^99mTc—RBC测定肝血流分析肝硬化病情及疗效评价

本文用99mTc-RBC测定93例肝硬化患者的肝血流及16例肝硬化患者治疗前后的肝血流,根据Child-Pugh肝功能分级,将肝硬化患者与对照组、各级肝功能组之间以及治疗前、后肝血流的变化进行了比较. 对象与方法 一、对象 1.对照组:14例正常人均无肝、心、肾、肺及内分泌等疾病,肝功能、心电图及B超均示正常者.     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

自 1 998年以来 ,我们采用经导管肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)联合Ｂ超引导下无水乙醇肝内瘤体注射术 (ＰＥＩ)治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、对象1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 5 0例原发性肝癌住院患者 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ或病理诊断为原发性肝癌。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组行ＴＡＣＥ+ＰＥＩ治疗 ,对照组仅行ＴＡＣＥ治疗。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均年龄 5 3岁 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 1 6例 ,ｃｈｉｌｄＢ级 8例。肝右叶单个肿瘤 1 5例 ,肝…     

保留肝动脉血供的肝血流阻断对肝切除术失血量和肝功能的影响分析

目的分析保留肝动脉血供的肝血流阻断对肝切除术失血量及肝功能的影响情况。方法选取来我院行肝切除术的68例患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。给予观察组患者保留肝动脉血供的肝血流阻断的方法,对照组则采取传统Pringle肝血流阻断方法,对两组患者的术中失血量及术后肝功能情况展开统计与比较。结果经肝切除术治疗,两组患者术中失血量差异不显著(P>0.05);而观察组患者术后第1天及第5天的天冬氨酸转氨酶(AST)与丙氨酸转氨酶(ALT)水平明显低于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝切除术中采取保留肝动脉血供的肝血流阻断方法,可对患者的肝脏功能进行有效保护,且安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

吲哚青绿与肝硬化Child—Pugh分级（附56例分析）

吲哚青绿(ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅ　ｇｒｅｅｎ，ＩＣＧ）试验主要反映肝血流和肝细胞功能,特别是肝细胞贮备功能。为了解ＩＣＧ是否可做为ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级的参考指标,以便在临床中更切实把握病情变化,本文对56例肝硬化患者ＩＣＧ检测报告如下。1　资料和方法11　病例选择　均为我院住院患者。正常对照组32例,为非肝病患者,无肝炎史、肝功能、γ球蛋白、乙肝五项、ＰＣＲ·ＨＢＶＤＮＡ、抗ＨＣＶ、肝胆脾Ｂ型超声波均正常。其中男性20例,女性12例,年龄21～62岁,平均465岁。肝硬化组56例,其中男性33例,女性23例,年龄23～64岁,平均48…     

45例常见肝病的肝血流图观察

为了进一步研究肝血流图在临床应用的价值,我们在观察正常肝血流图变化的基础上,对45例异常肝病患者作了肝血流图检查。简述如下: 对象和方法一、测定仪器: 用XLT型(晶体管)血流图仪,振荡频率60KC,标准讯号0.25Ω,输出讯号为国产心电图机。二、测定对象: 1.经同位素扫描或“肝超”、肝穿刺及AKP、SLDH、α-FP等检查确诊为肝癌者12例。 2.根据超声波检查、肝穿刺确诊为肝脓疡者13例。 3.根据临床表现、肝功能检查确诊为肝     

经导管肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值

少数原发性肝癌 (肝癌) ,由于ＡＦＰ阴性或呈低水平 ,且缺乏“典型影像学表现” ,而肿瘤组织密度近似于或等于周围肝组织 ,影像学表现呈“隐形肝癌”特征。此外 ,对于微小肝癌 (直径≤ 2ｃｍ)的发现及其与肝硬化再生结节的鉴别均为肝癌诊断的难题。我们自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月采用经导管肝动脉注射碘油的方法 ,对上述患者进行诊断 ,结果证明该方法准确性高 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 3 6例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 (3 2 2± 1 0 7)岁 ,有肝硬化病史 2 9例 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ′ｓＡ级 1 1例、Ｂ…     

胆碱酯酶测定对肝硬化手术病人麻醉用药安全性观察

为探讨普鲁卡因、琥珀胆碱复合全麻在肝硬化病人麻醉中的安全性 ,我们应用全自动生化分析仪对不同程度肝硬化病人进行术前、术中及术后胆碱酯酶的测定 ,并和肝功能正常的病人进行对比 ,观察病人的苏醒时间、单位时间内普鲁卡因的用量。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　肝硬化病人 5 4例 ,所有肝硬化病人术前均经临床、检验、Ｂ超或ＣＴ及术中探查证实 ,按Ｃｈｉｌｄ分级把其分为 3级 ,其中Ａ级 2 0例、Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 14例 ;年龄 2 9～ 6 7岁 ,其中男 34例 ,女 2 0例 ;实施手术均为脾切除加贲门周围血管离断术。对照组肝功能正常…     

柔肝合剂治疗肝硬化80例

目的探讨柔肝合剂治疗肝硬化的疗效和安全性。方法选择2006年4月至2012年10月医院收治的160例肝硬化患者,其中男89例,女71例;年龄22～71岁,平均(44.3±4.2)岁;病程3月～18年。将患者随机均分为两组,每组80例。对照组患者依据病情给予利尿剂、支链氨基酸等常规方法治疗。治疗组在对照组的基础上早晚温服柔肝合剂150 mL,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间检测两组患者肝功能变化,采用B超检查肝脾大小及门静脉的变化,并观察临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后肝功能均得到明显改善,治疗组改善更显著(P<0.05);两组患者治疗后B超检查发现脾厚、门静脉宽均变小,治疗组改变更显著(P<0.05);总有效率治疗组为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论应用柔肝合剂治疗肝硬化,疗效显著,值得临床推广。     

373例肝病患者的肝血流图检测及护理体会

我科于1997年1月~1998年12月对373例肝脏疾病住院患者进行肝血流图检查,现将检测结果及护理体会介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料:373例患者均为住院患者,男284例,女89例。年龄15岁~72岁,平均33岁。其中急性肝炎141例,慢性肝炎212例,肝炎后肝硬化20例,均有肝功能损害。1.2 方法:(1)将探查电极置于右销骨中线第6或7肋间扣     

^99mTC—RBC测定肝硬化病人肝血流灌注量的临床价值

我院自1995年～1996年2月对30例肝硬化病人，应用’‘“TC－RBC方法测定其肝血流灌注量，报告如下。资料与方法依据临床表现、B超、CT、肝功能检查确诊的住院或门诊肝硬化病人3O例，其中男22例，女8例；年龄26～72岁，平均469岁；平均病程7．6年。病因：乙型肝炎12例，血吸虫性肝纤维他6例，混合型IO例，脂肪肝2例。按国内修订肝功能分级标准，分为1级15例，刀级IO例，皿级5例。另检查健康者8人，男6人，女2人；年龄29～SO岁，平均32．5岁，作为对照组。受检者检查前48h停用血管活性、利尿、扩容等药物，晨禁食，口服KCIO。以封闭甲…     

食管胃静脉曲张破裂的研究

本文通过临床研究 ,观察 β受体阻滞剂 (普萘洛尔 )加丹参预防ＥＧＶＢ再发出血疗效以及对预后的影响。1　材料和方法1.1　病例选择　 1994年～ 1998年收住肝炎后矸硬化并发ＥＧＶＢ患者 5 4例 ,男 4 3例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均病程 7、8年。其中乙型肝炎病毒感染 4 6例 ,丙型 3例 ,乙丙型重叠感染 3例 ,酒精性肝硬化 2例 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 31例 ,Ｂ级 18例 ,Ｃ级 5例 ,患者符合下列条件 :肝脾肿大、质地硬 ,伴有食管胃静脉曲张 ,Ｂ超检查示门静脉内径(Ｄｐｖ) >14ｍｍ或 /和脾静脉内径 (Ｄｓｖ) >10ｍｍ。 5 4例患者于…     

病毒性肝炎患者血甭透明质酸、Ⅳ胶原、层粘连蛋白及甘胆酸变化的临床观察

对肝纤维化的诊断目前尚缺乏特异而敏感的血清学指标 ,血清透明质酸 (ＡＨ)、层粘连蛋白 (ＬＮ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ Ｃ)是目前较常用的肝纤维化标志。本文就其和甘胆酸 (ＣＧ)与肝功能指标进行对比观察 ,以了解其在临床诊断中的意义。对象和方法一、对象　病毒性肝炎住院患者 2 70例 ,其中男2 0 3例 ,女 6 7例 ,年龄 17～ 70岁。根据 1995年全国传染病寄生虫病会议修订的标准 ,急性肝炎 6 0例 ,慢性肝炎轻度 4 8例 ,慢性肝炎中度 5 0例 ,慢性肝炎重度 30例 ,肝硬化 82例。二、方法　患者于入院时抽取空腹血 ,检测肝功能、蛋白电泳及ＡＨ、ＬＮ…     

半肝血流阻断在原发性肝癌肝脏部分切除术中的应用观察

目的：探讨在肝部分切除手术中应用半肝血流阻断的临床效果。方法：将67例肝脏部分切除原发性肝癌患者随机分为研究组及对照组,对照组采用常规全肝血流阻断,研究组采用切除侧半肝血流阻断,比较两组患者术中出血情况、连续阻断时间及术后肝功能情况。结果：研究组患者术中出血少于对照组,连续阻断时间长于对照组,两组患者术前AST、ALT、CHE及PA水平无显著差异,患者术后1d及7dAST、ALT水平低于对照组,CHE、PA水平高于对照组。结论：半肝血流阻断技术能够延长肝脏切除术中连续阻断时间,减少肝功能损伤。     

肝炎后肝硬化并发真菌感染临床分析

本文对我科住院的 76例Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈⅢ级肝硬化并发真菌感染的患者进行了调查 ,现分析报告如下。对象与方法一、调查对象 :76例Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈⅢ级肝硬化患者与 83例Ｃｈｉｌｄ ＰｕｑｈⅠ～Ⅱ级肝硬化患者 (对照组 )均为我科 1996年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治住院患者 ,年龄 2 0～ 77岁。二、调查方法 :采用回顾性调查方法 ,经临床体征及实验室检查结果确立诊断。三、诊断标准 :同一标本直接涂片查到真菌孢子及菌丝或培养出同一种真菌 ,并结合临床表现确诊。四、统计方法 :应用 χ2 检验。结果一、肝功能分级 :比较了Ｃｈｉｌ…     

血清中HA、LN、PⅢP、IVC变化水平与肝硬化诊断的关系

长时间以来 ,肝硬化的诊断依赖于影像学或肝酶谱检查。已有研究证实血清中透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白(ＬＮ)、ＩＶ型胶原 (ＩＶＣ)、Ⅲ型前胶原 (ＰⅢＰ)水平的变化 ,与肝硬化程度密切相关 ,但把以上四种指标作为定量诊断标准 ,目前还在探索中。因此 ,我们对 15 5例肝硬化患者和 5 0例正常人对以上四种指标进行检测 ,现将检测结果及意义报告如下。1　对象与方法1.1　检测对象　均为在我院诊断为肝硬化的门诊或住院病人 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中男 10 4例 ,女 5 1例。正常对照为通过体检无肝病史 ,肝功能正常的我院工作人员 ,其中男35例 ,女…     

肝硬化患者骨密度测定的临床意义

肝脏疾病是导致骨质疏松 (ＯＰ)的危险因素之一。诊断骨质疏松主要依靠骨矿密度 (ＢＭＤ)测定。本文通过对肝硬化患者骨密度测定结果进行分析 ,初步探讨肝硬化患者骨密度测定的临床意义。资料与方法一、病例来源 :观察 1 998年～ 2 0 0 1年在我院住院的 3 5例患者 ,男 3 3例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均年龄 5 4 5 0岁。经临床检查确诊为肝硬化。此外 ,以在我院作健康体检的 40人作对照组 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 5 2 42岁。二、骨密度测定 :采用法国Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｒ双能Ｘ线骨密度仪检测受试者腰椎 (Ｌ2 ～Ｌ4)正位、左侧股…     

乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病临床观察

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常。如不及时治疗,有10%～30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)。我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1病例选择及分组85例患者均为我院2001年10月～2004年12月住院病人,年龄32～65岁,平均45.7岁;男性69例,女性16例。其中乙型肝炎肝硬化72例(84.7%),丙型肝炎肝硬化2例(2.4%),酒精性肝硬化11例(12.9%)。伴有糖尿病者不进入该试验。通过肝功能、血常规、B超、CT等检查确诊为肝硬化患者,无肝性脑病…     

PAI-1、α_2-PI与肝硬化出血相关性研究

纤溶酶原激活物 (ＰＡ)包括组织型 (ｔ ＰＡ)和尿激酶型 (ｕ ＰＡ) ,纤溶酶原活化物抑制剂 1(ＰＡＩ 1)是两者的主要生理性抑制剂。α2 纤溶酶抑制剂 (α2 ＰＩ)是纤溶酶的主要抑制物 ,本文检测肝硬化患者血浆α2 ＰＩ及ＰＡＩ 1水平 ,探讨其改变的临床意义。对象与方法一、对象肝硬化患者 5 6例 (Ａ级 14例、Ｂ级 2 6例、Ｃ级16例 ) ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 5 0 5岁。其中肝炎后肝硬化 4 0例 ,血吸虫性肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 4例 ,混合性肝硬化 7例。受检患者均无血液、心血管及神经系统疾病 ,39例合并有食…     

慢性轻度乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义

空腹血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)测定作为肝功能检查指标之一日益受到重视 ,本文着重介绍在慢性轻度乙型肝炎患者中检测ＴＢＡ的临床意义。对象与方法一、对象1998年 12月～ 1999年 4月住院患者 10 5例 ,男 88例 ,女 17例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,平均 2 5 4岁。慢性轻度乙型肝炎相当于原慢性迁延性肝炎或轻型慢性活动性肝炎 ,诊断符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案(试行 )。所有病人入院后均予以常规护肝、降酶治疗 ,2周后复查肝功能。二、方法1.晨间空腹抽血并分离血清 ,采用美国ＢＥＣＫ ＭＡＮＣＸ5型全自动生…     

抗结核药物对慢性肝病肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR方案对患者不同慢性肝病的肺结核患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2003年1月-2007年12月住院期间收治的804例初治肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料.B超检查提示同时患有慢性肝病者(脂肪肝、肝硬化等)为观察组(74例);未患肝病者为对照组(730例).结果 观察组有31例(41.9%)出现肝损害,其中脂肪肝8例(61.5%),肝硬化4例(80.0%),慢性酒精性肝病4例(50.0%),慢性乙型肝炎5例(38.5%),肝血管瘤或肝囊肿7例(31.8%),肝内胆管结石3例(23.1%).对照组出现肝损害75例(10.3%).观察组肝功能损害比对照组严重.观察组经护肝治疗肝功能的恢复也比对照纽慢.结论 2HRZE/4HR方案对各类慢性肝病的肺结核患者肝功能损害较大,发生较早,恢复较慢.应尽量选用对肝损害小的药物,并密切监测肝功能,同时给予有效的护肝治疗.