优质护理在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果

目的:对优质护理在骨科人工关节置换患者护理中的应用进行探讨。方法:研究中纳入我院收治的骨科人工关节置换患者60例为对象,将其根据就诊顺序均分组为:对照组用常规护理,观察组用优质护理;详细将患者各项临床数据整理后作回顾性分析。结果:护理后观察组HAMA、HAMD、VAS评分低,并发症发生率低,护理满意度高,与对照组比较存在差异,P0.05。结论:骨科人工关节置换患者术后康复时应予以优质护理,以确保患者以稳定的心理状态面对临床治疗,提高护理满意度。     

微乳法制备阿昔洛韦固体脂质纳米粒

目的:用微乳法制备眼用阿昔洛韦(aciclovir,ACV)固体脂质纳米粒(SLN).方法:分别以硬脂酸、单硬脂酸甘油酯为油相,以大豆磷脂和吐温80、吐温20为乳化剂,以乙醇、甘油、胆酸钠、十二烷基硫酸钠(SLS)为助乳化剂制备微乳,微乳分散于水中形成SLN.分别考察处方组成和制备工艺对SLN混浊度和稳定性的影响.用微乳法制备的ACV-SLN经冷冻干燥后,观察其重建效果.用原子力显微镜观察ACV-SLN表面的精细结构.结果:使用注射器滴入法和优选处方可以快速制得粒径<150 nm的含1.0%脂质的ACV-SLN混悬液,10 d内保持稳定.ACV-SLN混悬液经冷冻干燥后可重建.结论:微乳法制备ACV-SLN,简单快捷,不需使用有机溶剂(如二氯甲烷、氯仿等)和复杂设备,适合SLN的研究和小规模制备.     

布洛芬在人血浆中的药物浓度测定法及其在健康人体内的药代动力学研究

本文用高效液相色谱法测定人血浆中布洛芬的浓度,以消炎痛为内标,用正已烷:氯仿:异丙醇(65:25:10)混合溶剂提取,以Zorbax—C_8柱作固定相,以甲醇:0.1mol/L醋酸缓冲液(pH=4.7):0.085%的磷酸溶液(135:35:30)为流动相,225nm为检测波长,用峰高比定量。线性范围为0.5～40μg/ml,最低检测浓度为0.1μg/ml.用本法测定了健康人口服布洛芬片后的血药浓度,进行了药代动力学参数计算。     

降低我院产科抗菌药物使用强度的方法研究

目的:为降低产科抗菌药物的使用强度(AUD)提供参考。方法:从我院信息中心统计2010年11月-2011年3月(整治前)和2011年4-8月(整治后)产科出院患者人数、平均住院时间、分娩患者预防用抗菌药物情况和抗菌药物用量;以约定日剂量(DDD)为单位,以DDDs/100人/天计算抗菌药物的AUD。结果:整治前、后预防用抗菌药物分娩患者分别占产科抗菌药物使用人数的91.13%和92.78%,剖宫产患者预防用抗菌药物比例分别为92.15%和92.07%,经阴道分娩预防用抗菌药物疗程分别为1.91d和1.93d。整治后,剖宫产患者预防用抗菌药物疗程为1.91d,经阴道分娩患者抗菌药物预防应用率为66.41%,均比整治前的2.91d和96.92%显著降低(P<0.05)。整治前、后AUD分别为77、53DDDs/100人/天,呈逐月降低趋势。第2代头孢菌素的AUD最大。结论:缩短剖宫产患者预防用抗菌药物疗程和降低经阴道分娩患者抗菌药物的预防使用比例可降低产科抗菌药物的AUD。产科分娩患者预防用抗菌药物的品种选择不合理,需继续加强管理。     

托烷司琼对胆道腹腔镜全麻术后恶心呕吐的预防效果观察

恶心、呕吐是全麻术后常见的并发症,临床上曾以氟哌利多、甲氧氯普胺等对症处理,但常常伴有嗜睡、锥体外系症状等不良反应。我们用托烷司琼术后镇吐取得了满意的效果。现报道如下:     

静脉注射双氧水纠正小儿肺炎缺氧的初步观察体会

我院于1991年用双氧水静脉注射、纠正小儿肺炎缺氧3例。取得满意疗效。现报告如下。 1病例选择:我院选择的病例是一岁以内的婴儿。有明显呼吸困难、紫绀的肺炎患者。 2治疗方法:在综合治疗的基础上,用外用的双氧水,以5％葡萄糖稀释成0.3％浓度后,静脉注射。剂量为5ml/kg。 3疗效观察:3例患几用药后5—10分钟,呼吸由浅变深,继之规则,紫绀消失。     

小儿肺炎肺部超短波理疗的最佳时间探讨

目的:对用抗生素静脉输液治疗后肺部口罗音难吸收或不吸收的小儿肺炎患者,采用肺部超短波理疗,通过观察疗效探讨其治疗的最佳时间。方法:将240例患儿随机分为A、B、C、D 4组,每组60例。全部患儿入组后均继续静脉用抗生素治疗5~7 d,A组在入组后加用肺部超短波理疗7 d;B组加用肺部超短波理疗5 d;C组加用肺部超短波理疗3 d;D组不加用肺部超短波理疗。观察各组疗效,用统计学处理。结果:肺部超短波理疗A组与B组比较,差异无显著性(P>0.05);A组与C组比较、B组与C组比较差异有显著性(P<0.01);A组与D组比较、B组与D组比较,差异有显著性(P<0.01);C组与D组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:肺部超短波理疗对用抗生素静脉输液后肺部口罗音难吸收或不吸收有临床疗效,以用抗生素治疗3 d后用肺部超短波理疗5~7 d疗效最佳,临床上有实用价值。     

薄层—分光法测定红霉素组分

硅胶G-硅藻土G(1:1重量)铺15mg/cm~2薄板,105℃活化后,以二氯甲烷:醋酸乙酯:苯:乙醇(30:40:20:10)混合溶剂(用前加1.5％浓氨水)为展开剂。点一定量样品数处,展层后取其中一处用1％硫酸铈和2.5％钼酸的10％硫酸溶液为显色剂显色,确定分离后斑点位置。将未现色的相应斑点刮下,无水     

星点设计-效应面法优化制备酒石酸溴莫尼定眼用温度敏感型原位凝胶

目的:制备酒石酸溴莫尼定眼用温度敏感型原位凝胶。方法:以泊洛沙姆407(P407)和泊洛沙姆188(P188)为凝胶基质,用冷溶法制备凝胶。采用星点设计-效应面法以相变温度(T1)和模拟泪液稀释后的相变温度(T2)为考察指标对P407、P188浓度进行二项式拟合,通过等高线重叠选择优化处方,对预测结果进行验证,并观察其外观、p H等。结果:优化后处方为50 ml凝胶中含有100 mg酒石酸溴莫尼定、26%P407、1.5%P188;所制制剂在室温(25℃)下为自由流动的液体,大于32℃时相变形成淡黄绿色透明凝胶;T1、T2分别为26.3、31.8℃,p H为6.41。结论:成功制得符合眼用标准的酒石酸溴莫尼定眼用温度敏感型原位凝胶。     

应用PDCA循环干预我院PCI患者围术期预防用抗菌药物的效果分析

目的:探讨PDCA循环对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围术期预防用抗菌药物的干预效果。方法:应用PDCA循环对我院PCI围术期预防用抗菌药物作持续性干预。将干预前随机抽查的PCI病例作为对照组,第一阶段干预后抽查的PCI病例作为干预1组,第二阶段干预后抽查的PCI病例作为干预2组,将3组预防用抗菌药物使用情况进行比较分析。结果:与对照组相比,干预后我院PCI围术期预防用抗菌药物使用率由97.50%分别下降至7.50%、1.00%,具有显著性差异(P<0.01);干预1组和干预2组平均抗菌药物费用及抗菌药物费用占总药品费用的百分比均明显下降,而术后感染发生率并未增加。结论:PDCA循环能够促进PCI围术期预防用抗菌药物的合理性,建议在抗菌药物的管理中推广应用PDCA循环,以促进临床合理用药。     

无糖型复方庆大霉素普鲁卡因颗粒的研制

目的:研制无糖型复方庆大霉素普鲁卡因颗粒.方法:以制粒收率为指标,用正交试验法优选制粒工艺.结果:按优化后的新工艺制粒,制粒收率达到92.4%.结论:优化后的新工艺可行并可应用于大生产.     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的 :评价善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :将65例肝硬化食管静脉曲张破裂出血分为两组 ,善得定组用善得定100μg静注 ,继以25μg/小时持续静脉滴注72小时 ,垂体后叶素组用垂体后叶素10U静注后继以0.2U/分维持静滴72小时。结果 :治疗组总止血率为85.3 % ,对照组为41.9 % ,两组比较差异有高度显著性 (P<0.01),且治疗组不良反应显著降低。结论 :善得定能有效治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,疗效优于垂体后叶素。     

薄层色谱—分光光度法测定黛芩化痰丸中靛玉红和黄芩甙含量

本文用薄层色谱一分光光度法测定黛芩化痰丸中靛玉红和黄芩甙含量,靛玉红的分析是在硅胶G薄层板上,用苯-醋酸乙酯-甲酸-水(60:20:1.00:10)为展开剂,分离的斑点以氯仿提取,用550 nm波长测定吸收度,计算含量。回收率为98.01%,变异系数为1.3%。黄芩甙的测定是在硅胶GF₂₅₄薄层板上,用正丁醇-乙酸-水(4:1.5:4.2)为展开剂,分离的斑点用紫外分析仪定位后,以甲醇-水(9:11)提取,用276.0nm波长测定吸收度,计算含量。回收率为100.9%,变异系数为0.94%。     

硫酸亚铁糖衣片崩解迟缓问题的解决

目的:解决硫酸亚铁糖衣片崩解迟缓问题.方法:将滑石粉、淀粉以3:1比例混合均匀后代替滑石粉使用,将玉米朊代替明胶使用.结果:改进后工艺生产的硫酸亚铁糖衣片的崩解时限小于30 min.结论:用玉米朊(包隔离层),滑石粉、淀粉(3:1)的混合粉做包衣材料,能明显缩短硫酸亚铁糖衣片的崩解时限.     

薄层色谱—分光光度法测定黛芩化痰丸中靛玉红和黄芩甙含量

本文用薄层色谱一分光光度法测定黛芩化痰丸中靛玉红和黄芩甙含量,靛玉红的分析是在硅胶G薄层板上,用苯-醋酸乙酯-甲酸-水(60:20:1.00:10)为展开剂,分离的斑点以氯仿提取,用550 nm波长测定吸收度,计算含量。回收率为98.01％,变异系数为1.3％。黄芩甙的测定是在硅胶GF_254薄层板上,用正丁醇-乙酸-水(4:1.5:4.2)为展开剂,分离的斑点用紫外分析仪定位后,以甲醇-水(9:11)提取,用276.0nm波长测定吸收度,计算含量。回收率为100.9％,变异系数为0.94％。     

改良鼻腔填塞法治疗严重鼻出血

目的 :改良传统的后鼻孔填塞法以纠正严重鼻出血首次出血成功率低、并发症多等缺点。方法 :用无后鼻孔纱球的全鼻腔填塞法治疗。结果 :改良后首次成功率达 81% ,并发症明显减少 ,与传统法比较具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :改良鼻腔填塞法是一种治疗严重鼻出血理想的方法     

麦角生物碱的层离研究——Ⅲ.麦角生药的纸层离定量

在以前的紙层离工作基础上,拟定出麦角新碱、麦角胺与麦角毒碱的紙层离定量方法。紙用緩冲液、甲酰胺、丙酮的混合液(2:1:1)处理,点上样品后以氯仿扩展。然后根据生物碱位置,或收集氯仿洗胱液,或用稀硫酸浸泡洗下,用对二甲氨基苯甲醛显色后定量。緩冲液之pH值对生物碱移动距离有影响,可改变之以达到不同測定目的。麦角胺与麦角毒碱的回收率分别为93.7%与94.4%。曾用此法分析麦角样品,結果与柱层离法相符合。     

钩藤总碱缓释滴丸的制备、含量测定和释放度考察

目的:研制钩藤总碱缓释滴丸。方法:以滴丸释放度、外观质量的综合评分为指标,以钩藤总碱与丙二醇混合后在处方中的用量、硬脂酸与聚乙二醇(PEG)6000的比例、滴制温度和滴速为考察因素,用正交试验优选处方,制备钩藤总碱缓释滴丸;用高效液相色谱法测定制剂中钩藤碱含量;用转篮法测定制剂的释放度。结果:优选的处方为钩藤总碱与丙二醇混合后占45%,硬脂酸与PEG6000的比例为1∶4,滴制温度为70℃,滴速为45滴·min-1;制备的滴丸中钩藤总碱的含量为(85.8±4.2)%;释放过程符合Higuchi方程。结论:钩藤总碱缓释滴丸制备方法可行,制剂质量可控。     

1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的效果评价

目的:探讨 1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法:65例新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害病人分为实验组42例和对照组23例,在其它治疗措施相同的情况下,实验组给予静脉用FDP,疗程5~7 d,检测患儿治疗过程中症状体征、心电图、心肌酶谱CK-MB的变化情况,比较治疗前后患者恢复情况,以评价该药疗效。结果:实验组在改善病人的症状体征、促进机体的恢复以及心电图、心肌酶谱CK-MB恢复到接近正常水平等方面均优于对照组。结论:静脉用FDP治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害效果良好,可作为新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的一种治疗药物。     

氘代内标液质串联法测定血浆中沙丁胺醇的浓度

目的:建立液相-质谱串联法测定人血浆中的沙丁胺醇含量.方法:血浆离心后过玻璃纤维滤膜,经酶解加入氘代沙丁胺醇内标溶液,用C18小柱净化后以3%的氨水甲醇溶液对Oasis MCX小柱进行洗脱,吹干,以0.1%甲酸水溶液-甲醇溶液(95∶5)溶解残余物,用液相质谱串联法测定,以0.1%甲酸乙腈溶液和0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱.结果:沙丁胺醇在0.25～10.00 μg·kg-1线性关系良好,检出限0.1μg·kg-1.结论:本法灵敏准确、重现性与特异性强、干扰少,可用于人体内沙丁胺醇药动学与生物利用度研究.