腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响。方法选取2014年2月至2016年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的结直肠癌患者50例,按手术方法的不同将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统开腹结直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标,手术前后T淋巴细胞亚群水平,术后并发症发生率及生存率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=5.236,2.270,P=0.000,0.015);CD8^+高于术前(t=-3.139,P=0.004);对照组术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=3.357,9.197,5.418,P=0.003,0.000,0.000),CD8^+高于术前,差异有显著性(t=-5.024,P=0.000);术后两组CD4^+和CD4^+/CD8^+T细胞比例均显著下降,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组术后CD3^+细胞下降,较术前差异无显著性(P>0.05),对照组CD3^+细胞较术前下降差异有显著性(P<0.05);两组CD3^+细胞比较,差异有显著性(P<0.05),术后两组CD8^+T细胞均呈显著上升趋势,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后生存率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以缩短患者的住院时间,改善免疫功能,减少术后并发症的发生。     

结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响

目的探讨结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月期间收治的结直肠癌患者230例进行研究,按照抽签法分为对照组和观察组各115例。对照组行开腹根治术治疗,观察组行腹腔镜根治术治疗,比较分析两组患者细胞免疫及体液免疫指标变化情况。结果术前1d,两组细胞免疫指标、体液免疫指标比较差异无统计学意义(P0.05),术后3d比较,两组患者IgM、CRP等指标比较,差异有统计学意义(P0.05);术后7d比较,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌腹腔镜手术对患者免疫功能的影响更小,具有免疫保护优势,可推广使用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对中低位直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对中低位直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取于腹腔镜下行直肠癌根治术的中低位直肠癌21例作为观察组,另选取同期行开腹直肠癌根治术的中低位直肠癌21例作为对照组,观察比较两组术中、术后情况及手术前后免疫细胞情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间及总住院时间均明显少于或短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后1 d,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术对中低位直肠癌患者细胞免疫功能影响小,且可减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间、术后进食时间及总住院时间。     

传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果比较

目的比较传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者中的效果。方法选择2016年12月至2018年5月96例结直肠癌患者,按照手术方案分为对照组与观察组,每组48例。对照组予以传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、胃肠激素水平、疼痛程度评分及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间等均少于对照组,观察组VAS评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,两组术后血管活性肠肽(VIP)水平均升高,胃泌素、胃动素水平均降低,但观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、并发症少等优势,有利于减少对结直肠癌患者胃肠激素水平的影响,帮助其缓解疼痛程度,临床应用价值显著。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期疗效对比评价

目的评价腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术近远期疗效。方法将2011年2月至2012年2月收治的48例结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为两组;对照组24例行传统开腹手术,观察组24例行腹腔镜根治术。对比评价两组患者的近远期疗效。结果近期疗效:观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量、术后并发症均明显少于对照组(P0.05)。远期疗效:经6~36个月随访,两组复发率、远处转移率、3年生存率比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论对于结直肠癌患者,采取腹腔镜根治术治疗近期疗效明显优于传统开腹手术,而两种术式的远期疗效相近;因此,腹腔镜根治术整体疗效更优,可作为临床首选治疗方法。     

优质护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

目的探讨优质护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的96位行腹腔镜结直肠癌根治术患者,依据护理方式分为对照组和观察组各48例。对照组采用一般护理,观察组采用优质化护理,对比两组护理效果。结果观察组手术时间、肠道功能初步恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可取得良好效果。     

结直肠癌肝转移腹腔镜手术对机体炎症和免疫功能的影响

目的探讨结直肠癌肝转移腹腔镜手术对机体炎症和免疫功能的影响。方法选择2011年7月到2015年2月进行诊治的结直肠癌合并肝转移患者110例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。对照组采用传统开腹根治手术,治疗组采用腹腔镜下根治手术。观察两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间和术后下床活动时间;两组患者并发症发生情况;测定免疫指标CD3~+和CD4~+;采用免疫散射比浊法测定肿瘤环死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组患者住院时间、术后下床活动时间和术中出血量显著少于对照组(P0.05)。治疗组术后7 d内出现的吻合口漏、切口感染等并发症发生率显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组术后7 d的CD3~+与CD4~+值均明显低于术前(P0.05),且治疗组CD3~+与CD4~+值升高更明显(P0.05)。两组术后7 d的血清IL-6与TNF-α值均明显高于术前,但治疗组IL-6与TNF-α值均低于对照组(P0.05)。结论结直肠癌肝转移腹腔镜手术具有更好的微创性与安全性,且免疫抑制与炎症反应相对比较轻,能促进机体的康复,有很好的应用价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术对比研究

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及可行性。方法选取我院收治的结直肠癌患者35例为研究组,行腹腔镜结直肠癌根治术,选取同期行开腹手术患者34例为对照组,观察两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论对结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治术,临床疗效显著,并发症发生率低,有利于患者预后改善。     

结直肠癌根治术与同期开腹手术对比研究

目的观察采取腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及可行性。方法选取在我院收治的结直肠癌患者35例为研究组,均行腹腔镜结直肠癌根治术,选取同期行开腹手术患者34例为对照组,观察两组患者术中出血量、住院时间等指标的差异性。结果观察组术中出血量、镇痛药物使用量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治术,有助于缩短手术时间、减少术中出血量,这对改善患者预后有积极的意义。     

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫及细胞因子的影响

目的探讨两种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响,为腹腔镜手术治疗结肠癌肿瘤提供参考。方法将64例接受腹腔镜结肠癌根治术患者将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用单纯全身麻醉方法,治疗组硬膜外复合静脉全身麻醉方法;记录并比较两组患者手术的手术时间、失血量、输注胶体量及术后七氟醚平均吸入浓度;检测并比较患者麻醉诱导前30 min(t1)、切皮后2h(t2)、手术结束(t3)、术后1 d(t4)、术后3 d(t5)时细胞免疫指标比及白介素6(IL-6)的含量。结果观察组七氟醚吸入浓度显著低于对照组(P0.05);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+在t2~t5显著低于t1时(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在t2~t5水平均高于对照组,且CD3~+、CD4~+在T4水平显著高于对照组(P0.05);且CD4~+/CD8~+在t5水平显著高于对照组(P0.05);两组CD8~+、NK细胞水平在t1~t5对比均无显著性差异(P0.05);两组患者IL-6在t2~t5时水平显著高于t1时(P0.05);观察组IL-6在t2~t4时水平显著低于对照组t2~t4时(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术采用两种不同麻醉方法对患者围术期细胞免疫有一定的抑制作用。与单纯全身麻醉相比,硬膜外复合静脉全身麻醉对患者细胞免疫及IL-6变化影响较小。     

Hereditary colorectal cancer

This article summarizes the genetics of colorectal cancer (CRC), a disease in which 15% to 20% of cases are inherited. Familial adenomatous polyposis and hereditary nonpolyposis CRC represent the two most common forms of inherited CRC. One particular mutation, APC11307K, is associated with CRC in certain Jewish populations. Inherited cancers can be prevented with careful attention to regular and frequent sigmoidoscopy or colonoscopy screening intervals and the prompt removal of premalignant polyps. The role of the nurse should include the prompt identification and referral of high-risk individuals. Ongoing patient and family counseling and education, multidisciplinary collaboration, support for primary prevention, and intensive screening are essential.     

Preventing colorectal cancer

Knowledgeable patients should not die of colorectal cancer. Increasing the intake of dietary fiber, decreasing fat consumption, and increasing the use of modern technology to detect adenomatous polyps and early cancer can greatly decrease the mortality associated with colorectal cancer.     

Detection of colorectal cancer

In a series of 47 patients with colorectal cancer, early-stage lesions were detected more frequently on routine screening than on symptomatic screening. Signs and symptoms tended to occur in combination rather than singly. Guaiac positivity was the sole sign in only one patient. Physicians must consider the possibility of colorectal cancer in patients with suggestive signs or symptoms.     

Biomarker for colorectal cancer

Discovery of usable molecular biomarkers is the step closer to a realization of personalized therapy for patients with colorectal cancer(CRC). Herein we present an update of the most recent data on promising biological prognostic and/or predictive markers, including microsatellite instability(MSI) and KRAS/BRAF mutations. Additionally, we propose a new genetic classification for CRC based on MSI and KRAS/BRAF mutation status (a 2 x 3 matrix). The 2 x 3 matrix is constructed of 6 cells that are made by [MSI/non-MSI] x [BRAF mutant/KRAS mutant/wild type of the both genes]. All of CRC including Lynch syndrome could be classified without overlapping into the 6 cells. More interestingly, each cell has each promising biological prognostic and/or predictive feature, which will help clinicians to make personalized treatment strategy for each CRC patient.     

Screening for colorectal cancer

In this study, testing the faeces for occult blood with the Haemoccult test was well accepted by patients. Although this helped to identify those patients whose symptoms needed investigation and led to quicker diagnosis of colorectal neoplasia, the pathological staging was not improved.