左房粘液瘤15例临床X线分析

心脏粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤,最多发生在左心房,右心房次之,心室最少见。本文15例经手术证实的心脏粘液瘤均发生在左心房,超声心动多具特征性,X 线征象酷似二尖瓣狭窄。本文重点分析 X 线平片表现。临床资料1.一般情况:男5例,女10例,年龄在13～62岁,平均37.5岁,其中32～50岁女性患者7例。病史在1年之内者8例。2.症状及体征:均表现     

左心粘液瘤切除术临床体会

左心粘液瘤是发生于左心房、左心室内的心脏肿瘤,是一种严重的心脏病,需手术治疗。现将我院1989年~19994年间手术治疗左心粘液瘤20例的结果及体会报告如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组病人20例,其中男16例。女4例,年龄28岁~52岁。左心房粘液瘤19例,左心室粘液瘤1例。病人均有心悸、胸闷、气短、活动受限并逐渐加重入院,病史2~4个月,合并脑血管栓塞1例,头晕及心前区疼痛6例,口唇发绀7     

左心房粘液瘤四例报告

我院自1981年6月至1982年6月共诊断左心房粘液瘤5例,其中4例经我院手术切除,病理学检查证实,另1例也经他院手术证实。临床资料本组4例,女3、男1。最小24岁,最大53岁。发病时间最短1个月,最长6年。临床主要表现为心慌、气促。1例入院2年前有脑血管栓塞史。体检均于二尖瓣区听到Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音。2例伴有收缩期杂音,2例血沉增快、球蛋白增高、A/G比值接近1。均经超声心动图诊断为左心房粘液瘤。行手术治疗,摘除之肿瘤均有蒂,2例有完整的包膜,重量最轻为29.3克,最重者60克。病理检查确诊为粘液瘤。术后随访6月至2年,疗效满意。     

肺炎性假瘤12例分析

我院自 1 990～ 1 998年共收治肺炎性假瘤 1 2例。现分析报告如下 :1　临床资料本组 1 2例均为男性 ,年龄最小 4 4岁 ,最大 69岁 ,平均 59岁。发现病变 2 0～ 90ｄ。均有不同程度发热、咳嗽、胸痛、咳血等肺部征象。Ｘ线检查 1例为圆形 ,边缘光滑。 1 1例为类圆形 ,局限于肺叶内 ,均贴近胸壁 ,直径小于 5ｃｍ ,密度较高 ,边缘毛糙 ,均无肺门或纵隔淋巴结肿大征象。病变位于左下叶 2例 ,右下叶 7例 ,中叶 2例 ,右上叶 1例。术前诊断肺癌 1 1例 ,炎性假瘤 1例。手术探查 1 1例位于肺表面 ,均与胸膜粘连 ,无胸水及纵隔淋巴结肿大 ,1例近肺门部…     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验.方法 回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例).3例行冠状动脉旁路移植术.结果 全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤.术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访.随访10个月～8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好.结论 心脏粘凌瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整.     

心房粘液瘤的超声心动图诊断

我们自1980年7月～82年11月诊治13例心房粘液瘤。分析如下: 临床资料本组13例心房粘液瘤,12例为左房粘液瘤,1例为右房粘液瘤;其中8例经手术及病理证实,4例拒绝手术治疗,1例在家准备住院期     

左心房粘液瘤7例报告

粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,可发生在各个心腔,但以左心房最为常见,我院自1981年3月～12月手术治疗左心房粘液瘤7例,现报告如下:临床资料性别与年龄:本组男性2例,女性5例;年龄最小者23岁,最大者52岁。病期:出现临床症状到就诊的时间,6个     

左心房粘液瘤的诊断和治疗

原发性心脏肿瘤临床较少见,其中心脏粘液瘤占心脏肿瘤的半数。据报导约75%位于左心房,其余25%在右心房和二个心室中,但也有多发者,即同时见于双心房或心房及心室中。心房粘液瘤的临床表现主要有:(1)体循环栓塞;(2)血流机械性阻塞;(3)发热、贫血、体重减轻、血沉加快及血清蛋白的异常等非特异性全身性征象。该肿瘤常为单一带蒂,多发生于卵园窝附近,粘液瘤在病理上虽     

动脉栓塞11例临床报告

动脉栓塞是心脏病常见的并发症,我院1977年至1985年3月间收治11例,兹报告如下: 临床资料 11例中,风湿性心脏病心房纤颤6例,冠状动脉硬化性心脏病心房纤颤3例,左心房粘液瘤、高血压伴动脉硬化症各1例。临床上均有     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎68例临床分析

笔者 1995～ 2 0 0 2年采用中西医结合方法共治疗结核性渗出性胸膜炎 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :参照《临床常见疾病诊疗标准》[1]诊断。排除其它炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等。胸水以胸部X线片和 (或 )B超检查确定。少量胸水 :横膈稍有抬高 ,呼吸运动受限 ,肋膈角变浅 ,变钝 ,胸水量 <5 0 0mL ;中等量胸水 :胸水量为 5 0 0～10 0 0mL ,患侧可呈广泛性、均匀一致性密度增高阴影 ;大量胸水 :液性上缘可达第二肋间 ,相当肺尖下部 ,胸水量 >10 0 0mL。1 2　一般资料 :6 8例中男 38例 ,女 30例。年龄 16～ 6 4岁 ,其中 4…     

显微外科手术切除脊髓内室管膜瘤

1997年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,笔者采用显微神经外科技术切除 8例颈胸段脊髓内室管膜瘤 ,取得比较满意的治疗效果 ,现总结手术体会 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均 4 7± 6岁。病程 7个月～ 7年 5个月。以颈背部疼痛起病 2例 ,一侧下肢麻木无力起病 6例。入院查体 ,双下肢肌力 0级、双上肢肌力Ⅰ级一例 (为病程 7年 5个月的一例患者 ) ;双下肢肌力减退 ,Ⅰ～Ⅲ级者 2例 ;一侧下肢肌力减退 ,Ⅱ～Ⅳ级者 5例。术前MR检查 ,肿瘤位于颈胸段脊髓内 ,髓内等T1或稍长T1、稍长T2 异常信…     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的　总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法　 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果　全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论　左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 ,手术是唯一有效的治疗方法     

16例左房粘液瘤的外科治疗

左房粘液瘤是最为常见的一种原发心脏肿瘤。我所于1979～1986年共收治16例,全部施行了粘液瘤摘除术。现分析报告于下。临床资料一、一般资料:本组16例中,男女各8例;年龄最小21岁,最大62岁;出现临床症状至就诊时间最短4个月,最长7年。其症状与体征见附表。     

277例心内直视手术的体外循环管理

本文总结了 1986年至 1999年我院施行的 2 77例心内直视手术的临床资料 ,重点分析 2 77例手术的体外循环中灌注流量与压力的关系以及 CPB中中心静脉压的测定、酸碱平衡、电解质紊乱、水代谢等方面问题。1　资料与方法回顾性调查 ,体外循环 2 77例中 ,男 172例 ,女 10 5例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小的 3岁 ;体重最重 82 kg,最轻 12 kg。体外循环时间最长 2 5 6分钟 ,最短 4 3分钟。其中房缺 31例 ,室缺5 9例 ,法四 5 3例 ,左房粘液瘤 8例 ,二尖瓣直视分离 16例 ,瓣膜置换 84例 ,单心室 2例 ,胸主动脉瘤 3例 ,右室流出道狭窄 8例 ,永存动脉干 3…     

颈_(1-2)侧方穿刺脊髓造影18例报告

<正> 颈_(1-2)侧方穿刺下行性脊髓造影,是近年来诊断椎管内脊髓神经疾病的一项新技术。我院自1987年4月开展此项新技术以来,共行18例,现介绍如下: 临床资料一、一般资料本组男性12例,女性6例,年龄20～52岁。胸段、腰段神经鞘瘤和脊膜瘤共8例;胸-脊髓后动脉瘤1例;胸_2脊髓结核瘤1例;腰椎间盘突出症6例;腰_(3、4)黄韧带肥厚1例;脊髓蛛网膜粘连1例。其中共有4例行上行性脊髓造影后又行颈_(1-2)侧方穿刺下行性脊髓造影,确定     

表阿霉素配合心理护理治疗晚期肺癌28例

1　临床资料1.1　一般资料　本组晚期原发性肺癌 17例及各脏器原发癌转移肺癌 11例 ,共 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女 5例 ,男∶女 =4 .6 :1,最大年龄 71岁 ,最小 2 2岁 ,平均 5 5岁。分期 :17例肺癌中 ,Ⅲａ3例 ,Ⅲｂ5例 ,Ⅳ期 9例 ,伴胸膜转移大中量积液 7例 ,均经纤维支气管镜检及胸水查癌细胞病理证实 ,其中鳞癌 9例伴胸水 3例 ,腺癌 5例伴胸水 4例 ,未分化小细胞癌 3例。转移肺癌 11例中 ,原发癌为食管癌 3例 ,肝癌 2例 ,乳腺癌 2列 ,胃癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,卵巢癌 1例。各原发癌均经手术证实。病程在 1～ 4年后转移至肺 ,为多发性转移灶 ,…     

ARROW导管胸腔闭式引流治疗恶性胸水20例的临床观察

我科 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,对 2 0例恶性胸水患者用Ａｒｒｏｗ单腔导管行胸腔闭式引流术 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9岁 ,其中肺癌 15例、乳腺癌 3例 ,膀胱癌 1例 ,恶性黑色素瘤 1例。全组病例经病理学、细胞学或影像学确诊。依据体检、胸透或Ｂ超测定 ,按癌性胸水量分为大量、中量及少量 3个等级。大量 :癌性胸水在第 2前肋下缘水平以上 ;中量 :癌性胸水介于大量和少量之间 ;少量 :癌性胸水在第 5前肋下缘水平以下。大量积液 9例 ,中等…     

原发性心房良性肿瘤

心房瘤:心内膜的和心肌的。粘液瘤:是一种最常见的心内膜肿瘤,占原发性心脏肿瘤35～50％,女性略多见。任何年龄均可发生,但30～50岁占50％。粘液瘤可发生在心脏房室的任何心内膜表面上,但从未发现位于心辦膜、心包或心肌内。5％病人的粘液瘤呈多发性。大约75％粘液瘤发生在左心房,20％位于右心房,其余在右心室或左心室。左心房的粘液瘤,90％附着卵圆孔区的房间隔上。巨检粘液瘤呈息肉     

大型听神经瘤75例手术治疗

我院自 1989年 9月至 1997年 12月 ,手术切除大型 (直径≥ 4 cm)中、晚期听神经瘤 75例 ,占同期手术的听神经瘤 12 5例的 60 %。现将手术治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :75例中 ,男 4 2例 ,女 3 3例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 0 .5岁。病变位于左侧 4 0例 ,右侧 3 4例 ,双侧 1例 ;病程 6个月～ 8年 ,平均 2年。肿瘤最大径 4～ 6cm者 62例 ,大于 6cm者 13例。1.2　症状体征 :颅内压增高症状 :头痛 5 6例 ( 74 .7% ) ,恶心呕吐 4 5例 ( 60 % ) ,眼底视乳头水肿 60例 ( 80 % ) ,视力下降3 8例 ( 5 1% ) ,其中双眼失明 6例 ( 8% )…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸水

肺癌胸膜转移伴癌性胸水 ,内科治疗疗效较差 ,为探讨本病外科治疗方法 ,1 981 -0 6～ 1 999-0 6,我们行胸膜全肺切除治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水 2 8例。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 36～ 65岁 ,平均 54岁。其中鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 1 5例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧者 1 8例、右侧者 1 0例。 2 8例均为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸水 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难。1 2　治疗方法　所有病例均行胸膜全肺切除及纵隔淋巴结清扫 ,其中左全肺切除 1 8例…