5%鱼肝油酸钠注射治疗下肢静脉曲张122例

1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用 5 %鱼肝油酸钠注射治疗单纯下肢静脉曲张 12 2例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 12 2例中 ,男 6 7例 ,女 5 5例 ;年龄 2 9～ 81岁。病程 6～ 34年。其中术后复发 2 4例。均有小腿浅静脉隆起、扩张、弯曲或卷曲成团 ,站立时加重 ,感下肢沉重、发胀等。1 2　治疗方法　通过深静脉功能试验 (Ｐｅｒｔｈｅｓ试验 )确认下肢深静脉回流良好。嘱头高足低斜卧位 ,穿刺曲张静脉有回血后改平卧 ,抬高患肢 ,待曲张静脉空虚后 ,于大腿根部扎止血带 ,放平患肢 ,于曲张的静脉内注入 5 %鱼肝油酸钠 5～10ｍ…     

86例肝脏损伤的诊治

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肝脏损伤患者 86例。其中非手术治疗 9例 (占 10 .5 % ) ,腹腔镜探查、治疗11例 (占 12 .8% ) ,开腹手术治疗 6 6例(76 .7% )。现对其诊治分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 75例 ,女 11例 ;年龄 5～ 71岁 ,平均 38岁。致伤原因包括交通伤 49例 ,拳击、钝器伤 11例 ,坠落伤 10例 ,锐器伤 8例 ,挤压伤 6例 ,枪弹伤 2例。全组合并其他脏器伤5 7例 ,其中骨折 2 7例 ,颅脑伤 10例 ,胸外伤 9例 ,肠管损伤 6例 ,脾破裂 3例 ,肾损伤 2例。本组有 83例表现为肝区叩痛。本组 80例进行了 92次腹腔穿刺…     

妇科腹腔镜手术20例报告

我院从1995年10月以来,应用电视腹腔镜行妇科手术20例取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组对例手术患者中,年龄21－40岁,平均28．50岁,其中原发性不孕1例,宫外孕10例,右侧输卵管积水1例,左侧卵巢囊肿4例,右侧卵巢囊肿2例,子宫内膜移位症1例,右侧卵巢巧克力囊肿1例。均选择气管插管全麻。2手术方法患者取臀高头低位,常规消毒手术野,采用美国百特公司的腹腔镜手术器械于脐下缘作长约10mm切口,以Verres针穿刺腹腔,向腹腔内灌注CO2气体3－3．5L（使腹腔内CO2的压力至2．0kPa）,以10mm直径的Trocar穿刺到腹腔并置人腹腔…     

改良式腹腔镜卵巢囊肿剥除术 --附72例报告

我院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月共行改良式腹腔镜卵巢囊肿剥除术 72例 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月共行改良式腹腔镜卵巢囊肿剥除术 72例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 3 0岁。已婚 61例 ,未婚 11例。临床表现为盆腔包块 60例 ,下腹胀痛 9例 ,月经异常 3例。妇检及Ｂ超检查均证实盆腔囊性包块存在 ,直径 5～ 12ｃｍ。1.2　方法　设备和器械均为日本ｏｌｙｍｐｓ公司产品。插管全麻 ,仰卧体位。于脐轮上或下缘切开皮肤 1ｃｍ后穿刺造气腹 ,10ｍｍ套管针穿刺进入腹腔 ,进镜。取头低脚…     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…     

腹部刀伤148例救治体会

腹部刀伤伤情复杂 ,病情危重 ,如抢救不及时病死率极高。 1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治腹部刀伤14 8例。1　临床资料1 1　一般情况　 14 8例中 ,男 131例 ,女 17例 ;年龄 15～ 6 8岁。受伤至入院 0 5～ 8h。他伤 139例 ,自伤 9例。刀伤位于右上腹 31例 ,左上腹 2 4例 ,中腹 4 2例 ,右下腹 19例 ,左下腹 2 0例 ,右腰 8例 ,左腰 4例。伤口长度 2～ 6cm。腹腔脏器突出 5 9例中 ,大网膜突出 34例 ,大小肠突出 2 5例 ,伴休克 4 8例 ,本组术前均行腹腔穿刺 ,阳性 98例 (6 6 2 % ) ,其中 ,抽出不凝固血液 88例 (5 9 4 % ) ,抽出血性肠液5 0例 (3…     

高原疾病护理中运用静脉留置针的体会

静脉留置针是近年来使用的一种新技术 ,在内地已逐步推广。 1998年 4月以来 ,我们在海拔 3 10 0ｍ的高原地区 ,对血管穿刺困难的 14例重危病人使用了静脉留置针 ,不仅减少了病人反复穿刺的痛苦 ,也减轻了护士的工作量 ,针对高原环境的特殊性 ,我们将运用中的体会报告如下。临　床　资　料本组对象均为在海拔 3 10 0ｍ的住院病人 ,年龄在 7/12岁～ 5 8岁 ;男 5例 ,女 9例 ;世居高原 5例 ,移居高原 9例 ;均因病情危重或血管穿刺困难而采用美国Ｂ -Ｄ公司生产的静脉留置针置管 ,型号为 2 2Ｇ～ 2 4Ｇ ;穿刺部位为颈外静脉 9例 ,前臂头静脉 4例 …     

腹腔镜治疗肾囊肿36例

1996年 10月以来 ,我院应用腹腔镜技术治疗肾囊肿 36例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 4岁。右肾囊肿 19例中 ,合并胆囊结石 1例 ,左肾囊肿 16例 ,双侧 1例 ,囊肿直径 4 5～ 11 2cm。囊肿位于肾上极 8例 ,中部外侧 12例 ,肾下极14例 ,肾盂旁 2例。患侧肾区胀痛 2 8例 ,体检时偶然发现 8例。术前均经B超、CT、IVU等确诊。曾在外院行穿刺抽液、注射硬化剂治疗后复发 3例。腹腔镜肾囊肿去顶术经腹腔途径 2 0例 ,经腹膜后途径 16例。1 2　手术方法1 2 1　经腹腔径路　全麻或连续…     

静脉留置针留置时间过短的原因及对策

临床上许多治疗要求分次完成 ,最常见为脱水剂 (如 2 0 %甘露醇 ) ,为了减少病人因反复穿刺造成痛苦 ,通常用静脉留置针代替头皮针 ,它既保护了血管 ,又有利于临床用药和紧急抢救病人。留置针留置时间为 3～ 5d ,而不少病人留置时间达不到 3d。笔者对 10 0例静脉留置针留置时间过短的原因进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料在心血管病房选择了 10 0例次 ,其中留置时间为 2～ 8h ,15例 ;8～ 12h ,10例 ;12～ 16h ,5 0例 ;16～ 2 4h ,2 5例。2　原因分析2 .1　穿刺部位不佳　操作者选择血管时 ,选择了靠近神经、韧带、关节、硬化受伤及感染…     

经阴道超声引导穿刺取卵12例

经阴道超声引导穿刺取卵是近年来体外受精 胚胎移植治疗不孕症的常用取卵方法[1] 。为提高其成功率 ,1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 12例14个周期穿刺取卵的结果及影响取卵的因素进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　 12例均为在我院行配子宫腔内移植术的不孕症者 ,平均 2 8 5岁。共 14个取卵周期 ,月经周期正常。临床诊断为输卵管因素不孕 ,其中盆腔粘连 9例。1 2　取卵方法　于月经周期第 2天或第 3天开始口服氯米酚 ,每天 10 0ｍｇ ,连服 5ｄ ;于月经周期第 4～ 6天开始加入人绝经期促性腺激素 (ＨＭＧ) ;月经第 8天起每日用经…     

套管针穿刺抽气治疗少量气胸30例

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月采用套管针 (Ｂｒａｕｎ牌 ,1 7ｍｍ× 5 5ｍｍ)抽气治疗少量气胸 3 0例 ,使气胸吸收时间大大缩短 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 1768岁 ,平均 4 4 .2岁。均为我科住院的少量气胸或中大量气胸 ,经胸腔闭式引流治疗后遗留的少量气胸患者 ,其中肺组织压缩 10 %～ 2 0 %为 16例 ,2 0 %～ 3 0 %为 14例。1 2　治疗方法　根据胸片及胸部透视用回形针定位 ,利多卡因或普鲁卡因局麻 ,用套管针穿刺 ,抽出气体后 ,拔出套管内钢针 ,留住外套管针 ,…     

不孕症165例病因分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们采用腹腔镜诊断不孕症16 5例 ,使其诊断率得到了提高。现将病因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 4～ 4 5岁。原发性不孕10 6例 ,继发性不孕 5 9例。不孕 1 5～ 12年 ,其中 6年以上 2 9例。男方精液均正常。1 2　不孕症诊断标准及方法　诊断标准 :(1)子宫附件有粘连 ,输卵管纡曲、充血 ,常规压力下通液 ,双侧输卵管不通 ,加压通液后一侧或双侧通畅或仍然不通者诊断为输卵管炎 ;(2 )盆腔见子宫内膜异位灶者诊断为子宫内膜异位症 ;(3)双侧卵巢增大 ,包膜厚 ,可见血管、多个滤泡 ,未见近期排卵痕迹 (排卵…     

超声导向经皮穿刺46例失败原因分折

在超声实时监视或引导下进行穿刺手术 ,具有重要应用价值。我院超声导向穿刺技术开展于1984年 ,迄今已完成 15 12例 ,失败 4 6例 (3 3% ) ,现就其失败原因进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 68岁。肺癌 3例 ,心包积液 5例 ,肝癌 8例 ,肝囊肿 7例 ,胰腺肿瘤 5例 ,后腹膜及腹腔占位性病变 10例 ,肾脏囊肿 3例 ,肾上腺肿瘤 2例 ,卵巢肿瘤 3例。1 2　仪器　采用ＡＬＯＫＡ 2 5 0型、ＳＩ 4 5 0型、ＡＴＬ超九 ＨＤＩ型彩色声像仪 ,配置专用穿刺探头或穿刺附加器 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,穿刺针为ＰＴＣ(18…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术93例报告

精索静脉曲张在男性发病率高达 10 0 %～ 14 0 % ,合并不育者占 19 0 %～ 4 1 0 %。我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6 ,采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 93例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　腹腔镜组 93例 10 7侧 ,年龄 14岁～ 4 2岁 ,平均 2 2 4岁。其中左侧 83例 ,右侧 1例 ,双侧 9例 ,17例伴婚后不育。触诊检查 :2度 87侧 ,3度 2 0侧。对照组 79例84侧 ,年龄 15岁～ 4 4岁 ,平均 2 2 8岁 ,其中左侧 73例 ,右侧 2例 ,双侧 4例 ,11例伴婚后不育。触诊检查 :2度 71侧 ,3度 13侧。1 2　手术方法　腹腔…     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

CT导向活检与细胞学检查在骨病灶诊断中的联合应用

为了比较CT导向穿凿活检和细针抽吸活检的诊断价值,作者回顾了10年中54例CT导向骨活检结果。男性39例,女性15例。年龄25～82岁。穿刺活检44例,细针抽吸39例(细针通过穿凿器抽吸者29例,单独用细针吸引者10例)。溶骨性病灶34例(63%)、硬化病灶8例(15%)、单椎体压缩8例(15%)、混合性病灶4例(7%)穿刺活检针直径1.4～4.0mm,抽吸针直径0.7～0.9mm。除4例外,活检均在椎体进行。确诊是通过手术(2例)和临床观察3个月至8年(平均2年)获得。穿刺活检获得满足组织学诊断标本者,溶骨性病灶中占     

腹腔镜下手术治疗不孕症43例

1995年3月～1996年2月，我们应用西德狼牌公司生产的腹腔镜进行了个孕症手术，取得了初步效果，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组43例，年龄25～35岁，平均28．5岁。其中本前诊断原发性不孕症35例，继发性不孕症8例。不孕时raf3～12年，平均55年。1．2手术方法常规术前准备后，持续硬膜外麻醉或个麻。患首取仰卧位，于脐卜缘作约10mm切问，用脐孔套针穿刺入腹腔，向腹腔内注C（）。气体2．5L，放入腹腔镜后先观察盆腔情况，根据需要可在镜下，干耻骨联合上方正中线4cm处或麦氏点和左骼前上棘与脐之间外1／3处分别作第2、3、4穿刺孔为…     

军训致踝关节肿痛29例报告

踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一。其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系。1999- 12～ 2 0 0 1- 0 4 ,我队共诊治因军训致踝关节肿痛 2 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　参训人员 195 0人 ,发生踝关节肿痛 2 9例(1 5 % ) ,均为男性 ,年龄 17岁～ 2 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均为战士 ,其中服役 1年内 2 4例 (82 8% ) ,发生于训练的第 2周～ 4周 14例 (48 3% ) ,第 4周～ 8周 10例 (44 5 % ) ,第 8周～ 16周 5例 (37 9% ) ;服役 1年～ 5年 2例 (6 9% )。 2 9例中 ,队列训练伤 13例 (44 8% ) ,越野…     

失血性患者颈外静脉留置针应用

我院自 1 995 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2 ,采用了颈外静脉留置针穿刺 30 9例 ,用于失血性休克患者的抢救 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　本组穿刺 30 9例 ,男性 2 0 0例 ,女性 1 0 9例 ,最大年龄 90岁 ,最小年龄 5岁 ,留置 2～ 7ｄ。病种 :胸部外伤 30例 ,肝破裂 35例 ,脾破裂 38例 ,宫外孕 64例 ,多发性刀伤 1 0 5例 ,其它 37例。1 2　本组 30 9例 ,穿刺成功 2 98例 (占 96% ) ,失败(穿破静脉 ) 1 2例 (占 3 8% )。2　操作方法2 1　我院选用进口蝶翼形浅静脉留置针 ,规格 1 6～ 2 2号 ,根据患者的静脉粗细情况而定。2 2　患者…     

低能量He-Ne激光血管内照射辅助治疗重症肺结核20例观察

资料 :肺结核患者 2 0例中男性 15例 ,女性 5例 ;年龄45～ 6 0岁 ,病程 5～ 10年以上。方法 :静脉留置针穿刺前臂肘正中静脉 ,从留置外套管插入激光针 ,照射功率为 1 5ｍＷ ,每日照射 1次 ,每次 1ｈ ,10次为一个疗程 ,连续照射 2个疗程。同时给予抗结核、抗炎和对症支持治疗。结果 :(1)作肺功能检查的 10例 ,治疗前后比较肺活量有明显差异 (Ｐ <0 0 5 )。 (2 )治疗前后血气分析经统计学处理无变化。 (3)胸部Ｘ光片 ,显著吸收 2例 ,吸收 8例 ,不变的 10例。 (4)痰菌转阴 8例 ,痰菌持续阳性 1例。 (5 )呼吸困难明显改善的 4例 ,稍改善 8例 ,…