特殊部位异位妊娠的临床分析

目的探讨特殊部位(如子宫颈、输卵管间质部等)异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素. 方法对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析. 结果回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1.49%(3/201),输卵管间质部妊娠2.98%(6/201),卵巢妊娠1.00%(2/201),重复异位妊娠4.48%(9/201).宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功;3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生.重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77.78%.第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次. 结论特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨.     

特殊部位异位妊娠53例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特点和治疗方法,以降低误诊率。方法：对我院2004年1月-2006年12月收治的53例殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：殊部位异位妊娠（53例）占同期异位妊娠总数（1265例）的4．19％,其中,输卵管间质部妊娠26例,卵巢妊娠9例,宫角妊娠7例,宫颈妊娠6例,子宫瘢痕妊娠3例,腹腔妊娠、残角子宫妊娠各1例。全部病例经手术或病理学检查确诊。结论：特殊部位异位妊娠症状不典型,早期诊断较困难,一旦破裂症状较重,应尽量早期诊断,及时治疗。     

特殊部位异位妊娠29例临床分析

近年来异位妊娠呈上升趋势,典型的输卵管妊娠已引起临床医师重视,诊断及抢救成功率几乎１００％。但对一些特殊部位的异位妊娠认识不足,易误诊或漏诊。我院１９９５年７月至２０００年３月收治２９例特殊部位的异位妊娠,报道如下。 临床资料 １一般资料 ２９例特殊部位异位妊娠,其中输卵管间质部妊娠５例,宫角妊娠７例,宫颈妊娠５例,腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、残角子宫妊娠各３例,占同期异位妊娠比例分别为１．１９％、１．６７％、１．１９％、０．７１％。平均年龄２７．６２岁,均有流产史,上环史１５例,剖宫产史２例…     

特殊部位异位妊娠20例临床分析

近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而特殊部位异位妊娠(如卵巢、宫角、输卵管间质部、残角子宫、宫颈等),由于症状、体征出现迟而不典型,易致早期诊断困难而误诊。现将我院近3年来收治的特殊部位异位妊娠20例分析、报告如下。     

B超在诊断异位妊娠中的价值(附39例报告)

目的 研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的异位妊娠患者39例.结果 B超诊断为官外孕39例中,经手术证实输卵管妊娠31例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符.3例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率89.7%.结论 B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值.     

B超在诊断异位妊娠中的价值

目的:探讨B超在诊断异位妊娠中的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者31例。结果:31例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠25例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠1例;3例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率90%结论:B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值。     

特殊部位异位妊娠诊治方法探讨

目的探讨特殊部位异位妊娠的诊断和治疗方法。方法对57例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠57例,占异位妊娠总人数的6.77%;以输卵管间质部妊娠最多见占57.89%（33/57）,宫颈妊娠26.32%（15/57）,剖宫产瘢痕妊娠14.04%（8/57）,卵巢妊娠1.8%（1/57）;57例患术前定位诊断率为87.72%;治疗方式开腹手术52.73%（30/57）,腹腔镜手术5.27%（3/57）,药物保守治疗35.09%（20/57）;20例药物保守治疗中宫腔镜下注射MTX2例,药物治疗结合清宫术2例,57例均治疗成功,无手术并发症。结论特殊类型异位妊娠因其临床特征多变且隐匿致诊断困难,提高术前定位诊断率能明显提高预后;药物保守治疗结合手术治疗是处理特殊部位异位妊娠的主要方法。     

16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

35例特殊部位异位妊娠临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因,降低误诊率。方法;对35例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果：其发生率占同期异位妊娠的9.04%,误诊率80％。输卵管间质部妊娠易引起致命性腹腔出血、宫角妊娠子宫不对称性增大,腹腔妊娠孕早期一过性下腹痛,卵巢妊娠术前不易确诊,宫颈妊娠以无痛性阴道反复流血为主要临床表现。结论：提高对特殊部位异位妊娠的认识、详询病史,重视临床表现,结合β-HCG、B超及腹腔镜等综合分析、避免误诊。     

阴道超声对少见部位异位妊娠的临床诊断价值

目的 探讨经阴道超声检查及彩色多普勒超声（CDFI）检测对少见部位异位妊娠早期诊断的临床应用价值。方法 分析我院298例异位妊娠患者中26例少见部位异位妊娠的经阴道超声检查和CDFI检测结果,并与手术所见进行对比分析。结果 超声诊断宫角妊娠7例,手术证实4例为宫角妊娠、2例为输卵管间质部妊娠、1例2周后复查孕囊移行至宫腔内,超声误诊2例;超声诊断输卵管间质部妊娠4例,但手术证实有6例,超声漏诊2例;超声诊断宫颈妊娠5例,但手术证实有6例,超声误诊1例;超声诊断残角子宫妊娠1例,经手术证实;超声诊断剖宫产术后疤痕处妊娠6例,均经手术证实;超声诊断卵巢妊娠3例,经手术证实2例为卵巢妊娠、1例为阔韧带内妊娠,超声误诊1例。结论 经阴道超声检查结合CDFI检测对少见部位异位妊娠的早期临床诊断具有重要价值,与手术所见相比较具有较高的符合率     

特殊部位异位妊娠149例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2003年1月-2011年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的149例特殊部位异位妊娠患者的临床资料。结果特殊部位异位妊娠的发生率占同期异位妊娠的534％,其中输卵管间质部妊娠61例,宫角妊娠27例,子宫瘢痕14例,宫颈妊娠11例,卵巢妊娠24例,腹腔妊娠9例,残角子宫妊娠2例,阔韧带妊娠1例。其中手术治疗126例,包括腹腔镜手术23例,其余为非手术治疗。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,早期诊断困难,怀疑该病时应尽早明确诊断及治疗,治疗效果良好。     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料,将超声诊断结果与手术结果进行对照分析,以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例,漏、误诊84例,总符合率为72. 2%,有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58. 9%、60. 6%、26. 8%、30. 5%、38. 7%、34. 8%、43. 4%和48. 3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高(分别为76. 0%、82. 8%、85. 3%、81. 3%、65. 8%和51. 1%),腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低(均漏诊或误诊)。结论不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史,必要时扩大超声检查范围,或经阴道超声联合腹部超声检查,以降低漏、误诊率。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

[目的]探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及诊疗方法。[方法]对33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]特殊部位异位妊娠(33例)占同期异位妊娠(488例)的6.7%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠12例,腹腔、阔韧带妊娠各1例,剖腹产术后疤痕妊娠3例,宫颈、宫内外合并妊娠2例,残角子宫合并异位妊娠2例。[结论]特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑及时处理。     

特殊部位异位妊娠超声检查的特点分析

目的分析特殊部位异位妊娠超声检查的特点。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月经临床手术证实的80例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,所有患者均给予超声(经腹联合经阴道)诊断,以手术结果为标准,分析超声诊断对特殊部位异位妊娠诊断与手术结果的一致性及特殊部位异位妊娠的超声影像特征。结果经Kappa检测,超声诊断不同类型特殊部位异位妊娠与手术诊断结果的一致性较好(Kappa=0.810,P=0.000),超声诊断的特殊部位异位妊娠的误诊率为13.75%;瘢痕妊娠孕囊型的超声特点:孕囊完全或部分着床于子宫瘢痕位置,血流信号可见环状或条索状滋养血流,局部肌层存在缺损或肌层较薄;混合型包块的超声特点:瘢痕位置可见不均匀回声,浆膜层局部外凸或不完整,包块周边可见低速低阻血流信号。输卵管间质部的超声特点:宫腔内未见孕囊,子宫旁一侧可见孕囊或不均匀包块,孕囊周边肌层厚度<5 mm,孕囊周边可见环状高回声,呈间质线样征,周边肌层较薄弱或有缺损。宫角妊娠的超声特点:孕囊位于一侧宫角且宫角增大膨出,孕囊或包块与宫腔内膜互通,且周边存在完整肌层包绕。卵巢妊娠的超声特点:宫腔内未见孕囊,孕囊型一侧卵巢内可见孕囊、卵黄囊、胚芽及胎心管搏动,囊壁较厚且绒毛膜光环明显,包块型可见混合型回声,周边卵巢实质内可见卵泡或黄体,包块内可见条状、点状血流信号。腹腔妊娠:原发性腹腔妊娠超声特点,子宫大小、形态、回声正常,宫旁一侧可见孕囊样回声,周边呈增强厚壁回声,可探及胚芽且可见心管搏动,甚至可探及不均匀的胎盘回声,内散在斑点状强回声,腹腔可探及腹腔积液,内见条索状分隔,且胎盘周边可见丰富蓝红色血流包绕;继发性腹腔妊娠超声特点,子宫增大、子宫内膜增厚且呈不均匀回声,可见腹腔积液,大网膜上可探及羊膜囊、内见胎儿、胎心搏动、胎盘组织,羊膜囊与膀胱间未见子宫肌壁层。结论不同类型特殊部位异位妊娠的超声特点存在较大差异,但仍存在误诊情况,故临床上应充分了解患者病史,扩大扫查范围,以提高临床诊断的准确性。     

经阴道超声检查对异位妊娠的定位诊断价值

目的应用经阴道超声检查对异位妊娠声像图特点进行分析并对其定位诊断进行评价。方法我院2010年1月-2012年1月经妇科检查及阴道超声检查、尿HCG或血β—HCG阳性并经手术病理证实的异位妊娠患者104例,对其声像图表现进行回顾性分析。结果104例异位妊娠中,输卵管妊娠（壶腹部、峡部及伞部）92例,符合率为94．57％;卵巢妊娠3例,误诊3例;切口妊娠3例,符合率为66．67％;间质部妊娠2例,符合率为50％;子宫颈妊娠3例,符合率为100％;腹腔妊娠1例,符合率为100％。结论异位妊娠声像图具有特征性表现,经阴道彩色超声检查是诊断异位妊娠的首选方法。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产(CS)后子宫瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,同时是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一。近年来随着剖宫产手术比例的增加,剖宫产后瘢痕妊娠的发病率明显增加[1]。随着妊娠进展可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及患者生命,故子宫瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗可以显著改善患者的预后,在该病中显得尤为重要。     

经腹和阴道超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率

目的:探讨经腹和阴道超声联合在诊断早期异位妊娠中作用.方法:经腹超声对临床72例疑似早期异位妊娠患者进行检测,经腹超声不能确诊的患者再经阴道超声检测.结果:72例疑似病例,手术及病理证实70例为异位妊娠;经腹超声检测,49例诊断为异位妊娠,诊断符合率为68.1％;经腹联合经阴道超声检测,诊断异位妊娠68例,诊断符合率为94.4％.结论:经腹超声结合经阴道超声联合检测明显提高早期异位妊娠诊断率.     

经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨

目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对64例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血HCG测定,同时进行二维经阴经腹彩超检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱。结果本组64例中,经阴经腹检查发现附件区包块,诊断宫外孕47例,术后证实44例,误诊3例(6.38%),诊断符合率93.62%;联合诊断宫外孕49例,误诊1例(2.08%),诊断符合率97.92%。结论经阴及经腹CDFI结合,能准确、迅速地取得宫外孕(EP)的证据;结合血HCG进行生化学的诊断,是早期诊断EP的较好手段。     

异位妊娠428例声像图表现与临床对照分析

[目的]探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。[方法]对428例超声诊断为异位妊娠并经手术及病理证实的病例进行回顾性分析。[结果]428例患者中,401例临床证实为异位妊娠,8例为黄体破裂,8例为盆腔炎性包块,5例卵巢肿物或合并蒂扭转,3例为宫角妊娠,3例为宫内早孕合并难免流产,超声诊断符合率为93.6%。[结论]超声检查在异位妊娠的诊断中起着不可替代的作用。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠诊治中的应用，方法：应用腹腔镜诊治技术．对64例异位妊娠进行确诊和治疗，结果：64例异住妊娠患者中，输卵管妊娠61例(无间质部或宫角妊娠)，卵浆妊娠3例，腹腔镜下榆卵管妊娠吸引取胎术15例；输卵管妊娠部位切开取胎术26例；输卵管切除术20例：卵巢胚胎剔除术3例．结论：应用腹腔镜技术，有助于提高异位妊娠早期诊断的准确性，减少破裂出血的危险．选择合适的治疗．是当今妇科微创手术中成熟技术。有快速、准确、实用的特点。