影响老年抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素.方法以标准化评定工具对122例老年抑郁症疗效进行评定,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素.结果 122例的老年抑郁症疗效差者占32.8%,疗效好者67.2%;经单因素分析,两组间在以下因素存在明显差异:病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等.经多元逐步回归分析,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为:治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差.结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,应全面干预.     

影响抑郁症疗效因素的病例对照研究

目的　探讨影响抑郁症疗效的主要因素。方法　对48 例疗效差的抑郁症( 疗效为进步和无效者) 和100 例疗效好的抑郁症( 痊愈和显进者) 进行病例对照研究。结果　经χ2 检验有显著差异的因素为:阳性家族史、病前适应状况和性格内向、家庭成员关系、抑郁类型、合并精神病性症状、发作次数发病年龄、HAMD 因子Ⅰ和Ⅲ分;经Logistic 回归分析筛出的主要因素依次为:发病年龄小、家族史阳性、合并精神病性症状、病前性格内向、成员关系差和HAMD 因子Ⅰ分值高。结论　抑郁症的疗效与生物- 心理- 社会的综合因素有关,在临床治疗时应加以干预。     

米氮平合并利培酮治疗伴精神病性症状抑郁症的临床疗效观察

目的 探讨米氮平配合小量利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床效果.方法 将48例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用米氮平配合小量利培酮及单用米氮平治疗伴有精神病性症状的抑郁症,疗程共8周,治疗前及治疗1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评定,并根据HAMD量表减分率评定疗效.结果 治疗后两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 米氮平配合小量利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床疗效较好.     

万拉法新治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症

目的 比较万拉法新与氟西汀治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症的疗效及安全性。方法 将符合入组标准的40例病人随机分组,系统观察治疗8周,用汉密顿抑郁量表评定疗效,用药物副作用评定量表评定安全性。结果 万拉法新和氟西汀治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症的显效率分别为75％和70％,两组疗效比较,P<0.01均无严重副作用。结论 万拉法新和氟西汀均可作为治疗不伴有精神病性症状的老年抑郁症病人的一线药物,但万拉汉新显效率,较后者更适合于此症。     

老年抑郁症患者预后相关因素研究

目的探讨影响老年抑郁症患者预后的相关因素。方法收集住院或门诊就诊的87例老年抑郁症患者的一般资料,并进行生活事件量表（LES）、艾森克人格问卷（EPQ）、简易智力状态检查表（MMSE）和社会支持评定量表（SSRS）等因子评定,采用大体功能评定量表（GAS）评定老年抑郁症患者的预后疗效,并根据GAS分值分组,GAS≤60分视为预后差,作为研究组;GAS＞60分视为预后好,作为对照组。通过logistic回归分析,探讨影响老年抑郁症患者预后的相关因素。结果87例老年抑郁症患者中疗效差者占37.9%。两组患者在起病形式、治疗是否恰当、治疗依从性、合并慢性躯体疾病、负性生活事件值、对社会支持的利用度、EPQ的N维度分值及MMSE总分等因子方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,经多元logistic回归分析发现,影响老年抑郁症预后的主要因素为：治疗依从性、慢性躯体疾病、EPQ标准N维度分值、合并精神病症状及对支持的利用度。结论老年抑郁症患者的预后可能受精神病理学、神经心理学和家庭社会等多种因素的影响,应从多方位着手,降低复发率,提高生活质量。     

影响抑郁症效因素的病例对照研究

目的 探讨影响抑郁症疗效的主要因素。方法 对４８例疗效差的抑郁症（疗效为进步和无效者）和１００例疗效好的抑郁症（痊愈和显进者）进行病例对照研究。结果 经Ｘ＾２检验有显著差异的因素为：阳性家族史、病前适应状况和性格内向、家庭成员关系、抑郁类型、合并精神病性症状、发作次数发病年龄、ＨＡＭＤ因子１和Ⅲ分;经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛出的主要因素依次为：发病年龄小、家族史阳性、合并精神病性症状、病前性格内     

206例脑卒中患者急性期抑郁症状多因素分析

目的　研究脑卒中急性期的抑郁症状及其影响因素。方法　对 2 0 6例脑卒中患者在发病 1月内使用Zung抑郁自评量表及自制问卷、神经功能损害量表 (DNF)、伴发疾病量表、简易智能速查表 (MMSE)、生活事件量表 (LES)、日常生活能力量表 (ADL)、社会支持量表进行评定。结果　 2 0 6例患者中有 10 2例出现抑郁症状 ,其发生率为 49 5 %。单因素及多因素分析筛选出影响脑卒中后急性期抑郁症状的因素与下列 15项有关 :神经功能损伤程度、社会支持 (总分、主观分、客观分 )、生活事件总分、患者对治疗的依从性、家庭负担、病变部位、病前是否吸烟、生活能力总分、智能状况、本人对愈后的评价、家庭关系、职业、居住地。结论　脑卒中急性期抑郁症是急性脑卒中常见并发症、受多种因素影响 ,应重视对其预防和治疗     

工娱疗法对抑郁症患者疗效的影响因素分析

目的:探讨影响工娱疗法对抑郁症患者疗效的因素。方法:共有90例抑郁症患者接受工娱疗法干预,用24项汉密尔顿抑郁量表、应对方式问卷、社会支持量表对其疗效评定,分析影响工娱疗法对抑郁症疗效的因素。结果:90例患者中,工娱疗法效果好的占81.11%(73例),效果差占18.89%(17例),经单因素分析,两组患者在起病形式﹑发病次数﹑住院次数﹑是否伴有慢性躯体疾病﹑治疗依从性﹑应对方式问卷中求助因子分﹑解决问题因子分﹑自责因子分﹑退避因子分﹑社会支持评定量表中的客观支持因子分﹑主观支持因子分及支持利用度因子分等方面存在显著性差异(P<0.05)。经Logistic回归分析,影响工娱疗法疗效的主要因素依次为治疗依从性好(r=53341.926,P=0.028),主观支持因子分高(r=62.081,P=0.040),支持利用度因子分高(r=13.348,P=0.038)。结论:工娱疗法对抑郁症的疗效受治疗依从性﹑主观支持﹑支持利用度的影响。     

帕罗西汀合并舒必利治疗精神病性症状抑郁症临床疗效观察

目的：探讨帕罗西汀配合小量舒必利治疗伴有精神病性症状抑郁症的临床效果;方法：将伴有精神病性症状的抑郁症42例随机分为治疗组和对照组,分别采用帕罗西汀配合小量舒必利及单用帕罗西汀治疗,疗程8周,治疗前及治疗1、2．4、8周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定,并根据HAMD量表减分率评定疗效。结果：治疗组有效17例（80．95％）,对照组有效14例（66．67％）,治疗组有效率高于对照组（P〈0．01）。讨论：帕罗西汀配合小量舒必利治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床疗效较好。     

206例脑卒中患者急性期抑郁症多因素分析

目的：研究脑卒中急笥期的抑郁症状及其影响因素,方法：对206例脑卒中患者在发病1月内使事件量表（LES）、日常生活能力量表（ADL0,社会支持量表进行评定。结果：206例患者中有102例出现抑郁症状,其发生率为49．5％,单因素及多因素分析筛选出影响脑卒中后急性期抑症状的因素与下列15项有关：神经功能损伤程度、社会支持（总分、主观分、客观分）、生活事件总分,患者对治疗的依从性,家庭负担、病变部位,病前是否吸烟,生活总分,智能状况,本人对愈后的评价,家庭关系,职业,居住地,结论：脑卒中急性期抑郁症是急性脑卒中常见并发症,受多种因素影响,应重视对其预防和治疗。     

单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征对照研究

目的：探讨单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征的异同。方法：以单相抑郁35例和双相抑郁32例为研究对象，对两者一般资料及临床特征进行对照分析，在治疗前及治疗6周后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较两者疗效。结果：单相抑郁患者中家族史阳性率高，自杀行为及焦虑激越突出，治疗6周总有效率为74．3％。而双相抑郁患者中伴精神病性症状，精神运动性迟滞突出，治疗6周后总有效率为53．1％。结论：单相抑郁与双相抑郁临床特征有所不同，单相抑郁治疗效果更好，支持两者为异源性疾病的观点。     

老年抑郁症患者认知功能损伤影响因素的调查研究

目的探讨老年抑郁发作患者认知功能损伤情况及相关因素对抑郁症认知功能损伤的影响。方法选择2008年8月-2011年10月我院心理科门诊或住院的40例疗效差的抑郁症（疗效为进步和无效,观察组）和40例疗效好的抑郁症（疗效为痊愈和显著进步,对照组）病例进行回顾性对照研究,对患者以SDS、DIS、SSRS、FAA、FIC、SOB及得克萨斯社会行为问卷（TSBIA）、补充综合问卷等为工具进行随访观察。结果观察组家族史、适应状况、性格、家庭成员关系、抑郁类型、合并精神病性症状、发作次数、发病年龄、焦虑／躯体化和认识障碍等因素与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;逐步回归分析显示,DIS、FAA、SDS、FIC、SOB、SSRS及TSBIA是与抑郁症认知功能损伤相关的独立因素（P〈0．05）。结论抑郁症患者存在认知功能障碍,心理社会因素对老年抑郁症患者的康复有明显影响。     

文拉法辛治疗老年精神疾病患者疗效的影响因素研究

目的：探讨文拉法辛治疗老年精神疾病症状的疗效及其影响因素。方法：选取我院老年精神疾病患者80例,均给予文拉法辛并评定疗效,根据结果分为有效及无效组。收集两组治疗后的HAMD、ATQ、BPRS等临床资料,并比较两组在这些方面的差异。结果：两组患者在HAMD迟滞因子分、ATQ总分、BPRS焦虑抑郁因子、阳性精神病家族史、伴有焦虑症状、一年内未接受治疗和总病程等方面存在差异,差异具有统计学意义( P<0.05)。 Logistic回归分析表明伴有焦虑症状和一年内未接受治疗对疗效有影响。结论：文拉法辛对于老年精神疾病症状有很好的疗效,同时控制患者的焦虑情绪和及时接受治疗能够提高文拉法辛治疗老年精神疾病症状的疗效。     

难治性抑郁症危险因素的对比研究

目的：探讨难治性抑郁症的相关危险因素，为临床防治及护理提供依据。方法：将190例难治性抑郁症标准的抑郁症与同期的非难治性抑郁症进行1：1配比病例对照研究，应用条件Logistic回归分析方法处理数据。结果：多因素条件Logistic回归分析表明难治性抑郁症的危险因素是：双相情感障碍（OR：3．689，95％CI：1．816～7．332），神经质（OR：4．461，95％CI：1．791～10．890），伴有精神病性症状（OR：4．362，95％CI：2．184～8．411），情感疾病家族史（OR=0．368，95％CI：0．020～0．917），1年内未及时治疗（OR：0．409，95％CI：0．208～0．830）。结论：具有双相情感障碍、神经质、伴有精神病性症状、情感疾病家族史、1年内未及时治疗与加强护理是难治性抑郁症的重要危险因素。     

运用Logistic回归联合ROC曲线评估mi R19b-3-p对抑郁症疗效的预测价值

目的 运用Logistic回归联合ROC曲线评估微小核糖核酸-19b-3p(microRNA-19b-3p, miR-19b-3p)对抑郁症疗效的预测价值。方法 选取本院收治的抑郁症患者112例为研究对象(病例组),另选取同期来本院进行体检的健康志愿者60例(作为对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测所有受试者外周血清miR-19b-3p表达水平,并比较治疗前2组血清miR-19b-3p表达水平及病例组治疗前后血清miR-19b-3p表达水平变化。根据治疗效果将病例组分为预后良好组和预后不良组,比较预后良好组与预后不良组血清miR-19b-3p表达水平及其他因素。采用Logistic回归分析法明确影响抑郁症患者预后不良的危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristical, ROC)曲线分析治疗前后血清miR-19b-3p表达水平对抑郁症患者预后不良的预测价值。结果 治疗前,病例组血清miR-19b-3p水平高于对照组(P<0.05),治疗后,病例组血清miR...     

黛力新治疗老年充血性心力衰竭合并抑郁障碍临床观察

目的观察黛力新治疗老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效。方法将符合标准的70例老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍的患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,治疗2周后再检测相关指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况和抑郁症状改善情况。结果 35例治疗组患者心功能改善及汉米尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论黛力新使患者的抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效。     

抑郁症自杀行为简易预测模型构建及其预测价值研究

背景　抑郁症作为最常见的心境障碍之一,具有患病率高、复发率高、致残率高和致死率高等特点,给患者造成巨大的疾病负担,甚至出现自杀行为。但是,目前快速筛查抑郁症患者自杀行为的手段相对有限。目的　调查影响抑郁症患者出现自杀行为的心理社会因素,建立抑郁症患者自杀行为简易预测模型,为抑郁症患者自杀防治工作提供参考依据。方法　采用整群抽样方法选择2018年1-12月在南昌大学第二附属医院和南昌大学第一附属医院就诊的抑郁症患者为调查对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和Landeiman社会支持量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析探讨抑郁症患者出现自杀行为的影响因素,Risk score法构建抑郁症患者自杀行为简易预测模型,并检测其预测效果。结果　共发放问卷2 233份,回收有效问卷2 090份,问卷有效回收率为93.60%。2 090例抑郁症患者中,142例（6.79%）出现自杀行为。经常吸烟、重度饮酒、既往抑郁发作次数≥1次、既往因抑郁症住院次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、有精神障碍家族史、正在用抗抑郁药物、有其他内外科疾病的抑郁症患者自杀行为比例高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,既往抑郁发作次数≥1次〔OR=4.308,95%CI（3.547,5.232）〕、伴焦虑症状〔OR=2.329,95%CI（1.201,4.518）〕、伴精神病性症状〔OR=2.492,95%CI（1.448,4.287）〕、伴自杀意念〔OR=4.044,95%CI（2.305,7.096）〕、SAS标准分高〔OR=1.036,95%CI（1.003,1.071）〕均是抑郁症患者自杀行为的危险因素（P<0.05）,正在用抗抑郁药物〔OR=0.110,95%CI（0.057,0.212）〕是抑郁症患者自杀行为的保护因素（P<0.05）。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型为：Risk score=40.56×既往抑郁发作次数+23.50×伴焦虑症状+25.36×伴精神病性症+38.81×伴自杀意念-61.25×正在用抗抑郁药物+1.00×SAS标准分。按照Risk score预测模型绘制的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.920〔95%CI（0.907,0.931）〕,Youden指数最大时为0.7,截断值为193.23分,灵敏度为76.8%,特异度为94.2%。结论　抑郁症患者自杀行为发生率较高,既往抑郁发作次数≥1次、伴焦虑症状、伴精神病性症状、伴自杀意念、SAS标准分高均为抑郁症患者自杀行为的危险因素。基于Logistic回归建立的Risk score预测模型预测抑郁症患者自杀行为的灵敏度为76.8%,特异度为94.2%。     

上海市石门二路社区60岁及以上居民抑郁症状影响因素分析

目的探讨社区60岁及以上居民抑郁症状发生情况及影响因素。方法采用整群抽样方法选取4个居委，应用老年抑郁量表、一般情况表对入选的60-89岁居民进行评定，以SPSS13．0软件处理数据，运用logistic回归分析法对其影响因素进行分析。结果1731名居民完成评定，有297名居民被检出抑郁症状，检出率17．2％。经多因素回归分析，发现7个相关影响因素：家庭开支，居住形式，慢性疾病自我评价，家庭支持，业余爱好，生活自理能力，参与社区活动。结论独居、家庭开支不足、生活自理能力障碍、业余爱好缺乏、社区活动参与少、家庭支持少、自我评价慢性病严重等，与抑郁症状发生相关。     

中国健康与养老追踪调查:中老年残疾人抑郁症状及相关因素

目的探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素,为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年随访数据,选择其中存在残疾的患者作为研究对象,采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale,CES-D)得分评定抑郁症状,选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素,采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果共纳入中老年残疾人1708人,其中检出有抑郁症状932人(54.5%),CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素(OR=1.87、4.22、1.83、5.30、1.75);男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6~9 h)是抑郁症状的保护因素(OR=0.74、0.72、0.10、0.56)。结论我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高,女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。     

心理干预对首发老年抑郁症患者疗效的对照研究

目的：探讨心理干预在首老年抑郁症患者护理中的作用。方法：将68例老年抑郁症患者,随机分为干预组和对照组,每组各34例,进行为期8周的疗效观察。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及老年抑郁量表（TheGeriatricDepressionScale,GDS）评定疗效。结果：治疗8周后干预组HAMD、GDS评分,评定显示干预组评分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心理干预能显著提高首发老年抑郁症患者的护理效果,改善临床疗效及缩短疗程,维持患者的社会功能,促进康复。