腹腔镜肠粘连松解术9例治疗体会

目的：探讨治疗粘连性肠梗阻的新方法。方法：对1999年10月－2000年10月因粘连性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术的9例病人进行回顾性分析。结果：本组病例均获满意的疗效。平均手术时间67．7min,术中平均出血量20ml,术后平均住院4d,无术后并发症。均随访至今无复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗治疗提供了一种新方法,是临床有价值的治疗手段。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻32例

目的:探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果.方法:回顾性分析我院自2000-2008年32例因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术患者的临床资料.结果:患者均治愈.术中平均出血量10 mL,术后平均住院时间4 d,术后无并发症,随访至今无复发.结论:腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法.     

腹腔镜下肠粘连松解术用于粘连性肠梗阻的疗效分析

目的通过比较腹腔镜下肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效,探讨腹腔镜肠粘连松解术用于粘连性肠梗阻的可行性。方法选择2008年1月至2010年12月间我院实施肠粘连梗阻手术患者63例,其中29例采用传统开腹手术治疗（开腹组）,另34例行腹腔镜下肠粘连松解术（腹腔镜组）,观察比较两组患者的手术效果。结果腹腔镜组在手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、术后镇痛例数、术后引流例数、切口感染例数、术后再发肠梗阻例数及术后住院时间等方面均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下肠粘连松解术具有创伤小、术后恢复快及并发症少等优点,疗效确切,可作为粘连性肠梗阻的有效治疗手段在普外科推广应用。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的：探讨腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻中的应用，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：在腹腔镜下对粘连性肠梗阻及肠粘连行粘连松解术治疗28例。结果：25例成功的经腹腔镜行粘连松解术，术后恢复好，无手术并发症发生。随防12～36个月，20例腹痛完全消失，5例偶有腹痛发作，均无肠梗阻的复发。结论：利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

腹腔镜肠粘连松解术32例分析

目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：回顾分析2004/2008年我院利用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻32例。结果：32例中成功29例,3例中转开腹,单纯腹腔镜组无并发症发生。结论：选择合适的粘连性肠梗阻病例行腹腔镜粘连松解术是安全实用的,具有损伤少、出血少、探查范围广、术后恢复快及并发症少的优点。     

腹腔镜肠粘连松解术54例围手术期护理

目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术围手术期的护理方法。方法:对54例腹腔镜肠粘连松解术患者的护理包括病情观察、心理护理、术前准备,保持胃肠减压固定通畅,术后早期下床活动,应用促进肠蠕动的药物,做好并发症的观察及护理。结果:54例肠粘连松解术的术后随访有1例半年后出现腹胀、腹痛,经保守治疗后恢复。其余53例均无发生腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快及再粘连机会少的优点,医生娴熟的操作技巧以及术前术后正确得当的护理措施是保证治疗成功的关键。     

腹腔镜粘连松解术在治疗术后肠粘连中的应用

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连的应用价值，以提高术后肠粘连的临床治疗效果。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连22例，用电凝分离钳、分离剪或超声刀分离切断粘连带。结果除1例合并小肠多发憩室，2例小肠间广泛粘连，需腹腔镜辅助小切口处理外，其余均在腹腔镜下行粘连松解术，无手术并发症发生。随访1～40个月无症状复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、痛苦轻、恢复快、疤痕小等微创外科优点，而且再粘连率低、安全可靠而便于推广应用，是目前较为理想的治疗术后肠粘连的新手段。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻(30例报告)

目的：研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果。方法：回顾1995年－2000年5年中采用腹腔镜技术治疗的30例术后粘连性肠梗阻患者，对其手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析。结果：30例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术，术后症状完全消失达90％，总有效率为96．7％；发生肠穿孔2例，无其它并发症，并发症发生率为6．7％。结论：只要掌握好适应证及手术技巧，腹腔镜肠粘连松解术是目前治疗术后肠粘连的较为理想的方法。     

腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻

目的：探讨腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻中的应用，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：利用腹腔镜对粘连性肠梗阻20例进行粘连松解术。术后腹腔内注入医用几丁糖。结果：16例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，4例因粘连广泛而中转开腹，16例粘连松解后，注入医用几丁糖15～30mL，对16例术后随访2年，均无梗阻现象复发。结论：选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的，利用医用几丁糖可防止术后复发。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾分析63例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术的临床资料。结果 56例手术成功,效果良好,无并发症发生,随访12～60个月无复发。7例中转开腹,其中4例因肠管间团状粘连或板块状粘连,2例因术中分破肠壁,1例因肠管形成内疝致肠绞窄坏死。结论腹腔镜肠粘连松解术具有患者创伤小、痛苦轻、瘢痕小、康复快、治疗费用少等优点,且再粘连率低。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜对粘连性肠梗阻28例进行粘连松解术。结果26例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，2例因术中损伤小肠改为开腹手术，26例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访，均无梗阻症状复发。结论有选择性地利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，严格遵循手术适应证是提高疗效的关键。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用

目的：探讨腹腔镜在肠粘连松解术中的应用价值。方法：应用腹腔镜治疗肠粘连性肠梗阻患者11例。结果：7例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术，2例改为腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术，2例改为开腹手术。9例术中成功应用腹腔镜患者手术时间55～206min，平均123min，住院时间5～8d，平均7．1d。经过1～24个月随访（平均8个月），均无肠梗阻症状复发等并发症。结论：合理选择在肠粘连松解术中使用腹腔镜安全实用，具有临床应用价值。     

腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻中的应用体会

【目的】探讨腹腔镜下肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及疗效。【方法】总结对比2000年1月至2008年12月96例粘连性小肠梗阻患者的临床资料,96例中48例行腹腔镜下肠粘连粘连松解术（腹腔镜组）;48例行开腹手术治疗（开腹组）。【结果】腹腔镜组中45例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,3例中转开腹。与开腹手术组相比,腹腔镜组肠蠕动恢复快,住院时间短,复发率低。【结论】腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

宫腔镜治疗结核引起的重度宫腔粘连14例分析

目的 探讨宫腔镜治疗由子宫内膜结核引起的重度宫腔粘连(IUA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析1998年1月～2004年5月间该院行经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)治疗由结核所致的14例重度IUA患者的临床资料。结果 全部手术均在B超或B超联合腹腔镜监护下完成，术中出现子宫穿孔2例，术后患者宫腔形态基本恢复正常。平均随访38个月，所有患者均再次形成重度IUA，无1例妊娠。结论 宫腔镜治疗IUA是安全的，但由子宫内膜结核引起的重度IUA，经TCRA及相关治疗后预后很差。     

后腹腔镜治疗上尿路疾病351例疗效观察

[目的]探讨后腹腔镜手术治疗上尿路疾病的方法和可行性.[方法]对本院2006年9月至2011年9月收治的351例上尿路疾病患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石187例、肾囊肿去顶减压76例,单纯肾切除35例,肾肿瘤根治21例、肾盂输尿管成形术12例、肾蒂淋巴管结扎5例,肾上腺肿瘤切除11例、腔静脉后输尿管离断吻合术2例、肾盂癌根治术2例.[结果]351例中348例均获得成功,3例中转开放手术成功,无输血,无重大并发症,所有患者症状消失或好转,术后随访1～12个月未见原发病复发.[结论]后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病安全、有效、创伤小、出血少,患者术后恢复快.     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术135例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢肿瘤的手术技巧。方法回顾分析135例良性卵巢肿瘤包括巨大卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、合并严重盆腔粘连以及不育症等并发症的腹腔镜下手术技巧。结果134例在腹腔镜下顺利完成,手术时间最长90min,最短15min,瘤体直径最大者26cm,最小约2cm,1例双侧巧克力囊肿,盆腔粘连较重改中转开腹。全部患者术后疼痛轻微,常规应用抗生素3d;术后体温第3天全部正常,住院4～6d,134例腹腔镜下手术病例随访最长3a无复发。10例合并不育患者术后2a内妊娠者8例。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术具有微创、恢复快、疼痛轻及美观等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的最佳方法。     

腹腔镜下整复28例难复性肠套叠临床疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术在难治性小儿肠套叠治疗中的应用。【方法】28例接受腹腔镜治疗小儿肠套叠,气管插管全麻,建立人工气腹,置入腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式。【结果】28例中2例因肠套叠反复发作行腹腔镜手术探查治疗,探及回盲部游离为反复肠套叠的原因,并行回结肠固定。25例患儿因空气灌肠失败行腹腔镜手术治疗,结果20例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功;3例肠套叠已自行复位,其中1例合并有美克尔憩室;1例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位失败,术中加用空气灌肠辅助成功;1例中转开腹。3例起病超过48h无空气灌肠指征,在腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功。【结论】腹腔镜手术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠是一种安全有效的微创疗法,并可使假阳性患儿避免开腹手术,及时发现多发性肠套叠及发现其它先天性肠管畸形;对频繁发作的肠套叠病因及治疗亦有帮助。     

浅表性膀胱肿瘤的选择性光汽化术

目的评价应用美国Niagara PV^TM设备进行浅表性膀胱肿瘤光汽化术的疗效与安全性。方法28例确诊为浅表性膀胱肿瘤患者，以美国Niagara PV^TM设备进行了膀胱肿瘤的选择性光汽化术，术后辅以药物膀胱内灌注，随访8～24个月。结果28例患者均1次手术成功。术中无膀胱穿孔、闭孔反射及大出血的发生。术后常规予丝裂霉素C或法玛新膀胱内灌注，随防期间，1例多发肿瘤患者术后6个月复发，余患者均无复发。结论选择性光汽化术是微创治疗浅表性膀胱肿瘤安全、有效的方法之一。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻27例报告

目的探索腹部手术后粘连性肠梗阻较为理想的治疗方案。方法回顾分析我院外科近5年来，因肠粘连致不全性肠梗阻进行腹腔镜松解术27例的临床资料。结果所有病例平均住院5天，无明显手术并发症发生，术后随访至今未见肠梗阻症状出现。结论腹腔镜手术治疗伤口小、创伤轻微，对身体干扰小于开腹手术，病人痛苦小、恢复快、住院时间短，是治疗反复发作性、粘连性不全性肠梗阻较为理想的手术方法。     

腹腔镜在腹部手术史病例中的应用(附256例报告)

目的：总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法：避开原有切口选择第l戳孔，必要时采用开放法置入穿刺鞘，注重粘连区的分离技巧。结果：256例中254例成功完成手术，其中腹腔镜胆囊切除术225例。Lc 胆总管探查取石术12例，阑尾切除术5例，肠粘连松解术4例，卵巢囊肿8例，因局部严重粘连中转开腹2例，全部病例无手术并发症。结论：有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小，痛者轻，恢复快，不影响切口愈合等优越性。