十二指肠乳头癌合并神经内分泌癌1例报道

<正>患者,女,44岁,主因"间断上腹部胀痛不适3个月,皮肤黄染20 d"入院。患者于入院前3个月,无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食食物后1 h为著,呈钝痛,持续时间1~2 h,不伴恶心、呕吐,无腹泻、黑便等。入院前20 d患者出现皮肤黄染,伴瘙痒不适。入院查体:全身皮肤粘膜中度黄染。腹     

接种钩端螺旋体菌苗引起草麻疹一例报告

患者，女，10岁，学生，安化县杨林乡唐市村人．于1996年6月24日上午在乡卫生院接受钩端螺旋体菌苗（下称钩体苗）注射，（武汉生物制品研究所产品，批号960507-1），下午放学回家感全身发痒，次日在村卫生室口服和注射抗过敏药（药名不详）后好转。6月28日发痒加剧，全身浮肿，于6月29日下午在乡卫生院防疫医生陪同下前来我站就诊。检查：P120次／min，R28次／min，烦燥不安，瘙痒，双手抓个不停．全身皮肤出现园形或椭园形鲜红色丘疹，触之坚实，灼热．多处皮肤有抓痕，且见溃烂面。眼睑及全身浮肿，尤以下肢特别是脚背为甚。患者平日体…     

不典型急性心梗1例

患者，男，63岁。因双上肢麻木胀痛1周、背部胀痛6小时于2004年5月31日入院。1周前，患者无明显诱因出现双手臂麻木、酸胀痛，自贴膏药后有所减轻。6小时前，患者中餐后出现背部胀痛、手壁疼痛加重、伴有全身出冷汗、约15分钟后疼痛减轻、出汗停止。约下午3时左右再次出现全身冷汗、疼痛加重，约半小时后缓解，遂来我院门诊就诊收住内科。     

不典型不稳定性心绞痛与心电图T波假性正常化一例报告

患者,男,54岁。因反复胸痛7d于2008年01月23日入中南大学湘雅二医院心内科住院治疗。患者7d前因进食槟榔后出现咽喉部至胸骨后的胀痛或烧灼样痛,每次持续10min至2h不等,均在打嗝后发生,与活动无关,症状反复发作,伴有返酸、     

得了胆囊结石怎么办

陈大夫： 我今年50岁，身体比较胖，近来，常有腹饱胀、背胀痛之感，在进食油腻食物、劳累后，特别在夜间更厉害。我开始怀疑是胃病，后经诊断是胆囊结石。请问这种病该怎样治？     

对甲苯磺酰氯致接触性皮炎一例报告

对甲苯磺酰氯是生产可待因、糖精的化工原料,国内外曾有急慢性中毒的病例报道。现将我院收治的一例对甲苯磺酰氯致接触性皮炎报道如下：１临床资料 患者,王某某,男性,４７岁,住院号３３８４０８,某公司操作工。因接触对甲苯磺酰氯后双手背红肿及大小水疱一日余,于 １９９９年 ８月 ２６日入院。 现病史 １９９９年 ８月 ２４日下午 １时至 ３时患者手工使用勺子舀对甲苯磺酰氯进行分装,露天作业,当日天气闷热,患者来穿工作服,未戴手套,身着短袖上衣,工作后常规清水冲洗双手。晚上７时许双手、前臂瘙痒,逐渐出现腕部红肿,并发…     

鼠咬热3例报告

鼠咬热为家鼠或其它啮齿动物咬伤所致的急性感染 ,病原体为小螺菌或念珠状链杆菌。临床表现为高热 ,硬结性溃疡 ,局部淋巴结炎及皮疹等。国内报道较少 ,现将作者所见 3例报告如下 :病例 1:患者男 ,16岁。右手鼠咬部红肿胀痛伴发热 6天入院。患者 2 8天前捉拿家鼠时 ,右手食指被咬伤 ,4天后伤口愈合。 6天前已愈合的伤口红肿胀痛 ,搔痒 ,并蔓延及前臂 ,伴高热。查体 :T39.8℃ ,P12 0次 / min,面、胸、背及上肢见散在皮疹 ,双侧颈、腋下及腹股沟均可扪及肿大的淋巴结 ,心肺正常。右食指鼠咬处周转红肿、灼热、压痛。 WBC13.4× 10 9/ L,N0 …     

小肠无神经节细胞症误诊分析

1病例介绍患者,王文清,男性,18岁,因"上腹部胀痛1年,再发加重3个月"于2010年4月22日在我院消化内科住院。患者近1年来无明显诱因反复出现上腹部胀痛,进食后明显,伴有反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻。3个月前症状加重,时有恶心、呕吐,大便每天1次,自觉排便困难,有肛门排气。     

脑复苏与剖腹探查、肠破裂修补术同时抢救成功1例

1病例报告 患者，男，54岁，农民。因腹部外伤致腹痛1d于2008年6月9日下午6：30急诊入院。     

累及眼内肌的Fisher综合征1例

患者 女，68岁。因双手脚麻木12d，睁眼困难11d入院。患者于12d前无明显诱因出现双手脚麻木，于当地诊所测血压，收缩压达200mmHg（1mm Hg=0．133kPa），第2天出现睁眼困难，不能睁眼，不能行走，伴头痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，头痛为头顶部持续性隐痛，当地输“血塞通”后头痛好转，但仍不能睁眼，无肢体活动障碍及抽搐，无大小便障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无头晕及视物旋转。     

重叠综合征合并重症感染的治疗体会

1病历介绍患者,女,48岁,广东人,已婚,育有一子,患者绝经1年。因"反复双手诸关节肿痛3年余,胸闷、气促1d"于2003年9月1日晚11:00收入院。既往于3年前在当地诊断为类风湿关节炎,未正规治疗,3个月前因面部皮疹来我院,明确诊断为重叠综合征,包括系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)以及狼疮肾炎,经用甲强龙冲击治疗和环磷酰胺小剂量治疗,好转出院,当时口服强的松30mg/d。此次入院1周前左手拇指、臀部脓疱疮,左手拇指脓疱于3d前外科门诊行切开引流术,臀部脓疱曾自行挑破。2d前出现口干、流涕,1d前出现胸闷、气促、不能平卧,咳嗽、少量黏白痰、偶带血丝,进食少、尿量少。入     

口服卡托普利致局部剥脱性皮炎型药疹1例

1临床资料 患者，女，58岁，因反复性头痛1年余，于2003年9月12日入院，平时对症治疗，症状时有缓解。入院后监测血压在140～160／90～100mmHg之间，结合心电图（Tv1～v4波低平）、心脏B超（室间隔略增厚，左室顺应性降低）、眼底（动脉硬化Ⅰ级）等辅助检查。诊断：高血压病1级（高危）。给予口服卡托普利25mg，3／d，双氢克尿塞12．5mg，2／d，第3d面部、双手出现鳞状样皮肤糜烂，瘙痒，呈对称性，无发热、咳嗽、心慌等，心肺听诊无异常，考虑为卡托普利所引起的不良反应。及时停服卡托普利、双氢克尿塞，改服北京降压0号并给予抗过敏及服用B族维生素1周，面部及双手皮肤颜色好转，血压降至120～130／70-80mmHg之间，继续观察1周，颜面部及双手皮肤颜色恢复正常，血压稳定出院。时隔1年后的2004年10月因为停服药物致血压不稳定，驻地医生给予口服卡托普利25mg，2／d，次日发现双手、面部出现上述症状后，及时来所咨询。停服卡托普利，给予门诊对症治疗1周，皮肤颜色恢复正常。     

食道黏膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男,80岁,因胸闷、憋气3h于2002年10月19日急诊收入院。患者于中午进食柿子1枚、白酒50ml,于3h前出现上腹胀痛不适,恶心伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物。期间突然出现胸闷、憋气,无其他重要病史检查。查体:体温37.2℃,脉搏92次min,呼吸35次min,血压150105mmHg(1mmHg=0.133kPa),     

绦虫病合并肠结核感染1例

患者,藏族女性,61岁,农民。2007年8月6日因中上腹胀痛、呕吐4个月,右下腹痛、腹泻20d,双下肢及腰背部水肿10d入院。入院前4个月无明显诱因出现中上腹剑突下持续性胀痛,不伴放射痛、牵涉痛。与进食和体位改变无明显关系。频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及墨绿色胆汁。无黄疸、黑便、呕血。20d前出现潮热、     

一例氢氟酸烧伤的救治

患者男性,24岁,因工作不慎将大量的氢氟酸洒在双手背、左腕及前臂、双足背,因剧痛速来我科抢救治疗。查体:体温36.8℃,脉搏88次,呼吸24次,血压12080ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),神志清。检查烧伤创面,右手背0.5%,左手背及前臂1.5%,左右足背各1%,共4%,基底鲜红或红白相间,渗出较多,水泡疼痛明显,双手背及前臂足背无肿胀,其中深ＩＩ°创面3.5%,双手双足活动受限,肢端温暖,双侧桡动脉搏动有力。诊断:急性氢氟酸烧伤,双手前臂双足化学性烧伤4%,深Ⅱ度3.5%,化学中毒。治疗:创面局部敷葡萄糖酸钙纱布块,同时补充大量液体,并静脉注射10%葡萄糖…     

一起阿托品引起的食物中毒

一起阿托品引起的食物中毒广西玉林市卫生防疫站（玉林５３７０００）邱奕强，覃秋月玉林市茂林新塞村，于１９９３年９月６日，发生一起因进食牛肉引起的食物中毒。经调查及化验确诊为阿托品所致。现报告如下：１中毒经过病家８人，于当天下午６时晚餐只进食牛肉１０００...     

多原发性肉瘤（癌）2例报告

多原发性肉瘤（癌），临床上少见。自1869年Billroth首先报道以来，至1972年共约2万例报道。近年我国也有报道。我院自1985年4月～1989年1月收治2例多原发性肉瘤（癌），现报告如下。1临床资料例1，男，52岁，于1985年4月25日以上腹痛3个月入院。患者3个月前上腹部胀痛，向后背部放散，进食后腹部胀痛加剧，伴食欲不振，全身无力，低热、盗汗。近一个月巩膜及全身皮肤黄染，大使颜色正常。体检：T37．ZoC、P100次／分、BP16．0／12．OkPa。神清语畅，慢性病容，发育正常，营养中等。巩膜及全身皮肤黄梨，全身浅表淋巴结无肿大，心脏正常…     

口服美多巴致唇、舌震颤1例

1 临床资料 患者,女,80岁,帕金森病史8年.主要表现静止时双手均匀震颤,走路身体前屈,步距变小,即"慌张步态",面部表情淡漠.开始安坦每次2mg,3/d口服,用药1年症状无减轻.1997年12月改美多巴,初始125mg,1/d,递增至每次250mg,3/d口服,用药5年5个月.双手震颤基本控制,生活自理.2002年11月～2003年5月,突然出现口唇、舌震颤,上下牙齿咬合困难,严重影响进食,每次进餐由原来0.5h,延长至1.5h,只能进软食、流食.至此,患者表现的症状初步分析为美多巴的不良反应.2003年3月30日将美多巴减量,每周减125mg,至5月25日全部停药.同时加金刚烷胺0.1,3/d口服,5月29日患者口唇及舌停止震颤,完全恢复正常状态,上述其他症状亦未加重.     

结核变态反应性白塞综合征一例

患者女,41岁,以"皮疹伴反复口腔溃疡半年余,加重伴双下肢水肿2个月余"于2010年6月1日人院.患者半年前无诱因出现双颈部无痛性肿胀,双手背指甲周围脓疱样皮疹及反复口腔溃疡于我院就诊,疑诊"白塞病",予雷公藤多苷口服2个月余,自觉手部皮疹加重,并出现躯干、四肢新发脓疱样皮疹,遂停用.颈部肿胀进行性加重,2个月前出现双踝关节肿胀,无疼痛,自行外敷"黄金散"后周身皮疹及双下肢肿胀加重,于当地医院行颈部肿胀处穿刺,诊断为"化脓性感染",予青霉素静脉滴注3 d无明显好转,为明确诊断收入     

夫妻以足寝摩 有益身心健康

人之腰背部非常重要，穴位之多星罗棋布。特别是背部自古以来被人们视为身体的“硅谷”，少者对长辈双手敲背以示尊敬，奴仆晋谒君王双手敲背博取宠爱。背腰部对人身健康关系之密切，犹如屋之栋梁、房之屋脊。