人羊膜移植治疗睑球粘连临床研究

目的:探讨保存的人羊膜移植治疗睑球粘连的临床效果.方法:对20例睑球粘连患者施行眼表重建、羊膜移植手术.结果:20例患者行眼表重建,羊膜移植手术,术后反应轻,羊膜存活.结论:保存的人羊膜移植术用于睑球粘连分离后的眼表重建,具有安全、有效、恢复快、使用方便等优点.     

羊膜移植治疗睑球粘连临床分析

眼部外伤及角结膜炎症,特别是化学灼伤所致的睑球粘连,创面需要修复,采用自体或异体结膜移植往往材料来源有限,给患者带来更大的组织损伤且术后复发率高.羊膜作为一种生物材料,近年来在眼表疾病中的应用日益受到眼科的重视[1].     

羊膜移植治疗睑球粘连临床观察

严重的眼部化学性烧伤和热烧伤可引起角膜新生血管、假性胬肉以及睑球粘连的发生.对于睑球粘连的治疗,以前采用唇黏膜移植和自体或异体结膜移植,材料来源有限且术后复发率高.羊膜作为一种基底膜,已经取代了结膜,被广泛应用于睑球粘连松解、眼表重建术中[1].我院于2001年3月至2004年2月利用羊膜移植术治疗睑球粘连42例,取得比较满意效果,现报告如下.     

人羊膜及丝裂霉素C在睑球粘连术中的应用研究

睑球粘连是眼部天疱疮、重沙眼、角膜溃疡、复发性翼状胬肉及外伤,尤其是化学烧伤或热灼伤常见的并发症和后遗症[1-2].笔者自2000～2005年开始在手术中应用丝裂霉素C及羊膜移植,取得满意效果,现报告如下.     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗睑球粘连32例临床观察

目的评价羊膜移植联合丝裂霉素C在治疗睑球粘连中的疗效。方法采用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗睑球粘连32例(34眼),10天评价近期效果,随访观察6个月～1年,评价远期效果。结果32例中,29例粘连完全松解,眼球活动好,仅3例复发,占8.82%。结论采用羊膜移植联合丝裂霉素C是治疗睑球粘连的一种有价值的方法。     

新鲜羊膜移植治疗睑球黏连9例体会

目的 评价新鲜羊膜移植治疗睑球黏连的临床效果.方法 采用新鲜羊膜移植手术治疗9例不同原因的睑球黏连患者并进行随访观察.结果 经平均6个月随访观察,所有病例结膜上皮化效果满意,9例眼球黏连手术后完全治愈,1例因双眼包扎诱发青光眼,睑球黏连未见复发.结论 新鲜羊膜移植治疗睑球黏连安全、有效.     

自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植治疗睑球粘连临床观察

目的评价睑球粘连术中应用自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植的疗效。方法36例（36眼）睑球粘连患者采取口唇黏膜修复睑结膜和穹窿部结膜，结角膜缘组织移植重建球结膜。结果36眼中30眼疗效为优（83．3％），5眼疗效为良（13．8％），1眼愈后效果为差（2．9％），手术总有效率为97．1％。结论自体结角膜缘移植联合唇黏膜移植应用在睑球粘连术中，可有效地缓解睑球粘连。     

保存人羊膜移植治疗眼表疾病

目的：探讨保存人羊膜治疗难治性眼表疾病的有效性及实用性。方法：采用保存人羊膜移植术治疗陈旧性眼化学烧伤（2例,3眼）及角膜溃疡（8例,8眼）。结果：术后随访3－6个月,11眼中9眼角膜透明或半透明,术后视力不同程度提高,仅一蚕蚀性角膜溃疡病人术后13天溃疡复发。结论：保存人羊膜能有效修复角膜基质及上皮的缺损,是眼表重建的理想材料,羊膜移植术能有效治疗眼表疾病。     

羊膜移植在青光眼手术中的应用

青光眼是眼科常见致盲眼病之一。抗青光眼滤过性手术经过多次改良，目前仍是治疗青光眼的主要方法，其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡。但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍，导致眼压升高。视功能再次受到损害。造成失败的主要原因就是滤过口处成纤维细胞增殖，瘢痕组织形成，患者难以建立有效的滤过通道而最终导致滤过性手术的失败。近年来，虽然先后有一些药物调节剂用于控制功能性滤过泡形成，如丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素等，取得一定的抑制成纤维细胞、减少结膜下纤维化的作用，但这些药物常伴有一些副作用和并发症，甚至是严重的毒性作用。     

铁水烫伤致睑球粘连1例

患者 ,男 ,2 8岁。于 2 0 0 0年 12月 4日在村工厂里铸造物品时 ,不慎将铁水溅入眼内 ,顿觉眼部疼痛 ,流泪 ,到镇卫生院就诊 ,给予抗炎、散瞳及睑球粘连分离术。 2个月后眼球仍不能转动来我院。检查 :视力 :右 1.5 ,左眼前指数 ;右眼检查 :未见明显异常。左眼 :眼球向外、上不能运动 ,左眼上睑水肿、下睑中部睑缘缺损并与眼球粘连 ,余睑缘水肿 ,上睑结膜充血 ,角膜鼻下方占整个角膜 1 3大小及角巩膜缘呈坑状凹陷及白色浑浊 ,表面有脓性分泌物 ,周边处可见泡状隆起 ,余角膜水肿、模糊 ,可见前房及中等大小瞳孔 ,余窥不清。立即给予全身及局部…     

羊膜移植联合结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的探讨不使用丝裂霉素C(MMC)的羊膜移植联合带蒂结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年6月于我院行羊膜移植联合带蒂结膜瓣移植术并经半年以上随访的复发翼状胬肉患者42例42眼,年龄26⁷4岁,观察期674岁,观察期6²4个月。根据病例记载,对翼状胬肉有无复发、手术前后有无眼球运动障碍和睑球粘连、手术至复发的时间、术前既往手术次数等内容进行回顾性分析。结果 42眼经长期随访观察,3级大胬肉的30眼中29眼(97%)未确认复发或复发后形成较小的胬肉,复发程度得到控制。同时,术前伴有睑球粘连和眼球运动障碍的病例术后分别有47%(17眼中8眼)和56%(25眼中14眼)得到改善。复发多见于术后6个月内,术后1年以上复发的仅有1例。在复发的8眼中有3眼(38%)需要再次手术。结论本术式未联合应用MMC,在过去反复多次手术病例的81%中有效防止了复发。即使在复发的病例中胬肉的大小也得到了很好的控制。但仍有需要再次手术的病例,本术式也有一定的局限。存在重度睑球粘连和眼球运动障碍的病例有必要考虑联合MMC的术式。另外,应在根据客观检查判断睑球粘连和眼球运动障碍程度的基础上,结合复视这一主观检查作为术式选择时的指标。     

间断切开法重睑成形术

本文介绍一种新的切开法重睑成形术--间断切开法重睑成形术.临床实践证明,除了需切除上睑松弛皮肤者外,此术式适用于所有重睑成形术的受术者,成功率和满意率均为100%.     

羊膜移植阴道成形术6例

我院自１９９９年以来 ,对收治的先天性无阴道患者进行羊膜移植阴道成形术６例 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年１１月～２００１年１１月 ,我院作先天性无阴道行羊膜移植阴道成形术６例 ,年龄２１～３３岁 ,平均(２７±６ ２)岁 ,均未婚 ,合并先天性无子宫２例 ,始基子宫４例。１ ２手术方法 :１ ２ １羊膜的制备 :取健康新鲜正常分娩的胎膜约３０ｃｍ×２０ｃｍ ,用生理盐水洗净 ,撕去绒毛膜 ,将羊膜放入抗生素溶液 ,浸泡备用。１ ２ ２造穴 :于阴道前庭凹陷处 ,相当于处女膜环部位作“Ｕ”形切口 ,切开粘膜向前上方…     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度睑球粘连

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度脸球粘连的临床疗效.方法 对15例15眼重度脸球粘连患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇黏膜移植进行喻结膜和穹窿部结膜的重建,新鲜羊膜和自体角膜缘干细胞移植重建球结膜和角膜表面.结果 随访6～18个月.15例中9例治愈,4例好转,2例无效.结论 对于较严重的睑球粘连,新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植是重建眼表的有效方法.     

羊膜移植阴道成形术探讨

我院自2005年2月-2006年12月采用羊膜移植阴道成形术治疗先天性无阴道11例,疗效满意,现将手术方法及围手术期的处理介绍如下:     

新鲜羊膜移植在治疗眼表疾病中的应用

翼状胬肉是一种常见的眼表增生性疾病，轻者影响美容．引起眼部刺激症状，重者可因侵及视轴影响视力，引起眼表炎症而致睑球粘连，眼球运动受限等病症。眼部的化学烧伤常因烧伤结角膜面积过大，引起睑球粘连及角膜上皮生长不良，导致眼部刺激症状及视力下降。近年来，羊膜作为基底膜材料移植显示出了其优越性。现将我科2002年3月～2005年11月16例羊膜移植手术病例报道如下。     

深低温保存羊膜在眼睑成形术中的应用

观察和评价羊膜在眼睑缺损成形术中的应用价值。方法采用保存人羊膜移植用于各种原因引起的眼睑缺损部位替自体球结膜移植,成形再造眼睑共２６例２６只眼。结果２６只眼无１例感染,１０天后移植的羊膜变透明,缝合处结膜向羊膜上爬行,１个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉46例

翼状胬肉是眼科的一种常见病和多发病,主要的治疗方法为手术治疗,但术后复发率很高,可达30％～50%。多次手术可导致睑球粘连。我院自2001年来,采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉46例52眼,随访至今,取得满意效果,现总结报告如下：