微创腋臭手术安全边界的病理基础和临床观察

目的 探讨腋臭患者实施微创小切口手术安全边界的病理基础和临床治疗效果.方法 51例腋臭患者在浸润肿胀麻醉下,在腋窝部近上臂侧顺皱襞线设计切口1～2 cm,微创法切除腋窝部皮脂腺、大汗腺、毛囊及皮肤附属器并将去除范围超出腋毛边界周缘5 mm,再在经过修剪的腋窝处上端、下端、外侧端、内侧端、深面和浅面6个部位切取小块组织送常规病理检查.术后放置引流并用自制的弹力带加压包扎10～14 d后拆线.结果 51例患者手术效果良好,腋窝处上端、下端、外侧端、内侧端、深面和浅面6个部位标本病理检查报告未发现有大汗腺.结论 微创法小切口腋臭切除术的手术范围在腋毛四周旁开5 mm经病理检查是安全的,可以称之为手术的安全边界,用此手术治疗腋臭,除臭效果好、创伤小、疤痕轻微、形态美观及无功能障碍.     

腋皱襞小切口治疗腋臭39例疗效观察及组织学分析

目的:观察腋皱襞小切口治疗腋臭的临床效果,同时分析腋窝大汗腺的组织学结构,进一步明确大汗腺的分布层次及范围,指导手术治疗。方法:选取39例腋臭病人,均采用腋皱襞小切口手术治疗（A组）,分离范围超出腋毛范围0.5cm,选取腋窝皮肤松弛的病人在腋窝中央和腋毛外缘0.5～1.0cm处切取其皮肤组织,深度均至脂肪层,送病理行组织学分析,观察大汗腺的层次、范围等。另回顾性分析30例病人采用肿胀麻醉下大汗腺搔刮术治疗腋臭（B组）的术后并发症发生率,并与腋皱襞小切口治疗腋臭的并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率达97.44%,B组总有效率达80.00%,A组治疗效果优于B组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组送检标本病理切片显示均检测出大汗腺,其集中分布于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内。距离腋毛边缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,边缘1.0 cm处无大汗腺组织,脂肪深层未观察到大汗腺组织。结论:腋皱襞小切口治疗腋臭术后疗效可靠,术后复发率低于肿胀麻醉下大汗腺搔刮术,但术中应注意修剪大汗腺的深度及广度,值得临床推广。     

微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床分析及病理观察

目的:观察微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果和腋臭大汗腺的显微组织结构,进一步明确大汗腺的分布范围,指导手术治疗。方法:采用微创平行双切口皮下修剪法治疗96例腋臭患者,并在手术中切取自愿者腋窝正中皮肤组织,送病理检测分析,了解大汗腺组织的深度、范围、密度等。结果:随访1年,所有腋臭患者术后效果理想,病理检查皮肤组织均检测到大汗腺,大汗腺位于表皮下1.0～2.0 mm。水平分布腋毛外缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,外缘1.0 cm处未检出大汗腺组织。结论:微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭术后效果理想,但应注意手术切除的范围及深度,减少复发。     

弧形小切口直视下剪除顶泌汗腺治疗腋臭

目的:寻求一种简便、有效治疗腋臭的手术方法.方法:在腋毛区外侧弧形线中1/3段做弧形切口,于皮下脂肪层钝锐分离大于腋毛边界的完整腔隙,翻转皮瓣,剪除脂肪、顶泌汗腺及毛囊.结果:106例患者均取得了较好的临床效果,无术后血肿、皮瓣坏死等并发症.87例均满意,无瘢痕增生,无上肢功能障碍.结论:弧形小切口直视下剪除顶泌汗腺治疗腋臭是一种切口小、并发症少、瘢痕轻、效果好的腋臭手术方法.     

小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭

目的探讨小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭的疗效。方法肿胀麻醉下腋窝中部偏上腋皱襞2~2.5 cm小切口,翻转皮瓣修剪腋毛区浅部脂肪层至类似全厚皮,去除毛囊根,从而彻底清除大汗腺,提高腋臭治愈率。结果术后随访3个月~1年,一次手术治愈率高,基本未见复发病例,疗效满意。结论小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭,直视下扩大范围清除大汗腺,治愈率高,并发症少,切口较小,值得推广。     

两种手术切口治疗腋臭疗效及并发症分析

目的 观察不同手术切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的临床疗效及并发症,探讨和寻求疗效最佳的手术方法。方法 对笔者医院2011年1月~2017年5月收治的352例腋臭患者的临床资料进行分析,观察不同手术方法的远期疗效及并发症。手术方法分为微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术,对观察数据进行统计学分析。结果 微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术190例中,切口中位愈合时间为11.6天,愈合天数11.2±0.6天,手术切口1期愈合170例,1期愈合率89.5%,远期疗效治愈188例（98.9%）,显效2例（1.1%）。微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术162例,手术切口中位愈合时间为18.5天,愈合天数18.3±0.4天,手术切口1期愈合125例,1期愈合率77.2%,远期疗效治愈158例（97.5%）,显效4例（2.5%）。微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭均能取得良好效果,两者疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）,但微线形切口治疗腋臭较微梭形切口治疗腋臭其创口愈合快,1期愈合率高且快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微线形切口直视下修剪顶泌汗腺治疗腋臭可以作为治疗腋臭的首选手术方法。     

微创手术治疗腋臭的临床分析

目的探讨腋臭治疗的方法和疗效。方法采用腋下2～3个小切口,进行肿胀浸润麻醉,然后行破坏大汗腺刮吸术,术毕加压包扎。结果本组患者100例,90例切口Ⅰ期愈合,切口瘢痕轻微,10例出现皮下血肿,切口Ⅱ期愈合,无皮瓣坏死、感染等,随访6个月,臭味完全消除,腋毛稀少,有效率100％。结论微创手术治疗腋臭有效去除腋臭,具有疗效确切,瘢痕细小,对组织创伤小、恢复快,腋毛稀少等特点,术后无复发。     

腋皱襞双切口皮瓣下修剪术治疗腋臭报告

目的 对腋皱襞双切口皮瓣下修剪术治疗腋臭进行评价.方法 术前标记手术范围,采用局部肿胀麻醉,沿腋皱襞作上下二个长约2cm的切口,在直观下修剪皮下大汗腺、毛囊等,术后加压包扎.结果 118例患者全部有效,切口瘢痕不明显.结论 用腋皱襞双切口法进行手术操作,整个手术范围均可在直视下进行,可彻底、完整的修剪皮下大汗腺,毛囊组织,使手术效果更为满意.     

腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭40例

目的：研究应用腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭的临床疗效。方法：对40例腋臭患者采取摘除大汗腺的手术治疗方法。在肿胀麻醉下,沿腋下皱襞行手术切口,分离腋区皮下浅层,直视下摘除大汗腺腺体。结果：40例患者术后伤口均愈合良好,未发现皮下血肿、皮瓣坏死现象。随访32例异味完全消失、瘢痕不明显、四肢活动无障碍。结论：腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺术是一种并发症少、瘢痕小、疗效好的治疗腋臭手术方法。     

三种腋臭祛除术的临床疗效评估

目的 探讨常用的三种腋臭祛除的手术治疗手段.方法 自2001年7月至2011年7月对532例腋臭患者进行手术治疗,其中包括腋毛区皮肤切除术,肿胀抽吸术,腋皱襞切口顶泌汗腺摘除术.结果 经3-24月的随访,三种手术方式术后对异味的祛除以及并发症的发生各不相同.结论 腋皱襞切口顶泌汗腺摘除术疗效好,并发症少,外形美观,符合整形美容外科的基本原则,值得在临床中推广使用.     

微创负压抽吸法治疗腋臭

目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口,长约6mm,在真皮下分离达设计范围边缘,修剪真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及部分导管,注意保护真皮下血管网,冲洗吸除剥离腔隙内残留的游离组织后,缝合切口.加压包扎.结果:本组200例中,195例切口1期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少.治愈率97%.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.     

腋窝真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床研究

目的探讨腋窝皱襞切口直视剪除大汗腺至真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集近年来收治的腋臭患者267例,采用腋窝皱襞切口534个,手术范围超腋毛分布1cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5mm左右,直至手术范围皮肤形成真皮下血管网皮瓣。创面用双极电凝彻底止血,术后引流,加压包扎等措施,9d后拆线,切口愈合。结果臭味标准参考Tung—Chain腋臭疗效评价标准评定。治愈516个腋窝,占96．62％;显效18个腋窝,占3．38％;无效：0个。腋毛变化：明显减少482个,占90．26％;一般减少52个,占9．74％;减少不明显0个。出汗状况：明显减少464个,占86．89％;改善但不明显70个,占13．11％;无变化0个。手术恢复时间平均9d左右。并发症：皮肤边缘坏死8个;切口瘢痕3个;血肿1个;肩关节活动受限0个。结论腋窝皱襞切口直视下清除大汗腺,至腋部皮肤真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭,存在根除腋臭病因的解剖与病理学基础依据,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少等特点,最大限度符合整形外科原则,值得临床应用。     

微创法肿胀麻醉用于腋臭治疗

腋臭是由于人体大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌的分解 ,产生不饱和脂肪酸而产生的[1] 。治疗腋臭的方法很多 ,我院 1999年 3月— 2 0 0 3年 2月采用微创法肿胀麻醉皮下分离行大汗腺去除根治术治疗腋臭 10 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 10 2例 ,男 30例 ,女 72例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 2岁 ,均为双侧 ,其中经非手术治疗无效 2 0例 ,占19.6 % ,有家族遗传史 6 2例 ,占 6 0 .8%。1.2　手术方法1.2 .1　肿胀麻醉　患者仰卧位 ,双上肢外展 ,双手指交叉掌心向上置于颅后 ,用 1%甲紫沿腋毛分布区外缘 0 .3cm…     

微创抽吸术治疗腋臭262例临床分析

目的:探讨根治腋臭简易的微创手术方法.方法:在局部肿胀麻醉下,用18号硬膜外穿刺针与20ml注射器形成负压后,反复抽吸腋毛区皮下组织浅层与真皮层.结果:本组治疗262例.治愈210例,显效46例,有效6例,总有效率达100%.结论:抽吸法治疗腋臭简便安全、疗效确切,值得临床推广应用.     

两种微创治疗腋臭的临床疗效观察(附280例临床分析)

目的 观察两种不同微创手术方法治疗腋臭的效果.方法 一种采用皮下搔刮清除大汗腺,另一种采用皮下大汗腺剪除术破坏大汗腺、腺管.结果 皮下剪除手术方法治疗腋臭疗效肯定,术后随诊患者腋下气味,剪除法优于搔刮法.结论 搔刮术手术烦杂,用时长,并发症多,利用皮下大汗腺剪除法可以淘汰搔刮法.     

微创加电灼联合根治腋臭

目的探讨微创加电灼联合破坏大汗腺治疗腋臭的疗效。方法采用沿腋皱襞平行微创切口直视下剪除真皮下大汗腺,同时应用电灼破坏皮下大汗腺的手术方法对47例腋臭患者进行治疗。结果47例患者术后外观美,效果满意。结论采用微创结合电灼破坏大汗腺的手术方法治疗腋臭,方法可行,疗效可靠持久,并发症少,且能保持腋部正常形态、功能。     

微小切口皮瓣修剪回植腋臭根治术

目的采用微小切口无疤痕根治腋臭.方法手术切除范围为腋毛分布边缘0.5 cm,局部皮下浸润肿胀麻醉,取腋部皮纹内切口,长约0.5cm,以眼科剪修剪皮下0.3 cm内皮下组织及毛囊、汗腺,皮瓣修成全厚至中厚皮,将其中主要毛囊及汗腺清除,达到根治目的.术后打包加压包扎,6 d拆线.结果全组76例青年患者不需住院,腋毛少有生长,上肢活动完全正常.个别患者术后过多活动和自行松动包扎,使皮下渗血或积液,可自行吸收.结论该手术为腋臭无疤痕根治术,治疗和美容达到完美结合,尤为青年女性所接受.     

微创小切口联合高频电灼治疗仪治疗腋臭60例

目的:观察微创小切口联合高频电灼治疗仪治疗腋臭60例患者临床疗效。方法:对60例患者的双侧腋窝采用微创小切口联合高频电灼治疗仪进行手术治疗。方法为顺腋窝自然皮纹皱襞方向设计1~2个2~3 cm的切口。膨胀麻醉后剪除汗腺、皮脂腺、毛囊等,至真皮层表面可见大量灰白色颗粒状凸起。用多功能高频电灼治疗仪将凸起的大汗腺破坏至彻底清除。缝合切口涂重组牛碱性生长因子后,纱球填实腋区,8字法绷带加压包扎。结果:60例患者随访6~12个月,全部患者腋部汗臭味消失或极大改善,出汗明显减少,腋毛基本不生长,瘢痕较窄,2例瘢痕宽3 mm,全部患者对治疗效果满意。结论:微创小切口联合高频电灼治疗仪治疗腋臭手术方法简单,术后瘢痕小,不影响美观及肩关节活动,且并发症少。     

汗腺剥脱时保护浅层毛囊对腋臭术后皮片坏死的影响

目的探讨汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊对预防腋臭术后皮片坏死的效果。方法根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计1～2条长2～3 cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1 cm区域,去除汗腺,尽量保护浅层毛囊,保留真皮下血管网,切口间断缝合,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果本组共51例102侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂及皮片坏死,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊可有效预防腋臭术后皮片坏死,提高手术效果。     

肿胀麻醉负压抽吸法治疗腋臭19例

腋臭属臭汗症的一种 ,是大汗腺分泌过多而导致的皮肤病。自 1999年以来 ,笔者采用肿胀麻醉负压抽吸法治疗腋臭19例 ,收到满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共 19例 ,男 3例 ,女 16例。年龄 18～ 35岁。其中经激光、电离治疗效果欠佳者 5例。均采用肿胀麻醉负压抽吸法一次性治疗。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备 :患者取仰卧位 ,两上肢外展上举 ,肘关节屈曲 ,双手较舒适体位 ,剃除两侧腋毛 ,用美蓝标画出腋毛分布区域。1.2 .2　常规消毒铺布后 ,局部采用肿胀麻醉液行浸润麻醉 ,每侧 2 0 0～ 30 0 m l。肿胀液按 0 .9…