血清TGAb、TMAb、TRAb联合检测对桥本病的临床价值

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病 )属自身免疫性疾病 ,为甲状腺炎中最常见的一种。桥本病患者血清中有针对甲状腺抗原的抗体 ,包括甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ) ,甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡｂ) ,以及促甲状腺素受体抗体 (ＴＲＡｂ)等。可出现以上一种或多种抗体阳性。因此 ,血清ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ、ＴＲＡｂ的测定 ,对桥本病以及其它自身免疫性甲状腺疾病 ,都具有特别重要的临床诊断价值。１对象和方法１ １对象 :８０例桥本病均为本院门诊和住院患者 ,男１８例 ,女６２例 ,年龄１８岁～６４岁 ,平均４２岁。１ ２检测方法 :受检者早晨取空…     

甲状腺疾病患者血清抗三碘甲腺原氨酸抗体的研究及其临床意义

采用放免法检测１６５例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者，１０５例桥本氏甲状腺炎（ＨＴ）患者及１０７例正常人血清抗三碘甲状腺原氨酸抗体（Ｔ３Ａｂ）。结果显示，ＧＤ未治组、缓解组和ＨＴ组Ｔ３Ａｂ的阳性率分别为０．０３６、０．０６９和０．０１９，其中ＧＤ缓解组中２例Ｔ３Ａｂ阳性者，其临床表现与血清Ｔ３和／或ＦＴ３不相符合。正常人Ｔ３Ａｂ皆为阳性。所有Ｔ３Ａｂ阳性的病人血中均可检出甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）。     

常见甲状腺功能检查的选择

由于甲状腺疾病是内分泌疾病中较常见的一类疾病 ,临床各科室都有可能遇到 ,因此 ,如何合理选择甲状腺功能检查项目是许多临床医师需考虑的问题。笔者在复习相关文献后结合在临床工作中的体会现简述如下 ,希望能给同道一点帮助。目前 ,常用的甲状腺功能检查项目有[1～ 8] :(1)血清甲状腺激素 (ＴＨ)包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三磺甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、反Ｔ3 (ｒＴ3 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)。其中Ｔ4 有总Ｔ4 (ＴＴ4 )及游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、Ｔ3 有总Ｔ3 (ＴＴ3 )及游离Ｔ3 (ＦＴ3 )之分 ;(2 )甲状腺激素结合球蛋白 (ＴＢＧ)测定 ;(3)血清促甲状…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨

肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低。由于游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )和游离甲状腺素(ＦＴ4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1] ;血清总胆汁酸(ＴＢＡ)作为反映肝细胞损害程度的指标 ,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2 ] 。因此本研究以血清胆汁酸水平为基础 ,观察 72例不同ＴＢＡ水平的肝硬化患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4,及垂体促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度 ,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与ＴＢＡ含量的相关性及其意义。对象与方法一、对象1 .肝硬化组 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年…     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察

笔者用Ｌ -甲状腺素对２２例充血性心力衰竭 (心衰 )患者进行了治疗 ,其疗效观察如下 :１临床资料１ １一般资料 :对收治的心衰病人治疗前查甲状腺素 (Ｔ４)、三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ３)、反三碘甲状腺原氨酸 (ｒＴ３)、促甲状腺素 (ＴＳＨ )。凡Ｔ３ 降低 ,Ｔ４ 正常或下降 ,ｒＴ３ 升高 ,ＴＳＨ正常者入选 ,除外甲状腺疾病。共选择４３例 ,男３２例 ,女１１例 ,年龄５２～７９岁 ,冠心病１８例 ,肺心病１６例 ,扩张型心肌病９例。按美国纽约心脏病协会的心功能标准 :Ⅲ级３１例 ,Ⅳ级１２例 ,病程２～２１年。用随机单盲法分为治疗组与对照…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

女性更年期与甲状腺机能减退

报告１９９０年１０月－１９９１年７月在国外进修期间接诊的３０５例女性更年期患者，通过测定促甲腺激素、促甲状腺素释放激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒抗体及临床观察，发现ＴＳＨ升高的阳性率为１２．１３％，１１９例ＴＳＨ正常者中有１６例抗ＴＧＡ或／和抗ＴＭＡ阳性，阳性率为１３．４５％。ＴＳＨ水平升高患者有５８．３３％的抗体阳性。由此可见，血清抗体阳性可能预示着甲减症的发生。本报告中女性更年期甲减症患病     

左旋甲状腺素钠治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退症患者经左旋甲状腺素钠治疗后血脂的变化。方法:亚临床甲状腺功能减退症患者40例,每天口服左旋甲状腺素钠12.5～50!g,观察治疗前后促甲状腺素,游离甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸,甲状腺过氧化物酶抗体和甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及临床症状。结果:有甲减症状的部分患者症状缓解,血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解,血脂改善。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎地塞米松局部免疫治疗的作用探讨

目的对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用地塞米松局部免疫治疗,探讨地塞米松局部免疫治疗的临床应用作用。方法选择2016年7月至2017年7月慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者80例,根据不同的治疗方式将其分为对照组和研究组各40例。对照组行甲状腺替代治疗,研究组行地塞米松局部免疫治疗,比较两组患者不良反应发生率、甲状腺体积、促甲状腺激素、游离三碘腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体数据指标差异。结果研究组甲状腺体积、促甲状腺激素、游离三碘腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体数据指标与对照组数据指标差异之间具有统计学意义,P <0.05;研究组与对照组的不良反应发生率数据差异之间不具有统计学意义,P> 0.05。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用地塞米松局部免疫治疗的临床价值显著,可有效改善患者的甲状腺功能。     

局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果

目的 探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果。方法 选取2018年5月至2020年5月辽阳市中心医院新城医院收治的120例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用局部注射曲安奈德治疗。比较两组患者连续治疗12周后的疗效、甲状腺指标、血清内脂素、细胞因子表达水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、血清内脂素、重组分化蛋白簇195(CD195)及重组分化蛋白簇30(CD30)均低于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的基础上加用局部注射曲安奈德可更好地缓解临床症状及体征,调节甲状腺相关指标,改善血清内脂素及细胞因...     

醋酸氢化泼尼松局部注射治疗甲状腺机能亢进症80例疗效观察

为了探讨醋酸氢化泼尼松甲状腺内注射对甲亢的治疗效果，我们对７７例ＴＧＡ、ＭＣＡ一甲亢患者随机分为两组：注射组４０例，对照组３７例，另４０例ＴＧＡ、ＭＣＡ阴性的甲亢患者为阴性组。三组患者接受相同的抗甲状腺药物治疗，注射组和阴性组患者行醋酸氢化泼尼松２０ｍｇ／次甲状腺内注射，５－７天１次，１０次为一个疗程。结果表明ＴＧＡ、ＭＣＡ阳性的甲亢患者的治疗效果优于ＴＧＡ、ＭＣＡ阴性的甲亢患者，认为ＴＧＡ、ＭＡ     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿的临床应用

我院门诊从 1998年开展甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿 2 4例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :甲状腺囊肿 2 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 41岁 ,男 9例 ,女 15例。病程 2 d～ 9个月 ,全部患者的血清总T3、T4、甲状腺球蛋白抗体 (TGA )、甲状腺微粒体抗体(TMA)、促甲状腺激素 (TSH)均正常 ,其中 8例加作甲状腺及 I1 3 1 率均正常。1.2　方法 :用 10 m L或 2 0 m L注射器 ,配 9号针头在负压下沿甲状腺肿大处不同方向抽吸 ,1～ 5次不等 ,其中 3例患者在经数次抽吸后最后一次囊腔内注射 95 %的酒精作为硬化剂治疗。…     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2020年3月—2021年3月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者100例,以随机信封分组法分为参比组(n=50)与试验组(n=50)。参比组患者予以左甲状腺素钠片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血硒、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺功能指标(包括促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸),临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组血硒、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组血硒水平高于参比组,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平低于参比组(P <0.05)。治疗前,2组促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组促甲状腺激素低于参比组,血清游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸高于参比组(P <0.05)。试验组总有效率为96.0...     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病8例报道

现就机关干部及职工体检中发现甲状腺功能亢进症 (甲亢)合并糖尿病８例的临床资料分析如下 :１临床资料１ １诊断标准 :甲亢的诊断依据是高代谢率症候群 ,突眼 ,甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ３)、甲状腺素 (Ｔ４)或甲状腺１３１碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据采用１９９７年ＷＨＯ／ＡＤＡ诊断标准。１ ２一般资料 :本组病例均为２００１年下半年体检发现并经进一步检查后确诊。其中男１例 ,女７例。年龄２０～６６岁。先出现甲亢症状４例 ,先出现糖尿病症状２例 ,两组症状同时出现者２例。两病发病的间隔时间１个月～６年。１ ３…     

精神分裂症与自身抗体关系探讨

为探讨精神分裂症与自身抗体的关系，测定了精神分裂症１００例及正常人６１例血清抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、抗甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）、抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）、抗脑抗体（ＡＢＡｂ）和抗胰岛素抗体。结果显示，精神分裂症患者血清各自身抗体阳性率均偏高；总阳性率为６６％，有多种自身抗体者占４６％，均明显高于正常人。研究表明，精神分裂症与自身抗体之间存在内在联系及自身免疫倾向；自身抗体在精神分裂症的发病机制中可能起重要作用。     

育C丸治疗抗精子抗体184例疗效分析

精子作为一种独特的抗原与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应 ,产生抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)。研究资料证实 ,体内存在ＡｓＡｂ可导致不孕 ,这类情况占不孕患者的 10 %～ 30 % [1] 。因此抗精子抗体所导致的免疫性不孕在临床上已受到广泛关注。 1997年 6月～ 1999年 1月 ,我研究所采用中药育Ｃ丸配伍强的松治疗抗精子抗体阳性 ,已收到较好的疗效。1　临床资料　1 1　一般资料　不孕门诊符合以下条件 :( 1)婚后 2年以上不孕女性。 ( 2 )月经规律 ,ＢＢＴ呈双相。 ( 3)子宫输卵管造影显示子宫正常 ,输卵管通畅。 ( 4 )男方精液检查正…     

甲状腺疾病粗针穿刺活检病理与临床诊断对比

总结５４例甲状腺粗针穿活检病例，分析其病理、超微病理改变与临床诊断和实验检查的联系。结果表明，活检成功率为９２．６％，病理确诊率为９０．７％，活检前临床诊断与病理符合率仅为６７．３％。三分之一左右临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ甲亢的患者实为甲亢伴甲状腺炎或桥本甲亢。超微病理检查对自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断有较大价值。２０％以上的桥本甲状腺炎和桥本甲亢患者自身抗体ＴｇＡｂ、ＴＭＡｂ测定结果呈阴性。     

甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析

目的 分析甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床效果.方法 分析本院2011年2月～2013年1月收治的105例甲亢患者的临床资料,将其随机分为观察组53例和对照组52例,观察组采用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗,对照组单用甲巯咪唑治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后甲状腺水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的疗效、游离甲状腺素、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸和高敏促甲状腺素水平均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲亢疗效确切,安全,值得临床推广.