新鲜多层羊膜与单层羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床探讨

目的：探讨新鲜多层羊膜与单层羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡28眼(细菌性角膜溃疡15眼,病毒性角膜溃疡6眼,真菌性角膜溃疡5眼,原因不明性角膜溃疡2眼)。其中多层羊膜移植16眼,单层羊膜移植12眼。术后随访6～18个月。结果：16眼多层羊膜移植术中,治愈10眼,有效6眼,12眼单层羊膜移植术中,治愈5眼,有效3眼,无效2眼。新鲜羊膜移植术后均未见新鲜羊膜移植片发生急性排斥反应,术后5～14d,炎症控制,疼痛消失,2～4周角膜上皮愈合,溃疡灶留下不同程度瘢痕,视力均有不同程度提高。结论：新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡明显优越于单层羊膜移植。     

羊膜移植治疗眼表化学烧伤

目的探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效。方法通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术。结果随访3～24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化。无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除。结论羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法。     

早期新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的：探讨羊膜移植术在难治性角膜溃疡中的临床治疗效果。方法：患者角膜病灶清创后,将制备好的新鲜羊膜移植,共治疗难治性角膜溃疡25例（25眼）,术后随访3～36个月。结果：25例角膜溃疡患者术后均未见排斥反应,角膜感染得到有效控制,3～4周角膜溃疡上皮愈合,角膜溃疡区留下不同程度的瘢痕,角膜溃疡患者视力均有不同程度的提高,无一例角膜溃疡复发,未出现角膜穿孔病例。结论：新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种有效的治疗方法。     

多层羊膜移植在角膜疾病中的应用（附27例报告）

目的 探讨多层羊膜移植治疗角膜疾病的可行性。方法 采用多层羊膜对我院角膜碱烧伤、角膜热烧伤5例(5只眼)，化脓性角膜溃疡18例(18只眼)，角膜溃疡穿孔3例(3只眼)，大泡性角膜病变1例(1只眼)，共计27例(27只眼)临床住院患者，进行单纯多层羊膜移植术，分别采用嵌入法、覆盖法和填塞法三种手术方法。术后随访观察3～16个月，平均8个月。结果 27例术后临床上均未见羊膜移植片急性排斥反应。角膜烧伤的3只眼术后角膜上皮愈合，视力有不同程度提高。化脓性角膜溃疡18只眼中，术后10只眼角膜溃疡愈合；5只眼角膜溃疡无进行性加剧，经再次手术后溃疡病灶缩小；另3只眼术后病情无法控制，最终行眼球摘除术。角膜溃疡穿孔3只眼术后前房形成，溃疡渐愈合。大泡性角膜病变1只眼术后疼痛消失，上皮愈合。结论 多层羊膜移植能作为基膜，促进角膜重新上皮化，抑制炎症和新生血管的生成，抑制纤维化，是治疗角膜疾病的有效方法。     

新鲜复层羊膜移植治疗角膜溃疡9例临床观察

目的：探讨新鲜复层羊膜移植治疗角膜溃疡的疗效。方法：对2眼病毒性角膜溃疡、2眼细菌性角膜溃疡、5眼角膜溃疡伴穿孔进行新鲜复层羊膜移植术，随访3－6个月。结果：术后3－12天炎症控制，溃疡消失，角膜穿孔瘢痕愈合。结论：新鲜复层羊膜移植治疗角膜溃疡是一种行之有效的治疗方法。     

人羊膜移植治疗睑球粘连临床研究

目的:探讨保存的人羊膜移植治疗睑球粘连的临床效果.方法:对20例睑球粘连患者施行眼表重建、羊膜移植手术.结果:20例患者行眼表重建,羊膜移植手术,术后反应轻,羊膜存活.结论:保存的人羊膜移植术用于睑球粘连分离后的眼表重建,具有安全、有效、恢复快、使用方便等优点.     

羊膜移植治疗眼表疾病27例疗效观察

目的探讨保存羊膜移植治疗眼表疾病的适应证和疗效。方法对27例眼表疾病患者施行羊膜移植术,进行临床观察并结合预后随访判断疗效。结果27例患者手术均无感染,无排斥反应,除Ⅲ度烧伤2例分别在术后7、9d羊膜脱落,其余各例眼表重建良好,视力总体水平提升。结论羊膜移植治疗多种眼表疾病安全、有效,但不利于眼表损伤严重的急性烧伤患者眼表重建。     

新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡

目的探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床疗效。方法采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡共14只眼，其中细菌性角膜溃疡8只眼(其中穿孔2只眼)，病毒性角膜溃疡4只眼，真菌性角膜溃疡2只跟。结果术后1周内炎症控制，2～3周溃疡愈合。所有病例视力较术前均有提高，遗留有不同程度的角膜斑翳。2例溃疡穿孔瘢痕愈合，前房恢复。结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的一种有效手段。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡

目的 观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果。方法 对26例26眼角膜溃疡病人采用新鲜羊膜移植手术,其中细菌性角膜溃疡16眼．真菌性角膜溃疡6眼,病毒性角膜溃疡3眼,化学烧伤性角膜溃疡1眼。结果 26眼中24眼治愈。术后随访12个月,均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,22眼视力不同程度提高,1眼复发,1眼早期羊膜溶解。结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

板层角膜移植联合羊膜移植治疗角膜溃疡22例

对于药物难以控制的感染性角膜溃疡,以及重症眼部烧伤导致角膜基质坏死,角膜移植是治疗及复明的有效手段,但由于不稳定的眼表环境,常常会因排斥反应、新生血管的形成等并发症,导致治疗效果并不理想。我们自2003年10月至2004年5月利用甘油保存的板层角膜及羊膜组织进行板层角膜联合羊膜移植手术治疗22例（22眼）角膜溃疡患者,随访3～6个月,获得较好的临床效果。现报道如下。     

冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的观察冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植在蚕蚀性角膜溃疡中的临床应用及效果。方法对12例12眼蚕蚀性角膜溃疡进行板层角膜移植术及病灶临近球结膜、球筋膜切除后进行羊膜移植术。结果术后12例患者临床症状全部消失．随访一年以上，无一例复发。结论冷冻干燥羊膜移植联合板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡，可显著降低术后病变复发率，有较好的临床效果。     

自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤

目的：观察用自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤的有效性及安全性。方法：对8例（8只眼）眼部烧伤患行角膜炎上皮移植术，术中均采用自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织。结果：术中顺利，术后视力均有不同程度提高，角膜创面完全修复且逐渐透明。结论：自体角膜上皮移植术是治疗眼表烧伤较为有效的方法之一。     

新鲜羊膜移植术在治疗眼表疾病中的观察与护理

羊膜移植术（AMT）是治疗严重眼表疾病的一项新技术。羊膜移植后能迅速重建健康眼表，恢复角膜透明性，提高视力。我科自2005年3月至2007年3月采用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病30例，均取得了满意疗效。     

生物羊膜在眼表疾病治疗效果观察

目的:观察生物羊膜移植在眼表疾病中重建眼表结构的临床效果。方法:对54例不同眼表疾病运用生物羊膜移植以重建眼表结构,其中6例化学及热烧伤,9例角膜损伤,27例翼状胬肉,7例复发性翼状胬肉,5例睑球黏连。结果:术后随访3个月,1例酸烧伤,1例角膜溃疡,2例翼状胬肉在7d内发生羊膜溶解和脱落,其余病例羊膜生长良好,手术成功率92.6%。结论:在眼表疾病治疗中,生物羊膜移植可以有效重建眼表结构。     

真菌性角膜溃疡18例治疗探讨

目的分析羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法回顾分析了本眼科自2006年6月至2007年12月用该方法治疗18例18眼真菌性角膜溃疡的病例资料。结果17例17眼患者经该手术治疗后角膜溃疡愈合,1例1眼因术后7d羊膜溶解脱落,二次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的一种方法。     

早期羊膜移植治疗重度眼表烧伤23例

目的 观察羊膜移植治疗重度眼表烧伤的效果.方法 23例（34眼）眼表烧伤的患者入院后1～2 d即行眼表清创并羊膜移植手术治疗,术后使用药物控制感染和炎症,促进愈合.结果 术后随访3～6个月,23例（34眼）无一例角膜穿孔,25眼视力＞0.1,6眼睑球粘连（＜1/4结膜囊）.结论 早期清创并羊膜移植治疗重度眼表烧伤,可以促进愈合,减少并发症.     

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性。方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例（11眼）。包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜渍疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等。其中2倒严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植，其余采用甘油保存的人羊膜治疗。手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康，根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术。结果 11例羊膜移植后均获成功。急性化学烧伤的眼表面迅速稳定，炎症在3-10d得到控制。避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深。随访10个月，1例再行穿透性角膜移植术取得成功，获得较好视力。其余视力也都得到了不同程度的提高。睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除，眼球运动障碍消失。结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性渍烂和融解，治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好，无排斥反应发生，且取材容易、操作简便，易于在基层医院推广应用。     

羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响

目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后最佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与自体带蒂结膜移植术与异体人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效,以降低胬肉术后的复发率。方法将翼状胬肉患者132例（146只眼）分成三组,分别采用胬肉切除联合结膜移植术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术及人羊膜移植术治疗,随诊观察6～32个月。结果干细胞移植组治愈47只眼（97．92％）,复发1只眼（2．08％）;自体带蒂结膜移植术组治愈51只眼（98．07％）,复发1例（1．93％）;羊膜移植组治愈44只眼（95．65％）,复发2只眼（4．35％）。三种方法对手术复发无统计学意义。结论胬肉切除联合结膜移植术、胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术、人羊膜移植术是治疗翼状胬肉及降低术后复发率较好的方法,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉最好的手术方式之一。     

羊膜移植重建眼表的临床护理

目的 探索一套科学、合理有效的羊膜移植重建眼表的临床护理经验.方法 应用羊膜移植术治疗复杂性翼状胬肉35例37眼,热性或化学性烧伤6例6眼,并根据各病种、病例不同的特点实施个性化的心理护理及专科护理.结果 病人能心情舒畅,积极配合手术治疗,无一例因护理不当而出现移植片脱落或感染,提高了手术治疗的效果.结论 羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,同时科学、合理、到位的术前、术后护理和针对性的心理护理是保证植片如期愈合,杜绝感染,降低复发率,提高手术治疗效果的保证.