乳腺疾病答疑

问：给孩子断乳已经15个月了，但双乳还经常有乳汁分泌出来，这是怎么回事？ 答：一般来说，断乳后2～3个月，乳汁会停止分泌。断乳后15个月还有乳汁分泌是不正常的，加上是双乳多孔分泌，有必要引起重视。分析原因：一是可能泌乳素还未恢复正常，这可以通过化验检查来排除；二是可能断乳不当引起的导管内乳汁淤积，正常的断乳方式应在医生指导下药物回乳，使泌乳素下降，如果是乳汁淤积引起，可以通过中药使其吸收。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸指导及护理

对252例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行呼吸指导和护理，认为在对慢性阻塞性肺疾病的治疗期间，提高护理质量及呼吸指导尤为重要。     

诊治呼吸疾病警惕小儿支原体肺炎

近年来在诊治呼吸道疾病中，小儿支原体肺炎是一个特殊的病种。它与急性肺炎、支气管炎和大叶性肺炎，有较多的类似临床表现，如高热、惊厥、抽痉；呼吸紧迫、口唇发绀、鼻翼扇动，后期食欲不振，嗜睡、呼吸低沉，一旦误诊，将危及生命。     

钙阻滞剂治疗呼吸系疾病进展

钙阻滞剂可扩张肺血管,作用于支气管平滑肌,抑制肥大细胞脱颗粒及某些化学介质的释放,从而对支气管哮喘、肺心病、原发性肺动脉高压均有治疗作用。特别是心痛定,其平喘作用优于氨荼碱。在肺心病并发心衰、心律失常及肺心病合并冠心病及高血压时,钙阻滞剂疗效更佳。同时钙阻滞剂可扩张肺血管,降低肺血管阻力,从而对各类肺动高压均有治疗作用。此外钙阻滞剂具有抗癌协同作用和对抗肺癌转移作用,而且对肺水肿有一定疗效。本文综合了近几年国内外有关文献着重讨论钙阻滞剂对呼吸系疾病治疗的某些进展。     

高频通气膈肌起搏治疗呼吸系疾病的观察

应用高频通气膈肌起搏（ＨＤＰ）治疗呼吸系疾病４０例。结果表明：ＨＤＰ能明显改善慢阻肺（ＣＯＰＤ）和非慢阻肺患者的每分通气量和潮气量，明显改善肺心病患者的氧分压和血氧饱和度。因此，ＨＤＰ对呼吸系疾病的治疗有一定的临床价值。     

糖皮质激素在呼吸系疾病的应用

糖皮质激素(简称GC)已广泛用于临床，取得了较好的效果。由于此类药物既能有效的缓解症状，也能给患带来严重的副作用，故有“双刃刀”之称。本仅对GC在呼吸系疾病中如何合理应用，作一浅述。     

“岐黄脏象辅助诊疗系统”呼吸疾病专科

临床医生在诊疗中常常会为“疑难病症”所困惑。这时候您一定希望有几位临床专家在您身边帮您解惑，北京六合时空科技发展有限公司汇集中国中医研究院、北京中医药大学、首都多家大型综合医院临床专家的诊断与治疗经验，开发出了“QH-1型岐黄脏象辅助诊疗系统”，首次推出独具特色的呼吸系专科，经国家主管部门批准，由北京慧海舟科技发展有限公司生产。     

慢性阻塞性肺疾病合并二氧化碳潴留患者吸氧流量与呼吸抑制的关系

按就诊顺序及耐受原则对我院2008年4月至2011年6月确诊为慢性阻塞性肺疾病且伴CO：潴留的38例患者,做不同吸氧条件下呼吸变化的观察。23例以≤3．5L/min鼻导管吸氧即能维持脉搏氧≥92％（第一组）,另15例同样条件下吸氧5h〈92％（第二组）;调高第二组氧流量（最高〈8L／min）至其脉搏氧达到92％并维持5h。配对t检验显示,两组患者低流量吸氧前后均有PaC0。减低和PaO：增高,但第二组呼吸频率前后差异无统计学意义,调高氧流量后呼吸频率和PaC02降低,分别为（19．4±3．4）和（18．1±2．6）次／min（P：0．038）,（55．0±8．1）和（52．0±7．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）（P：0．030）,Sp02增高[前后分别为（85．8±4．1）和（90．7±2．4）mmHg,P=0．000]。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼指导

随着慢性病现代医学行为的转变 ,慢性阻塞性肺疾病 (简称COPD)病人医治目标以往日的单纯治疗或治愈出院 ,向多层次多方位的教育管理 ,改变不良生活方式 ,提高生活质量转变。指导COPD病人进行有效的呼吸功能锻炼是COPD病人教育的重要内容。我院呼吸科针对COPD病人多 ,病情较重 ,多数病人常年多次住院的特点 ,开展了以呼吸功能锻炼、长程氧疗等为主内容的健康教育指导 ,收到良好效果。现总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 7月我科收治COPD病人 2 70例 ,其中每年 2次及以上住院 15 6例 (5 7% ) ,经教育和指导住院后有锻…     

慢性阻塞性肺疾病与睡眠呼吸疾病重叠综合征的诊断与治疗

推荐理由：近年来,随着睡眠呼吸医学的发展,慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）与睡眠呼吸紊乱之间的关系已经明确,睡眠呼吸紊乱对慢阻肺患者急性加重以及呼吸衰竭的发生有重要影响。为提高临床对慢阻肺合并睡眠呼吸紊乱患者的重视,本文针对其临床诊疗特点进行了介绍,强调阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢阻肺是一个临床中值得关注但常被忽略的问题,需要引起临床医生的高度关注,并提高其临床诊断和治疗水平。     

睡眠呼吸障碍与脑血管疾病

睡眠呼吸障碍(SBD)是一组新发现的,与睡眠相关的呼吸疾病。它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、上气道阻力综合征(UARS)、陈一施式呼吸综合征(CSS)和睡眠低通气综合征(SHS)。其中OSAHS是最普遍的SBD。脑血管疾病(CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者又称为脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。随着研究的深入,近年来人们发现SBD尤其是OSAHS与多系统功能损害有关,其中与CVD的关系甚为密切。作者就其SBD与CVD的研究作一综述。     

老年睡眠呼吸障碍疾病的诊断和治疗（附典型病例3例）

睡眠呼吸障碍性疾病是近 2 0年来受到临床普遍关注的疾病 ,可发生在任何年龄 ,但以老年人多见。无论哪一型 (呼吸暂停 /低通气 )都会造成低氧血症 ,严重的低氧血症对机体可引起一系列的损害。治疗和不治疗的预后是截然不同的 ,现将 3例典型病例的诊断和治疗情况报道如下。1　临床资料3例患者为 1996年 7月～ 2 0 0 0年 4月住院的男性病人 ,年龄 5 8～ 6 5岁。例 1发现皮肤粘膜红紫色 2年 ,头痛、头晕、胸闷、乏力、血压高、反复心前区疼痛、鼻衄 1年。在当地医院化验 Hb2 40～ 2 5 0 g/ L,RBC8.34× 10 1 2 / L。骨髓检查疑为“真性红细…     

睡眠呼吸暂停综合征并发心脑血管疾病20例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现，常并发心脑血管疾病。本文就我院2000年至2003年10月诊治的SAS并发心脑血管疾病20例作临床分析，报道如下。     

儿童睡眠呼吸障碍疾病的源头研究

儿童上气道骨骼及软组织结构发育始终处于动态平衡之中,评估或治疗干预儿童睡眠呼吸障碍疾病应考虑其病因与自然缓解规律之间的交互作用,权衡可能给儿童带来的风险与获益。加快医疗健康服务模式的转变,建立健康管理(预防)-干预治疗-随访为一体的疾病防控系统,是降低儿童睡眠呼吸障碍疾病的发病风险、提高健康保障水平的关键。     

山茛菪碱在呼吸系疾病中的应用

山茛菪碱又名654-2,为抗胆碱药物之一,能明显松驰平滑肌,改善微循环,临床用途广泛.现将近几年来山莨菪碱在呼吸系疾病中的新用途介绍如下……     

临床教学中呼吸系疾病的问诊策略

问诊对判断所患何病、病之起因、病属外感内伤,以及病之寒热虚实、轻重缓急、预后转归均具有重要意义。在呼吸系疾病的临床教学中,应注重对学生问诊技能的培养和训练,以提高其中医内科临床辨证思维能力。     

糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异型哮喘

资料与方法2002年9月～2005年9月收治小儿咳嗽变异型哮喘患儿30例，～2岁6例，～5岁10例，～10岁9例，～14岁5例；男18例，女12例，男女比为3：2。就诊时反复或持续咳嗽时间1．5个月～4年，平均18．6±13．6个月。均在本院和外院用过1～5种抗生素治疗无效。全部病例均符合全国儿科哮喘协作组制定的咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断标准。     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用

目的分析肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果。方法以河南科技大学第三附属医院2018年1月至2019年1月收治的84例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者为研究对象,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受常规治疗,观察组接受肺呼吸康复治疗,对患者肺功能康复情况进行比较。结果治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积、最大通气量、最大肺活量高于对照组,残气量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月观察组患者6分钟步行距离长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肺呼吸康复治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者病情,值得推广。