慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘者肺功能和临床体征的研究

目的：：探讨单纯慢性阻塞性肺疾病( COPD)与COPD合并支气管哮喘临床体征之间的区别。方法：选取40例单纯COPD患者以及57例COPD合并支气管哮喘患者,对其2组患者的肺功能和临床体征进行总结与统计学分析。结果：肺部无啰音、单纯湿啰音、干湿啰音并存主要见于COPD患者,而单纯哮鸣音则主要见于COPD合并支气管哮喘患者,COPD合并支气管哮喘患者肺功能下降程度比单纯COPD患者要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：COPD合并支气管哮喘者肺部几种啰音可同时存在,变化复杂, COPD合并支气管哮喘患者肺功能下降程度比单纯COPD患者要高。     

慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征的比较

目的探讨慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征。方法选择2008年9月至2010年11月我院呼吸内科单纯支气管哮喘、单纯COPD和哮喘合并COPD的患者70例。其中单纯哮喘组患者36例,单纯COPD组患者21例,哮喘合并COPD组患者13例。结果在肺部无啰音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为单纯哮鸣音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为湿啰音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为干湿啰音并存者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）。结论在肺部体征方面,支气管哮喘患者肺部体征以单纯哮鸣音者居多,COPD患者肺部体征中单纯哮鸣音者明显较少,而以湿啰音和干湿啰音并存为主;哮喘合并COPD患者肺部有啰音者较多,且变化多样,3种啰音形式均存在。     

慢性阻塞性肺病与支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者临床体征的比较分析

目的：整理安福县赤谷卫生院慢性阻塞性肺病与支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床资料，比较上述两种疾病患者的临床体征。方法：选取安福县赤谷卫生院2012年1月～2015年1月收治的254例慢性阻塞性肺病与支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者，按照病情不同分为实验组与对比组，实验组患者为138例，对比组患者为116例。比较两组患者的临床体征并做统计学分析。结果：实验组患者中，肺部无啰音体征患者例数为38例，单纯哮鸣音体征患者例数为82例，单纯湿啰音与干湿啰音患者分别为10例与8例。对比组患者中，出现肺部无啰音的患者例数为54例，单纯哮鸣音患者例数为42例，单纯湿啰音与干湿啰音患者例数分别为11例与9例，两组患者的无啰音与单纯哮鸣音体征差异明显具有统计学意义（P＜0.05）结论：支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床体征较单纯慢性阻塞性肺病患者的临床体征复杂，大部分支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床体征为单纯哮鸣音，具有一定的临床特性，观察患者的啰音形式，能够协助明确患者的疾病类型。     

三拗汤加味治疗小儿喘嗽30例

一般资料总计30例均为门诊病人,所有病例均有明显咳喘,肺部听诊闻及喘鸣音(哮鸣音),部分病例兼有少量湿罗音为临床主要表现.现代医学诊断为哮喘性支气管炎者25例,支气管哮喘合并感染者5例.     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果观察

目的探究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果观察。方法观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组采用常规对症综合治疗,观察对比两组临床疗效。结果观察组临床总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%,P<0.05;观察组呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音、肺部哮鸣音缓解消失的时间,短于对照组(P<0.05);随访发现,观察组复发率为7.69%,明显低于对照组的31.25%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两药联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床疗效较好,可短时间内控制临床症状,并可预防支气管哮喘再次发作。     

单纯支气管扩张与合并哮喘患者的临床特点探析

目的探讨单纯支气管扩张与合并哮喘患者的临床特点。方法选择2008年9月至2010年11月在我院呼吸内科住院的支气管扩张患者共75例,其中男性43例,女性32例,年龄为30～76岁之间,根据支气管舒张试验把患者分为2组,支扩合并哮喘组31例,单纯支扩组44例,分析其临床疗效。结果支扩合并哮喘组和单纯支扩组在季节性、上呼吸道过敏、哮鸣音检出率比较中均有统计学差异（P〈0.05）。结论支气管哮喘的临床表现复杂多样,支扩合并哮喘,如果哮喘的表现以咳嗽为主,则常被误诊为支扩的感染未被控制;而当支扩合并哮喘出现了喘息症状,也会主观地认为是支扩长期的肺部感染引起,可能这些都是支扩合并哮喘这一类型被漏诊的原因。因此,对于支扩患者如有季节性发病、有过敏史、部听诊有湿音者要考虑有支扩合并哮喘可能,尽快行相关检查。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选择支气管急性哮喘发作患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。两组患者在常规治疗的基础上,对照组采用单药布地奈德雾化吸入进行治疗,观察组则采用布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及体征变化。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮鸣音、喘憋以及湿啰音的消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,疗效显著,短期内可有效改善患者的临床症状,从而缩短治疗疗效,因此在临床上具有较高的应用价值。     

孟鲁司特钠咀嚼片治疗62例支气管哮喘患儿的疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法:124例支气管哮喘患儿按入院单双日随机分成两组,每组各62例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:孟鲁司特钠组患儿咳嗽消失时间、喘憋缓解时间及肺部湿啰音哮鸣音消失时间均优于对照组患儿(P<0.05);孟鲁司特钠组总有效率也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿支气管哮喘效果明确,不良反应少,安全性高。     

布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效探讨

目的 探讨布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入的方式治疗儿童支气管哮喘的临床效果. 方法 随机选择2014年6月—2015年6月该院儿内科门诊收治的患儿80例,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与对照组,每组40例,对照组采用口服硫酸特布他林片治疗,实验组采用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗. 对比两组患者喘息、 咳嗽、 肺部体征消失时间. 结果 实验组总有效率38 例 (95.0%) 明显高于对照组的总有效率33 例(82.5%),比较两组治疗后咳嗽缓解、喘息、哮鸣音、啰音消失时间,实验组明显短于对照组,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗的方式能够提高临床治疗效果,缓解患儿咳嗽、加快喘息、哮鸣音、啰音消失时间,缓解患儿肺部体征,值得临床推广使用.     

哮喘慢阻肺重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病的病例对照研究

目的探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处,以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平。方法收集2013年3月至2014年9月在福建省立医院呼吸科住院确诊为慢阻肺的患者,将其分为ACOS组及单纯慢阻肺组,比较分析两组患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方案及治疗反应等临床资料。结果 139例纳入患者中,ACOS组46例(33.1%),单纯慢阻肺组93例(66.9%)。ACOS组较单纯慢阻肺组吸烟史比例低(80.4%比93.5%),大多数患者有既往哮喘史(89.1%比4.3%)、过敏史(60.9%比9.6%)以及明显的气道高反应性(80.4%比6.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。ACOS组以气促症状首发的比例高于单纯慢阻肺组(26.1%比8.6%),肺部体征方面更易闻及干湿性啰音并存(67.4%比31.2%),实验室检查结果提示血嗜酸粒细胞比例增高(21.7%比5.4%),Ig E水平升高(18.3%比4.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗方面,ACOS组更倾向于使用糖皮质激素(58.7%比24.7%),且用量大(80 mg),差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯慢阻肺和ACOS为慢阻肺的两种亚型,ACOS患者较单纯慢阻肺患者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,血嗜酸粒细胞比例、Ig E水平明显升高,对糖皮质激素治疗反应较好。     

甘氨酸茶碱钠缓释片治疗支气管哮喘的效果

目的观察甘氨酸茶碱钠缓释片治疗支气管哮喘的效果及对氧化应激指标的影响。方法选择2018年11月至2020年9月国药同煤总医院收治的105例支气管哮喘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组52例和观察组53例。对照组予常规治疗,观察组加用甘氨酸茶碱钠缓释片,3个月为1个疗程。比较两组临床疗效,主要临床症状(咳嗽、喘憋、肺部湿啰音、肺部哮鸣音)消失时间,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV₁/FVC)、呼气峰流速(PEF)],氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)],记录不良反应等。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组咳嗽、喘憋、肺部湿啰音、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、GSH、SOD较治疗前升高,MDA、LPO降低(P <0.05);且观察组FEV₁...     

观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取支气管哮喘患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例,对照组实施布地奈德治疗,观察组采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组患者临床疗效、症状消失时间及EV1/FVC、PEF。结果:观察组总有效率为95%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及湿啰音消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1(一秒用力呼气量)/FVC(用力肺活量)以及PEF(最大呼气峰流速)占预计值的百分比优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,对支气管哮喘患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床效果优于单纯布地奈德治疗效果。     

儿童非HIV感染者耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征及危险因素分析

目的 分析儿童非HIV感染者耶氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PJP)的临床特征及相关危险因素。方法 收集128例肺炎患儿的临床资料,根据支气管肺泡灌洗液靶向高通量测序结果分为PJP组(n=63)和非PJP组(n=65)。对比两组患儿的临床特征,并采用多因素Logistic回归模型分析非HIV感染肺炎患儿发生PJP感染的危险因素。结果 两组患者的性别、年龄、发热情况、呼吸困难情况、喘息情况、早产儿比例、合并基础疾病情况、肺部湿啰音合并喘鸣音情况、超敏C反应蛋白水平、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、IgG水平、IgA水平、IgM水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肺部湿啰音合并喘鸣音为非HIV-PJP的独立危险因素(P<0.05)。结论 儿童非HIV-PJP在男性、早产儿、合并基础疾病患儿中多见,常以呼吸困难、喘息为主要表现,肺部查体多伴有湿啰音合并喘鸣音,辅助检查多提示超敏C反应蛋白水平降低、淋巴细胞计数升高、中性粒细胞计数降低、IgG水平降低、IgA水平降低、IgM水平降低,其中肺部听诊闻及湿啰音合并喘鸣音是儿童非HIV-PJP...     

纤维支气管镜支气管灌洗加常规治疗肺部感染的临床观察

目的 观察支气管镜支气管灌洗加常规治疗肺部感染的临床疗效.方法 将肺部感染 112例患者分为治疗组61例和对照组 51例;对照组予抗炎、平喘等对症治疗,治疗组在此基础上加用支气管镜进行支气管灌洗,观察两组患者咳嗽、肺部湿啰音消失时间、抗生素使用时间及住院时间等指标.结果 治疗组咳嗽、肺部湿啰音体征消失时间、抗生素使用时间及住院时间均少于对照组(P＜0.05).结论 支气管镜支气管灌洗加常规治疗肺部感染疗效确切,安全性好,有较好的临床疗效.     

喘乐宁联合全乐宁雾化吸入佐治慢阻肺急性发作期的疗效观察

资料与方法 一、慢阻肺的诊断：符合中华医学会呼吸学会制定的COPD诊断分级标准，临床表现：咳嗽、咳痰或气喘、呼吸困难、呼气延长、肺部有哮鸣音或干湿性啰音。     

活血化瘀法治疗社区获得性肺炎肺实变疗效观察

目的:观察活血化瘀法联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)肺实变的临床疗效。方法:60例CAP肺实变患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予抗生素和对症基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀中药,两组均治疗10 d。治疗后,比较两组患者临床疗效,咳嗽咳痰消失时间,体温、白细胞计数恢复正常时间,湿性啰音消失时间,肺实变吸收时间及主要证候体征评分。结果:治疗后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间,均短于对照组(P0.05);其中观察组湿性啰音消失时间、肺实变吸收时间与对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗后两组主要证候体征(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀法联合抗生素治疗CAP伴肺实变临床疗效显著;可缩短咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间;且可降低中医证候积分。     

支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察

目的：观察支气管肺泡灌洗（BAL）联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法：将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果：治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）;治疗组有创机械通气时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论：BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。     

纳洛酮佐治毛细支气管炎104例疗效分析

目的:观察纳洛酮佐治毛细支气管炎疗效。方法:选择毛细支气管炎205例,随机分为治疗组104例除常规抗感染、对症、给氧等综合治疗外加用纳洛酮注射液;对照组101例只采用常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及湿啰音好转情况。结果:治疗组患儿在喘息、气促、肺部体征好转情况明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(p0.01)。     

支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效观察

目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效。方法:选取支气管扩张伴感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗。对比两组疗效、炎性因子水平(IL-8、hs-CRP、TNF-α)及临床症状缓解时间(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)。结果:观察组治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效优于单纯常规治疗疗效。     

慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨由慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点。方法选择住院治疗的CPHD合并PTE患者28例(CPHD PTE组),并选择同期住院治疗的CPHD患者30例(CPHD组),比较两组患者的临床症状及体征、血浆D-二聚体(D-dimer)水平、氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压(SPAP)。结果CPHD PTE组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干湿啰性音等临床症状和体征发生率与单纯CPHD患者比较,差别无统计学意义(P>0.05);但两组患者顽固性右心衰及双下肢不对称水肿发生率间差别有统计学意义(P<0.05)。单纯CPHD组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CPHD PTE组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05),两组患者常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论对于CPHD患者无法用原发病解释的顽固性右心衰、低氧血症、血浆D-dimer及SPAP的升高,尤其是出现双下肢不对称水肿等临床表现,应高度警惕合并PTE的可能性。