川崎病合并胰腺炎和低T3综合征1例报告

目的探讨川崎病合并胰腺炎和低T3综合征的临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析1例川崎病合并胰腺炎和低T3综合征患儿的临床资料,并结合相关文献进行总结。结果 4岁女性患儿,入院时有川崎病及胰腺炎表现,并出现川崎病休克综合征、低T3综合征及丙种球蛋白抵抗;经2次丙种球蛋白、激素治疗后热退,但腹痛反复,给予禁食、禁水,抑制胰酶分泌,置入鼻空肠营养管等治疗,患儿好转出院。出院后半年随访,患儿预后良好。结论川崎病并发胰腺炎和低T3综合征提示病情危重,需要早期识别、干预并随访超声心动图及甲状腺功能。     

新生儿Fanconi Ⅱ综合征一例

患儿女，26天。因发现尿蛋白阳性10余天入院。患儿系第一胎第一产，胎龄41周，自然分娩，生后无窒息。生后15d因“高胆红素血症”在当地住院治疗，其间多次查尿蛋白均为阳性至今未转阴。出生体重3．55kg，其母孕期无合并症及用药史，未接受放射线。入院查体：体重3．5kg，发育营养差，神志清，精神反应差。双眼睑无水肿，口唇略樱桃红色，呼吸平稳，心肺(-)，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白 尿糖 。入院诊断：先天性肾病?入院后反复查尿常规共10余次，结果为：尿蛋白 ～ ，尿糖 ～ 。     

儿童尸检141例病理报告与临床分析

目的 通过对141例儿童尸检病理报告分析,总结尸检病例的主要病理/死因及误诊分析,提高临床医师的诊治水平.方法 回顾性分析我科1986年6月至2006年6月,141例儿童尸检结果,按①疾病分类:按世界卫生组织的国际疾病分类,对每一例的一项主要病理诊断予以分类、统计;②年龄分组:28 d一3岁为婴幼儿组,～7岁为学龄前期组,～14岁为学龄期组;③临床诊断列出多项时,统计时计前三项,若其中有一项与病理诊断一致时,则为基本相符,反之为临床误诊.结果 (1)主要病理诊断/死因前三位是:①按系统分:肿瘤41例(29.1%),呼吸系统25例(17.7%),感染性疾病18例(12.7%);②按疾病分:恶性组织细胞增多症18例、败血症12例、小叶性肺炎11例.(2)前10年首位死因为呼吸系统疾病,后10年则为肿瘤;28 d～3岁尸检95例(67.4%),同时发现少见病;(3)基本相符为90例(63.8%),临床误诊51例(36.2%);误诊情况:间质性肺炎、恶性组织细胞增多症等.结论 对危重患者的诊断应兼顾常见病与少见病;尸检可以检验、证实、修正临床诊断,有助于总结临床诊治经验,但对先天性代谢性疾病要结合尿氨基酸筛查综合分析.     

新生儿肝破裂3例痊愈综合报告

新生儿肝破裂有数篇来稿,现将3例痊愈综合报告如下: 例1(重医),女,8小时,因面色苍白,气促5小时入院。第三胎第一产,出生体重3500g,38周头位顺产。无脐破裂,前置胎盘,胎盘早剥等出血史。出生时面色苍白,不哭,经拍打才哭,阿氏评分1分钟5分,5分钟10分。产后3小时患儿全身皮肤苍白,哭声弱,气促。母无贫血及服药史。家中无出血性疾病史。入院时体温34℃,呼吸52次,心率148次,血压50mmHg,反应差,全身皮肤苍白,无出血点及瘀斑,心音有力,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗,腹稍     

新生儿肺出血100例临床病理分析

本文综合100例经尸检证实的新生儿肺出血,分析了临床病理资料,着重探讨本病的发病因素与预防措施。认为早产、低体重、体温过低、窒息、颅内出血及感染在发病中起重要作用,指出新生儿肺出血是由于生理解剖缺陷,加上各种损伤血管壁诱因共同作用的结果。强调预防对本病具有格外重要意义,并提出预防本病的几点意见。     

新生儿肺出血66例临床病理分析

目的探讨新生儿肺出血的高危因素、早期临床表现及诊断。方法回顾性分析66例新生儿肺出血死亡病例的临床表现、胸部X线检查及病理资料。结果早产、低出生体质量、严重缺氧、感染是新生儿肺出血的高危因素;肺出血早期临床表现为在原发疾病基础上突然出现呼吸困难加重,肺部出现湿音或湿音明显增加;双肺野透亮度广泛、均匀降低伴小斑点状影,肋间隙增宽为早期X线征象;尸体解剖病理表现为肺水肿伴少量出血。结论对有肺出血高危因素及早期临床表现的患儿,应及早诊断,早期干预。     

新生儿颅内出血46例临床病理分析

新生儿颅内出血是一种严重疾患,是新生儿死亡的重要原因之一。我们于1979年5月～1986年5月尸检的191例新生儿中,确定为新生儿颅内出血者46例,现将临床病理分析结果报告如下。     

50例新生儿死亡临床病理分析

随着围生期医学的进展,新生儿医疗质量不断提高,但其死亡率仍占婴儿死亡总数的56%,日龄越小,死亡率越高。我院对近10年来有较详细记录且作过尸检的50例新生儿进行临床与病理诊断对比分析,以冀从中找出经验教训,从而改进我科工作。     

新生儿颅内出血158例临床病理分析

新生儿颅内出血,病死率高,且易误诊或漏诊,其神经系统后遗症亦严重,是围产医学中最重要的问题之一.本文分析我院31年来经尸检确诊的158例以探讨误漏诊原因.     

新生儿胃穿孔7例临床病理分析

目的 探讨新生儿胃穿孔的误诊和死亡原因。方法 对出生7 d内突然死亡的新生儿进行尸体解剖,均发现胃穿孔,并进行病理检查。结果 新生儿胃穿孔7例发生部位分别是3例在胃大弯侧靠近胃底部,4例在胃底部。3例腹腔内有50 ml、4例有60ml黄绿色液体。镜下观察:穿孔部位胃壁肌层发育缺如。结论 先天性胃肌组织局部发育缺如、进乳多、吞较多气体等是胃穿孔的主要因素;新生儿突然出现哭闹、面色苍白、发绀、腹胀,触摸腹部出现哭闹加剧等表现,应考虑是否有新生儿胃穿孔。     

新生儿低钙血症36例分析

新生儿低钙血症临床并不少见,目前国内这类分析文章甚少,多见个案报导。本文试就我院36例低钙血症的临床资料进行分析,以求探讨。资料分析一、一般资料:根据本文资料,近年来新生儿低钙血症的发病率有所增加,1975～1983年8例(22.2％)84年至87年4月28例(77.8％)。发病日龄最早为生后2小时,最迟21天不等。发病时间无特殊。以男性为多,占75％,体重与孕周分布见表1。     

新生儿低钙血症27例分析

新生儿低钙血症临床并不少见,但国内报道尚不多。本文就我院27例低钙血症的临床资料(按血清钙<7mg/dl为标准)进行分析, 资料分析一、一般资料:发病年份1975～1980年4例,1981～1986年4月23例(85年14例,86年1～4月3例)。发病日龄最早为第2天,最迟21天。发病时间无特殊。以男性为多,占74％。体重与孕周分布见表1     

新生儿尸检肾囊肿病11例病理分析

目的探讨新生儿尸检肾囊肿病的分型及临床病理特征。方法复习内蒙古妇幼保健院1987—2011年进行尸检发现肾囊肿病的新生儿或引产胎儿病例临床病理资料,并对其组织病理学及合并症进行分析。结果 11例肾囊肿病分别属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并同时合并心脏、肺脏、消化道、外生殖器和骨发育异常。其中2例进行染色体分析后均为(46,XX),无异常。结论肾囊肿病为常染色体隐性遗传性疾病,常合并身体其他部位发育异常,严重威胁患儿健康,已生育过本病患儿的夫妇再次妊娠时应严密监测。     

132例新生儿颅内出血临床与病理分析

目的：了解新生儿颅内出血病因及胎龄与出血部位的关系和颅内出血漏诊的原因。方法：对132例经尸解证实的新生儿颅内出血临床及病理资料进行回顾性分析。结果：132例新生儿颅内出血部位依次为脑实质出血(27.3%),脑室内 脑室周围出血占(20.5%),硬脑膜下出血占(18.9%),蛛网膜下腔出血(17.4%),小脑出血(12.1%),混合出血(3.8%);产伤性颅内出血以硬脑膜下出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血为主;缺氧窒息所致颅内出血表现以脑室内 脑室周围出血、脑实质出血为主;胎龄<32周早产儿以脑室内 脑室周围出血和小脑出血为主;临床与病理诊断符合率仅 30.3%。结论：新生儿颅内出血部位与引起出血的原因和胎龄有关,新生儿颅内出血漏诊率高,与其症状不典型和原发病掩盖了颅内出血症状有关,临床上应予重视。     

22例新生儿深部真菌病临床病理分析

本文分析我院22例新生儿深部真菌病的临床病理资料。引起真菌病的菌种有毛霉菌、念珠球菌属、小圆形酵母样菌、曲菌等。以血管炎、管壁坏死、化脓性病变、肉芽肿形成及真菌侵袭部位出血坏死改变为主要病理变化。资料表明,17例可能为原发性,5例继发于其他疾病。并认为胸腺变化符合继发性胸腺萎缩改变,该变化可直接影响患儿免疫功能。本病临床表现复杂,无特异性,提示临床对疑似病例应早期诊断,当血培养阴性时,亦应考虑有本病的可能。     

新生儿败血症83例临床与病理分析

新生儿败血症是新生儿期常见和重要的感染性疾病,也是围产期主要的死因之一。因其症状与体征无特异性,往往易使诊断延误,影响治疗。兹将我院近6年(1982～1987年)收治的临床与病理诊断为败血症的83例进行分析以提高对本病的认识。本组新生儿败血症的诊断标准是:凡有感染的病史和/或感染中毒的临床表现和/或外周血白细胞的异常和/或化脓性病灶等体征,并具备下列一项者,即可诊断:(1)血培养2次以上阳性;(2)血培养1次阳性,但临床表现明显,并且敏感抗生素治疗有效;(3)尸检符合败血症的表现。     

新生儿睾丸扭转3例分析

睾丸扭转又称精京扭转．是外科急症，若不能及时修断治疗，将造成睾丸不可逆的永久性损伤．过去认为这种情况在小儿很少见，但随着诊断水平的提高，目前此病有增多的趋势．新生儿发生此病易被忽略，在国内尚未见报导．近两年来我院发现新生儿睾丸扭转三例．均经手术证实，现报告如下：例1第一胎，足月妊娠，因胎儿宫内窘迫行会明们切、股头吸引拽出，APgar评分1’－8分，体重3800克．生后第四天发现新生儿左侧阴囊肿胀青紫，睾丸位置高于右侧．肝硬明显．请小儿外科会诊，辰睾丸扭转行急症手术．术中发现左侧精余处扭转，睾丸顺时针扭转180…     

新生儿低钙血症40例临床分析

新生儿低钙血症在临床上较多见，已引起医务工作者的重视，将我院2000～2003年40例新生儿低钙血症进行分析如下。