肾性骨病发病机制研究及进展

肾性骨病（renal osteopathy）,泛指继发于肾脏疾病的代谢性骨病,是慢性肾脏病晚期与血液透析患者的重要并发症。广义的肾性骨病是指一切和肾脏有关的骨病;狭义的肾病骨病也称肾性骨营养不良（ROD),即慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）,是慢性肾功能衰竭（CRF）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。严重影响患者的生活质量。本文论述了肾性骨病的概念、肾性骨病的发病机制、肾性骨病的分型、与肾性骨病相关的分子通路、肾性骨病的治疗原则。旨在为临床肾性骨病的诊断、治疗提供参考。     

甲状旁腺激素的不同检测方法及其在肾性骨病诊断中的价值

甲状旁腺激素（PTH）作为一种尿毒症毒素。日益引起人们关注。它可以引起多种器官损伤。如肾性骨病、心脏肥大、软组织钙化等。一直以来，PTH检测是临床上诊断、监测肾性骨病的主要手段。但近来有研究报道，维持性血透患者的PTH值不能正确判断骨转运状态。甚至iPTH〉500pg／ml的患者骨活检也有显示低转运性骨病的可能。那么。PTH水平是否能够反映骨病状态呢？还是PTH检测方法不能反映真实的PTH值呢？为此我们回顾一下目前的进展。     

关注老年慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的诊治

肾性骨病是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的并发症。传统的肾陛骨病是指慢性肾衰竭合并的骨病（又称肾性骨营养不良）,2009年改善全球肾脏病预后组织（KDIG0）指南建议将以往的肾性骨病帘义的范畴扩大,统称为慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）。     

维持性血液透析患者PINP与β-crosslaps相关性及影响因素

肾性骨病是维持性血液透析患者常见的并发症,其包括高转化性,低转化性及混合性。即使在肾移植后其仍可以存在。骨活检是诊断肾性骨病的金指标,但因其具有创伤性在临床中的应用受到限制。临床医师常规还是依靠一些生化指标来判断肾性骨病。在近几年来,越来越多的新的生化指标被用判断及监测肾性骨病,而本研究的主要目的是判断一些生化指标包     

肾性骨病临床研究近况

肾性骨病即肾性骨营养不良(Renal Ostcxxlystrophy，ROD)，是终末期肾衰竭的严重并发症，也是目前影响维持性透析和肾移植患者生存质量的突出问题。近1年来，各国学者对该病进行了较多的研究，在临床方面取得了一些新的进展。     

肾性骨病的防治与低钙腹膜透析液

肾性骨病的防治与低钙腹膜透析液陆才生综述李惠群审校肾性骨病是终末期肾病患者的一个主要并发症。钙磷代谢障碍，维生素Ｄ缺乏及继发性甲状旁腺机能亢进是肾性骨病的主要原因，这些因素相互作用形成不同类型的肾性骨病。在治疗方面，近年来提倡在透析的基础上口服含钙类...     

肾性骨病相关分子通路的研究进展

随着社会的发展,慢性肾病的患病率不断上升,患病人群基数不断扩大。肾性骨病作为慢性肾病的主要并发症,容易继发骨质疏松及骨折,严重影响患者预后。近年来,随着对肾性骨病关注度的不断提高,研究的不断深入,相关学者进一步完善了肾脏-PTH信号通路在肾性骨病中的作用机制,也发现了在肾性骨病的发病进展中有其他重要的分子信号通路同时参与调控。研究显示,肾性骨病的发病机制为一相互联系的分子信号通路网:以肾脏-PTH通路为肾性骨病中调控骨-肾轴的轴心通/β-catenin通路、BMP通路协助调节骨形成与骨吸收(作为肾脏-PTH通路下游通路),klotho基因平衡协助通路与轴心之间的关系,骨FGF23分子反馈调节轴心通路。故有必要进行相关药物的研究,通过调控与轴心相关的分子信号通路提高预后效果,同时兼顾肾性骨病后期导致的骨疾病,以建立更有效的治疗方案。笔者综述了上述关于肾性骨病信号通路机制的相关研究进展,为深入探讨肾性骨病发病机制及临床肾性骨病的防治提供参考。     

肾性骨病的中医药治疗进展

<正>肾性骨病又名肾性骨营养不良，在慢性肾脏病的早期，就开始有肾性骨病的发生。当进展到终末期，几乎所有患者都会出现肾性骨病。肾性骨病的发病原因包括钙磷及维生素D代谢紊乱，甲状旁腺激素水平异常，酸碱失衡等。肾性骨病的主要临床表现有骨质疏松、骨关节疼痛、病理性骨折、软组织及血管钙化等，并且严重影响患者的生活水平。西医治疗方法主要包括调节钙磷水平、降低甲状旁腺激素、补充活性维生素D等方法^[1]，但容易引起高钙血症和钙磷乘积的升高，需要时常检测血中钙、磷和甲状旁腺激素的浓度^[2]。中医能够有效缓解患者症状，改善患者体质，纠正各项生化指标，而且治疗副作用较小。本文就中医药对于肾性骨病的治疗进展进行介绍。     

重视慢性肾脏病患者的无力性骨病

慢性肾脏病（CKD）患者常常存在骨、矿物质代谢异常,即肾性骨病。肾性骨病传统意义上指与CKD相关的骨病,     

肾性骨病的相关因素与血液透析治疗

慢性肾衰竭患者普遍存在钙磷代谢紊乱和肾性骨病，严重影响患者的生活质量和生存时间。选择不同的透析方式可以增加血磷及甲状旁腺激素的清除，可改善钙磷代谢紊乱和延缓肾性骨病的发生。