玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离116例围术期护理

目的：探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术围术期的护理方法。方法：对116例（116眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除术,清除混浊的中间质如混浊的晶体状、玻璃体出血,然后向切除玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位。术前对患者加强心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导。所有患者术后随访3个月。结果：术后3个月视网膜完全复位96眼（82.8%）,部分复位13眼（11.2%）,未复位7眼（6%）,总有效率94%。结论：玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的手术方式,加强围术期护理是保障手术成功的重要措施。     

玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的围术期护理

目的 探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术的围术期护理方法.方法 100例（100眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术.术前对患者加强心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导.随访6个月.结果 100例患者,术后6个月视网膜完全复位90例（90％）,部分复位6例（6％）,未复位4例（4％）,总有效率为96％.结论 玻璃体切割联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的手术方式,加强围术期护理是保障手术成功的重要措施.     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效观察

[目的]回顾性分析高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术的疗效及有关因素.[方法]对18例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.[结果]17例黄斑裂孔闭合,视网膜复位,1例因玻璃体积血患者放弃治疗.视力提高14例,视力不变2例,视力下降2例.并发症：玻璃体积血1例（未治）,视网膜出血1例,眼压升高2例.[结论]玻璃体切割、光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.     

玻璃体加眼内惰性气体或硅油填充术后护理

复杂的视网膜脱离或增殖较重、复杂的玻璃体、视网膜病变的患者,需要做玻璃体切割加惰性气体或硅油填充术,以便关闭裂孔并使视网膜复位,但术后护理直接影响手术成功率,所以术后护理非常重要。1　临床资料1996年3月～1997年10月,本院眼科共行玻璃体切割并眼内填充术32例,其中男21例,女11例,年龄最小16岁,最大76岁,大部分在20～60岁。本组病例均为复杂性视网膜脱离,网脱部位大于一个象限或增殖较重、合并玻璃体浑浊、白内障的病人、均行玻璃体切割加眼内填充术,其中填充硅油17例、填充惰性气体共15例、其中填充ＳＦ6气体1例;填充Ｃ3Ｆ8气体14…     

玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死并发视网膜脱离的疗效分析

目的探讨玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的效果。方法对急性视坏死性视网膜脱离18例18眼中13眼行玻璃体切割、眼内视网膜光凝加硅油填充术，5眼行玻璃体切除、眼内光凝加C3F8填充术。结果15例患者的视网膜成功复位，炎症均控制良好。3例视网膜脱离复发，再次手术复位成功，视力光感；随访9个月至3年，15例视力分别为：0．3者2例，0．2者4例，0．1者5例，0．02～0．08者2例，指彬30cm者2例。结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过玻璃体视网膜联合手术，可有效地提高视网膜脱离的复位率，挽救患者的视功能。     

单纯巩膜扣带术治疗硅油填充视网膜脱离的护理

现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果，但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离，特别是下方视网膜脱离。我院于2000年-2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例，辅以精心治疗和护理，取得满意效果。现将护理报告如下。     

原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果。方法对36例（36眼）原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔,结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充。结果术后随访6个月以上,36例（36眼）患者3眼视力无提高,其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充,2例因白内障加重视力下降,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力均较术前提高。其余33眼术后视力均较术前提高,视网膜完全复位,裂孔封闭,无玻璃体积血复发。结论原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填充是有效的、可靠的方法,且疗效明显。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离116例围术期护理

目的:探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术围术期的护理方法.方法:对116例(116眼)复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除术,清除混浊的中间质如混浊的晶体状、玻璃体出血,然后向切除玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位.术前对患者加强心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导.所有患者术后随访3个月.结果:术后3个月视网膜完全复位96眼(82.8%),部分复位13眼(11.2%),未复位7眼(6%),总有效率94%.结论:玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的手术方式,加强围术期护理是保障手术成功的重要措施.     

单纯巩膜扣带术治疗硅油填充视网膜脱离的护理

现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果,但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离,特别是下方视网膜[1-4]脱离。我院于2000年—2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例,辅以精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年—2003年于我院眼科行玻璃体切除联合硅油眼内填充术后视网膜脱离的部分行单纯巩膜扣带术治疗病例31例31眼,其中男18例,女13例,年龄18岁～57岁;术前玻璃体切割术的适应证,其中巨大裂孔性视网膜脱离6例,孔源性视…     

术前未发现裂孔的环扎术后复发性视网膜脱离的双环扎手术疗效

目的 :评价双环扎手术对术前未发现裂孔的复发性视网膜脱离的治疗效果。方法 :对从 1998年 4月至 2 0 0 1年 4月在上海市第一人民医院眼科接受双环扎手术治疗的 16例 (16只眼 )术前未发现裂孔的复发性视网膜脱离患者进行了回顾分析。 16例患者有 9例在术中发现有靠近锯齿缘的细小裂孔。对发现的裂孔和可疑的变性均冷冻处理 ,保留原环扎带 ,将第二条硅胶环扎带置于裂孔或可疑变性部位 ,与原环扎带间距 3 71± 0 6 5mm。其中一例因PVR严重联合做玻璃体手术和C3 F8气体填充 ,术中有 4例放视网膜下液 ,3例有过玻璃体手术史患者放玻璃体液并用 30 %C3 F8气体填充。结果 :除联合做玻璃体手术的患者术后脱离的视网膜未愈经再手术硅油填充获愈外 ,其余 15例脱离的视网膜均一次性复位。术后随访最短 3个月 ,最长 11个月 ,平均随访 4 1个月。除 1例发现有浅的网膜脱离外 ,其余视网膜复位良好 ,最终复位度 93 8%。结论 :环扎术后出现的无裂孔性复发性视网膜脱离仍可选择环扎手术即双环扎手术治疗     

人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离

目的 探讨人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗。方法7例采用玻璃体切除术,术中使有过氟萘烷展平视网膜,眼内激光及眼外冷凝封闭视网膜裂孔,惰性气体或硅油于过氟萘烷交换。结果7例手术后出院时视网膜均复位。C3F8气体填充2例中1例气体吸收后局部视网膜脱离,二次16％C3F8填充,视网膜复位。硅油填充5例于术后6个月一10个月取出眼内硅油3例,其中1例视网膜再脱离,二次注入硅油。7例术后视力不同程度提高。结论玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法。     

视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔28例围术期护理

目的:探讨视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔行玻璃体切除硅油填充术患者围术期的护理方法.方法:对28例视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔患者行玻璃体切除硅油填充术,并给予精心围术期护理.结果:本组随访观察1～6个月,平均3.2个月.本组初次玻璃体手术视网膜均解剖复位,其中24例术后视力较术前有不同程度提高,4例术后视力与术前相同.结论:加强视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔行玻璃体切除硅油填充术后患者的围术期护理,是手术成功的关键.     

舒适护理模式在复杂性视网膜脱离患者术后体位中的研究进展

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。表现为视力减退、视物变形等。复杂性视网膜脱离,应尽早手术治疗[1]。行玻璃体切割联合硅油或气体填充术的目的是让注入玻璃体内的硅油或气体上浮,顶压脱离的视网膜使其复位,术后要求患者始终保持低头位及裂孔处在高位,有利于手术的成功[2]。     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性？…

目的 探讨晶状体玻璃体视网膜手术（Ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌ ｓｕｇｅｒｙ,ＬＶＲ）联合硅油填充治疗复杂性外伤性０视网膜脱离的效果。方法 对３３例（３３只眼）应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果 解剖怀成功者３０只眼（９０．９１％）,功能性成功者２９只眼（８７．８７％）。结论 ＬＶＲ联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法     

玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位／半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;最佳矫正视力有不同程度提高（P〈0．01）;一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜／角巩膜缘入眼者共68眼（58．6％）,术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括：眼球破裂伤、角膜／角巩膜／巩膜裂伤≥6mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前／下增殖、眼球内巨大异物（异物直径≥5mm）、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损伤或／及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。     

保留硅油的玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离临床疗效观察

选取2008年3月~2014年3月我院收治的31例硅油眼复发视网膜脱离的患者,研究在保留原硅油的状态下,再行玻璃体视网膜手术的治疗效果。结果 31例患者中12例患者仅行巩膜扣带术及巩膜穿刺放液,19例患者在两通道经睫状体扁平部切口下行剥增殖膜,内引流视网膜下液及视网膜光凝治疗,15例需要补充少量硅油。31例患者术后均视网膜解剖复位,1例患者再发视网膜脱离,3例患者取出硅油后再发视网膜脱离,27例治愈,治愈率87.1%。保留原硅油的玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离安全有效,具有重要临床应用价值。     

玻璃体切除联合硅油填充术后护理

随着现代眼科显微手术的发展，通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换)。使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高。由于手术难度大，手术时间较长，对眼球干扰大。术后反应重．并发症发生的可能性大，因此术后护理就显得尤为重要。现对51例在我院接受玻璃体切除联合硅油填充术患者的术后护理报告如下。     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离

目的探讨晶状体玻璃体视网膜手术(Lenticular-vitreoretinalsurgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果.方法对33例(33只眼)应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析.结果解剖性成功者30只眼(90.91%),功能性成功者29只眼(87.87%).结论LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法,显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中、术后眼内出血及角膜外伤病变.     

视网膜脱离术围术期心理护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,为眼科最严重的疾病之一.根据不同的发病原因可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离以及渗出性视网膜脱离,临床上以孔源性视网膜脱离多见.采用玻璃体切除仪切除玻璃体,光凝封闭裂孔,腔内气体交换或硅油填充手术,已成为视网膜的综合治疗手段之一,使视网膜复位,恢复视力.因其病情复杂,对视力影响大,因此,对视网膜脱离的护理要求也不断提高,尤其是有效合理的心理护理,可以消除病人对手术的紧张、恐惧心理,减轻术后的不适感,促进手术的成功.我院2009年12月-2010年12月收治视网膜脱离术病人20例,现将心理护理现报道如下.     

白内障超声乳化在巩膜扣带术中的应用

目的：观察超声乳化联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离合并白内障的疗效。方法：回顾分析18例（18眼）视网膜脱离合并白内障患者在超声乳化白内障摘除后行巩膜扣带及一期人工晶体植入术，观察术后疗效。结果：联合手术一次成功16例，追加激光封闭裂孔1例，玫行玻璃体切除术1例。结论：增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）分级C1级以下的视网膜脱离合并白内障患者，采用超声乳化联合巩膜扣带术操作简单、安全、疗效好、术后反应轻。