颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 :探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系。方法 :回顾性分析 16 2例颅脑损伤病人的临床资料。结果 :在 16 2例患者中 ,共有 94例出现精神障碍 ,其中重型颅脑损伤者的发生率较高 ,其表现以智能减退为主 ,而轻、中型颅脑损伤者以神经症综合征多见 ;颅脑损伤在出现脑挫裂并 或脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍 ,且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍 ,尤其损伤位于额、颞叶更易发生。结论 :颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时 ,也应重视精神障碍的发生并给予相应治疗     

颅脑损伤所致精神障碍司法鉴定中智能障碍的影响因素

目的:探讨颅脑损伤所致精神障碍类型,听力、视力异常对智力测定的影响,以及颅脑受损程度与智力障碍程度的关系。方法:对269例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果:1269例颅脑损伤所致精神障碍患者中,有听力、视力异常情况智力测定结果与无异常的患者有明显差异(P<0.01);2以智力障碍为首位,共195例患者(72.5%);患者智力障碍程度与脑损伤的程度有相关性(P<0.05)。结论:颅脑损伤所致精神障碍,有听力、视力异常患者的IQ值与听力、视力无异常患者的IQ值有明显差异;智力障碍患者占首位,颅脑损伤程度与智力障碍有明显相关性。     

215例道路交通事故损伤伤残等级评定分析

近年来,随着我国机动车数量的急剧增加,因交通事故造成的人员伤亡和经济损失达到令人吃惊的地步[1].据相关文献报道,道路交通事故损伤人员致残率高达40%～70% [2～4].由此可见,交通事故损伤已成为重要的社会问题.如何处理受伤人员的医疗、赔偿问题,已成为影响社会稳定的一个因素.现结合我室于2004-2006年受理的215例交通事故损伤的伤残评定资料进行回顾性研究,论述交通事故损伤的法医学鉴定的若干问题,探讨交通事故的特征及其发生的原因、损伤特点和伤残程度等问题,旨在为交通管理部门提供相应的材料,以便针对性地加强道路交通的管理,减少交通事故的发生.     

道路交通事故致颅脑损伤的法医学伤残评定分析

目的分析道路交通事故致颅脑损伤的法医学伤残评定结果。方法回顾性分析我司法机构2015年8月至2016年8月出具的120例道路交通事故致颅脑损伤的法医学伤残评定资料,对道路交通事故致颅脑损伤的特点、后遗症以及法医学伤残评定时机进行探讨。结果 120例道路交通事故致颅脑损伤患者伤残分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级4例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例、Ⅴ级8例、Ⅵ级12例、Ⅶ级16例、Ⅷ级18例、Ⅸ级20例、Ⅹ级25例;14例患者无颅脑损伤后遗症,其余106例遗留有颅脑损伤后遗症;伤残评定时间以6个月-12个月为最,占比60%。结论道路交通事故致颅脑损伤的法医学伤残分级普遍较高且多遗留有颅脑损伤后遗症,法医学伤残评定时间建议于6个月后开展为宜。     

颅脑损伤致精神障碍的原因分析及治疗措施

颅脑损伤致精神障碍属于器质性精神障碍,多发生于伤后早期,因此与其他精神障碍有许多不同特性.自2003年6月至2006年6月共收治颅脑损伤致精神障碍病人24例,现对其临床特点及相关因素进行分析,报告如下.     

酒精依赖所致精神障碍及肝损害的治疗与护理

酒精中毒所致精神障碍是长期饮酒者突然停止或减少饮酒时出现的一种急性精神障碍，表现为幻觉、震颤、妄想、烦躁、焦虑、失眠，甚至出现脑器质性痴呆等症状，对神经系统损害严重，亦可发生消化系统的合并症，如肝损害等^[1]。现将有关治疗和护理体会报告如下：     

奥氮平治疗脑器质性精神障碍的研究

目的：探讨奥氮平治疗脑器质性精神障碍的有效性和耐受性。方法：对276例脑器质性精神障碍患者进行12周的奥氮平治疗,使用BPRS、TESS评定治疗效果,治疗前后查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透检查。结果：治疗8周后,BPRS总分减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）,TESS显示最常见的不良反应为体重增加、过度镇静、乏力、口干、头晕、肝功异常,但多为一过性,程度轻微。结论：奥氮平可有效治疗脑器质性精神障碍,且不良反应较轻,耐受性好。     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

慢性脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍,遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。慢性脑器质性精神障碍临床症状以性格改变,记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状,护理时存在一定的困难。根据近６年来我院神经症病房收治的５４例慢性脑器质性精神障碍的病人,结合…     

伤残等级重新评定50例分析

目的：探讨道路交通事故、工伤及其他意外事故所致伤残等级重新评定结论改变的原因。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月伤残等级重新评定对外委托案例50例的资料。结果：重新鉴定结论较原鉴定结论有改变的共28例（占56％）,其原因分别为未严格把握鉴定条款尺度、未正确引用条款、鉴定时机不当、未正确分析伤病关系、漏诊或未能准确判断伤情等。结论：除提高鉴定人自身素质外,有关部门应通过加强对社会鉴定机构的管理、对法医鉴定人的培训和考核,完善法医鉴定标准,对笼统性条款进行解释等途径,提高法医鉴定质量,减少重新鉴定比例。     

颅脑损伤术后精神障碍66例临床分析

外伤性精神障碍病人在临上并不少见．且与脑叶的损伤部位有一定的关系，临床表现多种多样，其治疗结果的好坏对病人的生存质量有重要影响。本文通过对66例因颅脑损伤开颅术后出现精神障碍病人的临床分析，探讨精神障碍与脑叶挫伤的关系，了解外伤性精神障碍的治疗、愈后情况，具体报告如下。     

道路交通事故颅脑损伤后伤残相关因素分析

目的 分析道路交通事故颅脑损伤后影响伤残的相关因素.方法 收集486道路交通事故颅脑损伤案例资料进行整理录入,先通过单因素分析找出与伤残有关的影响因素,再进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响伤残的相关重要危险因素.结果 颅脑损伤程度、酒后驾驶、年龄和事故类型是影响道路交通事故颅脑损伤后伤残的重大影响因素,酒后驾驶和年龄与伤残等级呈正相关(B>0),颅脑损伤程度和事故类型呈负相关(B<0).结论 加强对道路交通事故颅脑损伤后伤残相关因素的干预将有助于减少伤残的发生,减轻社会负担.     

探讨颅脑损伤所致精神障碍者中智能障碍的影响因素分析

目的 分析颅脑损伤所致精神障碍者中智能障碍的影响因素。方法 回顾性分析宁夏精神疾病鉴定所2019—2021年经鉴定被诊断为颅脑损伤所致精神障碍100例的鉴定资料,统计100例被鉴定人精神障碍的类型分布情况,分析视力异常以及听力异常对智力测定结果产生的影响,同时分析智能障碍程度和被鉴定人脑损伤程度之间存在的关系。结果 100例颅脑损伤所致精神障碍者中,智能障碍构成比最高;另外27例非智能障碍中,情感障碍者和神经症样综合征者占比较高。中重度颅脑损伤被鉴定人中,视力以及听力正常者IQ值要明显高于视力异常以及听力异常者,差异均有统计学意义(P<0.05)。智能损害程度越严重,脑损伤程度也越严重,二者存在明显相关性,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在颅脑损伤所致精神障碍中智能障碍占比最高,对于中重度颅脑损伤导致精神障碍者,若伴有视力异常或者听力异常会对其IQ值带来明显影响,而且智能障碍和被鉴定人颅脑损伤程度存在明显相关性。     

道路交通事故颌面部损伤伤残评定的相关因素分析

［摘要］目的　研究道路交通事故颌面部损伤伤残评定相关因素,为现行的伤残标准修订完善提供科学依据．方法　应用医学统计学方法对2013年6月至2014年7月昆明地区道路交通事故颌面部损伤154例法医临床伤残评定案例进行系统性分析．结果　本组154例道路交通事故颌面部损伤伤残评定案例中,伤残级别较高的均发生于驾驶员和副驾驶位人员;以伤后3～4月进行伤残评定的例数最多;瘢痕类型在不同伤残等级之间差异有统计学意义（P＜0.05）;瘢痕位置在不同伤残等级之间差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　伤残评定与不同的交通方式、瘢痕类型及瘢痕位置等有一定的相关性．     

老年期痴呆患者的护理体会

老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。如何照料老年痴呆患者，提高其生命质量和生存价值，显得尤为重要。     

创伤性颅脑损伤临床研究新进展

创伤性颅脑损伤病情变化快 ,并发症多、病死率高 ,目前仍是影响健康的主要问题 ,随着相关科学的发展 ,人们对创伤性颅脑损伤治疗方面的认识也在不断深入 ,现就其临床研究进展综述如下。1.创伤性颅脑损伤后继发性脑损害大量实验室和临床研究结果证实(1～ 3) ,创伤造成的脑损害并不仅仅是在伤后瞬间完成 ,在伤后几小时到几天内逐渐演化形成的继发性脑缺血 ,才是创伤后脑损害的主要病理过程。创伤后脑继发性缺血性损害分为两类 :一类是微循环障碍引起的脑挫伤灶及其邻近周围的局限性脑缺血损伤 ,其主要原因是脑微血管结构被破坏 ,舒缩功能异常 …     

颅脑损伤并发精神障碍临床分析

颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见 ,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院 1999年 8月— 2 0 0 3年 11月共收住院颅脑损伤并发精神障碍 5 8例 ,现将临床资料分析报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 35 .6岁。入院时GCS评分 :3～ 8分 2 1例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 11例 ;致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,打击伤 13例 ,坠落伤 12例 ,跌伤 8例 ;36例为闭合性颅脑损伤 ,2 2例为开放性颅脑损伤 ,原发性意识障碍 <30min 16例 ,≥ 30min 38例 ,无意识障碍 4例。头颅CT扫描示颅骨折 8例 ;脑挫裂伤…     

奥氮平和喹硫平治疗脑器质性精神障碍的对照分析

目的：比较奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将62例脑器质性精神障碍患者随机分为奥氮平组30例和喹硫平组32例,疗程8周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末评定,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在治疗前后BPRS总分无显著性差异（P〉0．05）。奥氮平组显效率86．67％,喹硫平组显效率84．38％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效相当,副反应都较少。安全性高,依从性较好。