甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

主动脉夹层36例临床分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是主动脉腔内的血流通过内膜破裂口进入主动脉壁中层而形成的血肿。本病发病急、漏诊误诊率高、病死率高，且发病率有逐年增高趋势［’j。为提高对本病的认识，对我院1988～1997年五月所收治的AD患者36例进行临床回顾性分析。工临床资料1．回～般资料36例中男30例，女6例；年龄15～用岁。按Debakey分型：I型9例（2．O％）、五型6例（16．7％）、三型ZI例（58．3％）。有高血压病史29例（80．6％），病程2～20年；有冠心病史5例（1．9％）。患有糖尿病者5例（1．9％）。吸烟者19例（52．8％）。有心血…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

先天性食管闭锁并气管食管瘘手术的麻醉探讨

1临床资料先天性食管闭锁并气管食管瘘（esophageal atresia and Iracheoesophageal fistula,EA—TEF）新生患儿13例,其中男8例,女5例;ASAII级3例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例;均有不同程度的肺部感染。年龄：出生后1—3d4例,4—7d6例,8～11d3例,体质量2．1～3．9kg,均为Gross Ⅲ型。     

上颌窦癌64例分析

对我院1990／1999年收治64例上颌窦癌分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男42例，女22例。鳞癌36例（56．2％），腺癌20例（31．3％），其他类型8例（12．5％）。按照TNM分期标准：Ⅰ期7例（10．9％），Ⅱ期18例（28．1％），Ⅲ期29例（45．3％），Ⅳ期10例（15．7％）。     

大肠癌并肠梗阻30例分析

对我科1999—05／2007—05大肠癌并肠梗阻30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄46～82岁。本组均为单纯急性肠梗阻，闭袢性肠梗阻14例，其中9例有穿孔、弥漫性腹膜炎。病前表现黏液血便8例（26．7％），黏液样便9例（30％）。排便习惯改变10例（33．3％），便条变细12例（40％），腹痛6例（20％），贫血消瘦4例（13．3％）。部位伊于：回盲部8例，升结肠1例，横结肠15例，结肠脾曲4例，直肠、乙状结肠2例。     

胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

慢性乙型肝炎孕妇围产期监护108例分析

对我院2003—02～2006—02慢性乙型肝炎孕妇围产期监护108例分析如下。 1临床资料 本组孕妇年龄23～39（平均27．6岁）；孕周32～41周，平均37周；胎儿宫内窘迫64例（59．3％），早产20例（18．5％），剖宫产72例（66．7％）。     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…     

贲门粘膜撕裂综合征35例临床分析

黄门粘膜撕裂综合征（Mallory－Weisssyndrome）系各种原因使腹内压力或冒内压力骤然升高导致食管下端和胃连接处的粘膜和粘膜下层纵行裂伤。我们对1980年3月～1995年7月收治的35例进行临床分析，总结其临床特点，旨在提高本病的诊疗水平。1临床资料1．1一般资料：35例中男26例（74．2％），女9例（25．8％），年龄18～68岁，平均44．2岁。1．2诱发因素：35例出血前均有干呕或呕吐。其中饮酒后发病者17例（48．7％），有机磷农药和药物中毒9例（28．6％），幽门不全梗阻3例（8．6％），尿毒症3例（8．6％），妊娠呕吐2例（5．7％），急性胃…     

全胃切除治疗进展期胃癌18例分析

2000／2007年我们实施全胃切除治疗进展期胃癌18例，分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男13例，女5例，年龄35～73（平均54．6）岁。术前均经上消化道钡餐和（或）胃镜检查、以及活检诊断为胃癌。癌灶位于胃底门部（C区）1例，胃体部（M区）8例，胃体胃底部（MC区）3例，胃体胃窦部（MA区）6例。大体分型：Bor～rmannⅡ型7例，Ⅲ型8例，Ⅳ型3例；浸河情况：左肝外叶浸润1例，脾门浸润1例，横结肠浸润2例，胰体部浸润4例。临床分期：Ⅱ期4例，Ⅲa期4例，Ⅲb期7例，Ⅳ期3例。     

新生儿肺透明膜病42例临床及病理分析

我院自1987年1月～1997年1月，经病理确诊的肺透明膜病42例，为了提高对本症的认识，兹将临床及病理作一分析。1临床资料1．1性别与发病时间：本组42例，男31例，女11例，男：女=2．8：1。发病时间＜6小时26例（61．9％），6～12小时11例（26．2％），生后12小时以后发病5例（11．9％）。1．2孕期与体重；早产儿28例（66．7％），其中胎龄≤34周18例。足月儿11例（26．2％），过期产儿3例7.1％）。出生体重＜1500g22例（52．4％），1500～2500g17例（40.5％），＞2500g3例（7.l％），体重最低为800g，最高为3700g。1．3分娩情况：分娩时有窒…     

胸腺瘤48例临床病理的预后相关性研究

目的探讨胸腺上皮性肿瘤的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析48例经我院外科治疗的胸腺瘤患者的临床资料,按WHO（2004年）胸腺肿瘤分类标准进行分类,根据临床和随访结果并对其预后与Masaoka临床分期等各因素进行相关性的研究。结果本组48例胸腺瘤的组织学分型：A型4例（8．3％）,AB型3例（6．3％）,B1型9例（18．8％）,B2型8例（16．7％）,B3型11例（22．9％）,C型13例（27．1％）。临床分期：Ⅰ期12例（25．O％）,Ⅱ期4例（8．3％）,19期13例（27．1％）,Ⅳ期19例（39．6％）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤切除术后3年生存率分别为100％、100％、68．3％、35．8％;5年生存率分别为66．5％、66．5％、39．7％、18．6％,并且患者的生存率与Masaoka临床分期密切相关,是胸腺瘤患者最重要的独立预后指标。结论Masaoka临床分期是影响胸腺瘤患者生存的最重要的预后参数．组织学分型和肿瘤是否完整切除是影响胸腺瘤患者术后毕存的雷兽因素。     

222例脂肪肝的临床分析

近年来随着人们饮食结构的改变和B超检查的普及，脂肪肝的检出率日渐增多。本文通过病例分析，以探讨脂肪肝（主要是慈溪市）的临床特点。1资料与方法1．1一般资料脂肪肝患者222例，男180例，女42例，男、女比例4.3：1。年龄分布：≤30岁4例（1．8％），31～40岁45例（2．3％），41～50岁79例（35．6％），51～60岁86例（38．7％），61～70岁8例（3．6％）。另以相近年龄和性别的30名健康成人作正常对照。1．2检查项目晨空腹抽静脉血不加抗凝剂分离血清，全自动生化分析仪器检测肝功能、血脂、血糖。免疫分析法检测透明质酸（HA）、Ⅲ型胶…     

主动脉夹层21例分析

对我院1997—01～2006—11收治的主动脉夹层（AD）患者21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女4例，年龄33～76（54．2±11．0）岁。有明确高血压病史者14例，其中10例未治疗或未正规治疗高血压。首诊时血压升高12例，血压正常9例。分型为：I型13例，Ⅱ型1例，Ⅲ型7例。急性期患者19例，慢性期患者2例。     

胸腔积液108例临床分析

现对1993～1996年在我院住院治疗的108例胸腔积液患者的临床资料,进行回顾性分析。1临床资料1．1一般资料108例中男88例,女20例;年龄16～72岁,平均34．5岁。按病因分类：结核性60例（55．6％）,恶性肿瘤25例（23．2％）,其中肺癌18例,间皮瘤3例,其他4例。心衰所致8例（7．4％）。肝硬化6例（5．6％）,结缔统组织疾病4例（3．7％）,肺炎4例（3．7％）,肾衰1例（0．9％）。25例恶性肿瘤均经细胞学、组织学检查证实或胸腔镜检查证实。1．2临床表现60例结核性胸腔积液咳嗽44例（73．3％）,胸痛51例（85．0％）,气促41例（68．0％）…