组织瓣修复上颌窦瘘临床分析

目的评价不同组织瓣在口腔上颌窦瘘修复中的应用。方法收集2000年3月-2007年6月,在我院就诊的口腔上颌窦瘘患者26例,分别采用带蒂颊脂垫瓣、颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复转移修复。结果7例采用带蒂颊脂垫瓣修复者均Ⅰ期愈合,采用颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复者各有1例失败,Ⅱ期采用带蒂颊脂垫瓣修复均正常愈合。术后随访3个月～2年,全部患者创口愈合良好,颊侧黏骨膜瓣修补的患者术后口腔前庭沟均有不同程度变浅,采用带蒂颊脂垫瓣修复者无供区功能障碍和面部畸形。结论颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣能良好地封闭瘘孔较小的口腔上颌窦瘘,对于瘘孔较大、颊侧黏骨膜瓣或腭黏骨膜瓣无法完全封闭瘘孔者或术后需行活动义齿修复者,需采用带蒂颊脂垫瓣转移修复。     

封牙髓失活剂后致口腔上颌窦瘘1例

<正>患者,女性,46岁,因右上后牙疼痛后导致拔除,拔牙创不愈合并且出现鼻腔漏水7d于2008年8月6日来我院就诊。追诉病史,患者因右上后牙疼痛到当地私人诊所就医,当时诊断为"牙髓炎",给予开髓后封牙髓失活剂-三氧化二砷。封药后第2天,患者出现右上后牙处剧烈疼痛,向同侧面部放散,周围牙龈肿胀。立即到诊所复诊,     

医用胶原膜在上颌窦瘘修补术中的应用

目的探讨医用胶原膜（医用组织引导再生胶原膜）在口腔上颌窦瘘修补术的应用。方法选择27例口腔上颌窦瘘患者,术中采用医用胶原膜覆盖于牙槽黏膜和瘘口之间,然后缝合牙槽黏膜。结果 27例患者手术均获得成功。结论医用胶原膜应用于口腔上颌窦瘘修补术,手术操作简单,临床效果十分满意。     

口腔种植中上颌窦提升的临床观察与应用

目的探讨上颌窦提升术在口腔种植修复中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年12月到至2013年2月收治的32例上颌后牙区种植患者的临床资料。结果本组32例患者实施口腔种植术,均成功,成功率为100%,共使用41颗3i种植体植入上颌后牙区。6个月随访发现所有患者牙齿功能良好,牙龈无形态色泽异常,种植体未发生并发症,治疗效果理想。结论上颌窦提升术应用于口腔种植修复术中疗效可靠,可扩大牙体种植术的适应范围。     

带蒂颊脂垫瓣即刻修复口腔软组织缺损的应用研究

目的评价带蒂颊脂垫瓣在口腔软组织缺损修复中的治疗效果及临床价值。方法选择10例不同部位的口腔肿瘤,切除原发病灶后,应用带蒂颊脂垫瓣即刻修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果10例颊脂垫瓣全部成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论应用带蒂颊脂垫瓣修复口腔内中、小面积软组织缺损具有操作简便,创伤小、易成活、并发症少等优点,在临床上有很高的应用价值。     

拔牙导致上颌窦瘘的临床治疗

目的:探讨拔牙导致上颌窦瘘处理方法.方法:收集1996-2005年间我院拔牙导致点颌窦瘘病例42例,采用保守及手术进行处理.结果:在32例上颌窦无感染病例中,有23例上颌窦内无残留牙根,经保守治疗1周后拆除碘仿纱条,伤口愈合;9例有牙根残留者有8例经保守治疗愈合,1例多次换药后不愈合,行双层瓦合瓣修复.10例上颌窦有炎症者经上颌窦根治术而治愈.结论:无感染病例可用保守治疗,感染病例应手术治疗.     

试论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值

目的研究口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值。方法选取我院2014年6月至2015年12月收治20例口腔内组织缺损患者为研究对象,对其进行颊脂垫瓣修复,研究治疗效果。结果 20例患者均顺利完成了修复手术,19例患者的颊脂垫瓣良好成活,1例患者出现了局部感染坏死的现象,并且伴随有部分功能障碍现象。结论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值显著,能够促使患者的颊脂垫瓣良好成活,在临床上值得广泛性的推广。     

经鼻腔上颌窦手术

对于慢性上颌窦病变包括化脓性上颌窦炎,上颌窦息肉、囊肿及牙源性上颌窦炎,目前国内多采“用柯-陆氏(Calαwell-Luc)上颌窦根治术,该手术术野暴露满意,但常发生面部及牙齿麻木等合并症,术后下鼻道造孔闭合也常导致手术失败。经典的鼻内下鼻道开窗术则存在三个缺点:1.手术视     

颊脂垫在口腔缺损修复中的应用

随着社会的发展和科学技术的进步,人们对生活质量的提高以及审美度的要求也随之增加。因此,尽量减小创伤而达到最好的修复效果是患者和医生的共同期许和共同目标。口腔内肿瘤的切除往往导致不同的皮肤软组织损伤,因而临床上常根据组织缺损创面的部位,进行必要的修复是非常重要的环节。对于口腔内肿瘤的切除所造成的缺损,直接拉拢缝合,临近组织瓣旋转,游离皮片移植及远位组织瓣移位等作为其主要的修复方法。这些方法最终要达到恢复口腔功能,闭合创面的目的。对修复方法的选择主要依据缺损面部位、缺损面大小和缺损面复原快慢,为了达到此要求和在2010年5月至2015年4月,对34例口腔内缺损患者,我们用颊脂垫瓣修复的各种方法进行治疗,取得了良好的术后效果,现报告如下。     

颊脂垫转移修复口内缺损的应用（附10例报告）

目的：探讨颊脂垫转移修复不同类型口腔缺损的临床应用,方法：对我院10例口腔内缺损病例,其中包括上颌窦瘘、囊肿及放射性骨髓炎、软腭缺损、腭癌奶治术上颌骨钛网重建作鼻腔衬里,复发性龈瘤切除后上颌窦粘膜外露,采用颊脂垫转移修复,结果：本组10例均获成功,2个月－3年随访,瘘口完全封闭,暴露的颊脂垫完全上皮化。结论：颊脂垫是修复口腔组织缺损不可多得的供体,手术简单、创伤小。     

颊脂垫瓣转移在修复口腔内黏膜缺损中的应用效果分析

目的：对应用颊脂垫瓣转移修复口腔内黏膜缺损的临床疗效进行分析。方法：对在我院应用颊脂垫瓣转移修复口腔内黏膜缺损的28例患者资料进行回顾分析,记录并观察术后28例患者的结构、功能的恢复情况。结果：28例患者中,26例口腔内黏膜缺损经修复手术完全康复,并无任何并发症或不良反应,治愈率为92.9%;2例患者伴有感染坏死和局部功能障碍症状,经及时救治恢复。结论：应用颊脂垫瓣转移术对口腔内黏膜缺损进行治疗,疗效显著,并发症少,且经济、美观,是一种值得推广的修复术。     

上颌窦发育状况对手术的影响289例体会

上颌窦的发生为中鼻道上皮向外生长，侵蚀上颌骨，使之气化。上颌窦在胚胎第3周开始发生，20岁时达到成人大小，平均容积约13ml。儿童期上颌窦鼻腔炎症、窦口鼻道复合体病变，上颌窦内占位性病变侵袭，遗传因素等影响上颌窦发育，导致容积过大或过小。上颌窦内肿物，较重炎症是上颌窦手术的适应证。一般采用上颌窦根治术(如克陆八路、登科手术等)或鼻窦内窥镜下功能根治手术，我科于1987~2001收治260例上颌窦患者行上颌窦根治术，发现上颌窦发育状况对上颌窦手术具有很大的影响，现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 共289例，年龄17~7…     

上颌窦疾病的微创手术治疗

随着内窥镜鼻窦手术的广泛应用 ,对鼻腔鼻窦病变的治疗趋向微创化 ,以最小的损伤取得最佳的治疗效果。对于上颌窦病变 ,传统处理采用上颌窦根治术 ,笔者采用多径路鼻窦镜下电动切割器切除上颌窦病变取得良好效果。1资料与方法1 1一般资料1998年10月—2002年4月施行电动切割器鼻窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者1365例。发生上颌窦炎性病变 (息肉、囊肿、真菌团块等 )992例 ,男634例 ,女358例 ,年龄10～74岁 ,全部病例术前常规行鼻窦冠状位CT扫描及鼻窥镜检查。依据病史、内窥镜检查和CT扫描 ,按照慢性鼻窦炎临床分型、分期标准 (1997…     

颊脂垫在口腔颌面部缺损修复中的应用价值

目的探讨无覆盖带蒂颊脂垫在口腔颌面部修复中的临床价值。方法选择我院2007年至2009年收治的口腔颌面部缺损患者43例,取自体颊脂垫移植于口腔缺损处。术后随访1~3年,观察术后并发症、颊脂垫成活率、创面愈合率等指标。结果 43例患者经过颊脂垫口腔颌面部缺损修复术3~4周后,颊脂垫表面完全上皮化,3个月后面与正常口腔黏膜基本相同,术后无坏死、局部血肿、张口受限、面部不对称、腮腺管损伤等并发症,随访1~3年颊脂垫覆盖率和成活率均达100%。结论无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,该方法具有操作简单,易获取,术后无并发症,活率高等特点,是一种口腔颌面部内软组织缺损理想的充填材料,值得临床推广。     

带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复损中的应用

目的探讨带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的临床价值。方法选择我院2009年7月至2011年3月收治的择期行口腔颌面部肿瘤切除术患者74例,给予蒂颊脂垫填充于口腔颌面部组织缺损处,创面加压缝合,对颊脂垫愈合情况和疗效进行观察。结果术后共52例(70.3%)患者后接受随访,平均随访为(13.5±4.4)个月,颊脂垫表面完全上皮化,与周围正常黏膜组织在色泽、弹性、质地、光滑度方面基本相同,颊脂垫均成功愈合和成活,未见局部血肿、坏死液化、张口受限、腮腺管损伤或面部不对称等不良反应。结论带蒂颊脂垫修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损操作简单、易获取、成活率高、安全,是口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复的良好材料。     

儿童上颌窦囊肿的临床特点和手术治疗

目的 探讨儿童上颌窦囊肿临床特点和手术方法.方法 总结26例6~12岁儿童上颌窦囊肿手术患者的临床资料和手术方法,手术根据儿童特点,遵循微创原则,采用中或和下鼻道小的开窗进入切除大部分囊肿壁,术后随访1~2年.结果 经3种手术径路均切除了大部分囊壁.1例粘液腺囊肿经下鼻道手术者2年后发生上颌窦囊性息肉.其他25例未见囊肿复发,无手术并发症发生.结论 因儿童鼻腔狭小,上颌窦囊肿手术宜选择创伤较小的径路,不必刻意追求手术彻底性.     

上颌窦息肉及囊肿内镜手术疗效观察

应用鼻内镜经下鼻道上颌窦内侧壁穿孔,经套管内息肉囊肿吸引切除术,手术创伤很小,病灶清除彻底,提高手术的治愈率,报道如下:1资料与方法1.1临床资料:2002年6月～2004年12月收治慢性鼻窦炎合并上颌窦息肉、囊肿患者26例。男14例、女12例;年龄18～60岁,平均32岁。左侧9例,右侧7例     

多层螺旋CT在预防上颌后牙手术致上颌窦瘘的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对上颌后牙疾病的测量、诊断在指导临床手术预防上颌窦瘘中的临床应用价值.方法 对45例上颌牙齿、上颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,进行测量、分析、诊断.结果 45例均能清晰显示上颌窦底的骨质密度、结构,牙齿、牙根、牙槽骨的形态及其与上颌窦的解剖关系.能清楚地描述病变的范围、骨质的破坏情况.准确的测量上颌窦底和上颌后牙牙根的距离,牙槽骨高度、宽度及上颌窦底骨质缺损大小.临床根据MSCT结果制定合理的上颌后牙手术方案,45例在拔牙、根管治疗及种植手术中均未发生上颌窦瘘.结论 MSCT重建图像可以立体、直观、清晰、全面地显示颌面部复杂的解剖结构,对临床医师在疾病的诊断,术前手术方案的制订中有重要的指导价值,在上颌后牙手术中预防上颌窦瘘起了非常重要的作用,MSCT可以作为上颌后牙手术的常规术前检查.     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦囊肿

对于引起临床症状的上颌窦囊肿,传统的治疗方法是行上颌窦根治术,随着鼻内窥镜技术的日臻完善,大多数的鼻腔鼻窦手术均可在鼻内窥镜下完成。我们在2002年2月至2002年5月间对22例上颌窦囊肿病人实施了鼻窦内窥镜手术,报导如下。