针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展

正中风所致痉挛性偏瘫是临床常见病,该病主要是由于患者的运动神经元受损和肌张力增高所引起,主要临床表现为肌肉萎缩和运动功能障碍等,严重影响患者生活质量[1]。针灸治疗本病具有显著疗效,本文将近5年的研究进展综述如下。1体针疗法1.1针刺夹脊穴王琳晶等[2]随机抽取60例中风后痉挛性偏瘫患者,分成2组各30例。治疗组给予常规针刺夹脊穴及常规康复治疗,对照组给予常规针刺及常规康复治疗。     

电针夹脊穴为主治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效评价

目的:评价电针夹脊穴为主治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:采用随机法将70例中风后痉挛性偏瘫患者分为电针夹脊组和常规针刺组,每组各35例。在药物治疗和头针治疗的基础上,电针夹脊组选取夹脊穴1、3、5、7、9、11、13、15、17与2、4、6、8、10、12、14、16(均双侧),两组穴位隔日交替使用,常规针刺组参考《针灸治疗学》常规取穴,两组均配合电针,每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。采用改良Ashworth量表及简化的Fugl-Meyer运动功能评分表于治疗前后进行评分,并比较两组疗效。结果:电针夹脊组与常规针刺组治疗前后的上肢改良Ashworth分级及简化的Fugl-Meyer运动功能评分均无明显改善(P>0.05)。治疗后两组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的下肢改良Ashworth分级及简化的Fugl-Meyer运动功能评分均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针夹脊组治疗中风后痉挛性偏瘫的总体疗效要优于常规针刺组,其中以下肢功能的改善更为明显。     

电针夹脊穴治疗中风后下肢痉挛性瘫的临床观察

目的：观察电针夹脊穴对中风后下肢痉挛性瘫的影响.方法：根据随机数字表法,将40例符合纳入标准的中风后下肢痉挛性瘫患者随机分为治疗组和对照组各20例.分别采用电针夹脊穴法和传统针刺法进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：治疗组总有效率90％,对照组总有效率75％,两组比较具有显著性差异（P＜0.05）.结论：电针夹脊穴治疗中风后下肢痉挛性瘫疗效显著,明显优于传统针刺法.     

中风后偏瘫痉挛状态的针刺研究进展

现将近年来针灸治疗中风后偏瘫肢体痉挛的文献综述如下,旨在探寻针灸治疗中风后偏瘫痉挛状态的取穴与针刺规律。1取穴方法1.1循经取穴1.1.1阳经取穴为主梁永瑛等[1]共检索分析到有关针灸治疗中风后痉挛性偏瘫为主的文献52篇认为,针灸治疗中风痉挛性偏瘫的经穴选用,主要集中在手     

芒针针刺夹脊穴与督脉穴治疗中风后痉挛性瘫痪

中风具有高复发率、高致残率的特点,中风后出现的痉挛性瘫痪更是临床中常见的中风后遗症,为患者的康复以及生活带来了严重的困难。笔者跟随申鹏飞博士在针灸临床学习,发现芒针针刺夹脊穴与督脉穴治疗中风后痉挛性瘫痪疗效显著,使患者的预后与康复得到了明显改善。     

巨刺结合夹脊穴针法治疗中风偏瘫痉挛状态的临床观察

目的：观察巨刺结合夹脊穴针法治疗中风偏瘫状态的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组给予常规头针法,并采用巨刺法、针刺颈腰部夹脊穴和康复训练治疗;对照组给予常规取穴法及康复训练治疗。通过Ashworth痉挛量表和Fugl-Meyer运动功能评定对患者的功能情况进行治疗前后比较。结果：巨刺结合颈、腰部夹脊穴针法对治疗中风后偏瘫肢体痉挛状态有明显疗效,并显著优于传统针刺方法（P〈0.05）。结论：巨刺结合颈、腰部夹脊穴针法治疗中风后痉挛状态有明显疗效,适合临床推广。     

早期针刺督脉穴、夹脊穴干预中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的观察针刺督脉穴、夹脊穴对中风偏瘫痉挛的发生及程度、肢体运动功能、日常生活活动能力的影响。方法将90例脑卒中软瘫期患者分为观察组(针刺督脉穴、夹脊穴)、针刺组(常规针刺)及康复组(单纯康复训练),每组30例。观察组针刺百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、命门穴及C1-7、T1-3、Ll-5、S1夹脊穴(双侧);针刺组针刺肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、足三里、阳陵泉、太冲穴;康复组单纯进行康复训练。治疗4周,分别于治疗前后观察改良的Ashworth分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分的变化。结果观察组Ashworth分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分较治疗前得到显著改善(P0.01),在缓解肌痉挛方面,观察组疗效优于针刺组及康复组(P0.01)。结论早期针刺督脉穴、夹脊穴干预中风偏瘫痉挛状态比常规针刺和单纯康复治疗疗效显著提高,同时更明显改善偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活能力。     

针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的 观察针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法 将120例卒中后痉挛性瘫痪患者按照分层随机分配的原则分为背俞穴组、夹脊穴组、对照组,每组40例,在脑卒中内科治疗及常规康复治疗的基础上,分别针刺不同穴位,评定治疗前及治疗2、4个月时患者肢体肌张力、痉挛指数以及患者日常生活能力;同时探讨针刺治疗疗效与患者合并症、年龄及病程的关系.结果 夹脊穴组与背俞穴组在治疗2个月时疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均优于对照组(P<0.05);治疗4个月后,夹脊穴组优于背俞穴组(P<0.05),背俞穴组优于对照组(P<0.05).有合并症、年龄≥70岁、后遗症期患者的疗效与无合并症、年龄<70岁、恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的近期疗效与针刺背俞穴相当,而远期疗效优于针刺背俞穴;针刺夹脊穴与背俞穴近、远期疗效均优于肢体取穴组.针刺治疗对于恢复期、无合并症、年龄<70岁卒中后痉挛性瘫痪的患者疗效较好.     

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态35例临床观察

目的:比较不同取穴法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效.方法:将70例中风偏瘫痉挛状态患者随机分成2组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用常规针刺,每日针刺1次,10次为1疗程,共治疗3个疗程.同时以修订的Ashworth量表、神经功能缺损程度评分作观察指标,观察评定两组的治疗结果.结果:治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为65.7%,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴在缓解中风患者肢体痉挛方面优于常规针刺.     

针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的观察针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法将120例卒中后痉挛性瘫痪患者按照分层随机分配的原则分为背俞穴组、夹脊穴组、对照组,每组40例,在脑卒中内科治疗及常规康复治疗的基础上,分别针刺不同穴位,评定治疗前及治疗2、4个月时患者肢体肌张力、痉挛指数以及患者日常生活能力;同时探讨针刺治疗疗效与患者合并症、年龄及病程的关系。结果夹脊穴组与背俞穴组在治疗2个月时疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均优于对照组（P〈0.05）;治疗4个月后,夹脊穴组优于背俞穴组（P〈0.05）,背俞穴组优于对照组（P〈0.05）。有合并症、年龄≥70岁、后遗症期患者的疗效与无合并症、年龄〈70岁、恢复期比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的近期疗效与针刺背俞穴相当,而远期疗效优于针刺背俞穴;针刺夹脊穴与背俞穴近、远期疗效均优于肢体取穴组。针刺治疗对于恢复期、无合并症、年龄〈70岁卒中后痉挛性瘫痪的患者疗效较好。     

基于调节气血 温阳通气治则毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察

目的:观察采用毫火针基于调节气血、温阳通气治则治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取在我院针灸康复科住院部收治的86例符合纳入标准的中风后痉挛性偏瘫患者,按随机数表发分为毫火针组(44例)、普通针刺组(42例)进行治疗,采用基于调节气血、温阳通气治则选取特定穴位进行治疗,观察治疗前后中风后痉挛性偏瘫患者患肢痉挛程度、运动功能、神经功能缺损及患者日常生活能力等指标的变化以全面评价该疗法的疗效。结果:与普通针刺组相比,采用基于调节气血、温阳通气治则的毫火针治疗后,中风后痉挛性瘫痪患者患肢的痉挛情况得到缓解(P0.05),且患者的运动功能、神经功能和日常生活能力都得到了很好的恢复(P0.05)。结论:基于调节气血、温阳通气治则的毫火针疗法对中风后痉挛性偏瘫的治疗效果确切,且优于普通针刺疗法,值得在中风后痉挛性偏瘫临床治疗中推广应用。     

针灸联合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫30例

目的:观察针灸联合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将60例缺血性中风后痉挛性偏瘫患者随机分为两组。对照组30例采用康复训练治疗,治疗组30例在康复训练基础上给予针灸治疗,观察两组患者治疗前后痉挛指数变化情况。结果:针灸联合康复训练治疗后患者痉挛指数改善明显(P<0.05)。结论:针灸联合康复训练能有效改善缺血性中风后痉挛性偏瘫。     

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的观察针刺颈、腰部夹脊穴治疗中风痉挛状态的临床疗效。方法将60例中风偏瘫患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用颈、腰部夹脊穴针刺法结合常规针刺法,对照组采用常规针刺法。10d为1个疗程,共治疗4星期。结果治疗组对痉挛状态的改善优于对照组（P〈0.05）。两组均能明显改善运动功能水平及生活自理能力,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结果表明针刺颈、腰部夹脊穴在改善痉挛状态方面有独特的优势。     

“王氏夹脊穴”合“督脉十三针”逆针灸治疗中风后痉挛性瘫痪疗效观察

目的：对“王氏夹脊穴”合“督脉十三针”逆针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的效果进行分析。方法：选取医院2019年1月～2020年1月收治的114例中风后痉挛性瘫痪患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,对照组(n=57)采用常规针刺治疗,观察组(n=57)采用“王氏夹脊穴”合“督脉十三针”逆针灸治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后痉挛程度、运动功能和日常生活能力。结果：观察组治疗有效率92.98%(53/57)显著高于对照组78.95%(45/57),具有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组痉挛程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者痉挛程度均有缓解,观察组患者痉挛程度好于对照组(P<0.05);治疗前,两组FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FMA评分均有上升,观察组FMA评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MBI评分均有上升,观察组MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论：“王氏夹脊穴”合“督脉十三针”逆针灸治疗中风后痉挛性瘫痪患效果好...     

霍迎春主任医师针灸治疗偏瘫经验谈

根据霍迎春主任医师对针灸治疗中风偏瘫的理论研究和临床经验，本文从治痿独取阳明、针刺夹脊穴、辨病位归经以及选穴和配穴等几方面，总结了霍师在针灸治疗中风偏瘫方面的学术观点。     

醒脑开窍法并夹脊刺治疗中风后偏瘫痉挛状态

目的:评价醒脑开窍针刺法并夹脊刺治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法:符合标准的60例中风后偏瘫痉挛状态患者,随机分为2组,其中治疗组30例,采取醒脑开窍针刺法并夹脊刺治疗;对照组30例,给予传统针刺法治疗。结果:两组治疗前后上肢痉挛Ashworth张力评分、下肢痉挛临床痉挛指数(CSI)评定及改良Barthel指数评分比较:两组治疗后比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法并夹脊刺治疗中风后偏瘫痉挛状态疗效确切,安全可行,患者易于接受,值得临床推广应用。     

脑卒中后痉挛性偏瘫针刺选穴的理论依据与临床应用概况

整理针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床试验文献,总结并分析针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的选穴理论依据与临床应用概况。从中医学理论指导下的针刺选穴(头部腧穴,阳经腧穴,阴经腧穴,井穴,经筋结点)和现代康复医学理论指导下的针刺选穴(拮抗肌腧穴,夹脊穴,关键点)两方面进行综述,明确针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效,为开展进一步研究提供参考。     

针刺夹脊穴结合康复训练对脑卒中患者下肢H反射的影响

本研究拟采用针刺夹脊穴结合康复训练对患者进行干预,并应用肌电图检查H反射进行客观评定,观察针刺夹脊穴对降低痉挛性瘫痪肌张力的有效性,旨在为针灸治疗痉挛性瘫痪提供一种可行的治疗方法。     

基于“形神一体”理论针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的体会*

痉挛性偏瘫是中风后常见的后遗症,其发生关键在于毒邪损伤元神、残害形体,属于“形神共病”之疾病,治疗上需“形”“神”同调。吾师刘明辉医师在“形神一体”理论指导下总结了针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的处方,即调神取背部夹脊穴（双侧1、3、5、7、9、11、13、15、17与2、4、6、8、10、12、14、16,两组穴位隔日交替使用）+头针（病灶同侧）顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线行针刺;调形取患肢拮抗肌筋节点行小针刀,取得了良好的疗效。本文总结刘明辉医师的临床经验,以期为临床治疗中风后痉挛性偏瘫提供新思路。     

毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫40例临床观察

目的:观察毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:80例符合纳入标准的中风后痉挛性偏瘫患者,随机分为毫火针组、普通针刺组各40例进行治疗,观察治疗前后Ashworth痉挛量表等级评分变化及Fugl-Meyer运动功能评分变化。结果:2组Ashworth量表等级评分疗效比较,总有效率毫火针组为87.5%,优于普通针刺组的75.0%;Fugl-Meyer运动功能评分方面,2组Fugl-Meyer运动功能评分均升高,且毫火针组优于普通针刺组。结论 :毫火针对中风后痉挛性偏瘫的治疗效果确切,且优于普通针刺治疗,值得临床推广应用。