汉防己甲素和羟基磷酸哌喹联合用药治疗矽肺225例临床疗效评价研究

本文采用汉防己甲素和羟基磷酸哌喹联合用药的方法对２２５例矽肺进行了临床疗效的观察研究。采取随机配对分组的方法，治疗组和对照组的比例为２∶１。治疗组口服汉甲１００ｍｇ×２／日×６天，羟基哌喹０．５ｇ×１／周，３个月一疗程，连续治疗２年共６个疗程。结果表明治疗组临床症状（咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难）有明显改善，有效率为７３．７％，明显优于对照组，呼吸系统感染频率明显下降（６２．７％），与对照组比较差异有显著意义，Ｘ线胸片治疗组好转率为１１．８％，稳定率８１．６％，进展率６．６％，与对照组比较差异亦有显著意义。Ⅲ期矽肺及进展快型病例好转率分别为３４．３％、２３．２％。肺功能（ＦＥＶ１．０）治疗后有一定改善。联合用药毒副反应较小，临床疗效肯定，是一种值得推广的治疗矽肺的新疗法。     

联合用药治疗矽肺远期疗效的临床研究

目的 研究矽肺纤维化治疗的远期疗效。方法 对“八五”攻关课题“矽肺治疗措施及效果评价研究”（简称“八五”）中的100例矽肺治疗病例,停药2年后,根据病情分别采用汉防己甲素（汉甲素）＋羟基磷酸哌喹（羟哌）、汉甲素＋克矽平、柠檬酸铝（柠铝）＋羟哌进行全量复治、小剂量治疗和继续停药3种临床方案观察2年。对照组仍为“八五”对照组的50例矽肺病例。结果 咳嗽、咯痰的治疗有效率各治疗组均高于对照组;胸痛及呼吸困难的治疗有效率“汉甲素＋克矽平”的全量组也高于对照组。临床症状综合评价显示,无论经“八五”治疗后停药观察或“九五”攻关课题“联合用药治疗矽肺效果及综合评价方法研究”（简称“九五”）进行复治的病例,绝大部分均病情稳定,各治疗方案均没有出现病情加重病例。“八五”治疗病例停药2年后,X线胸片病变形态都有进展,好转率降为0;再经2年治疗,X线胸片疗效观察结果：（1）“汉甲素＋羟哌”全量组的好转率升至23．8％,进展率由停药后的71．4％降至42．9％;维持量组好转率为4．8％,进展率由14．3％降至9．5％;观察组的好转率稳定为4．6％。（2）“汉甲素＋克 平”全量组的好转率升至33．3％,进展率由66．7％降至33．3％;维持量组稳定率由83．3％降至50．0％,进展率由16．7％升到50．0％;观察组停药4年后仍有71．4％的稳定率。（3）“柠铝＋羟哌”组好转率回升至5．9％,进展率由11．8％降为0。结论 矽肺抗纤维化治疗对稳定病情、延缓纤维化进展具有一定的远期疗效,但多数病例应根据病情进行阶段性重复治疗或小剂量维持治疗。     

汉防己甲素和磷酸羟基喹哌联合用药治疗早期矽肺疗效观察

目的 探索汉防己甲素和磷酸羟基喹哌联合用药治疗早期矽肺的疗效。方法 治疗组15人,其中0^ 7人,矽肺I8人,汉防己甲素200mg/d,100mg/p.o,bid,每周服用6d;磷酸羟基喹哌0.5g,p.o,每周1次,服用3个月后休息1个月为1个疗程,共治疗6个疗程,为期2年,对照组15人,0^ 7人,矽肺18人,应用安慰剂,每次2片,每周2次,疗程同治疗组,结果 用药2年后,临床症状改善,机体抵抗力增强,肺功能改善都优于对照组,血清铜蓝蛋白,血清肿瘤坯 煞费苦心因子经治疗后较治疗前降低。与对照组相比,差异有显著性。结论 说明早期矽肺抗纤维化治疗是有一定疗效的,而且无任何副反应,该方案是安全的。     

汉防己甲素和羟基磷酸喹哌联合应用治疗矽肺720天的临床观察

汉防己甲素和羟基磷酸喹哌联合应用治疗矽肺７２０天的临床观察孙金英赵文华刘韶华刘春娥姜莉矽肺是严重危及接尘工人生命的职业病。自国家“八五”科技攻关课题“矽肺治疗措施及效果评价研究”下达后,我们联合应用汉防己甲素（汉甲）和羟基磷酸喹哌（羟基喹哌）治疗矽肺...     

应用维持剂量的汉防己甲素和羟基磷酸喹哌巩固矽肺治疗效果的研究

对“八五”国家矽肺治疗课题大连组的32例矽肺病人采用维持剂量的汉防己甲素和羟基磷酸喹哌巩固疗效治疗2年整,结果证明用维持量的汉甲和羟哌巩固疗效的方法是安全有效的。     

联合用药治疗矽肺患者的血清铜蓝蛋白含量变化

目的　观察联合用药对矽肺患者血清铜蓝蛋白(Cp)含量的影响。方法　采用ELISA法测定汉防己甲素(汉甲素)及磷酸羟基哌喹(羟哌)联合用药的矽肺患者血清Cp含量。“八五”攻关课题“矽肺治疗措施及效果评价研究”(简称“八五”)中已经过治疗的病例102人,分为大剂量组、小剂量组、停药组及对照组;“九五”攻关课题“联合用药治疗矽肺效果及综合评价方法研究”(简称“九五”)中新选早期矽肺病例32人,分为大剂量组和对照组。于第二、四、六疗程后取血测定血清中Cp含量。结果　(1)“八五”病例第二疗程后,小剂量及大剂量组患者血清Cp含量即比疗前和同期对照组下降;至第四、六疗程后,两组血清Cp水平均较疗前及停药组明显下降;第六疗程后,大剂量组血清Cp水平明显低于小剂量组。经6个疗程大剂量治疗后,矽肺患者血清Cp水平由疗前的(3.78±0.18)U/μl下降到(3.40±0.21)U/μl,差异有显著性(P<0.05)。(2)“九五”病例第二疗程后,血清Cp水平由疗前的(3.53±0.32)U/μl下降至(3.31±0.28)U/μl,差异有显著性(P<0.05)。至第四及第六疗程,血清Cp含量又有下降,不仅低于疗前水平,而且低于对照组,血清Cp水平降低程度与用药剂量及时间成正比。结论　汉甲素及羟哌联合用药能有效抑制由于矽肺引起的血清Cp含量升高。血清Cp含量在抗矽肺药疗效评价中有一定价值,所用的ELISA法对血清储运条件要求较低,适宜矽肺现场研究。     

浅谈矽肺治疗

浅谈矽肺治疗鞍钢劳动卫生研究所温凤玉，白伟我国自５０年代末已用中草药对矽肺进行试验性治疗，如小檗胺、千金腾素等。１９６４年自行合成了克矽平，７０年代全国进行广泛的药物筛选，应用于临床实验治疗的有：柠檬酸铝、山铝柠、汉防己甲素、氮氧哌喹、磷酸哌喹、羟基...     

Observation of the effect of tetrandrine on experimental silicosis of rats

It was proved in this experiment that tetrandrine, one of the bisbenzylisoquinoline alkaloids, may inhibit the development of experimental silicosis on rats whether the drug was given to the animal right after dusting or after the formation of silicotic nodules. As compared to the silicotic control rats, lowering of total weight and collagen content of the lungs were shown and some degradation of collagen fibers was also indicated from the histopathological examination.     

亚硒酸钠对实验性矽肺作用的病理研究

目的研究亚硒酸钠对实验性矽肺的作用,探讨矽肺的发病机制及寻找防治矽肺较理想的药物。方法观察亚硒酸钠对各组大鼠实验性矽肺治疗后的病理形态改变。结果亚硒酸钠组的脂质过氧化物(LPO)含量明显低于石英组,喂养一个月的亚硒酸钠治疗组的体重增加(70±14)g明显高于矽肺组(59±10)g,肺重(2.3±0.4)g明显低于矽肺组(3.6±1.1)g,矽结节数量(66.67±3.44)个明显少于矽肺组(84.17±7.99)个,矽结节纤维化程度(1.33±0.52)明显轻于矽肺组(2.17±0.41);同样处理两个月的亚硒酸钠治疗组的体重增加(64±17)g明显高于矽肺组(28±18)g,肺重(2.5±0.6)g明显低于矽肺组(5.2±1.3)g,矽结节数量(73.20±2.39)个明显少于矽肺组(121.00±2.65)个,矽结节纤维化程度(1.60±0.55)明显轻于矽肺组(3.20±0.45)。结论亚硒酸钠能拮抗生物膜的脂质过氧化作用,能减轻矽肺病变,有望成为防治矽肺的理想药物。     

γ-干扰素治疗大鼠实验性矽肺的疗效观察

γ 干扰素 (IFN γ)是一种较强的免疫调节剂 ,可抑制细胞外基质的分泌和胶原合成 ,促进胶原降解。本实验采用IFN γ早期预防性治疗大鼠矽肺纤维化 ,进行疗效观察 ,为肺纤维化治疗提供实验依据。一、材料与方法1 实验动物分组及给药 :清洁级雌性Wistar大鼠 ,体重 180～ 2 0 0g(中国医科大学实验动物部提供 )。将大鼠按体重排序后随机分为正常对照组、石英阳性对照组 (石英组 )、IFN γ治疗组 (治疗组 ) ,每组 2 0只。 (1)对照组 :气管注入 0 .5ml无菌生理盐水 ,次日起每天肌内注射 0 .3ml生理盐水。 (2 )石英组 :气管注入 40mg/mlSiO2 …     

门诊矽肺患者吸烟状况及干预效果分析

目的调查分析门诊矽肺患者吸烟状况,通过护理干预提高他们的戒烟行为。方法利用矽肺患者在本院职业病门诊就诊期间,对其进行面对面的问卷调查,并对他们的吸烟行为进行护理干预。结果经过2年的护理干预,干预组27.47%门诊矽肺患者吸烟量较前减少,24.18%的患者均能做到公共场所及他人面前不吸烟。与对照组比较,2组戒烟率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊矽肺患者的吸烟行为进行有效干预,能提高戒烟效果。     

腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效评价

目的比较腹腔镜手术与开腹手术联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的异位妊娠患者122例，随机分为两组，其中腹腔镜组60例，开腹组62例，术后两组均口服米非司酮50mg，连服5d。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药应用等近期疗效，以及术后HCG值降低至正常水平的时间、症状消失时间、恢复工作情况和持续性异位妊娠的发生率等远期疗效。结果腹腔镜组患者近期疗效显著优于开腹组患者（均P〈0．05），两组患者β-HCG值降低至正常所需时间及持续性异位妊娠的发生率未有显著差异（P值分别是0．625和0．874），腹腔镜组患者症状消失时间及恢复工作时间显著优于开腹组（P值分别是0．013和0．037）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠有很好的近期和远期疗效，并能很好的预防持续性异位妊娠的发生。     

N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸抗大鼠矽肺纤维化的实验研究

目的 探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠矽肺纤维化的拈抗作用.方法 实验大鼠随机分为6组,每组10只.矽肺模型对照1组:支气管内灌注生理盐水1ml/只,4周后处死;矽肺模型对照2组:支气管内灌注生理盐水1ml/只,8周后处死;矽肺模型1组:支气管内灌注二氧化硅混悬液1ml/只(每ml含SiO250mg),4周后处死;矽肺模型2组:支气管内灌注二氧化硅混悬液1ml/只,8周后处死;矽肺抗纤维化治疗组:支气管内灌注二氧化硅混悬液1ml/只,4周后给予AcSDKP 800μg/(kg·d),并持续至第8周处死;矽肺纤维化防治组:给予AcSDKP 800 μg/(kg·d)48h后,支气管内灌注二氧化硅混悬液1ml/只,8周后处死.采用HE和VG染色对矽肺纤维化病变及其变化特点进行形态学观察.采用羟脯氨酸测定法和Western blot法对矽肺大鼠肺内胶原含量及其I型与Ⅲ型胶原的表达进行检测.结果 抗纤维化治疗组与矽肺模型1组及模型2组相比,矽结节面积下降到84.28%和67.93%,羟脯氨酸含量下降到70.89%和58.18%,Ⅰ型胶原表达量下降到71.08%和58.13%,Ⅲ型胶原表达量下降到80.13%和70.70%,差异均有统计学意义(P＜0.05);预防治疗组与矽肺模型2组相比,矽结节面积下降到61.13%,羟脯氨酸含量下降到60.27%,Ⅰ型与Ⅲ型胶原表达量分别下降到40.13%和65.77%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AcSDKP对二氧化硅刺激的大鼠矽肺纤维化有一定的拮抗作用.