高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的评价

目的　探讨高压氧 (HBO)对提高缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿的治疗效果及减少脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法　将 86例HIE患儿随机分为治疗组 43例 (A组 )及对照组 43例 (B组 )。A组于病情稳定后 48h内给予高压氧治疗。结果　近期疗效A组明显好于B组 (P <0 .0 5 ) ,2 4个月时A组及B组患儿智能发育指数 (MDI)分别为 94.3 5± 16.2 1和 85 .2 3± 2 0 .3 4,运动发育指数 (PDI)分别为 92 .18± 19.0 4和 80 .18± 2 0 .15。 2 4个月时两组患儿MDI、PDI异常及脑瘫发病例数分别为 2与 9、5与 12、1与 6。A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　早期高压氧治疗新生儿HIE对提高近期疗效及减少后遗症的发生有明显效果。     

护理干预对脑损伤患儿预后的影响

目的 探讨早期护理干预措施对脑损伤患儿体格、智能及运动发育的影响。方法 将95例患儿随机分为观察组（48例）和对照组（47例）,对照组常规护理治疗,观察组在此基础上行水疗指针综合疗法,连续6个月。由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果 6个月后观察组患儿的体格、智能及运动发育均优于对照组（P〈0．01）。结论 水疗指针综合疗法对脑损伤患儿体格、智能及运动发育有明显的促进作用,可减少伤残,降低脑性瘫痪的发生率。     

30例新生儿应用呼吸机随访与干预探讨

目的　为了降低新生儿伤残率。方法　对曾用呼吸机抢救的新生儿30例进行随访与干预（甲组），另选正常足月儿童30例作对照组（乙组）。两组的基本情况P均＞0.05。检查包括（1）体格及神经系统检查。（2）0～3岁用智能发育检查量表（CDCC），4岁以上用韦氏量表评定。结果　（1）甲、乙两组身长、体重、头围t值各为0.4203、0.8946、0.5428，P值＞0.05。（2）甲、乙两组的精神（MDI）及运动（PDI）比较MDI各为85.10±21.50，90.40±12.23分，PDI各为86.11±25.07，92.30±11.74，t值各为1.1639及1.1962，P均＞0.05。（3）患儿经系统随访与干预后在平均2岁时均接近同龄儿水平。（4）2例脑瘫达到正常5.5岁及2.5岁儿水平。结论　对应用呼吸机的患儿，应系统随访与干预，可以降低伤残率。     

早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响

目的：探讨早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响。方法130例脑损伤早产儿随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对两组患儿的预后进行比较。结果经过不同护理干预,观察组患儿智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)指数分别为(96.7±3.2)分、(95.4±3.5)分,对照组患儿MDI及PDI指数分别为(71.3±4.4)分、(73.4±4.8)分;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预有利于脑损伤早产儿智力及运动功能发育,有利于患儿生活质量的提高,在极大程度上减轻了患儿家庭负担,值得临床推广。     

丙种球蛋白在儿科疾病中的应用

丙种球蛋白是人体免疫增强药 ,有增强机体抵抗力、预防感染的作用 ,临床应用日趋广泛。现综述如下。1　特发性血小板减少性紫癜静脉注射人血丙种球蛋白 3 0 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ 1,用药 3～ 5ｄ。结果 :患儿血小板数平均增高 62× 10 9·Ｌ-1,无明显毒副作用[1] 。2　重症肺炎将患儿随机分为两组 ,均给予综合治疗。甲组在此基础上加用人血丙种球蛋白。结果 :并发症的纠正 ,甲组明显优于对照组 ,总疗程甲组 (10 .9± 2 .3 )ｄ ,乙组 (14 .8± 4.5 )ｄ ,差异极显著 (Ｐ <0 .0 1) ;病死率 :甲组 1.3 % ,乙组 6.2 % ,差异不显著 (Ｐ>0 .0 5 ) [2 ]…     

高压氧治疗结合智护训练在新生儿脑损伤康复中的应用

目的:探讨高压氧治疗结合智护训练在新生儿脑损伤康复中的应用价值。方法:选取我院2016-09-01到2018-03-31期间的30例脑损伤患儿,根据治疗方案分为两组,各15例。实验组采取高压氧+智护训练,对照组仅实施高压氧治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗后随访12个月观察组精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)显著优于对照组(P0.05)。结论:在新生儿脑损伤康复过程中,采取高压氧治疗结合智护训练,具有较高的临床应用价值。     

新生儿低血糖脑损伤临床与磁共振特征

目的:探讨和分析新生儿低血糖脑损伤患儿临床特征与磁共振特征。方法:此次抽取2016年3月-2017年8月在我院医治的新生儿低血糖患儿(70例)进行研究,根据是否脑损伤分为乙组、甲组,每组35例。甲组存在脑损伤,而乙组未发生脑损伤,本次患儿均进行磁共振检查,总结临床表现和磁共振特征以及血糖情况。结果:甲组患儿的低血糖持续时间长于乙组患儿,差异显著。甲组患儿的最低血糖值低于乙组患儿,差异显著。甲组患儿都存在神经系统症状,而乙组患儿只有部分存在神经系统症状。甲组患儿的受累部位主要是顶枕叶、枕叶顶叶。首次检查的表现是受损部位扩散加权像高信号,而T1加权想(高信号或者低信号)和T2加权想(高信号、正常信号或者低信号)。结论:在新生儿低血糖脑损伤患儿中,其低血糖的持续时间越长、血糖值越低,其脑损伤就越严重,应结合临床表现和磁共振进行诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及护理干预

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗、护理干预措施及治疗效果。方法选取我院接收的140例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为本次的研究对象,以随机数字表达法为依据将所有患儿分为观察组和对照组,每组70例,两组患者均行常规治疗,对照组常规护理,观察组早期护理干预,比较两组患儿的临床疗效。结果两组患儿干预前智能发育指数(MDI)以及运动发育指数(PDI)比较均无较大差异(P>0.05),干预后6个月、干预后12个月两组患儿MDI与PDI均有所改善,但观察组患儿的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行早期护理干预可有效的促进患儿智能发育及运动发育,有较高的应用价值,应推广应用。     

小儿脑瘫运动治疗的效果研究

目的研究小儿脑瘫运动治疗的方法与效果。方法研究对象取2014年5月至2015年5月本院小儿脑瘫58例,依照疗法不同分成两组,每组29例。对照组为常规治疗,在该治疗基础上,给予研究组患儿运动治疗。观察评定效果,组间比较。结果研究组患儿治疗前PDI(58.2±6.4)分,MDI(81.1±5.3)分,治疗后分别(85.9±9.4)分、(89.9±9.4)分;对照组患儿治疗前PDI(58.4±6.2)分,MDI(81.2±5.1)分,治疗后分别(70.3±7.7)分、(85.1±6.6)分,两组相比,研究组的PDI、MDI评分改善明显(P<0.05)。研究组患儿治疗有效率96.55%,发育正常率93.10%。对照组患儿治疗有效率为82.76%,发育正常率为72.41%。两组比较,研究组的治疗有效率和发育正常率高于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论小儿脑瘫运动治疗效果佳,应予以推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期康复护理干预

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期康复护理方法。方法:选择我院74例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组常规治疗和护理的基础上进行早期康复护理干预,观察两组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)及后遗症发生率,比较两组疗效。结果:两组患儿均在出生后6、12、18个月随访观察,干预组在6月、12月、18月时MDI和PDI明显高于对照组,后遗症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情稳定后尽早进行智能和体能的康复训练,有利于促进脑功能的恢复,减少HIE患儿的后遗症。     

新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预体会

目的探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿智力发育及运动发育的影响。方法选择医院2005年7月至2009年10月收治的20例HIE患儿设为对照组,采用常规护理方法,另选择2009年2月至2012年6月收治的21例HIE患儿,设为观察组,在常规护理的基础上结合有针对性的护理方法,对比两组HIE患儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化情况。结果两组患儿经护理后观察组NBNA评分、MDI和PDI值显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在对新生儿缺氧缺血性脑病患儿治疗的基础上,结合早期有针对性的护理干预措施能提高患儿的NBNA评分、智力发育指数和运动发育指数,减少脑瘫、智障和癫痫等后遗症的发生。     

头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶的影响

目的:探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK鄄BB)的影响及临床治疗效果。 方法:选择 2014 年 3 月至 2016 年 3 月在我院治疗的 HIE 患儿 84 例,随机分为亚低温组 39 例和常规治疗组 45 例,亚低温组在常规治疗基础上给予头部亚低温治疗,常规治疗组给予 HIE 常规治疗,检测两组患儿脑脊液中 CK鄄BB 变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分和婴幼儿期智能发育评估。 结果:亚低温组和常规治疗组患儿治疗 72 h 后脑脊液中 CK鄄BB 较治疗前降低(P<0.05);亚低温组治疗72 h 后脑脊液中 CK-BB 为(13.10±1.57)U/ L,明显低于常规治疗组(P<0.05);两组出生14 d、28 d 时 NBNA 评分均较出生 7 d 时明显升高(P<0.05);亚低温组出生14 d 和28 d 时 NBNA 评分为(37.10±1.32)分和(38.10±1.30)分,均明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月智力发育指数(MDI)分别为(91.02±9.80)分和(99.10±7.53)分,明显高于常规治疗组(P<0.05);亚低温组出生后 3 个月和 6 个月心理运动发育指数(PDI)分别为(87.22±6.72)分和(95.10±5.52)分,明显高于常规治疗组(P<0.05)。 结论:头部亚低温治疗 HIE 有较好的效果,能明显降低患儿脑脊液中 CK-BB 水平,值得临床推广。     

综合康复疗法治疗小儿脑瘫的临床效果观察

目的 研究综合康复疗法治疗小儿脑瘫的临床效果.方法 200例脑瘫患儿,随机分为研究组和对照组,每组100例.对照组应用常规康复干预治疗,研究组应用综合康复疗法治疗.比较两组患儿临床疗效,治疗前后粗大运动功能评估量表(GMFM)、运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)评分及生活质量评分.结果 研究组总有效率95....     

早期护理干预配合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力及运动功能指数的影响

目的 探讨早期护理干预配合抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动功能指数的影响.方法 HIE患儿74例随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37).对照组由护理人员对新生儿进行抚触、2次/d、每次时间为15 min,观察组在抚触基础上配合早期护理干预,包括常规干预、听觉干预、视觉干预、动作干预、出院指导.结果 两组干预4周后新生儿神经行为测定(NBNA)评分较干预前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预4周后NABA评分高于对照组[(35.21±2.76)比(32.10±2.31)],差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组随访6个月和随访12个月智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分较随访3个月增加,且随访12个月较随访6个月增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访6个月和12个月MDI和PDI评分高于对照组(P＜0.05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(5.41％比27.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预配合抚触对HIE患儿效果明显,可提高患儿智力和运动功能.     

亚低温治疗新生儿重度窒息的观察与护理

目的:探讨和分析在新生儿重度窒息患儿中亚低温治疗的效果并总结护理措施。方法:抽取我院治疗的新生儿重度窒息患儿(80例),随机分为乙组、甲组,每组40例。本次患儿是常规治疗,而甲组患儿是加用亚低温治疗,总结存活情况、新生儿评分以及甲组患儿的护理措施。结果:甲组患儿的存活率(97.50%)高于乙组患儿(82.50%),差异显著(χ2=5.000,P=0.025)。甲组存活患儿的新生儿评分(42.25±1.33)分高于乙组存活患儿(25.48±1.12)分,差异显著(t=57.251,P=0.000)。结论:在新生儿重度窒息患儿中,亚低温治疗的效果确切,患儿的存活率明显提高,且有效提高新生儿评分,值得注意的是还应给予患儿有效的亚低温治疗护理。     

妊高征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床应用分析

目的 探讨和分析妊高征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床应用效果.方法 本次研究选择我院在2015年12月~2016年12月期间收治的154例妊高征患者,按其的入院顺序均分为甲组和乙组,各77例,甲乙两组患者均通过硫酸镁进行治疗,而甲组患者加用硝苯地平进行治疗,对比甲乙两组患者的治疗效果、血压情况.结果 甲组与乙组患者的治疗有效率分别为97.40%(75/77)、87.01%(67/77),差异对比差异显著.甲组患者的舒张压(82.51±20.31)mmHg少于乙组患者(93.53±25.74)mmHg,差异对比存在统计学意义.甲组患者的收缩压(123.52±34.64)mmHg少于乙组患者(138.36±22.61)mmHg,差异对比存在统计学意义.结论 通过硫酸镁联合硝苯地平对妊高征患者治疗效果确切,有效提高了患者治疗有效率,明显改善了患者的血压水平.     

电刺激小脑并神经发育疗法超早期干预中枢性协调障碍的临床研究

目的观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效。方法对86例CCD患儿(年龄0-<6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Ge-sell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估。结果超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54。P<0.05,0.05,0.05)。结论对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广。     

联合茵栀黄口服液、妈咪爱治疗新生儿黄疸效果观察

目的:探讨新生儿黄疸应用茵栀黄口服液与妈咪爱联合治疗的效果。方法:选取我院产科出生的94例新生儿黄疸患儿作为本次的研究对象,参照数字随机表方法将其分为甲乙两组(n=47),甲组患儿应用茵栀黄口服液进行治疗,乙组患儿在甲组患儿基础上辅以妈咪爱进行治疗,对比甲乙两组患儿治疗疗效、黄疸消退时间及再住院率情况。结果:乙组患儿的治疗有效率明显高于甲组,组间差异较大(P0.05);乙组患儿的黄疸消退时间及再住院率情况与甲组患儿相比,组间差异较大(P0.05)。结论:新生儿黄疸患儿应用茵栀黄口服液与妈咪爱联合治疗,临床疗效显著,值得临床推广、应用。     

循经抚触结合常规康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为障碍的效果

目的 探讨循经抚触结合常规康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为障碍的效果。方法 选取2019年5月至2021年5月荆门市中医医院新生儿科收治的72例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（36例）和对照组（36例）。对照组患儿采用常规康复治疗,治疗组患儿采用循经抚触结合常规康复治疗。比较两组患儿的20项新生儿神经行为测定评分法（NBNA）、运动发育指数（PDI）及智能发育指数（MDI）。结果 治疗组患儿治疗后第21 d的NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿3、6个月后的PDI、MDI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循经抚触结合常规康复训练能有效改善HIE患儿的神经行为障碍。     

不同严重急性呼吸综合征疗法的疗效评价

目的　评价不同疗法的治疗效果,为严重急性呼吸综合征(SARS)的正确治疗提供理论依据。方法　以2 0 0 3年3月至6月太原市收治的30 4例SARS患者为对象,比较分析三种疗法(甲组采用抗生素+抗病毒药治疗;乙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素治疗;丙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素+营养支持疗法治疗)。抗生素包括大环内酯类、喹诺酮类及头孢类;抗病毒药包括病毒唑、更昔洛韦(ganciclovir)、鱼腥草及清开灵;糖皮质激素包括甲泼尼龙(methylprednisokne)、地塞米松及氢化可的松(hydrocortisone)。营养疗法包括白蛋白、静脉高营养、输注血浆及全血)的发热持续时间、胸片转归情况、出院情况及住院时间等多项指标,并进行统计学分析。结果　三组发热持续时间分别为(6±4 )d、(4±3)d和(5±3)d(P =0 .13)。胸片吸收率分别为87. 9%、80 .0 %和74 .3% (P =0 . 0 3)。出院好转率分别为10 0 %、94 . 8%和86 . 8% (P <0 . 0 1)。住院时间分别为(2 2±7)d、(30±11)d和(31±12 )d(P <0 . 0 1)。结论　在疾病早期使用抗生素和抗病毒药,不仅可预防感染发生,且对降低体温,改善症状也有效。但对年龄偏大,伴有合并症的患者,加糖皮质激素治疗可取得满意的疗效。