特殊部位异位妊娠的临床分析

目的探讨特殊部位(如子宫颈、输卵管间质部等)异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素. 方法对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析. 结果回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1.49%(3/201),输卵管间质部妊娠2.98%(6/201),卵巢妊娠1.00%(2/201),重复异位妊娠4.48%(9/201).宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功;3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生.重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77.78%.第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次. 结论特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨.     

特殊部位异位妊娠36例临床分析

异位妊娠是严重危及妇女生命和健康的急腹症之一。近年来,随着异位妊娠的增多,特殊部位异位妊娠也随之增多,但由于其部位特殊,种类多且少见,临床表现不典型,以致于难以早期诊断,极易误诊。现就我院近11年来收治的特殊部位异位妊娠36例作临床分析,报道如下。1资料与方法1·1临床     

54例少见部位异位妊娠临床分析

目的：探讨少见部位异位妊娠的诊断及处理原则。方法：对54例少见部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：少见部位异位妊娠（54例）占同期异位妊娠（940例）的5．74％，主要包括卵巢妊娠、输卵管间质部妊娠、子宫残角妊娠，双侧输卵管同时妊娠及宫内宫外同时妊娠，阔韧带妊娠等，本病的临床表现以停经、腹痛和阴道流血为主。结论：少见部位异位妊娠为严重危及妇女生命的急腹症之一，一旦确诊必须立即手术。     

特殊部位异位妊娠26例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法回顾26例特殊部位异位妊娠的临床资料。结果特殊部位妊娠发生率占同期收治异位妊娠的6.03%,误诊率52.69%。宫角妊娠子宫不对称性增大,宫颈妊娠以无痛性反复阴道出血为主要特征,忽略了瘢痕妊娠行人工流产时可发生致命大出血,卵巢妊娠术前不易确诊。结论特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同,临床表现不典型,应详询病史,仔细查体,结合-βHCG、B超等进行综合分析,以避免误诊。     

特殊部位异位妊娠29例临床分析

近年来异位妊娠呈上升趋势,典型的输卵管妊娠已引起临床医师重视,诊断及抢救成功率几乎１００％。但对一些特殊部位的异位妊娠认识不足,易误诊或漏诊。我院１９９５年７月至２０００年３月收治２９例特殊部位的异位妊娠,报道如下。 临床资料 １一般资料 ２９例特殊部位异位妊娠,其中输卵管间质部妊娠５例,宫角妊娠７例,宫颈妊娠５例,腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、残角子宫妊娠各３例,占同期异位妊娠比例分别为１．１９％、１．６７％、１．１９％、０．７１％。平均年龄２７．６２岁,均有流产史,上环史１５例,剖宫产史２例…     

35例特殊部位异位妊娠临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及误诊原因,降低误诊率。方法;对35例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果：其发生率占同期异位妊娠的9.04%,误诊率80％。输卵管间质部妊娠易引起致命性腹腔出血、宫角妊娠子宫不对称性增大,腹腔妊娠孕早期一过性下腹痛,卵巢妊娠术前不易确诊,宫颈妊娠以无痛性阴道反复流血为主要临床表现。结论：提高对特殊部位异位妊娠的认识、详询病史,重视临床表现,结合β-HCG、B超及腹腔镜等综合分析、避免误诊。     

特殊部位异位妊娠38例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点，从而提高对该病的认识，并进行合理、及时的治疗。方法对我院1997—2007年间收治的38例特殊部位异位妊娠资料进行回顾性分析。结果术前完全确诊妊娠部位占42．1％，误诊率57．9％。结论对特殊部位异位妊娠重视不够，B超检查有局限性，HCG对妊娠部位意义不大，必须对本病加强认识，重视特点，结合必要辅助检查，提高术前诊断率。     

特殊部位异位妊娠15例分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及早期诊断。方法：回顾分析八年间异位妊娠住院病例。结果：在５３１例异位妊娠中，特殊部位异位妊娠１５例，占异位妊娠的２８２％。结论：特殊部位异位妊娠早期误诊率高，提高对本病的深入了解及早期诊断具有十分重要的意义。     

特殊部位异位妊娠149例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2003年1月-2011年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的149例特殊部位异位妊娠患者的临床资料。结果特殊部位异位妊娠的发生率占同期异位妊娠的534％,其中输卵管间质部妊娠61例,宫角妊娠27例,子宫瘢痕14例,宫颈妊娠11例,卵巢妊娠24例,腹腔妊娠9例,残角子宫妊娠2例,阔韧带妊娠1例。其中手术治疗126例,包括腹腔镜手术23例,其余为非手术治疗。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,早期诊断困难,怀疑该病时应尽早明确诊断及治疗,治疗效果良好。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

[目的]探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及诊疗方法。[方法]对33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]特殊部位异位妊娠(33例)占同期异位妊娠(488例)的6.7%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠12例,腹腔、阔韧带妊娠各1例,剖腹产术后疤痕妊娠3例,宫颈、宫内外合并妊娠2例,残角子宫合并异位妊娠2例。[结论]特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑及时处理。     

两次异位妊娠后再次宫内妊娠的临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗的效果。方法回顾性分析12例孕妇前两次(共24次)异位妊娠的发病特点﹑辅助检查﹑治疗方法及结局。结果两次异位妊娠行米非司酮药物保守治疗共7次,其中成功4次,失败3次;剖腹探查17次,其中予切除患侧输卵管4次,保留患侧输卵管13次。宫内妊娠剖宫产9例,顺产3例。结论异位妊娠的再发率较高,慎重选取异位妊娠的治疗方法可提高其治疗效果。     

异位妊娠诊断中经腹与经阴道超声的对比研究

目的：对比研究经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）在宫外孕诊断中的应用价值.方法：238例宫外孕患者的手术结果与TAS及TVS检查结果进行对比分析.结果：宫外孕的TAS及TVS表现为附件区非特异性包块;TAS检出附件包块的敏感性与包块大小相关;TVS对未破裂型和流产型宫外孕的诊断明显优于TAS,对破裂型宫外孕的诊断二者无差异.结论：TVS对宫外孕的早期诊断具有重要应用价值.     

用免疫组织化学方法鉴别异位妊娠与正常妊娠

对57例内膜刮出组织和宫内流出组织均未检出绒毛膜绒毛。用抗血清标记绒毛滋养层的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘催乳素(HPL)和妊娠特异糖蛋白(SPI),结果18例被标记,37例未被标记。临床证明未被标记的37例为异位妊娠。表明用激素标记子宫内膜可提高异位妊娠的诊断率。     

异位妊娠54例的超声诊断及临床分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特征，提高其诊断水平。方法分析经手术病理证实54例异位妊娠的声像图特征及相关的病史、症状、体征、实验室检查等。结果子宫稍大、附件区包块、盆腔积液为异位妊娠的三大声像图特征，包块处探头加压痛异常敏感，敏感性87．0％（47／54），特异性100．0％。腹痛和（或）阴道不规则流血为患者就诊的重要原因。结论典型的症状与体征结合声像图改变，容易作出明确诊断；而对部分症状与体征不典型的患者，易造成误诊，漏诊；因而超声工作者对图像的观察、辨别能力显得更加重要。     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.     

输卵管结扎术后异位妊娠的临床特点

回顾性分析１０１例异位妊娠病人中，有１８例病人系输儿管结扎术后，发生了异位妊娠，占同期异位妊娠的１７．８％，多发生于结扎后５年以上，共１２例，占６６．７％，提示：异位妊娠是输卵管结扎术的并发症之一，节育史应视为异位妊娠的高危因素，对可疑病人都应检查其尿ＨＣＧ，Ｂ超，必要时诊刮，以早期诊断，避免误诊。     

经阴道超声诊断早期宫外孕

目的：运用阴道超声对经腹超声诊断欠明确的早期宫外孕期做出诊断。方法：按照阴道超声操作常规,尽量侧动阴道探头显示扭曲的输卵管长 轴与宫角、双侧卵巢的关系,以确定宫外孕的的位置,探查子宫内,盆腔的情况,寻找宫外“胎囊状”结构。结果：25例中发现卵巢妊娠1例,宫颈妊娠1例,输卵管妊娠23例,其中6例手术证实,其余经氨钾喋呤治疗尿HCG转阴或诊刮病理示：蜕膜样改变。结论：当尿HCG阳性,早期宫外孕包块小,盆腔积液不明显,经阴道超声为早期明确诊断的方法,避免病人在等待中错过治疗的时机,对产科具有重要临床价值。