创伤诱发甲亢危象5例分析

甲状腺危象（甲亢危象）,是甲状腺毒症加重的一个综合征,目前具体病因尚不明确,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131碘治疗等诱发,治疗处理较困难。由于目前对甲状腺手术前准备工作比较充分,甲状腺手术所致甲状腺危象较前下降,但意外因素（如外伤）所致甲亢危象仍时有发生。我们自1998年1月至2008年1月共收治5例甲亢患者因创伤诱发甲亢危象,经抢救治疗成功3例,死亡2例,现将情况总结报告如下。     

甲亢危象10例回顾分析

对10例内科甲亢危象患者的诊断及治疗作一回顾分析。发现发病时有80％的患者停止甲亢治疗,有80％的患者有感染诱因,100％的患者甲亢症状加重,出现发热、心率增快,90％的患者有精神症状,60％的患者有肝功能异常,经积极治疗,70％的患者脱离危险,30％的患者因并发症较重死亡。因此,正规治疗治疗甲亢,去除诱因,及时诊断、联合治疗亢危象,对甲亢危象的预防、预后有着重要的意义。     

全子宫切除术诱发甲亢危象1例

患者　女 ,4 0岁 ,因“进行性痛经 2 7年 ,月经增多 2年多”入院。每月经前 1天和经期第 1天出现阵发性下腹痛 ,经量减少后 ,经痛不治而消失。此后痛经进行性加重 ,钝痛 ,放射至腰骶部 ,伴大汗、头晕、气促 ,尿频尿急 ,肛门坠胀感。 2年前经量增多为原来的 2倍 ,定期复查Ｂ超示 :子宫肿物 ,子宫增大。入院后要求手术治疗。患者14年前做剖宫产术。体检 :Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,心肺听诊正常。腹平、软 ,下腹正中有一长约 10ｃｍ手术瘢痕 ,无压痛。妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,无痛性结节。子宫 :前位 ,12ｃ…     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

甲亢危象12例临床分析

甲亢危象是甲状腺机能亢进症最严重的并发症之一，死亡率较高，及时发现，及早处理则可减低死亡率。现将我科自1995年以来收治的12例甲亢危象病例总结如下。     

有机磷中毒合并甲亢危象1例治疗分析

有机磷中毒作为临床常见的农药中毒，目前抢救治疗措施较为成熟，但临床工作中常会遇到一些合并基础疾病的病人，对疾病的救治带来一些干扰，而甲亢危象作为一个内分泌危重症，对于非内分泌专科医师较为陌生，特别是有机磷中毒的病人合并甲亢危象较为少见，下面结合我科收治的1例病人，讨论一下在诊治过程中的经验和教训。     

甲亢危象的中西医治疗

文章总结了甲亢危象及甲亢危象合并粒细胞减少或缺乏的病因、发病机制、诊断、中西医治疗方法。并报道分析了甲亢危象先兆合并粒细胞缺乏临床病案一例,为临床治疗提供借鉴。     

不典型甲亢危象14例临床分析

为提高临床对不典型甲亢危象的认识,对１８６例甲亢中１４例不典型甲亢危象进行回顾性临床分析。１４例中误诊１０例,甲亢治疗不规则服药,停药话发者６例,主要临床表现为顽固性呕吐,吞咽困难,黄疸,体重锐减,房扑,心衰,急性延髓麻痹,淡漠等;血Ｔ３,Ｔ４等检测,与非危象甲亢无明显差异;抢救无效死亡５例,分析认为,对有上述诱因表现者应予高度警惕,尽早明确诊断,及时抢救,血浆置换,血液透析有较好疗效,同时应予对     

5例甲亢危象并低血糖症的诊治分析

甲亢危象发生率低，但其危险性大．死亡率高，及时发现并积极有效的治疗极为重要。在治疗甲亢危象的同时，对伴随病症也应积极处理，尤其注意有无低血糖的存在，因为严重低血糖后出现的交感神经兴奋症状及昏迷常被甲亢危象症状所掩盖，所以治疗过程中有必要检测血糖，极大可能的挽救患者的生命。现将我科近3年内遇到的甲亢危象并低血糖症5例患者诊治情况分析如下：     

甲亢术前甲状腺危象4例报告

甲亢术前甲状腺危象４例报告何涛，高岩在临床上把防治甲状腺危象发生的重点放在手术后，而对非术后发生的甲状腺危象作不到早期诊断，使抢救不利造成恶果。现将近十年来我院收治的甲亢术前甲状腺危象４例报告如下。１临床资料本组男２例，女２例，年龄范围在２５～４０岁...     

妊娠合并甲亢危象的处理

甲状腺功能亢进是体内甲状腺素过高,引起集体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病,妊娠并发甲亢的发生率为0.1%～0.2%,甲亢随着妊娠的进展,胎盘分泌激     

甲亢病人术中出现甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是甲亢手术较严重的并发症,我院成功地抢救了1例术中出现甲亢危象的病人,现将护理体会报告如下.     

甲亢危象的临床特点分析

近年来,虽然对甲状腺及其急性并发症,尤其甲亢危象(thyroid storm,TS)的研究有了相当的进展,但有关TS的临床病死率仍居高不下,其病死率约为30%～60%[1].为此,我们回顾性分析10年来我院收治的11例TS,以同期收治的入院治疗的甲亢患者作对照进行比较,以揭示TS的临床特点.     

甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗

目的为了减少甲亢并发甲亢危象，当甲亢危象发生时，给予适当的处理，以期达到良好预后。方法回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例，找出甲亢危象诱因，及时给予处理。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的，出现甲亢危象后处理及时妥当，可抢救成活。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防，发生甲亢危象后给予及时处理，预后良好。     

外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象，是甲状腺毒症病情极度加重，危及患者生命的严重并发症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1％～2％。本症可发生于任何年龄，儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染，手术，放射碘治疗，创伤，严重的药物反应，心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热（〉39℃），心动过速，心率140～240次／分，伴房颤或房扑，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；严重者出现虚脱休克，嗜睡，谵妄，昏迷，甚至有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。     

甲亢危象延误诊治1例教训

患者女 ,4 0岁。因咳嗽、胸闷、气促、心悸心慌一周 ,呕吐、腹泻三天入院。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ16/ 11ＫＰａ。神志清楚 ,精神不振 ,形体消瘦 ,烦躁不安 ,呻吟不止 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,眼球微突 ,颈静脉怒张 ,心率 2 0 0次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙 ,腹软、呈舟形 ,肠鸣音亢进 ,双足背浮肿。心电图 :阵发性房性心动过速。诊断 :( 1)肺心病 ,( 2 )急性胃肠炎。予吸氧、抗炎、强心利尿等对症治疗 ,症状无明显改善。两天后 ,科室会诊 ,疑合并甲状腺功能亢进 ,急查Ｔ3、Ｔ4。两小时后出结果 ,Ｔ3>60…     

妊娠合并甲亢产后并发甲亢危象1例

患者女性，34岁，因停经9个月，腹痛3小时入院。即往月经规律，LMP，2006年4月15日，有甲亢病史5年，家中自服丙硫氧嘧啶100mgqd，怀孕后停止服药。入院检查：136．7℃，P100次／分，1t20次／分，BP160／100mmhg。神志清，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。心率100次／分，律齐，无杂音，浮肿Ⅱ。     

非甲状腺手术并发甲亢危象2例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用，甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见，而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是罕见。本院收治2例急腹症患者术后并发甲亢危象，经及时诊治痊愈，现报告如下。1 临床资料例1，男，45岁，因上腹部疼痛2小时，加剧1小时抬送入院。诊断为“弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔”。入院查体：T36.8℃，P100次/min，BP110/70mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片示膈下新月型游离气体。完善术前准备，急诊行“胃大部分切除术”。术中患者出现高热、烦躁不安，心率120次/min。术后患者一直高热…