以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

<正>病毒性脑炎是由病毒侵犯脑组织所致的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多种多样。有文献报道病毒性脑炎精神症状的出现率高达81%,部分病例以精神障碍为首发症状而就诊,易误诊为功能性精神病而延误治疗[1,2]。我院2008年1月～2010年12月收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎62例,现对EEG检查结果进行回顾性分析,报告如下。     

脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎的诊断价值

目的探讨脑电图在以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取62例以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎患者,分别行脑电图和影像学检查(头颅CT及MRI),对比分析不同检查方法的诊断阳性率。结果脑电图诊断阳性率为100%(62/62),头颅CT为12.90%(8/62),头颅MRI为33.87%(21/62)。脑电图诊断阳性率明显较头颅CT及MRI高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图对以精神障碍为首发症状的急性病毒性脑炎诊断价值较高,值得临床推广应用。     

器质性精神障碍误诊31例资料分析

目的：探讨器质性精神障碍最常见的误诊因素及对诊疗的影响，以利于提高诊疗水平，降低误诊率。方法：用自行设计的调查表收集造成误诊的可能因素，并通过统计筛查其中主要的误诊因素。结果：误诊资料中临床症状多表现为情感症状、行为障碍及意识障碍；误诊疾病以精神分裂症、情感障碍、癔症为多；误诊原因以病史收集欠祥，临床检查不深入、诊断思路不正确、观察不仔细为突出。结论：器质性精神障碍的主要误诊因素以病史采集不详、临床检查粗浅、对症状认识的不一致，应引起警惕和高度重视。     

脑器质性精神障碍35例临床分析

<正>自1992年11月至1997年10月我院共收治35例脑器质性精神障碍,现报告如下:临床资料一、一般资料本组35例脑器质性精神障碍占同期首次住院的精神病5165例的0．68%,均符合CCMD-2-R(中国精神疾病分类方案的诊断标准)。35例中,男33例,     

器质性精神障碍误诊为精神分裂症1例

<正>1 病例资料患者男,60岁,已婚,门卫,因行为紊乱1+月,加重1周于2017年9月26日入院。既往史:少时曾患有乙型肝炎,治疗不详。患者高中时曾被石头击打头部后出现高热,无意识障碍,家属否认留有后遗症。患者于2017年8月无明显原因出现四处游走,到别人家里乱拿东西,被阻止时曾用火药枪打伤一人,乱捡垃圾,不理睬家人,于我市精神专科医院住院治疗,未进行头颅CT检查,诊断为精神分裂症,在1个月内加氯氮平片至375mg/d、利培酮片至     

器质性精神障碍误诊31例资料分析

目的探讨器质性精神障碍最常见的误诊因素及对诊疗的影响,以利于提高诊疗水平,降低误诊率.方法用自行设计的调查表收集造成误诊的可能因素,并通过统计筛查其中主要的误诊因素.结果误诊资料中临床症状多表现为情感症状、行为障碍及意识障碍;误诊疾病以精神分裂症、情感障碍、癔症为多;误诊原因以病史收集欠祥,临床检查不深入、诊断思路不正确、观察不仔细为突出.结论器质性精神障碍的主要误诊因素以病史采集不详、临床检查粗浅、对症状认识的不一致,应引起警惕和高度重视.     

慢性脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍,遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。慢性脑器质性精神障碍临床症状以性格改变,记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状,护理时存在一定的困难。根据近６年来我院神经症病房收治的５４例慢性脑器质性精神障碍的病人,结合…     

奥氮平治疗脑器质性精神障碍的研究

目的：探讨奥氮平治疗脑器质性精神障碍的有效性和耐受性。方法：对276例脑器质性精神障碍患者进行12周的奥氮平治疗,使用BPRS、TESS评定治疗效果,治疗前后查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透检查。结果：治疗8周后,BPRS总分减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）,TESS显示最常见的不良反应为体重增加、过度镇静、乏力、口干、头晕、肝功异常,但多为一过性,程度轻微。结论：奥氮平可有效治疗脑器质性精神障碍,且不良反应较轻,耐受性好。     

酒精所致精神障碍29例的脑电图分析

目的：了解酒精所致精神障碍患的脑损害情况。方法：对29例酒精所致精神障碍患的脑电较作回顾性分析。结果：有17例脑电图异常，多见基本电活动减慢，慢波增多。结论：酒精可损害脑功能，但经及时适当治疗具有可逆性。     

县级精神病医院器质性精神障碍的调查分析

目的:探讨县级精神病医院住院精神病患者中器质性精神障碍的患病情况及诊治思路。方法:回顾性调查统计连续500份住院病历,对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)器质性精神障碍的进入统计分析。结果:发现老年痴呆,脑血管疾病所致精神障碍38例(7.6%),症状分类中以精神病性障碍为最多,12例(31.6%),入院3日内明确诊断者仅17例(44.7%)。结论:精神科医生应加强内科,尤其是神经内科等综合知识技能的训练,扩展诊断思路,提高诊断准确率。     

功能性室早与器质性室早的鉴别

室性早搏(室早)在临床医疗中是最常见的一种心律失常。可发生于各种心脏病患者,也可见于正常人。一般来说,功能性室早的自然预后较好,故除精神疗法及降低迷走神经张力外,无须抗心律失常药物治疗。若滥用抗心律失常药物,有时非但不能控制其室早,还可能出现各种心内外副作用,如恶心、眩晕、新的心律失常及心力衰竭等。而器质性室早的危险程度则较高,如不积极治疗或治疗不当可演变为致命性心律失常而危及病人生命。在积极治疗原发病的同时,可选择恰当的抗心律失常药物。因此,如何判断功能性室早与器质性室早在临床上有着十分重要的意义。现将二者的鉴别要点阐述如下:     

脑器质性精神障碍患者诊断与治疗

目的 讨论脑器质性精神障碍患者诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 脑器质性精神障碍的治疗原则主要是病因治疗、对证治疗加精神药物治疗.(1)减轻脑缺氧,常可使急性脑病综合征取得迅速改善.(2)改善患者的营养状况.(3)纠正水、电解质和酸碱平衡.(4)脑水肿是常见症状,必要时利尿脱水.(5)脑代谢及促进脑细胞功能恢复的药物.(6)根据不同精神症状选用不同精神药物.     

功能性与器质性室早搏的临床鉴别

室早搏是临床最常见的一种心律失常，可见于各种类型的心脏病人，也可见于无器质性心脏病患者及健康人。寻找室早搏的病因，判断其为功能性还是器质性，在基层临床工作中具有十分重要的意义。１室早搏的一般情况鉴别１１年龄随着年龄增长室早搏的发生趋于增多，儿童和老...     

奥氮平治疗器质性精神障碍的开放性临床研究

奥氮平 (olanzapine)是一种新型的非典型抗精神病药 ,大量研究证实 ,其对精神分裂症的疗效确切 ,且安全性和耐受性较高。本研究观察 1组采用奥氮平治疗的住院器质性精神障碍患者 ,对其治疗剂量、起效时间、疗效及安全性作一评价 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :收集我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月的住院器质性精神障碍患者 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 87岁。原发疾病按国际疾病分类第 10版的标准诊断 ,为脑损伤 6例次 ,脑出血 4例次 ,恶性肿瘤 4例次 ,脑肿瘤 3例次 ,脑梗死 3例次 ,阿尔茨海默病 2例次 ,骨折 2例次 ,带…     

对老年期精神障碍的脑电图分析

目的:探讨老年期精神障碍患者的脑电图(EEG)特点。方法:对166例未服用抗精神病药的老年期精神障碍患者作EEG及临床资料分析。结果:老年期精神障碍患者的EEGalpha波平均为8.83c/s(8c/s～12c/s)。波幅调幅稀少,且随着年龄增高与有器质性病变而。a1pha波频率下降(8c/s),慢波增多。结论:EEG是作为研究脑功能的重要手段,是脑细胞功能的最直接反映,脑波慢化程度代表着脑组织损害程度,脑部病变越重,慢波周期越长,波幅越低[1],器质性病变组病例基本频率普遍减慢到7Hz～8Hz,慢波数量增多。器质性组以老年痴呆、脑动脉硬化性精神障碍和癫痫性精神障碍的alpha波频率下降者高,分别为77.8%、72.7%和62.5%,非器质性精神障碍患者alpha波下降率为0～4%。器质性异常率明显比非器质性高。随着年龄增加,老年人活动能力变得较正常人为低,这对老年人的生活造成极大的不便,对生命安全构成一定的威胁。     

富马酸喹硫平治疗器质性精神障碍疗效分析

目的 探讨富马酸喹硫平治疗器质性精神障碍的有效性和耐受性.方法 对206例器质性精神障碍患者进行为期至少12周富马酸喹硫平治疗,定期进行简明精神病量表(BPRS),副反应量表(TESS)评定及血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透检查.结果 治疗前后BPRS评分差异有显著性、TESS评分表明最常见的不良反应为体重增加、过度镇静、乏力、口干、头昏、肝功能异常,但多为暂时性的症状,表现比较轻微.结论 富马酸喹硫平可有效治疗器质性精神障碍,无严重不良反应,耐受性较好,依从性良好.     

以耳鼻喉症状为首发的精神障碍分析

随着医学模式的转变 ,心身医学的不断发展 ,越来越多的学者研究并揭示了心理、社会因素对人体健康的影响。在当前的社会中 ,由于工作节奏加快 ,人们的紧张心理也伴随着上升 ,以躯体不适为主诉的就诊增多 ,但是由于缺乏相应的知识 ,就诊次数多者往往被误诊为“癔症”或“神经官能症” ,而少数病人直至出现自杀行为才引起医生和家人的注意。本文就我科近十年来被确诊为精神障碍的 12例住院病例进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料1985年至 1995年出院按中国精神疾病分类与诊断标准 (ＣＣＭＤ2Ｒ)诊断为精神障碍的 12例住院病例 ,男性 5例 ,…     

30例器质性精神障碍病人的护理

器质性精神障碍，又称器质性脑症状群（Organic brain syndrome，OBS），是由严重脑或躯体器质性损害所引起。由于OBS与器质性损害同时存在，并相互影响，使病情更趋复杂。1994年10月-2005年10月我院收治OBS病人30例．未发生任何意外，且疗效满意，护理体会如下。     

器质性精神障碍在医学本科教学中的探讨

器质性精神病障碍在临床各科均会遇见．如何识别、如何处理，是每一个临床医生必须掌握的基本知识，也是医学生在本科精神病教学中需要掌握的重点。然而其有关内容多，教学时数有限，按照常规的教学方法，学生常反映获得的概念模糊．抓不住重点．因而很难达到预定效果。因此．作者在多年的医学本科教学中对器质性精神障碍这一内容的教学做了一些尝试，能使学生在较短时间里掌握器质性精神障碍基本的重要的内容，并在思想理念上重视器质性精神病障碍的诊治，为今后在临床实践应用中打下坚实的基础。     

脱髓鞘脑病误诊为精神障碍16例

<正> 脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明,侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状,常易误诊为功能性精神病或其他脑器质性精神病。收集我院1996年12月至1998年12月误诊的16例病历资料,现报告如下。