大肠癌nm23，ras，HLA－DR的表达及其与大肠癌转移和预后的关系

大肠癌ｎｍ２３，ｒａｓ，ＨＬＡ－ＤＲ的表达及其与大肠癌转移和预后的关系专业外科学胃肠道肿瘤硕士研究生杨春康导师许东坡教授林永　主任医师应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ方法研究８３例不同分期大肠癌及其正常粘膜组织和１２例大肠腺瘤中转移抑制基因ｎｍ２３、原癌基因ｒ...     

HLA—DR在大肠癌的表达及其与转移和预后的关系

应用免疫组织化学方法对８３例不同分期的大肠癌及其正常粘膜组织和１２例大肠腺瘤进行Ⅱ类抗原ＨＬＡ－ＤＲ表达的研究，结果大肠癌ＨＬＡ－ＤＲ表达的阳性率为４７％，大肠腺瘤为１６．６％，而正常粘膜未见表达，ＨＬＡ－ＤＲ的表达与大肠癌的转移呈正相关，ＨＬＡ－ＤＲ表达强者其转移发生率低；ＨＬＡ－ＤＲ的表达与大肠癌的Ｄｕｋｅ′ｓ分期及浸润深度有关，与细胞分化，肿瘤大小及位置无关，ＨＬＡ－ＤＲ是大肠癌的一个预后指     

肺癌患者肺泡巨噬细胞表现HLA—DR的表达

目的 了解肺癌患肺泡巨噬细胞表面人白细胞原－ＤＲ（ＨＬＡ－ＤＲ）的表达。方法 经支气管肺泡灌洗获肺泡巨噬细胞,贴壁分离及培养,免疫组化方法检测ＨＬＡ－ＤＲ表达的阳性细胞百分率。结果 ①肺癌及良性肺病患,其肺泡巨噬细胞未经刺激,均忆有部分表达ＨＬＡ－ＤＲ,但前明显高于后;②干扰素α（ＩＦＮ－α）或脂多糖（ＬＰＳ）刺激后,ＨＬＡ－ＤＲ的表达均增加,且两联合刺激优于单独刺激;③无论刺激与否,肺     

Graves病与HLA－DR、DQ抗原关联的研究

目的：探讨ＨＬＡ－ＤＲ、ＤＱ抗原与Ｇｒａｖｅｓ病发病的关系。方法：检测５０例Ｇｒａｖｅｓ病患者１４种ＨＬＡ－ＤＲ、ＤＱ抗原，并与５０例健康献血员对照，结果：Ｇｒａｖｅｓ病患者ＨＬＡ－ＤＲ１抗原频率和相对危险度明显高于对照组。结论：ＨＬＡ－ＤＲ１抗原与Ｇｒａｖｅｓ病呈强关联，Ｇｒａｖｅｓ病的发病有一定的遗传基础。     

严重创伤患者的单核细胞HLA－DR抗原表达

单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达的检测反映其抗原提呈功能。作者研究了２４例严重创伤患者，分为创伤组（ｎ＝１７）和创伤感染组（ｎ＝７），创伤严重度评分（ＩＳＳ）分别为２５．００±６．２４和２７．６７±７．０９。两组伤后第１ｄ单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达率分别为０．３２±０．０７和０．２６±０．１１，显著低于正常对照的０．６０±０．０６，伤后第３６创伤组已恢复至０．５０±０．０８，而创伤感染组仍较低下（０．３４±０．１４）。两组均见血浆ＴＮＦ含量的短暂升高。结果显示：单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达对创伤感染的发生有预测作用。     

Ki-67抗原表达与大肠癌转移及预后的关系

目的 :探讨大肠癌组织细胞的增殖活性与病理学特点及生存率的关系。方法 :应用兔抗人 Ki- 6 7多克隆抗体 ,对 10 7例大肠癌术后标本进行 S- P免疫组化检测。结果 :大肠癌组织的 Ki- 6 7标记指数明显高于正常肠粘膜及癌旁粘膜 (P <0 .0 1) ;伴淋巴结转移和远隔脏器转移之大肠癌组织的 Ki- 6 7标记指数明显高于无转移者 (P <0 .0 5 ) ;大肠癌 Ki- 6 7表达阳性强的病人 ,术后生存率低于 Ki- 6 7表达弱者 (P<0 .0 5 ) ;Ki- 6 7的表达与肿瘤大小、生长方式、浸润深度及组织分化程度无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论 :Ki- 6 7作为代表肿瘤增殖活性的标志 ,与大肠癌的转移和预后密切相关     

幽门螺杆菌及其vacA基因亚型和cagA基因与胃上皮HLA—DR抗原表达的关系

[目的]探讨幽门螺杆菌及其空泡毒素基因（vacA)亚型，细胞毒素相关基因（cagA)与胃上皮HLA-DR抗原表达间的关系。[方法]（1）自39例幽门螺杆菌阳性患中分离培养出39株幽门螺杆菌菌株，采用PCR方法鉴定39株菌株的ca-gA及vacA亚型；（2）采用HLA-DR小鼠抗人单克隆抗体，对上述已行cagA及vacA亚型鉴定的幽门螺杆菌阳性患及22例阴性患的胃窦活检标本行免疫组化染色。[结果]（1）幽门螺杆菌阳性患胃上皮HLA-DR表达较阴性患更显；（2）幽门螺杆菌定植密度与胃上皮HLA-DR抗原表达程度间存在正相关；（3）感染cagA^ 菌株患较感染cagA^-株胃上皮HLA-DR抗原表达更明显；（4）本研究中vacAsla/m2亚型占90%，故未对不同vacA亚型与胃上皮HLA-DR表达间的关系进行统计分析。[结论]（1）幽门螺杆菌感染可诱导胃上皮HLA-DR抗原异常表达；（2）cagA^ 菌株可能通过胃上皮HLA-Ⅱ类分子介导而与宿主发生更为密切的相互作用，从而较cagA^-菌株引起更为显的胃上皮损伤。     

HLA—DR抗原在尖锐湿疣患者外周血淋巴细胞中的表达

目的：研究尖锐湿疣（CA）患者HLA-DR抗原表达的改变。方法：采用单克隆抗体免疫荧光双标记及流式细胞仪分析技术,检测CA患者外周血HLA-DR抗原的表达,结果：CA患者外周血HLA-DR^ 细胞数较正常对照组明显降低,并与CA患者病程呈负相关;复发CA患者的HLA-DR^ CD3^ 和HLA-DR^ CD8^ 细胞数均低于初发患者;CA患者外周血HLA-DR^ CD8^ 细胞数明显低于正常对照组,并与CA患者病程呈负相关。结论：上述结果表明CA患者外周血淋巴细胞HLA-DR抗原表达存在异常。     

非溃疡性消化不良患者胃粘膜幽门螺杆菌感染与HLA－DR抗原的表达

本文对３７例非溃疡性消化不良患者胃窦和胃体部７４块活检标本检测了炎症、幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｖｌｏｒｉ；ＨＰ）感染和ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达情况。结果显示，在胃窦和胃体部，４３例ＨＰ感染的上皮组织中，共有３９例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原不同程度的表达，而在ＨＰ阴性的３１例活检标本中，仅有１１例出现ＨＬＡ－ＤＲ轻度的表达，ＨＰ感染组与未感染组相比，其ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达例数有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且感染组的染色范围和程度也较未感染组更加广泛和明显。在胃窦和胃体部的腺体中，４３例ＨＰ感染的切片中有５例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原的轻度表达，而３１例未感染组，则仅２例出现轻度表达。结果提示，在胃窦部，ＨＰ的感染重时，上皮抗原的表达也较广泛（ｒ＝０．０５，Ｐ＜０．０１），从而说明细菌在引起宿主的免疫反应及抗原表达中可能具有重要作用。     

非溃疡性消化不良患者胃粘膜幽门螺杆菌感染与HLA－DR抗原的表达

本文对３７例非溃疡性消化不良患者胃窦和胃体部７４块活检标本检测了炎症、幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｖｌｏｒｉ；ＨＰ）感染和ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达情况。结果显示，在胃窦和胃体部，４３例ＨＰ感染的上皮组织中，共有３９例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原不同程度的表达，而在ＨＰ阴性的３１例活检标本中，仅有１１例出现ＨＬＡ－ＤＲ轻度的表达，ＨＰ感染组与未感染组相比，其ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达例数有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且感染组的染色范围和程度也较未感染组更加广泛和明显。在胃窦和胃体部的腺体中，４３例ＨＰ感染的切片中有５例出现ＨＬＡ－ＤＲ抗原的轻度表达，而３１例未感染组，则仅２例出现轻度表达。结果提示，在胃窦部，ＨＰ的感染重时，上皮抗原的表达也较广泛（ｒ＝０．０５，Ｐ＜０．０１），从而说明细菌在引起宿主的免疫反应及抗原表达中可能具有重要作用。     

层粘蛋白表达与肺癌转移及预后的关系

目的：探讨层粘蛋白（LN）的表达与肺癌转移及预后的关系。方法：采用免疫组化LSAB法检测96例肺癌（鳞癌49例，腺癌47例）组织中LN的表达。结果：LN的表达类型在肺癌不同组织学类型有显著性差异（P＜0．05）；在不同分化，分级的肺癌中有极显著性差异（P＜0．00001）；在有否淋巴结转移及术后不同生存期的肺癌组织有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：LN的表达类型可作为判断肺癌细胞分化，淋巴结转移及病人预后的一个独立指标。     

CDKN2(P 16/MTS 1)在大肠癌表达与发病及预后的关系

目的CDKN     

巨噬细胞浸润与大肠癌转移及预后的关系

目的 研究大肠癌肿瘤组织中巨噬细胞的浸润与大肠癌生物学特性的关系。方法 用抗巨噬细胞抗体经ＳＰ免疫组织化学方法对８３例不同分期的大肠癌及其正常粘膜组织进行巨噬细胞浸润检测。结果 大肠癌肿瘤组织中浸润的巨噬细胞明显正常组织中为多；巨噬细胞浸润与大肠癌的转移，分期，分化及预后有关，巨噬细胞浸润多者，其转移发生率低，分期较早，分化也较好，且患者术后的生存率也较高。结论 基噬细胞的浸润与大肠癌的生物学特性     

临床病理学参数对大肠癌淋巴结转移的影响

目的探索影响大肠癌淋巴结转移的临床病理参数,发现淋巴结转移的高危人群。方法对1990年1月至1999年12月间施行根治性切除的1051例大肠癌进行回顾性分析,研究临床病理学参数对淋巴结转移的影响。结果影响淋巴结转移的因子包括年龄、有症状、有家族史、肿瘤部位、T分期、病理分级、大体类型、组织类型。逻辑回归分析显示影响淋巴结转移的强度依次为部位>家族史>浸润深度>年龄>病理分级,症状、大体类型、组织类型则影响不大。结论利用临床病理学参数可以预测和发现病理检查无淋巴结转移但有转移倾向的高危人群。     

P选择素在结直肠癌的表达及临床意义

目的　探讨P选择素在结直肠癌细胞的表达情况与临床病理关系及预后的意义。　方法　应用链酶素生物素(SP)免疫组织化学法,对6 2例结直肠癌及5例正常肠黏膜进行P选择素的检测。　结果　P选择素在正常组织中未见表达,在结直肠癌组织中阳性表达率为6 7.74 % ,其阳性表达与患者的性别、肿瘤的组织分型、分化程度均无关,与癌性血栓形成及Dukes分期有关(P <0 .0 5 )。P选择素阳性者5年生存率及平均生存期[5 2 .38% ,(33.33±18.5 2 )月]均低于P选择素阴性者[80 .0 0 % ,(5 0 .83±15 .2 3)月,P <0 .0 5 ]。　结论　P选择素在结直肠癌中的高表达与肿瘤的转移潜能有关,对判断结直肠癌的预后有参考价值。     

Ki-67的表达与喉癌转移或复发的关系

目的　研究 Ki- 6 7在喉良恶性肿瘤的表达情况及其与喉癌预后的关系。　方法　收集 33例喉良恶性肿瘤病理标本 ,标准链球菌卵白素标记生物素方法标记并记数 Ki- 6 7阳性表达细胞数 ,观察 Ki- 6 7在喉肿瘤的表达情况。　结果　 Ki- 6 7在喉癌的表达明显高于良性肿瘤 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。喉癌有淋巴结转移或复发的病例Ki- 6 7记数明显高于无转移或复发的病例 (P<0 .0 5 )。　结论　 Ki- 6 7在喉癌的表达明显高于良性肿瘤 ,其表达水平与喉癌的增殖活性一致 ,可代表喉癌的增殖水平     

血管内皮生长因子表达与结直肠癌血管生成、转移的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、血小板反应素 (TSP)在结直肠癌中的表达 ,与结直肠癌微血管计数、转移之间的关系。【方法】用免疫组化方法 (S P法 )检测 10 5例原发性结直肠癌手术切除组织中的微血管计数 (MVC)和VEGF、TSP蛋白表达。【结果】结直肠癌VEGF表达阳性率 6 1 9% ,TSP表达阳性率 72 4%。MVC在VEGF表达阳性者明显高于VEGF表达阴性者 (31 6± 13 2vs2 5 4± 10 7,P <0 0 5 )。发生淋巴结转移、远处转移病人VEGF表达阳性率明显高于无转移者 (P 均 <0 0 5 )。MVC在TSP表达阳性者和阴性者之间没有显著性差异 (2 8 7± 12 8vs30 8± 12 4,P =0 434 )。TSP表达与淋巴结转移和远处转移无关。【结论】VEGF表达与结直肠癌血管生成和转移密切相关 ,可作为反映结直肠癌发展和转移潜能的生物学指标     

结直肠癌中CD_(44) V_6 PCNA的表达及其与浸润转移的关系

目的　探讨CD44V6和PCNA在结直肠癌中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系。方法　应用免疫组织化学S P法检测 87例结直肠癌组织中CD44V6和PCNA的表达情况。结果　 87例结直肠癌组织中CD44V6蛋白的表达阳性率为 5 8.6 % ,PCNALI为 5 6 .5 1± 18.82。CD44V6阳性表达率和PCNALI在侵及浆膜层者明显高于侵及肌层者 ,淋巴结转移阳性组高于淋巴结转移阴性组 ,DukesC、D期明显高于A、B期 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。PCNA高LI者CD44V6阳性率明显高于PCNA低LI者 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　CD44V6和PCNA在结直肠癌浸润转移过程中发挥重要作用 ,可作为反映结直肠癌恶性程度的生物学标记物。     

p27kipl在结肠癌的表达及临床意义

目的研究结肠癌手术标本中p27kipl表达以及在肿瘤预后中的临床意义. 方法应用免疫组织化学SABC法检测结肠癌标本中p27kipl、cyclin E、ki-67的表达. 结果结肠癌粘膜病变由良性向恶性转变,p27kipl表达的阳性率呈现逐渐降低的趋势;p27kipl的表达与结肠癌组织Duke's分期、cyclin E及ki-67的表达呈现负相关,与肿瘤的预后呈正相关. 结论结肠癌组织中,p27kipl表达缺失的肿瘤组织恶性程度更高,肿瘤更具有恶性增殖、浸润和转移潜能,并且直接影响术后生存期.检测结肠癌p27kipl的表达情况,可以了解粘膜癌变的恶性倾向以及结肠癌的生物学行为,并且有助于估计患者的预后,指导患者术后的综合治疗.