微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响

目的探讨微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用。方法 2019年8月至2020年1月,便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的门诊患者224例为研究对象,按照就诊时间进行分组,2019年8-10月入选的患者为对照组(n=112),2019年11月至2020年1月入选的患者为观察组(n=112)。对照组给予常规肠道准备指导,观察组运用微信小程序辅助的关键点指导,评价并比较两组患者肠道准备清洁度、肠道准备依从性、宣教服务满意度等结局指标。结果观察组患者的肠道准备合格率及波士顿肠道清洁度评分均优于对照组(均P0.01)、饮食依从性、服药依从性及运动依从性均高于对照组(均P0.01);两组患者宣教态度满意度差异无统计学意义(P0.05),但观察组的宣教内容与宣教方式满意度均高于对照组(均P0.01)。结论微信小程序辅助的关键点指导有助于提高门诊结肠镜检查患者肠道准备依从性及肠道准备效果,提高患者对护理服务的满意度。     

量化运动干预方案在结肠镜检查患者肠道准备中的应用研究

目的探讨量化运动干预方案在结肠镜检查患者肠道准备中的作用,为临床制订有效的肠道准备方案提供依据。方法选择2016年2月至7月行结肠镜检查的患者220例,分为对照组和干预组,各110例。对照组给予常规结肠镜检查的健康教育;干预组在常规健康教育的基础上实施量化运动干预方案。结果干预组肠道清洁度评分、能够耐受以及愿意行相同肠道准备方案的患者比例、不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论量化运动干预方案可以提高肠镜检查患者的肠道清洁度、降低不良反应发生率,从而提升患者再次接受肠道准备的意愿。     

关键点控制原理视阈下肠道准备指导方案对结肠镜检查老年患者的影响分析

目的 分析关键点控制原理视阈下肠道准备指导方案对结肠镜检查老年患者的影响.方法 选择2020年1月-5月收治于我院行结肠镜检查的40例老年患者为对照组,选择2020年6月-10月收治于我院行结肠镜检查的40例老年患者为试验组.对照组接受结肠镜检查肠道准备常规宣教,试验组按关键点控制原理视阈下肠道准备指导方案开展宣教.比...     

老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究

目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall's协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。     

微友助手联合微信群在指导门诊患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的考察微友助手联合微信群在指导门诊患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月在深圳市中西医结合医院门诊择期行结肠镜检查的600例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(300例)和观察组(300例)。对照组采取传统的口头和纸质资料进行肠道准备指导,观察组通过微友助手联合微信群进行肠道准备指导。比较2组的波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、肠道准备合格率、服药和饮食依从性、视觉模拟评分法(VAS)评分和临床满意度。结果观察组BBPS中右半结肠、横结肠和左半结肠的评分和肠道准备合格率均高于对照组(P均<0.05);服药和饮食的依从性均优于对照组(P均<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);临床满意率高于对照组(P<0.05)。结论微友助手联合微信群指导可有效提高门诊行结肠镜检查患者的肠道准备质量及饮食、用药依从性,减轻其疼痛感,使其获得较高的临床满意率。     

糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案的构建与应用

目的 构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案并探讨其临床应用效果。 方法 运用德尔菲法构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,包括4个肠道准备干预时机、5个肠道准备干预关键点、15条护理干预指导内容。方便选取福建省某三级甲等医院2020年8月—2021年1月行结肠镜检查的300例糖尿病患者作为应用对象,按结肠镜检查的时间先后分为试验组和对照组,每组各150例。试验组运用糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,对照组予以常规的肠道准备指导。比较两组肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性及不良反应发生情况等结局指标的差异。 结果 试验组的肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性均高于对照组（P<0.05）,试验组肠道准备过程中出现恶心、腹胀及低血糖的例数少于对照组（P<0.05）。 结论 应用糖尿病患者肠道准备护理方案可提高患者的肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性,减少其肠道准备过程不良反应的发生,缓解患者肠道准备过程中的不适感。     

电话访谈及图示法在门诊患者肠道准备中的应用

目的探讨电话访谈及图示法在门诊结肠镜检查患者肠道准备中的应用方法及效果。方法选取首次接受结肠镜检查的门诊患者640例,按预约时间分为对照组与观察组各320例。对照组采用常规口头及书面指导,观察组在此基础上进行电话访谈及图示法指导。比较两组患者肠道清洁度及不良反应发生率。结果观察组肠道清洁度优于对照组(P0.01),不良反应发生率低于对照组(P0.01)。结论电话访谈及图示法应用于门诊结肠镜检查患者的肠道准备中,可提高患者肠道清洁度,降低不良反应发生率。     

综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响

目的:探讨综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响。方法:将560例结肠镜诊疗患者随机分为两组各280例,两组患者均按照"肠镜预约单"的要求口服导泻药物,干预组患者服药后使用"镜前肠道清洁程度判断表",从饮水量、大便次数及量、是否呕吐及量、粪水颜色及是否有便意5个方面对肠道清洁程度进行判断;对照组患者服药后,按照传统的方法,根据患者粪水颜色判断肠道清洁程度。结肠镜检查过程中判断镜下肠道清洁程度及清洁范围。结果:干预组患者镜下肠道清洁度Ⅰ级250例(90.5%)、Ⅱ级26例(9.4%);对照组镜下肠道清洁度Ⅰ级173例(62.9%)、Ⅱ级94例(34.0%),Ⅲ级8例(2.9%),两组相比差异有统计学意义(P0.01)。干预组肠道清洁范围明显优于对照组(P0.05)。结论:综合判断法能够准确判断肠道清洁程度,提高镜下肠道准备质量及结肠镜检查成功率。     

通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2016年11月至2017年11月本院就诊并需要实施结肠镜检查的患者60例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组患者采取常规肠道准备,试验组采取多学科合作模式的综合措施进行肠道准备。比较两组患者的肠道准备清洁度、患者满意度以及二次肠道检查情况。结果试验组患者肠道准备清洁度优于对照组(P0.05),满意率高于对照组(P0.05),二次肠道检查率低于对照组(P0.05)。结论通过多学科合作模式建立个性化肠道准备方案在结肠镜检查前肠道准备中具有显著的效果,能够改善肠道清洁度,提高患者的满意度,降低患者二次肠镜检查率。     

个性化肠道准备方案联合细节护理在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的:探讨个性化肠道准备方案联合细节护理在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法:将138例结肠镜检查患者按随机数字表法分为对照组和观察组各69例,对照组采取个性化肠道准备,观察组采用个性化肠道准备方案联合细节护理,比较两组患者肠道准备清洁度、患者满意度及不良反应发生情况。结果:干预后观察组肠道准备清洁度高于对照组(P0.05);观察组患者舒适度、健康教育、服务态度及用药各项满意度高于对照组(P0.05);观察组恶心呕吐、腹痛、头晕、肛周不适等不良反应发生情况少于对照组(P0.05)。结论:个性化肠道准备方案联合细节护理可以有效提高肠道准备清洁度,提升患者满意度,降低不良反应发生率。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。