微卡菌苗可用作耐多药肺结核病患者的免疫治疗,应作为结核病治疗的常规手段。     

联用左氧氟沙星及罗红霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 观察和评价含左氧氟沙星和罗红霉素联合化疗方案在耐多药（MDR—PTB）治疗中的疗效。方法 将112例MDR—PTB患者分为治疗组56例和对照组56例。化疗方案：治疗组以左氧氟沙星、罗红霉素联合雷米封、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺，对照组用丁胺卡那霉素、乙胺丁醇联合药物同治疗组。疗程均为18个月：结果共103例患者完成化疗，治疗组52例，痰菌阴转率85％；对照组51例，痰菌阴转率59％，痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组病灶吸收显效率92．3％，对照组治疗显效率41．2％，治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．01），治疗组不良反应率34％，对照组为36％，两者差异无显著性（P〉0．05）。结论 左氧氟沙星和罗红霉素方案治疗MDR—PTB。有助于痰菌阴转和病变吸收好转，且药物的不良反应少，费用低，值得推广。     

莫西沙星对多重耐药肺结核病疗效观察

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病（MDR—PTB）的治疗作用。方法将132例耐多药肺结核（MDR—PTB）患者随机分为治疗组66例和对照组66例;治疗组化疗方案以莫西沙星（0．2g,2次／d）,联合利福喷汀、帕司烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星（0．2g,2次／d）,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为21个月。结果共有126例患者完成疗程,治疗组63例,痰菌阴转率92．1％,对照组63例,痰菌阴转率57．1％,痰茵阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显吸率49．2％,空洞闭合率60．0％,明显高于对照组的28．6％和31．1％（P〈0．011。结论以莫西沙星组成方案对MDR—PTB安全、有效,值得推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

国产牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗初治肺结核的疗效

目的　观察和评价国产牛分枝杆菌菌苗用于初治涂阳肺结核治疗的疗效和安全性。　方法　采用随机配对方法 ,将 190例初治涂阳肺结核患者分为治疗组 (95例 )和对照组 (95例 )。化疗方案为2HREZ/ 4H3 R3 。治疗组加用牛分枝杆菌菌苗深部肌肉注射 ,每 2周一次。两组疗程均为 6个月。　结果　治疗组第 2个月涂片阴转率 89.0 % ,对照组为 75 .8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组第 5、6个月末涂片阴转率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗组治疗 2个月的病灶改善情况好于对照组。菌苗应用中不良反应少而轻微。　结论　短程化疗中加用牛分枝杆菌菌苗能加快初治涂阳患者痰菌阴转和病灶吸收 ,改善临床症状 ,不良反应少而轻微。牛分枝杆菌菌苗可作为初治涂阳肺结核短程化疗的辅助治疗     

耐多药肺结核患者 sIL-2R 表达及 IL-2治疗的疗效观察

[目的]探讨血清可溶性白介素-2受体（sIL-2R）水平在耐多药肺结核（MDR-TB）患者中的表达及白介素-2（IL-2）治疗MDR-TB的疗效。[方法]检测126例MDR-TB患者sIL-2R水平,并与60例健康体检者（对照组）比较。126例MDR-TB患者分为两组,B组根据药敏结果选择4种以上抗结核药物组成联合治疗方案,总疗程为24个月,A组在B组基础上最初6个月加用IL-2,观察两组患者血清sIL-2R水平下降情况、痰菌阴转率、空洞好转率和远期复发率。[结果]MDR-TB组sIL-2R水平升高,显著高于对照组（P＜0．05）,治疗过程中sIL-2R水平随病情好转逐渐下降;疗程结束时,两组痰菌阴转率、空洞缩小或闭合率比较均有显著性差异（P＜0．05）;随访18个月A组痰菌复阳率显著低于B组（ P ＜0．05）。[结论]检测肺结核病患者血清sIL-2R水平可作为患者病情变化、预后判断的重要指标;MDR-TB患者存在免疫功能低下,采用中等剂量IL-2长程间歇治疗,副反应较轻,可明显改善机体的免疫功能,提高疗效及降低远期复发率。     

微卡辅助治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的观察和评价微卡辅助治疗涂阳肺结核的临床疗效。方法对初复治涂阳肺结核148例随机分为观察组A、C组及对照组B、D组,A、B组（初治涂阳）分别给予2HRZE/4HR及2HRZE/4HR联合应用微卡治疗,C、D组（复治涂阳）分别给予2HRZE/6HRE及2HRZE/6HRE联合应用微卡治疗。观察治疗后痰菌阴转及病灶吸收情况。结果 A、B组2月末痰检阴转率分别为97.56%、80.49%,病灶吸收率分别为97.56%、80.49%;C、D组2月末痰检阴转率分别为90.91%、63.64%,病灶吸收率分别为90.91%、66.67%,疗程结束时痰检阴转率分别为96.97%、75.76%,病灶吸收率分别为96.97%、75.76%。结论涂阳肺结核在正规化疗的基础上辅助微卡治疗可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,不良反应少,使用安全。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

耐多药肺结核的治疗探讨

目的探讨左氧氟沙星联合其他二线抗结核药物治疗多种耐药结核病的近期疗效。方法对100例耐多药肺结核进行回顾性分析并观察左氧氟沙星的多药联合方案的疗效。结果不规则用药64例（占64．0％），初治化疗方案不合理20例（占20．0％），原发耐药16例（占16．0％）；88例（占88．0％）在治疗2～5个月痰菌阴转，12例治疗至18个月痰菌仍阳性，属治疗失败；治疗有效88例满疗程与治疗前X线胸片比较，病灶显著吸收23例（占26．1％），吸收54例（占61．3％），不变11例（占12．5％）。有空洞80例中，空洞闭合23例（占28．1％），缩小45例（占56．2％），不变12例（占15．0％）；严重胃肠道反应12例，经对症治疗后好转，肝功能异常15例，对症治疗好转10例，被迫停药3例，四肢关节疼痛10例，经对症治疗后好转。结论合理使用短程化疗，初治患者的规范化治疗是防止MDR的关键。对MDR—TB采用含左氧氟沙星联合其他二线药物治疗在临床上是可行和安全的。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗老年复治菌阳肺结核临床观察

目的　观察和评价母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )辅助治疗老年复治菌阳肺结核的疗效、安全性。方法　将经细菌学证实的 6 4例老年复治菌阳肺结核患者随机分为微卡免疫治疗组 (M组 ,32例 )与对照组 (C组 ,32例 ) ,化疗方案为 4DZEO/ 8DEO ,M组加用微卡 11次。结果　在治疗 6、12个月末 ,M组痰菌阴转率分别为 6 2 .5 %、71.9% ,C组分别为 34.4 %、4 6 .9% ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。在治疗 4、6、12个月末 ,M组的病灶吸收率分别为 6 5 .6 %、78.1%、84 .1% ,C组分别为 37.5 %、4 6 .9%、5 0 .0 % ;M组的空洞缩小率分别为 5 9.4 %、6 8.8%、78.1% ,C组分别为 2 8.1%、37.5 %、4 6 .9% ,两组相应指标比较均有显著差异性 (P <0 .0 5 )。M组在治疗 6个月末起CD3 、CD4、CD4/CD8、IgA、ALB较治疗前显著升高 ,与同期C组对比 ,有显著差异性 (P <0 .0 0 1- 0 .0 5 )。治疗期间 ,未出现明显毒副作用。结论　微卡能提高老年复治菌阳肺结核患者痰菌阴转率及病灶吸收率 ,改善患者细胞免疫功能及营养状况。     

纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例近期疗效观察

目的 探讨经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核近期疗效.方法 用异烟肼、利福平、阿米卡星及左氧氟沙星经纤支镜肺灌洗及注药治疗,每周1次,8周为1个疗程,配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例（治疗组）,与单纯全身化疗治疗120例（对照组）进行比较.结果 治疗组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均比对照组显著提高（P＆lt;0.01）.结论 经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核疗效显著,值得推广.     

耐多药空洞型肺结核两种治疗方法疗效分析

目的比较纤维支气管镜介导注药和常规方法治疗耐多药肺结核的疗效。方法将120例耐多药肺结核患者依治疗方法分为纤维支气管镜组（60例）和常规组（60例）。两组均行全身常规抗痨治疗。纤维支气管镜组在电视透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、异烟肼抗痨药物。比较两种治疗方法的疗效。结果两组耐多药肺结核患者的耐药情况差异无显著性（F=4．23，P〈0．05）；治疗1、3、6、9个月后纤维支气管镜组痰菌阴转率均明显高于常规组（F=4．59，4．56，5．12，5．33；P均〈0．01）；患者治疗9个月后纤维支气管镜组病灶吸收率和空洞闭合率均高于常规组（F=4．51，4．78；P均〈0．01）；纤维支气管镜组并发症发生17例（28．3％）高于常规组（10．3％）（F=5．12，P〈0．05）；治疗3个月纤维支气管镜组有效率（88．4％）明显高于常规组（58．1％）（F=4．77，P均〈0．05）。结论经纤维支气管镜组介导注药治疗耐多药肺结核的疗效优于常规全身化疗。     

经皮椎间盘摘除术与联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较经皮椎间盘摘除术联合三氧注射与单纯经皮椎间盘摘除术和单纯三氧椎间盘注射术的治疗效果.方法 腰椎间盘突出症患者215例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射治疗组（A组）73例,单纯经皮椎间盘摘除术治疗组（B组）68例和单纯三氧椎间盘注射术治疗组（C组）74例.术后1、3、6个月时随访.结果 术后1个月时,A组显效50.7%（37/73例）,有效39.7%（29/73例）,无效9.6%（7/73例）,总有效率90.4%（66/73例）;B组显效33.8%（23/68例）,有效38.2%（26/68例）,无效27.9%（19/68例）,总有效率72.1%（49/68例）;C组显效27.0%（20/74例）,有效41.9%（31/74例）,无效31.1%（23/74例）,总有效率68.9%（51/74例）.三组比较差异有统计学意义.术后3个月和6个月A组和B组疗效比较差异无统计学意义,A组、B组与C组疗效比较差异有统计学意义.结论 经皮椎间盘摘除术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,效果优于单纯经皮锥间盘摘除术与单纯三氧注射术.