壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:观察壮医莲花针背廊拔罐法对常年性变应性鼻炎的干预治疗效果.方法:将68例常年性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组采用壮医莲花针背廊拔罐法治疗,对照组予辅舒良喷雾剂喷鼻治疗,均以2周为1个疗程,2个疗程后判断疗效.结果:总有效率治疗组为97.0%,对照组为82.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治...     

壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎31例

目的:观察壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:治疗组31例用壮医莲花针背廊拔罐法治疗,对照组30例用西替利嗪治疗,两组均治疗4周后观察临床疗效及症状、体征积分改善情况。结果:治疗组总疗效优于对照组(P<0.01);且在改善喷嚏、流涕、鼻痒及鼻部体征积分方面均优于对照组(P<0.05)。结论:壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎疗效确切,值得临床推广。     

针灸对常年性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察针灸上迎香、上星、足三里穴,对常年性变应性鼻炎患者临床症状、体征、Th1/Th2细胞因子的影响,以及对Th1/Th2的平衡失调的调控作用,以期为针灸治疗本病提供客观依据,进而探讨其作用机制。方法(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组(30例),设30例健康人为正常对照组。(2)治疗前、第1疗程后、第2疗程后进行以下项目的观察:①临床症状和体征的评分。②采用鼻额镜观察鼻黏膜。(3)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血单个核细胞(PBMC)经PHA诱导培养后上清液中的白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量。结果(1)针灸治疗组的变应性鼻炎患者治疗前的IL-4、GM-CSF水平均显著高于健康组(P<0.01),而IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)针灸治疗组的GM-CSF水平与IL-4呈正相关(P<0.01),与IFN-γ呈负相关(P<0.01)。(3)针灸治疗组经治疗后IL-4和GM-CSF水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),IFN-γ水平升高(P<0.05),且治疗后IL-4、GM-CSF、IFN-γ水平均与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论(1)针灸上迎香、上星、足三里穴对常年性变应性鼻炎患者症状及体征有明显的改善作用,并且能够加强机体免疫力。(2)针灸上迎香、上星、足三里穴可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。     

中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子调节作用的临床研究

目的:探讨中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子的调节作用。方法:将160例患者随机分为2组各80例,对照组采用基础疗法,观察组在基础疗法上加用穴位贴敷疗法。比较2组综合疗效、治疗前后白介素-4(IL-4)及干扰素(IFN-γ)的变化。结果:总有效率治疗组85.0%,对照组55.0%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后IL-4与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(p0.01);观察组IFN-γ治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后IL-4、IFN-γ比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎疗效确切,对Th1细胞因子(IFN-γ)和Th2细胞因子(IL-4)具有调节作用。     

克鼻敏汤对变应性鼻炎患者血清黏附分子和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 研究克鼻敏汤治疗变应性鼻炎的机制。方法 60例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者随机分为克鼻敏汤治疗组(治疗组)和辛芳鼻炎胶囊对照组(对照组)进行治疗,观察两组疗效;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组治疗前、后血清黏附分子(sICAM-1、P-选择素),Th1细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2细胞因子(IL-4、IL-5)进行了检测;并与健康对照组进行比较。结果 治疗组及对照组血清黏附分子和Th2细胞因子水平明显高于健康对照组(P<0．01),Th1细胞因子水平低于健康对照组(P<0．01);治疗后治疗组血清黏附分子和Th2细胞因子水平较治疗前明显下降(P<0．01);Th1细胞因子水平较治疗前明显增高(P<0．01),而对照组较治疗前无明显变化(P>0．05)。结论 克鼻敏汤通过抑制血清黏附分子的产生和调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1／Th2的细胞因子网络而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

温肾补阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的研究肾阳虚因素对Th1/Th2细胞因子平衡的影响,以及温补肾阳法对Th1/Th2细胞因子平衡调控作用,为变应性鼻炎的中医病因学说和治疗方法提供科学依据。方法在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型。以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,观察其行为学差异,进行鼻腔分泌物涂片及鼻腔黏膜组织学检查;用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2和Th2细胞因子IL-4、IL-5进行检测。结果变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组行为学积分明显高于温补肾阳组和正常对照组,差异有显著性(P<0.05);温补肾阳组鼻黏膜炎性反应明显轻于变应性鼻炎组、肾阳虚变应性鼻炎组;温补肾阳组IFN-γ、IL-2水平明显高于变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组,差异有显著性(P<0.05),与正常组比较无显著性差异;温补肾阳组IL-4、IL-5表达水平明显低于变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组,差异有显著性意义(P<0.05),与正常组比较无显著性差异。结论温肾补阳法能调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网,因而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

小青龙汤对单纯型和复合型变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2失衡的影响

目的:建立单纯型和肾阳虚复合型2种不同变应性鼻炎模型,探讨小青龙汤对2种变应性鼻炎模型Th1/Th2失衡作用的异同。方法:将105只雄性豚鼠随机分7组,每组15只:空白对照组(A组),单纯模型对照组(B1组),小青龙汤干预单纯模型组(B2组),息斯敏干预单纯模型组(B3组),肾阳虚复合模型对照组(C1组),小青龙汤干预肾阳虚复合模型组(C2组),息斯敏干预肾阳虚复合模型组(C3组)。B1、B2、B3组进行单纯变应性鼻炎造模;C1、C2、C3组在单纯变应性鼻炎的模型上进行肾阳虚复合模型造模。造模成功后,模型组进行用药观察,记录各组局部过敏反应;ELISA法(酶联免疫吸附试验法)检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-2和IL-10等细胞因子含量;荧光定量PCR法测脾组织中IFN-γmRNA、IL-4mRNA、T-bet mRNA、GATA-3 mRNA等转录因子的相对含量。结果:变应性鼻炎单纯模型和肾阳虚复合模型均出现IFN-γ降低(P0.01),IL-4升高(P0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P0.01),IFN-γmRNA降低(P0.01),IL-4 mRNA升高(P0.01),IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值降低(P0.01),T-bet mRNA降低(P0.01),但可使GATA-3 mRNA升高(P0.01),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对降低(P0.01)。小青龙汤可使单纯模型IFN-γ升高(P0.01),IL-4降低(P0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P0.01);升高IFN-γmRNA(P0.01),降低IL-4 mRNA(P0.01),使IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P0.01);使T-bet mRNA升高(P0.01),但可使GATA-3 mRNA降低(P0.01),从而使T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P0.01)。小青龙汤可降低肾阳虚复合模型中IL-4的含量(P0.01),对IFN-γ作用不明显,升高IFN-γ/IL-4比值(P0.01);可使IFN-γmRNA升高(P0.01),但对IL-4 mRNA变化不大,IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P0.01);对T-bet mRNA作用不明显,但可使GATA-3 mRNA降低(P0.05),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P0.01)。结论:小青龙通过调节IFN-γ/IL-4比值、IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值和T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值,来调节Th1/Th2平衡,对单纯变应性鼻炎模型的过敏反应的改善更为明显。     

金匮肾气丸对肾阳虚变应性鼻炎缓解期小鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察金匮肾气丸对肾阳虚变应性鼻炎(AR)缓解期小鼠Th1/Th2细胞因子的影响,探讨中医在AR缓解期“治未病”的可能机理。方法 建立肾阳虚AR小鼠模型,实验分肾阳虚AR组、金匮肾气丸组和正常对照组。采用酶联免疫吸附法测定小鼠血清中Th1/Th2细胞因子和组胺,并观察小鼠鼻黏膜肥大细胞、嗜酸性粒细胞浸润情况。结果 金匮肾气丸能改善肾阳虚AR模型小鼠鼻黏膜的变态反应症状;降低肾阳虚AR小鼠血清IL-4水平,升高IFN-γ、IL-2水平,降低组胺含量(P ＜ 0.01)。结论 金匮肾气丸对肾阳虚AR小鼠的治疗作用可能与其下调小鼠血清IL-4,上调IFN-γ、IL-2水平,纠正失衡的Th1/Th2有关。     

小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的 :研究小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠 Th1/ Th2免疫平衡的影响。方法 :以卡介苗 (BCG)加脂多糖 (L PS)诱导小鼠免疫性肝损伤 ,模型小鼠给小柴胡汤水煎剂灌胃 ,以联苯双酯片 (BDD)作阳性对照药 ,并设空白对照。 10天后处死小鼠 ,用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和 Th2型细胞因子白介素 - 4 (IL - 4 )的血清浓度。结果 :模型组 Th1型细胞因子 IFN-γ浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,Th2型细胞因子 IL - 4的血清浓度显著高于正常对照组(P <0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡向 Th2方向飘移 ;小柴胡汤治疗组 IFN-γ浓度显著高于肝损伤模型组 (P <0 .0 1) ,IL - 4浓度显著低于肝损伤模型组 (P <0 .0 5 ) ,Th1/ Th2平衡飘移得到纠正。结论 :小柴胡汤可使实验性肝损伤小鼠血清 IFN-γ含量升高 ,IL- 4含量下降 ,从而使 Th1/ Th2免疫平衡失调得到纠正     

手足口病方治疗小儿手足口病的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察手足口病方对新疆地区小儿手足口病的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将80例手足口病患儿随机分为手足口病方治疗组和利巴韦林对照组,另选择同期经过体检中心体检的健康小儿20例血清作为正常组,评价治疗前后两组临床疗效,疱疹消退时间和体温恢复正常时间,检测治疗前后患儿Th1/Th2细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平。结果:治疗组痊愈率和总有效率显著高于对照组;治疗组疱疹消退时间和体温恢复正常时间较对照组明显缩短;两组患儿治疗前Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10较正常组明显升高,两组治疗后Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10均较治疗前明显降低,治疗组较对照组恢复更快,治疗组接近正常组,对照组仍高于正常组。结论:手足口病方治疗新疆地区小儿手足口病临床疗效显著,可以调节Th1/Th2细胞因子水平,改善患儿的免疫功能。     

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2免疫平衡的影响。方法:选择69例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d为1个疗程。对比2组治疗2个疗程后的疗效;对比2组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E (tIgE)含量及血清Th1、Th2细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P0.05),无效率较低(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后EOS、tIgE含量及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8)含量均降低(P0.05),血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE含量及血清IL-4、IL-8含量均较低(P0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE含量以纠正Th1/Th2细胞平衡偏移,促进患儿康复。     

清开灵对银屑病患者皮损面积、PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的探讨清开灵对银屑病患者皮损面积、严重性指数(PASI)评分及外周血Th1/Th2平衡的影响。方法将100例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予内服中药汤剂土槐饮加减并外用湿毒软膏,观察组在上述治疗基础上给予清开灵注射液静滴,对照组不给予其他治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后PASI评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组PASI评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗2个疗程后明显低于治疗1个疗程后(P均0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程后的PASI评分均明显低于同期对照组(P均0.05)。治疗后2组血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均0.05);而2组血清IL-4、IL-10水平均变化不大,治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论清开灵注射液治疗银屑病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,有效纠正外周血Th1/Th2细胞因子失衡状态,值得在临床上广泛应用。     

保孕颗粒对流产大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的:观察保孕颗粒对流产大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ)的影响。方法:用羟基脲和米非司酮造SD大鼠流产模型,随机分为造模组、治疗组、空白对照三组,用药7d后处死,采外周血血清ELISA法检测IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ等细胞因子水平。结果:治疗组外周血中Th2细胞因子表达与造模组比较均较高,与对照组比较虽较低但无显著性差异。提示:保孕颗粒具有纠正肾虚流产大鼠外周血中Th1/Th2平衡反向偏移的作用,从而达到防治流产的目的。     

清养透解合剂联合泼尼松片对SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响

目的研究清养透解合剂联合泼尼松片对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响,探讨其治疗SLE的主要作用环节。方法选择42例2009年8月—2011年3月广州中医药大学第一附属医院内科门诊及住院SLE患者,按随机数字表分为治疗组(22例)和对照组(20例),另选择广州中医药大学第一附属医院职工和学生体检健康者12名作为健康对照组(健康组)。两组均采用口服泼尼松片治疗,剂量根据SLE活动性指数评分及病情调整:重度活动期用40～60mg/d;中度活动期用20～40mg/d,轻度活动期用15～20mg/d;稳定期用小剂量(<15mg/d)治疗;病情稳定1～2周后严格按激素减量法渐次减量。病情复发或合并狼疮肾炎、狼疮脑炎用口服激素难以控制病情时,加用标准环磷酰胺注射液冲击疗法(0.5～1.0g/m2体表面积,每4周1次)静脉滴注。治疗组加用清养透解合剂治疗,每天1剂,分早晚2次服用。对照组加用安慰剂,每天1剂,分早晚2次口服。两组均治疗6个月。健康组不予任何治疗措施。治疗前后取静脉血采用酶联免疫法检测Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-12)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)。结果与健康组比较,治疗组和对照组治疗前血清Th1类细胞因子(IL-12、IFN-γ)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)升高,Th1/Th2细胞因子比值(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清Th1类细胞因子(IL-12、IFN-γ)降低、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)降低(P<0.05),Th1/Th2细胞因子比值(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组IL-4降低,IFN-γ/IL-4升高(P<0.05)。治疗组不良反应例数少于对照组(P<0.01)。结论清养透解合剂联合泼尼松片能改善Th1/Th2细胞群失衡,能减轻激素、免疫抑制剂的毒副作用。     

瘿气灵对Graves病患者血清Th1/Th2类细胞因子水平的影响

目的:探讨瘿气灵对Graves病(GD)血清Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:收集初发未治的确诊为GD的患者147例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组,中西医结合组按中医辨证符合虚证(心肝气阴两虚)、实证(肝胃火旺)及虚实夹杂证。治疗组各组用瘿气灵5粒,tid;西药对照组用他巴唑5mg,tid。各组疗程均为3个月。采用超敏ELISA法检测各组血清IFN-γ(γ-干扰素)和IL-4(白细胞介素4)值,计算二者比值,治疗前后各一次。结果:各治疗组治疗前IFN-γ、IL-4值均明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01),IFN-γ/IL-4值明显低于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);各治疗组治疗后IFN-γ、IL-4值均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.01),IFN-γ/IL-4值各治疗组治疗后均较治疗前升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:瘿气灵通过调节Th1和Th2类细胞因子的表达来调整Th1/Th2平衡,改善GD患者的免疫失衡状态。     

清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响

目的观察清养透解合剂对阴虚质系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞漂移的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,同时选取门诊健康体检者30例为健康组。治疗组采用清养透解合剂及西医常规疗法治疗,对照组给予中药安慰剂（合剂）及西医常规疗法。两组疗程均为3个月,治疗前后采用免疫酶联法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果④治疗组、对照组治疗前与健康组比较,血清Thl类细胞因子（IFN-1、IL-12）、Th2类细胞因子（IL4、IL-10）、Thl／Th2（IFN-γ／IL-4、IL-12／IL—10）差异均有统计学意义（P〈0．01）。②治疗前后组内比较,治疗组血清Th1类细胞因子（包括IL-12、IFN-1）、Th2类细胞因子（包括IL-10、IL-4）、Th1／Th2差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。③治疗后治疗组与对照组组间比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阴虚质系统性红斑狼疮患者存在Th1／Th2细胞比值向Th2漂移,清养透解合剂可改善患者Th1／Th2细胞因子失衡。     

通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠血清IL-4、IL-5和IFN-γ的影响

目的:研究通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠血清中IL-4、IL-5和IFN-γ的影响,探讨其治疗变应性鼻炎的作用机制。方法:选取成年健康SD大鼠60只,雌雄各半,体重180~220g,随机分为空白组、模型组、对照组和中药低、中、高剂量组共6组,每组10只。采用卵清蛋白和热灭活百日咳杆菌为致敏原制备SD大鼠实验性变应性鼻炎模型。造模成功后,空白组和模型组灌服生理盐水2mL/只;对照组灌服辛芩颗粒6g/(kg·d);通窍止鼽汤低、中、高剂量组分别灌服中药液8.75g/(kg·d)、17.5g/(kg·d)、35g/(kg·d),共14d。ELISA法测定大鼠鼻黏膜血清中IL-4、IL-5和γ-干扰素(IFN-γ)的含量。结果:通窍止鼽汤不同剂量组和对照组均可以降低变应性鼻炎大鼠模型中IL-4、IL-5的表达(P0.01),提高IFN-γ的表达(P0.01)。其中以高剂量组效果最为明显。结论:通窍止鼽汤通过影响IL-4、IL-5和IFN-γ水平,纠正Th1/Th2细胞因子网络失衡,促进Th1/Th2比值恢复平衡,达到治疗变应性鼻炎的目的。     

痤疮严重度与血清Th1/Th2细胞因子水平的相关性研究

目的:探讨痤疮患者血清Th1/Th2细胞因子水平与痤疮严重程度的相关性。方法:120例痤疮患者分为Ⅰ度(轻)、Ⅱ度(中等)、Ⅲ度(重度)、Ⅳ度(重度~集簇性)各30例。另取正常人30例为对照组。检测γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4),以IFN-γ/IL-4比值作为反映Th1/Th2分化失衡状况的数据,最后分析其与痤疮严重程度的相关性。结果:Ⅲ度、Ⅳ度痤疮患者IFN-γ水平显著低于对照组(P0.01,P0.05),Ⅲ度、Ⅳ度痤疮患者IL-4水平显著高于对照组(P0.01,P0.05)。等级相关分析:痤疮严重度与IFN-γ水平成负相关(rs=-0.314,P=0.000),与IL-4水平成正相关(rs=0.357,P=0.000),与IFN-γ/IL-4比值成负相关(rs=-0.263,P=0.000)。结论:痤疮患者存在Th1/Th2特征性细胞因子失衡,细胞免疫与体液免疫特征性细胞因子分化失常越严重,痤疮严重度越增加。     

银翘散调节呼吸道病毒感染相关性哮喘Th1/Th2细胞因子的临床观察

[目的]观察银翘散对呼吸道病毒感染相关性哮喘(RVA)的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。[方法]将68例RVA患者随机分为对照组32例,常规西药治疗;治疗组36例,在常规西药的基础上加用银翘散治疗。2组均治疗10 d。观察治疗前后患者的哮喘控制评分(ACT),肺功能[第1秒时间肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、呼气峰流速(PEF)]、中医证候疗效及Th1/Th2细胞因子[分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]的变化。[结果]治疗后两组患者的ACT评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组对肺功能的改善优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候有效率为94.44%(34/36),对照组中医证候有效率为71.87%(23/32)。治疗后,治疗组s Ig A水平高于对照组(P0.05)。IFN-γ及IFN-γ/IL-4低于对照组(P0.05),IL-4水平两组之间未见差异(P0.05)。[结论]银翘散联合常规西药治疗RVA的临床疗效优于单用常规西药治疗,可能与银翘散可调节患者Th1/Th2细胞因子,逆转因子间的失衡,进而减少气道炎症相关。     

河车虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2失衡的影响

目的:观察中药复方河车虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者Th1/Th2失衡的的影响。方法:50例稳定期COPD患者随机分为对照组和治疗组各25例;治疗组服用河车虫草胶囊及常规吸入布地奈德福莫特罗,对照组仅常规吸入布地奈德福莫特罗,3个月为1疗程。观察两组治疗前后临床疗效,双抗夹心ELISA法检测两组治疗后IFN-γ、IL-4含量及IFN-γ/IL-4比值的变化。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为64.0%,治疗组优于对照组(P0.05);与对照组相比,治疗组IFN-γ水平明显下降(P0.05),IL-4水平明显升高(P0.05),IFN-γ/IL-4比值降低。结论:河车虫草胶囊联合布地奈德福莫特罗能够明显改善COPD患者症状,并能在一定程度上调节IFN-γ、IL-4水平,纠正Th1优势状态,调节机体的免疫应答失衡。