成都地区腹泻儿童伤寒和副伤寒沙门氏菌感染状况研究

目的分析成都市2012年1月至2017年12月腹泻儿童伤寒和副伤寒沙门菌感染的流行病学特征及耐药性,为食品安全控制及临床合理使用抗生素提供依据。方法对腹泻儿童72株肠道伤寒和副伤寒沙门菌进行血清分型及药敏试验。结果培养5934份粪便标本只检出伤寒沙门菌、乙型副沙门菌、丙型副沙门菌三种血清型72例(检出率1.2%),伤寒沙门菌、乙型副沙门菌、丙型副沙门菌检出率分别25%(17/72)、69.4%(50/72)、5.6%(4/72)。伤寒和副伤寒沙门菌检出率总体呈逐年增高趋势,乙型副伤寒从2014年开始上升,伤寒从2016年开始上升。伤寒和副伤寒沙门氏菌全年除1月和2月份外均有检出,主要分布在5～11月占91.7%(66/72),6～9月是检出高峰占65.3%(47/72)。0～6个月患儿感染率低于7月～6岁患儿(P均<0.01),差异有统计学意义; 3岁以下是伤寒和副伤寒沙门菌感染的易感人群占88.9%(64/72)。感染数男孩∶女孩=1.3∶1。伤寒和副伤寒沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、头孢噻肟耐药率分别为84.7%(61/72)、29.2%(21/72)、8.3%(6/72)、2.8%(2/72)。结论成都市儿童伤寒和副伤寒沙门菌感染呈逐年上升的趋势,以3岁以下为高发;乙型副伤寒沙门菌为主要血清型,其次为伤寒沙门菌;头孢噻肟敏感性较高,经验性用药首选头孢三代;临床医生应规范用药,改善卫生条件和习惯是目前当务之急。     

86例食管癌诊断分析

我院自1987年7月至1993年7月共行胃镜检查2860人次,其中检出食管癌86例,均经活检或术后病检证实,检出率为3％。笔者就86例食管癌的临床表现、内镜下形态、活检阳性率作一分析,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男67例,女19例。年龄41～78岁,平均61.5岁,其中60～69岁占50％。症状出现至就诊检查最短7天,其中1个月以下3例(3.5％),1～2个月9例(10.5％),2～6个月51例(59.3％),6个月以上23例(26.7％)。     

小儿副伤寒临床表现

近年来伤寒发病并不减少,而有关副伤寒报道不多,本科自1979.1～1989.9共收住经培养或肥达氏反应确诊的伤寒320例,副伤寒9例,其发病数分别为97.3％、2.7％。现将资料完整的8例副伤寒分析如下。临床资料 1.一般分析:本组中副伤寒乙6例(75％),丙2例(25％)。男5例,女3例,男女之比1.7:1。年龄<2岁2例,2～7岁4例,<7岁2例(最小年龄10月,最大13岁9个月)。发病季节:6～11月6例,12～5月2例。入院时病程最短3天,最长40多天。8例中1例合并脑膜炎死亡。 2.临床表现及合并症:本组重型1例有     

乌鲁木齐地区小儿伤寒、副伤寒200例临床分析

<正> 我院儿科1970～1977年收治经血培养证实之伤寒、副伤寒200例(占同期住院病儿总人数之1.9%),无肠出血、肠穿孔等严重并发症,经过顺利,预后良好。本文就本地区小儿伤寒、副伤寒的临床特点及治疗概况,作粗浅探讨。临床资料一般情况:男孩102例,女孩98例。最小年龄8个月,2岁以下18例(9%),2～5     

小儿伤寒副伤寒118例临床分析

伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌、副伤寒杆菌引起的常见急性消化道传染病。近年来 ,由于病菌变异和治疗方面的进展 ,小儿伤寒、副伤寒呈轻症化、不典型趋势。为提高对本病的认识 ,现将白马镇中心卫生院 1 999～ 2 0 0 1年确诊的 1 1 8例小儿伤寒、副伤寒患者进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月期间收集白马镇中心卫生院诊断明确的 1 1 8例伤寒、副伤寒病例 (占儿科门诊人数 1 2 6% ) ,其中男 82例( 69 5 % ) ,女 36例 ( 30 5 % )。发病年龄 :3～ 8岁 8例 ( 6 8% ) ,8～ 1 4岁 84例 ( 71 2 % ) ,1 4～…     

小儿甲型副伤寒的临床观察（附62例分析）

我科 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治小儿甲型副伤寒6 2例 ,全部病例有血培养副伤寒甲杆菌阳性而确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 30例 ;年龄 2 .5～ 3岁 10例 ,～ 7岁 2 4例 ,～ 13.5岁 2 8例。1.2　临床表现　 6 2例均为骤起高热发病 ,最高体温 39℃～40 .2℃ ,其中不规则热 5 6例 (90 .32 % ) ,弛张热 6例(9.6 8% ) ,入院前热程 2～ 2 7天 ,平均 (8.70± 7.19)天 ;畏寒 10例 ,寒战 8例 ,头昏 4例 ,头痛 10例 ,咳嗽 16例 ,咽痛 8例 ,腹痛 8例 ,腹泻 4例 ,呕吐 3例 ,四肢肌肉疼痛 1例 ;表情淡漠 4例 ,咽部充血…     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

小儿散发性脑炎45例临床分析

本文将我院1978年初至1987年11月间,资料较完整的45例散发性脑炎(以下简称S.E),临床分析如下: 一、一般资料男33例,女12例,年龄在4个月～14岁之间.农村40例,城市5例.1～3月11例,4～6月18例,7～9月10例,10～12月6例,4～9月发病占全年的62.2%.     

食管上段癌61例临床诊断及病理分析

我院自 1991年 1月至 1999年 12月经胃镜活检共查出食管癌 6 37例 ,其中食管上段癌 (距门齿 2 3ｃｍ以内 ) 6 1例 ,占同期食管癌总数 9 6 %。现将其临床诊断及病理情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 81岁。其中≥ 50岁 4 7例占 77 1%。发病后 6个月内确诊者 4 3例 (70 5% ) ,～ 12个月内确诊者 13例(2 1 3% ) ,>12个月确诊者 5例 (8 2 % )。1 2　临床表现 :吞咽困难 4 7例 ,进食梗阻感 9例 ,吞咽异物感 4例 ,胸骨后疼痛 1例 ,合并声嘶、呛咳 4例 ,均为食管入口癌。1 3　Ｘ线钡餐检查 :2 9例曾做…     

丁胺卡那霉素治疗婴儿乙型副伤寒84例

我院近年来对84例婴儿乙型副伤寒患儿根据药敏试验采用丁胺卡那毒素治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男58例,女26例。年龄:新生儿8例,1～6个月49例,7～12个月21例,13～18个月6例。临床表现:全部患儿均发热和腹泻,大便性质多变,以     

抢救小儿暴发型脑膜炎双球菌败血症74例临床体会

<正> 我院自1976年～1985年4月,计收治小儿暴发型脑膜炎双球菌败血症(休克型)74例,死亡6例(其中年龄在7个月以下者5例),均死于24小时之内。一、一般资料男女各37例,年龄在6个月以下8例,7月～1岁9例,～6岁18例,～9岁23例,～14岁16例。发病季节:2、3、4月为高峰,计61例,占81.3%。     

青少年消化性溃疡76例临床分析

消化性溃疡是一组临床常见的慢性疾病 ,目前在青少年中该病的发病率比较高 ,且有逐年上升趋势。我院自 1 998年 8月至 2 0 0 3年 3月收治 1 4～ 2 2岁青少年消化性溃疡 76例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 76例中 ,男 59例 ,女 1 7例 ,男女比例为 3.5∶ 1。病程 1天至 5年 ,平均 8个月 ,6个月以下 6例 (80 .6% ) ,其中 1周以内 2 7例(44.3% ) ;7～ 1 2个月 1 0例 (1 3.2 % ) ,1 3个月至 5年 5例 (6.6% )。1 .2　临床表现　腹痛 2 6例 (34.2 % ) ,黑便 1 9例(2 5.0 % ) ,呕血 1 1例 (1 4 .5% ) ,黑便加呕血 1 5例(1 9.7%…     

1165例小儿病毒性心肌炎心电图分析

根据九省市小儿病毒性心肌炎协作组诊断标准,自1978年7月至1980年6月两年间对小儿病毒性心肌炎进行了发病调查,对其中1165例患儿初诊时的心电图改变分析如下:一、病期与年龄组本文1165例属急性期985例,～1个月16例;～3岁264例;～7岁291例;～14岁414例。恢复期52例,1个月～3岁1例;～7岁18例;～14岁33例。慢性期104例,1个月～3岁7例;～岁21例;～14岁76例。后遗症期24例,1个月～3岁2例;～7岁5例;～14岁17例。男630例,女535例。二、不同病期、年龄组心电图改变(表1)1.急性期985例,ST、T 改变占首位,为47%,其次为各型过早搏动45%,各型传导阻滞(包括束支传导阻滞)29.4%,房室增大     

坏死性肠套叠12例分析

坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一 ,但文献报道不多 ,本文就 12例坏死性肠套叠的发病特点 ,临床表现和手术方式总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1978年 7月至 1998年 6月在我科因急性肠套叠施手术者 5 8例 ,发现坏死者 12例 ,占 2 1% ;其中男 8例 ,女 4例。年龄 1～ 6个月 5例 ;～ 12个月 3例 ;1岁以上 4例。最大年龄 5岁。1 2　发病至手术时间　 2 4ｈ 2例 (17% ) ,～ 48ｈ 4例 (33% ) ,～ 72ｈ 4例 (33% ) ,>72ｈ 2例 (17% )。 12例均经空气或氧气灌肠失败后手术。1 3　套叠类型　回回结型 8例 (6 7% ) ,回结型 4例 (33% )。…     

102例大肠癌误诊原因分析

大肠癌是胃肠道最常见的恶性肿癌之一。两院于1977年至1985年共收治大肠癌285例,其中误诊102例,误诊率35.79%,现分析报道如下。临床资料本组男65例,女37例,年龄20～79岁。误诊时间≤6个月者49例、7个月至1年者29例,1年以上者24例。肿癌位于直肠者67例(65.7%),位于乙状结肠者10例(9.8)%,位     

流行性乙型脑炎50例临床分析

流行性乙型脑炎(乙脑)为一常见病,有一定病残率。本文就我院1987年至1991年间收治50例作临床分析如下:临床资料年龄:6～12月9例,1～5岁29例,6～10岁10例,10～13岁2例。发病季节:6月份发病1例,7月42例,8月7例。免疫状况:50例中有25例病前曾接种乙脑疫苗。接种方法:第一次0.25ml 皮下注射,7～10天后重复一次。初种年龄6～12     

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征7例报告

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(A cute febrile mucocutaneous lymph node Syndrome简称MLNS),国内自1977年至1979年仅报告21例。现将我院儿科1977年至1980年6月收治的7例报告如下。年龄:8个月至8岁。男,5例,女,2例。主要症状:持续发热5天以上7例,高热(39.5℃)6例。眼结膜充血7例,唇鲜红,干燥7例,唇皲裂及血痂6例。口腔粘膜弥漫充血7例,杨梅舌5例。手足肿硬7例,掌跖潮红5例,指趾端与甲端交界处     

小儿支原体肺炎55例临床分析

笔者对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月住院的小儿支原体肺炎 5 5例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患儿均符合支原体肺炎的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例。年龄最小为 2个月 ,最大为 13岁 ,～ 1岁9例 ( 16 .4% ) ,～ 3岁 5例 ( 9.1% ) ,～ 7岁 34例 ( 6 1.8% ) ,～ 13岁 7例 ( 12 .7% )。确诊前病程在～ 1周 9例 ,～ 2周 2 0例 ,～ 1个月 7例 ,1个月以上 19例。 1～ 3月份 15例 ,4～ 6月份 4例 ,7～ 9月份 2 1例 ,10～ 12月份 15例。1.2　临床表现　症状 :①发热 2 3例。均为不规则发热。低热4例 ,中等度发热 11例 ,高热 …     

东海舰队60例肺癌患者临床诊治分析

对该院 1977年 12月～ 1997年 12月 2 0年来收治的东海舰队官兵中 6 0例肺癌患者的临床诊治进行了回顾性调查分析。结果表明 :40～ 6 0岁患者占 48% (2 9/ 6 0 ) ,6 1～ 80岁患者占 32 % (19/ 6 0 ) ,40岁以下占 2 0 % (12 / 6 0 )。Ⅳ期肺癌占 6 8%(39/ 6 0 )。首发症状至确诊时间平均 3个月 (0 .6～ 12月 ) ,半年以上者 14人 ,占 2 6 %。提示 :在肺癌防治工作中要重视对部队中层干部的普查和体检及宣传教育 ,增加官兵对防癌的自我保健意识。同时也要提高医务人员责任心和专业水平 ,使肺癌患者被及早发现。     

16例伤寒副伤寒误诊原因分析

肠伤寒是一种急性消化道传染病,近年来不少学者相继报道由于临床症状不典型化而误诊。我院自1978年1月～1989年12月共收治肠伤寒、副伤寒26例,其中误诊16例(伤寒12例,副伤寒4例),误诊率61.5%,全部病例经血培养和/或血清学证实而确诊,现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料:16例中男11例,女5例,年龄2～29岁,平均年龄17.5岁;发病时间以3～9月为多,共