成批烧伤伤员的救治

烧伤为意外突然灾害 ,常有群体的发生 ,我科总结回顾了近 3 a来共收治的 7批 3 9例伤员 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :7批伤员共 3 9例 ,男性 3 3例 ,女性 6例 ,其中儿童 1例 ,学生 3例 ,年龄 4～ 4 5岁。致伤原因 :井下瓦斯爆炸致伤 5批共 2 7例 ,地面瓦斯爆炸致伤 2批共 9例 ,硫酸烧伤 1批共 3例。烧伤面积及程度 (按 1970年全国烧伤分类标准分类 ) :面积 6%～ 67% ,均为深 ～ 度。轻度烧伤 6例 ,中度烧伤 11例 ,重度烧伤 13例 ,特重度烧伤 9例。并发症及合并伤 :休克 12例 ,吸入性损伤 9例 ,软组织挫裂伤 16例 ,合并…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

12例严重烧伤延迟复苏的治疗体会

我科自 1990年～ 2 0 0 0年收治 12例严重烧伤病人 ,因条件所限及交通不便 ,病人入院时已延迟复苏 ,本文就该 12例病人与同期收治的立即复苏病例治疗上作对比 ,报告如下。资料与方法一、一般资料延迟复苏组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (2 8 1± 10 3)岁 ;伤后 6小时入院者 9例 ,7～ 9小时入院者 3例 ;烧伤总面积 (48 9± 8 4 ) %ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积 (17 3± 4 7) %ＴＢＳＡ ;入院时脉压差 (2 8±0 8)ｋＰａ ,心率 (139± 15 )次 /ｍｉｎ ,红细胞压积(ＨＣＴ) 0 6 2± 0 0 8Ｌ/Ｌ。对照组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (2 8 8± 10…     

手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形患者 2 7例 ,根据患者具体情况和意愿选择适当的手术方法及功能锻炼 ,均获得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 4岁～ 40岁 ,病程从外伤时间到手术治疗为 2 40 d～ 12 a。4例为双侧虎口挛缩 ,2 3例为单侧虎口挛缩。1.2　致伤原因　手部严重热压伤 7例 ,电烧伤 10例 ,热液烫伤 6例 ,癫痫病发作炉火烧伤 4例。1.3　临床表现　本组病例表现为程度不同的拇指内收畸形 ,虎口缩小及瘢痕 ,甚至虎口肌肉皮肤等软组织缺损 ,正常功能活…     

外伤性侧裂区脑挫伤167例分析

对 198 9年至 2 0 0 1年 6月收治的 16 7例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析 ,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下。对象与方法一、一般资料 :16 7例中男 10 9例 ,女 5 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。致伤原因 :交通事故伤 12 1例 ,坠落伤 2 7例 ,打击伤 19例 ;冲击伤 4 9例 ,对冲伤 118例。有脑疝发生者 ,从受伤至脑疝发生的时间 (来院已脑疝者以来院时间计算 ) 1～ 15 5小时 ,平均 2 1小时。受伤至入院行手术减压时间 (以切开硬脑膜为准 ) 1～ 2 9 7小时 ,平均 3 4小时。二、脑伤部位 :以外…     

儿童眼外伤269例分析

眼外伤在儿童眼病中属常见病 ,严重影响受伤儿童的视力。我科 1991年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治 0～ 14岁儿童眼外伤患者 2 6 9例 ,现分析报告如下。临床资料　本组患者 2 6 9例 2 6 9眼 ,其中男2 0 5例 ,女 6 4例 ,右眼 15 7例 ,左眼 112例 ,年龄 10月～ 14岁 ,平均 6 4 8岁 ,0～ 7岁 16 2例 ,占 6 0 2 2 % ,8～ 14岁者 10 7例 ,占 39 78% ,患者中大多数为农村学龄前男童。伤后 3天内就诊者 15 7例 (5 8 36 % ) ,3天后就诊者 112例(4 1 6 4% )。致伤物种类多达 10余种 ,包括锐器伤 (包括针头、铁丝、玻璃、螺丝刀、剪刀、竹签、铁屑等…     

外伤性硬膜下积液46例治疗分析

我科自 1999年 6月至 2 0 0 2年 12月共收治外伤性硬膜下积液 4 6例 ,本文分析其发病特点、形成机制、诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 18例 ;年龄 7个月至 80岁 ,平均 5 4 7岁 ,其中 6 0岁以上 2 2例。致伤原因 :车祸伤 35例 ,打击伤 9例 ,坠落伤 2例。根据受伤至CT确诊时间 ,分为急性型 (伤后 3d内 ) 1例 ,亚急性型 (伤后 4～ 2 1d) 4 0例 ,慢性型 (伤后 2 1d以后 ) 5例。1 2　积液部位及积液量　均位于幕上 ,2 5例为双侧额颞部病变 ,2 1例为单侧额部或额颞部病变。积液量 :<2 0ml 10例 ,2 0～ 30ml 2 7例 ,>30ml 9…     

小脑出血42例临床分析

收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月资料较完整的小脑出血病人 4 2例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄2 0～ 87岁 ,平均 56 7岁 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,50～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 19例 ,70岁以上 7例。即 60岁以上多见 ,共 2 6例 ( 61 9% )。1 2　临床表现　呕吐 2 8例 ( 66 7% ) ,头痛 2 7例( 64 3% ) ,头晕 2 0例 ( 4 8% ) ,意识障碍 2 2例( 52 4 % ) ,语言障碍 11例 ( 2 6 2 % ) ,面瘫 5例( 11 9% ) ,ＢａｂｉｎｓＫｉ征阳性 15例 ( 35 7% ) ,颈亢 15例( 35…     

腹部闭合性创伤小肠破裂56例临床分析

在腹部闭合性创伤中 ,小肠破裂比较常见 [1 ] 。我院在1 994年～ 2 0 0 1年共收治闭合性小肠破裂 5 6例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 9例 ;年龄最小 5岁 ,最大 71岁 ,1 8～ 5 0岁 39例 (6 9.9% )。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 (4 8.2 % ) ,撞击伤 1 3例 (2 3.2 % ) ,坠落伤 1 1例(1 9.6 % ) ,挤压伤 5例 (8.9% )。伤后距入院时间最短 1小时最长 4 8小时。1 .2　临床情况 :全组病例均有不同程度腹痛 ,有典型腹膜炎体征 5 1例 (91 % )。休克 9例 (1 6 % ) ,6例为创伤性失血性休克 ,3例为感染性休…     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

胸部刃器伤187例临床救治体会

我们自 1978年 1月～ 1999年 1月共收治胸部刃器伤 187例。现把本组病人临床救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 187例 ,男 16 6例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 5岁。致伤原因 :刀刺伤 16 8例 ,玻璃瓶伤 7例 ,牛角顶伤 2例 ,钢筋戳伤 5例 ,枪伤 3例 ,其他锐器伤 2例。致伤部位 :左胸 10 2例 ,右胸 81例 ,双胸 4例。1 2　伤口情况　伤口长度 0 .6～ 9ｃｍ ,数目 1～ 10处。 10 6例有不同程度的血气胸。创伤失血性休克 5 3例 ( 2 8.5 % )。迟发性血胸 3例。心脏大血管伤 6例 ,其中 4例伴急性心包填塞。胃前后壁穿孔 3例 ,胸腹联合伤…     

206例颅脑交通事故伤特点及救治

随着交通迅速发展 ,交通事故伤已成为威胁人类生命安全的一大公害。我院 1996年 12月至 1998年 12月共收治交通事故伤 6 0 4例 ,其中颅脑损伤2 0 6例 ,因其伤情重 ,病情复杂 ,合并伤多 ,故死亡率高尤为突出。现就其临床特点及救治相关因素作简要分析 ,以期提高病员的存活率及治愈率。1　临床资料本组男 12 7例 ,女 79例 ;年龄 6个月～ 81岁 ,平均 2 8 4岁 ,青壮年 (2 1～ 4 0岁 )居多 ;车—人事故 14例 (6 8 4 % ) ,车—车事故 6 5例 (31 6 % )。依据ＧＣＳ分为轻型 12 1例 (5 8 7% )、中型 37例 (17 9% )、重型及特重型 4 8例 (2 3 3% )。…     

胸部创伤340例救治分析

我院胸外科近 10 a救治胸部创伤 340例 ,现予总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组 340例患者中 ,男 2 83例 ,女 5 7例 ,年龄 10～ 78岁。致伤原因 :交通事故 2 14例 (6 2 .9% ) ,坠落伤4 6例 (13.5 % ) ,斗殴凶杀伤 38例 (11.2 % ) ,生活意外伤 4 2例 (12 .4 % )。     

维生素A治疗烧伤病人的疗效观察

烧伤后补给维生素Ｃ已成常规 ,而补给维生素Ａ(ＶｉｔＡ)不常用。近年来的研究结果指出 ,维生素Ａ与创伤愈合密切相关 ,可降低体内自由基 ,提高免疫功能 ,促进胶原蛋白的合成 ,有利于创面或伤口愈合 ,但每天补给应适量。我们从 1996年以来对 2 6例中度以上烧伤患者进行临床观察 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :2 6例中男 15例 ,女 11例 ,年龄 14～4 7岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 85 %。中度烧伤 8例 ,重度10例和特重度 8例。二、观察指标 :病人入院后 (一般伤后 3天内 )在未补给ＶｉｔＡ以前检测血清中ＶｉｔＡ ,免疫球蛋白含量及血液淋巴细胞…     

外伤性脑室内出血10例分析

我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月共收治经 CT确诊的外伤性脑室内出血 (TIVH) 10例 ,死亡 4例 (4 0 % ) ,占我院同期收治颅脑损伤病人 6 71例的 1.4 9%。本文就 TIVH的发病机制、治疗原则和预后进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 2例 ;年龄 5～ 6 1岁 ,平均 38.4岁。致伤原因 :车祸 4例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 3例。着力部位及作用方向 :额枕矢状方向 7例 ,额及颞顶 2例 ,着力部位不明 1例。受伤机制 :减速伤 6例 ,加速伤 4例。临床表现 :入院时格拉斯哥昏迷计分 (GCS) :3～ 5分 4例 ,6～ 8分5例 ,9～ 15分 1例。1…     

电击伤64例治疗体会

我院1971年至1990年共收治电击伤64例,占同期烧伤的5.1%,分析如下。一、临床资料本组64例,男56例,女8例;最小年龄6岁,最大63岁,以青壮年为主。其中电接触伤57例(占89.1%),电弧烧伤及火焰烧伤5例(占7.8％);高压电50例,低压电12例,雷电击伤2例;Ⅲ°面积最小0.5%,最大80%。四肢灼伤35例,头面躯干烧伤3例,复合烧伤26例,其中腹部(肠管)烧伤4例,截肢(指、趾)19例26支(占29.6%),自     

严重烧伤后血小板参数变化分析

严重烧伤早期外周血中血小板计数 (PL T)常降低 [1 ] ,但关于平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)、血小板压积 (PCT)参数的变化文献报道甚少。为此 ,我们观察了 6 4例严重烧伤患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :伤后 7h内入院的中度以上烧伤患者 6 4例 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 2例。 6 4例患者分为 5组 :A组 8例 ,烧伤面积 <30 % ;B组 15例 ,烧伤面积 30 %～ 4 9% ;C组 15例 ,烧伤面积 5 0 %～ 6 9% ;D组 10例 ,烧伤面积 >70 % ;E组电击伤 16例。患者伤前均无明显血液系统疾病史。选 30名健康志愿者作…     

成批烧伤的早期治疗

成批或多人次烧伤早期救治急需投入大量人力物力 ,有效地组织工作十分重要。 195 8～ 2 0 0 0年我院共收治一次 3例以上的成批烧伤 82 5例 ,现就其临床特点进行分析 ,旨在为早期救治的组织与实施提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 91例 ,女 2 3 4例。平均年龄 2 4 8岁。每批为 3～ 5 1例 ,平均 4 0 4例。其中 10例以上烧伤计110例 ,占 13 3 3 %。成人 65 2例 ,小儿 173例。烧伤总面积1%～ 10 0 % ,平均为 2 8 0 1% ;Ⅲ度面积为 0～ 99% ,平均为17 10 %。4 15例有Ⅲ度伤 ,占 5 0 3 0 %。合并吸入性损伤2 5 9例 ,占 3 1 3 9%…     

大面积烧伤76例临床分析

我院1972～1981年收治烧伤病人1014例,其中大面积烧伤76例,死亡24例,病死率31.5%。患者年龄14岁以下55例,成人21例。伤后24小时内入院73例(儿童53例,成人21例),24小时以后入院3例。烧伤面积30～49%36例,50～59%7例,60～69%10例,70～79%10例,80～89%6例,90%以上7例。76例中深度烧伤面积较小者(成人Ⅲ°30%以下16例,儿童Ⅲ°20%以下45例)61例,合并呼吸道烧伤9例。本组早期补液实用量与公式估计量接近,