Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效分析

目的探讨Nd:YAG激光晶体后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法对432例461只眼接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。治疗方法 :波长1 064 nm、脉冲能量1～4 mJ、脉冲2～3、脉宽8 ns、光斑直径50μm、透光率99的Nd:YAG激光"十字形"或"Q形"切开晶体后囊膜,观察治疗前后视力、眼压及术后并发症。结果后囊膜一次性切开成功率98.3%,增视率占99.1%。主要并发症为人工晶体损伤116只眼(25.2%),前房出血3只眼(0.7%)。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障,患者视力提高明显,成功率高,安全,快速,并发症少。     

Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊

目的探讨Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障术后后囊膜混浊的安全性和有效性。方法白内障术后后囊膜混浊者99例105只眼,其中老年性白内障术后81例87只眼,外伤性白内障术后13例13只眼,并发性白内障术后5例5只眼。105只眼中103只眼植人后房型人工晶体。采用Nd：YAG激光行后囊膜切开,依据后囊膜混浊的程度选择激光能量参数。结果治疗后105只眼视力指数提高至0．06以上或视力提高2行及2行以上者103只眼,增视率98．1％。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗白内障手术后后囊膜混浊安全性高、患者无痛苦、费用低、简便易行、增视效果好。     

Nd：YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障的临床观察

目的探讨Nd：YAG激光不散瞳与散瞳后治疗后发性白内障的临床疗效和并发症发生率，并分析影响因素。方法Nd：YAG激光治疗后发性白内障患者702例，不散瞳组552例，散瞳组150例。比较两组患者的治疗效果和手术并发症。结果一次性手术成功率，不散瞳组高于散瞳组。两组患者术后增视效果明显，不散瞳组视力提高迅速。术后并发症比较，不散瞳组眼压升高较散瞳组少；散瞳组易伤及虹膜和人工晶体；两组患者术后玻璃体前界膜破裂发生率比较，差异无显著意义。结论Nd：YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障均疗效确切。Nd：YAG激光不散瞳治疗后发性白内障操作更简单、治疗时间短、术后患者恢复快、眼压影响小，但易伤及虹膜和人工晶体，需医师仔细操作。     

Nd:YAG激光十字形后囊切开术治疗后发性白内障

目的 探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光十字形后囊切开治疗人工晶体眼后发性白内障的技术要点和并发症的预防方法。方法 对５８例接受Ｎｄ：ＹＡＧ激光十字形后囊切开术治疗的的发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。５８例患眼中包括不同类型（纤维膜型、Ｅｌｓｃｈｎｉｇ珍珠型、混合型、伴部分皮质残存型）和不同病情分级（１、２和３级）的后发性白内障,术中根据后囊厚薄和机化程度的不同,以及人工晶体与后囊的距离等,选择能量和功     

双氯芬酸钠对Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后房水反应的影响

目的探讨双氯芬酸钠防治兔眼Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后并发症的机制。方法24只家兔48只眼行Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术,其中24只眼于手术前后48h,每隔4h滴双氯芬酸钠1滴(手术用药组)另24只眼术后不用药(手术组)。两组均于术后第4、8、12和48h分别采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测房水内中等分子量物质(MMS)及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2(TXB2),前列腺素E2(PGE2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量。结果Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间手术组房水内各成分含量均升高,与手术用药组比较差异有统计学意义。结论MMS、PGs与兔眼Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关,手术前后应用双氯芬酸钠能降低这些成分的释放,从而减轻手术后的并发症。     

双氯芬酸钠对Nd:YAG激光晶体后囊膜切开术后房水反应的影响

目的 探讨双氯芬酸钠防治兔眼Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后并发症的机制.方法 24只家兔48只眼行Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术,其中24只眼于手术前后48 h,每隔4 h滴双氯芬酸钠1滴（手术用药组）另24只眼术后不用药（手术组）.两组均于术后第4、8、12和48h分别采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测房水内中等分子量物质（MMS）及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2（TXB2）,前列腺素E2（PGE2）,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）含量.结果 Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间手术组房水内各成分含量均升高,与手术用药组比较差异有统计学意义.结论 MMS、PGs与兔眼Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关,手术前后应用双氯芬酸钠能降低这些成分的释放,从而减轻手术后的并发症.     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮细胞的影响研究

目的探讨YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮的影响。方法应用Nd:YAG激光仪,对93例(110眼)后发性白内障患者行后囊膜激光切开术,观察术前术后角膜内皮细胞的变化。结果激光前后视力有显著差异(P<0.05),而激光治疗后角膜内皮数无明显减少,六角形内皮细胞比例有明显影响。结论 YAG激光治疗能较大程度地提高视力,是治疗后发性白内障最有效的方法,治疗中应采用尽量小的激光能量,减少对角膜内皮的损伤。     

门诊YAG激光后囊膜切开的护理流程

YAG激光技术于1980年国外报道用于眼科,是具有化时代意义的科技新成就.YAG激光为过去晶状体摘除人工晶体植入术后出现后囊膜浑浊而形成的后发性白内障,提供了全新的治疗手段[1].我院眼科自1995年以来开展YAG激光术,已完成了1500余例.现对门诊YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的护理流程进行阐述. ……     

高度近视有晶状体眼人工晶状体植入前联合激光与单一激光虹膜周切术的临床效果比较

目的比较和分析高度近视有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入前应用Ar+激光联合Nd∶YAG激光虹膜周切术和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术的成功率和临床变化。方法高度近视眼患者60例112只眼随机分为两组,一组为联合激光组54只眼,先应用Ar+激光对拟周边虹膜切开部位进行环形击射,再以Nd∶YAG激光进行集中击射,直至将虹膜切开孔直径≥2.0 mm;另一组为单一激光组58只眼,直接应用Nd∶YAG激光对选定拟周边虹膜切开部位进行击射,直至虹膜切开孔直径≥2.0 mm。激光术后进行人工晶状体植入手术,比较两种方法治疗后患者的眼压变化、角膜内皮细胞损伤及并发症情况。结果 (1)联合激光组和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术术前平均眼压分别为(15.54±2.84)mmHg、(15.32±2.58)mmHg,术后30 min平均眼压分别为(16.96±3.90)mmHg、(16.43±4.57)mmHg,较术前均有升高(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)联合激光组和单一激光组虹膜周切术术前角膜内皮细胞密度分别为(3 151.2±232.3)个/mm2、(3 158.3±236.5)个/mm2,phakic IOL植入术后1个月分别为(3 068.1±265.9)个/mm2、(2 972.3±290.3)个/mm2,较术前均有降低(P0.05),但两组间变化幅度比较差异无显著意义(P0.05)。(3)联合激光组仅1只眼需行二次激光手术,16.7%发生虹膜出血,出血量较少;而Nd∶YAG单一激光组5只眼行二次激光手术,25.9%发生虹膜出血,出血量相对较多。结论联合激光手术对高度近视phakic IOL植入术前虹膜周切术较单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术有优越性,虹膜切开成功率较高,出现并发症较少。     

激光瞳孔成形术在白内障摘除术后的应用

目的总结激光瞳孔成形术处理白内障摘除术后瞳孔变形、上移的激光手术方法及疗效。方法对120眼白内障摘除术后(其中116眼植入后房人工晶体)的激光瞳孔成形术进行回顾性分析。单纯Nd∶YAG激光瞳孔括约肌切开32眼;单纯氪激光瞳孔成形术21眼;氪激光联合Nd∶YAG激光瞳孔形成术67眼。观察治疗后视力、瞳孔变化及有关并发症。结果120眼中视力提高>2行占90.8%。所有病例都能暴露出视轴区,手术并发症少,且操作易于控制。结论激光瞳孔成形术疗效肯定,操作安全,是改善白内障摘除术后瞳孔变形、缩小,提高视力的一种理想方法。     

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的进展

简要综述Nd:YAG激光在后发性白内障治疗中的应用及并发症.Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法,把握最佳治疗时机、正确操作和预防并发症的发生是治疗的关键.     

氩激光联合Nd:YAG激光治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨氩激光联合Nd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法原发性闭角型青光眼123例152眼，随机分成2组。联合激光组用氩激光及Nd：YAG激光对63例78眼进行虹膜周边切开术；Nd：YAG激光组采用Nd：YAG激光对60例74眼行虹膜周边切开术。结果联合激光组一次虹膜穿孔成功100％，Nd：YAG激光组一次虹膜穿孔成功66．21％。联合激光组术中术后并发症较Nd：YAG激光组明显减少。结论氩激光联合Nd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼安全有效、简单易行、并发症少。     

降低Nd:YAG激光后囊切开术术后视网膜脱离发生率的临床探讨

目的 探讨降低Nd:YAG激光后囊切开术后视网膜脱离发生率的措施.方法 对行Nd:YAG激光后囊切开患者491例620只眼进行分析.术前查眼底发现视网膜周边部格子样变性25只眼(4.0%),无症状视网膜裂孔2只眼(0.32%).对这些有视网膜脱离潜在因素的患者行氩离子激光光凝术,然后行Nd:YAG激光后囊切开术.术后1 h、3 d,1周,1、3和6个月随访患者,观察视网膜脱离的发生率.结果 术后半年内所有患者无一例出现视网膜脱离.结论 术前排除或治疗视网膜脱离潜在因素可降低Nd:YAG激光后囊切开术后视网膜脱离的发生率.     

降低Nd∶YAG激光后囊切开术术后视网膜脱离发生率的临床探讨

目的探讨降低Nd∶YAG激光后囊切开术后视网膜脱离发生率的措施。方法对行Nd∶YAG激光后囊切开患者491例620只眼进行分析。术前查眼底发现视网膜周边部格子样变性25只眼(4.0%),无症状视网膜裂孔2只眼(0.32%)。对这些有视网膜脱离潜在因素的患者行氩离子激光光凝术,然后行Nd∶YAG激光后囊切开术。术后1 h、3 d,1周,1、3和6个月随访患者,观察视网膜脱离的发生率。结果术后半年内所有患者无一例出现视网膜脱离。结论术前排除或治疗视网膜脱离潜在因素可降低Nd∶YAG激光后囊切开术后视网膜脱离的发生率。     

白内障超声乳化及人工晶体植入术初学者临床心得体会

目的：探讨初学白内障超声乳化并发症发生的原因及预防措施。方法对200眼白内障超声乳化及人工晶体植入术进行分析研究。结果术后视力均不同程度的提高或保持不变;术中并发症角膜后弹力层脱离3眼,虹膜损伤6眼,连续环形撕囊失败20眼,悬韧带部分断裂3眼,后囊膜破裂8眼;术后并发症角膜内皮水肿18眼,暂时性眼压升高16眼,人工晶体夹持2眼,黄斑囊样水肿3眼,人工晶体轻度偏位1眼,后发性白内障15眼。结论规范操作白内障超声乳化术能减少甚至避免并发症的发生,术者的熟练程度、经验及患者个人情况也是并发症发生的相关因素。     

后囊膜环形撕囊联合前部玻璃体切割治疗儿童白内障

儿童白内障术后，因其晶状体上皮细胞增生活跃，有丝分裂旺盛，以及外伤等因素，而致术后大量纤维炎性渗出，后发障发生率高达75％-100％。为探讨预防、治疗儿童后发障方法，2002—2005年我科对38（43眼）例儿童白内障患者实施了后囊膜环形撕囊联合前部玻璃体切割手术，取得了良好的效果，报告如下。     

YAG激光前囊膜切开术治疗白内障术后囊袋皱缩综合症

囊袋皱缩综合征(Capsular contraction syndrome)为白内障术后的一种并发症,在临床上并不多见。本文报告1例患者,在常规白内障术后出现囊袋皱缩综合征,采用为非侵入型治疗方式治疗。患者,男性,75岁,因双眼年龄相关性白内障行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,撕囊为连续环形撕囊,术者为经验丰富的白内障医师,无术中并发症。2个月后患者自述右眼视力下降明显,裂隙灯检查发现右眼存在囊袋皱缩综合征。完善术前准备,排除手术禁忌症后予以YAG激光前囊膜圆形切开术,过程顺利。讨论:囊袋皱缩综合征在临床上并不多见,是指在白内障囊外摘除术后前囊袋开口纤维化,且越来越小的一种现象。多与术中连续环形撕囊相对较小有关,对于这类并发症,首先术中应注意连续环形撕囊的大小,需与晶体直径对称。其次,若出现了此类并发症,利用YAG激光前囊膜圆形切开为一种有效的、非侵入性的治疗,可以取得良好的治疗效果。     

Nd：YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数单次脉冲能量0.8～3.5mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。     

Nd∶YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数：单次脉冲能量0.8～3.5 mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。