原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＰＧＭＬ)临床少见 ,仅占胃恶性肿瘤的 1%～ 3% [1] ,术前诊断困难 ,而治疗方法和预后又与其他胃恶性肿瘤不同。本文分析我院 1982～ 1998年收治的 2 0例经病理确诊的ＰＧＭＬ临床资料 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例。年龄 2 5～69岁 ,平均年龄 4 3 6岁。临床表现依次为 :上腹痛15例 ( 75% ) ,纳差 14例 ( 70 % ) ,恶心或呕吐 6例( 30 % ) ,呕血或黑便 6例 ( 30 % )。均符合Ｂａｗｓｏｎ诊断标准。临床分期采用ＡｎｎＡ…     

胃粘膜相关组织淋巴组织淋巴瘤8例临床分析

胃粘膜相关淋巴组织 (Ｍｕｃｏｓａ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤临床少见 ,误诊率高。我院自 1973 0 1-2 0 0 1 0 3,经胃镜、手术及病理确诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 8例均为住院病人 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 3( 4 5 .8± 13.9)岁 ,就诊前病程 2～ 14 0月 ,平均 13.4月。全部病例均符合ＭＡＬＴ淋巴瘤的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　　多数起病隐匿 ,发展缓慢 ,主要症状有腹痛、贫血、黑便、消瘦及腹胀等。仅 1例以呕血、黑便为首发症状。主要体征有上腹部压…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)临床少见 ,仅占全部胃恶性肿瘤的1%～ 2 % [1] ,但在胃恶性间叶组织肿瘤中却居首位。ＰＧＬ术前诊断率低、易误诊为胃癌。现将 1987年 6月～ 1997年 6月收治的ＰＧＬ18例资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄2 1～ 69岁。病程为 1个月～ 6年 ( 80 %小于 9个月 )。病灶位于胃底 2例 ,胃体 12例 ,幽门部 4例。肿瘤均位于粘膜下 ,直径 1～ 18ｃｍ。全组病例均符合Ｄａｗ ｓｏｎ[2 ] 诊断标准 :①肿瘤原…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

胃粘膜相关淋巴组织（Ｍｕｃｏｓａ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ,ＭＡＬＴ）淋巴瘤,是指原发于胃部而起源于粘膜下层的淋巴组织的恶性肿瘤,在结外淋巴瘤中占４０％,占全部胃肠道恶性肿瘤的４％,男性多见,平均发病年龄５０岁。本病与继发性胃淋巴瘤、胃癌有很大不同。１　病因本病病因尚不清楚。正常的胃粘膜中无淋巴组织,在长期抗原刺激下,胃粘膜淋巴组织从无到有引起免疫反应性淋巴增生,可发展为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。近年发现它与幽门螺旋杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ）有关：（…     

刺五加注射液对重型颅脑损伤患者的疗效观察

重型颅脑损伤 (Ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)约占颅脑伤的 2 0 % ,病死率高达 2 0 %～ 5 0 % ,创伤后脑继发性缺血缺氧损害是重要原因 ,为救治重点[1～ 3] 。为探讨刺五加注射液 (Ｉｎｊｅｃｔｉｏａｃａｍｔｈｏｐａｎａｃｉｓｓｙｎｔｉｃｏｓｉ,ＩＡＳ)治疗重型颅脑伤的机制和效果 ,我们从 1997年 7月至 1998年 12月对 30例急性期ＳＣＩ伤者行ＩＡＳ治疗前后的临床 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ)、血液流变指标 (ＨＩ)、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ及预后 (Ｇｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｌ…     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 (Ｍｕ ｃｏｓａ -ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄＴｉｓｓｕｅＬｙｍｐｈｏｍａ ,ＭＡＬＴｏｍａ)的概念最初由Ｉｓａａｃｓｏｎ和Ｗｒｉｇｈｔ于 1983年提出 ,在1994年修订的欧美分类 (ＲＥＡＬ分类 )中被称作“结外边缘区Ｂ细胞淋巴瘤” ,最多发于胃 ,还见于甲状腺、唾液腺及肺等部位〔1〕。肿瘤由中心细胞样细胞、单核细胞样Ｂ细胞 ,小淋巴细胞和浆细胞组成。肿瘤细胞具有嗜上皮特性 ,形成“淋巴上皮病 (ｌｙｍｐｈｏｉｄｌｅ ｓｉｏｎ)”。这是镜下诊断ＭＡＬＴｏｍａ的关键。本文就胃ＭＡＬＴｏｍａ诊断…     

胃原发性恶性淋巴瘤6例

胃原发性恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｌｏｒｉ,ＰＧＬ)少见 ,为结外淋巴网状细胞所发生的恶性肿瘤 ,即非何杰金病淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,来源于粘膜相关淋巴样组织 (ＭＡＬＴ) ,又称为胃ＭＡＬＴ ＮＨＬ。本院自 1995年～ 2 0 0 1年共收     

幽门螺杆菌胃感染与胃外相关性疾病

幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)是寄生于人类胃内革兰阴性杆菌。 1993年由Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ等报道从胃粘膜中分离出[1] ,ＨＰ是全世界人群中感染最广泛的致病菌 ,是迁延性胃炎、消化性溃疡主要致病菌 ,且在胃癌及胃粘膜相关淋巴组织 (ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤的发病机制中起重要作用。随着对ＨＰ深入研究发现 ,ＨＰ除能引起胃肠道病变外 ,ＨＰ感染与胃肠外疾病有关联 ,现就其发病机制等有关方面综述如下。在ＨＰ诸多致病因素中 ,细胞毒素相…     

呼吸机相关性肺炎20例治疗体会

呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ -ａｓｓｏｃｉａｔｅａｌｐｅｎｕｍｏｎｅａ ,ＶＡＰ)指机械通气 (ＭｅｃｈａｎｉｃａｌＶｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎ ,ＭＶ) 48ｈ后出现的肺感染[1] 。其患病率为 9%～ 6 8% ,相关病死率 5 0 %～ 90 % ,是ＭＶ的主要并发症之一 ,可使死亡率增加 2倍[2 - 3 ] 。作者对本院近 3ａ内行气管切开接受ＭＶ患者ＶＡＰ的发病因素进行了分析 ,以求拟定更有效的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 ,3年间在本院因呼吸衰竭行气管切接受ＭＶ的患者 ,共2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,平均年…     

5例副乳异常肿块的诊治体会

多乳症 (副乳 )在育龄妇女乳房发育异常疾患中占较大比例 ,副乳异常肿块 (ａｃｃｅｓｓｏｒｙｂｒｅａｓｔｕｎｕｓｕａｌｍａｓｓ,ＡＢＵＭ)临床罕见 ,文献报道甚少。ＡＢＵＭ形式多样 ,恶性变倾向明显[1] ,易被正常乳腺外上方之角状突组织掩盖或混淆 ,造成诊断模糊。我院近 15年来确诊ＡＢＵＭ 5例 ,现结合文献回顾如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人 5例 ,均为女性 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 8岁。 5例ＡＢＵＭ中囊性增生病 2例 (1例伴细胞中度异型增生 ) ,副乳内脂肪瘤 1例 ,乳汁淤积症 1例 ,副乳癌 1例。1.2　ＡＢＵＭ治疗方法与结果…     

胃淋巴瘤的X线影像分析

原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lym-phoma,PGML)发病率低,只占消化道肿瘤的1%~4%,但是为最常见原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤[1]。本病临床表现缺乏特异性,术前钡餐造影及胃镜易漏诊或误诊为胃癌[2,3],而两者的预后和治疗方案完全不同。本文总结了7例原发性胃恶性淋巴瘤的胃肠气钡双对比造影(double-contrast upper gastrointestinal examination,GI)表现,以提高其术前诊断水平。1资料与方法1·1临床资料7例经胃镜活检和手术证实为原发性胃淋巴瘤患者,其中男性5例,女性2例,年龄23~73岁,平均53岁。行GI检查7例,临床表现均…     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤是一种少见的原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤 ,是除胃癌外胃内发病率最高的恶性肿瘤[1] ,因其临床表现的多样性和非特异性 ,故确诊困难。本文就 32例该病患者的临床病理资料讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集四川大学华西医院 1996年 6月～2 0 0 1年 5月住院资料完整的胃恶性淋巴瘤 32例 ,其中男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 (5 6± 15 )岁。 4 0岁以上 4例 (12 5 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (9 4 % ) ,5 0～ 6 9岁 2 1例(6 5 6 % ) ,70岁以上 4例 (12 5 % )。本组病例均做血常规检…     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤诊断、治疗方法及顸后.方法 回顾性分析该院1995～2008年收治的23例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 术前X线、胃镜检查确诊率分别为5.0%和26.1%.全部行手术治疗,大部分辅以化疗,手术切除率为87.0%.5年生存率为58.0%.ⅠE、ⅡE期和ⅢE、ⅣE期5年生存率分别为66.7%和25.0%.结论 原发性胃恶性淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,术前诊断较困难,极易误诊为胃癌,手术切除是治疗的主要方法,手术切除率和预后均优于胃癌,临床分期是判断预后的主要因素.     

原发性胃恶性淋巴瘤25例临床分析

目的 :分析原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点 ,探讨诊断、治疗及预后因素。方法 :回顾性分析 2 5例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果 :2 4例获随访 ,其 3、 5、 1 0年生存率分别为 70 8%、 58 3%、 4 6 7%。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断困难 ,治疗关键在于争取早期诊断 ,尽可能根治切除。综合治疗可以提高疗效     

25例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析

原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (ＧＩ-ＮＨＬ)占非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的 8.0 %～ 14.0 % [1] ,占结外淋巴瘤的4 0 .0 %～ 50 .0 % [1,2 ] ,其临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似 ,但预后明显优于后者。我院自 1990年～ 1997年共收治住院结外淋巴瘤 54例 ,其中 2 5例ＧＩ -ＮＨＬ ,现将其临床特征、诊断、治疗和预后情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 80岁 ,平均年龄 4 5.4岁 ;胃ＮＨＬ 7例 ,肠ＮＨＬ 16例 ,肝 1例 ,脾 1例 ;男 14例(胃 4例 ,肠 9例 ,肝 1例 ) ,女 11例 (胃 3例 ,肠 7例 ,脾1例 ) ,男 :女 =1.3:1。从症状到…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治分析

目的探讨了原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及其外科治疗方法。方法对我院2009年1月至2010年12月收治的原发性胃恶性淋巴瘤18例患者的临床资料进行了回顾性的分析。结果术前确诊9例,误诊为胃癌6例、误诊为胃巨大溃疡3例;手术切除15例;B淋巴细胞性淋巴瘤有15例,T淋巴细胞性淋巴瘤有1例,浆样细胞淋巴瘤有1例,T、B双淋巴细胞性有1例。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特征性,易于误诊,胃镜活检是诊断价值的方法,手术方式与胃癌相似,在手术后实施化疗作为重要的辅助手段,而预后的判断指标可以依据病理类型来实现。     

胃癌合并胃原发性恶性淋巴瘤的组织病理学及组织化学研究

胃的恶性淋巴瘤少见,约占胃恶性肿瘤的1%～4%。胃癌合并胃原发性恶性淋巴瘤则罕见。本文对1例胃癌合并胃恶性淋巴瘤的病例进行了较系统的组织病理学和组织化学研究,并对恶性淋巴瘤、瘤样淋巴组织增生与胃癌关系进行了讨论。     

不同病区耐苯唑西林葡萄球菌检测分析

自 6 0年代初发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ＿ＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉＡｕｒｅｕｓ ,ＭＲＳＡ)后 ,近年来耐甲氧西林葡萄球菌 (Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ＿ＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ ,ＭＲＳ)呈上升趋势 ,现已成为医院感染的重要病原菌之一[1] 。以前认为凝固酶阴性葡萄球菌 (Ｃｏａｇｕｌａｓｅ＿ｎｅｇａｔｉｖｅＳｔａｐｈｙｔｏｃｏｃｃｕｓ ,ＣＮＳ)是共栖于人体皮肤、粘膜的非致病菌[2 ] ,但随着静脉导管等植入装置的使用 ,ＣＮＳ已成为有重要临床意义的院内感染病原…     

男性乳腺癌

男性乳腺癌 (ＭａｌｅＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ,ＭＢＣ)是一种少见疾病 ,发病年龄常常较大 ,预后较差[1] 。在美国每年约新增 10 0 0例ＭＢＣ ,而每年有约 30 0例男性病人死于该病[2 ] 。本病在早期常被病人和医生所忽视而延误诊治。目前其主要生物学特性 ,发生发展和治疗原则都是由女性乳腺癌推断而来[3 ] 。本文就ＭＢＣ的流行病学、临床特征、诊治及预后等方面作一综述。1　流行病学ＭＢＣ约占所有乳腺癌的 1% ,不到男性恶性肿瘤的1 5 % [4] 。在非洲的一些地方发病率较高[3 ] ,突尼斯ＳａｌａｈＡｚａｉｚ癌症中心报道ＭＢＣ占所有乳腺…     

原发性胃淋巴瘤7例临床分析

原发性胃淋巴瘤(PMLG)临床上比较少见,诊断上常与良性病变及胃癌相混淆,应掌握其临床特点,提高对本病的认识,在X线、胃镜检查时提高警惕,及时做出正确诊断。本文总结分析了7例原发性胃淋巴瘤的临床特点、诊断方法、治疗措施及预后。1临床资料所有病例来自2004年12月~2006年1月我院及上海肿瘤医院住院病人。7例患者中,男性5例,女性2例;年龄38~74岁,平均53岁;病程3~20个月。所有病例均经术后病理诊断为胃非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞性淋巴瘤5例,T细胞淋巴瘤2例。根据Ann Arbor的分期系统[1]:I期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例。2治疗…