丙型肝炎病毒感染后肾小球肾炎

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与肾小球肾炎病变的关系。方法应用免疫组化技术以丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）ＮＳ３和抗ＨＣＶＮＳ５单克隆抗体对２１例丙型肝炎患者尸检石蜡包埋肾组织中的丙型肝炎抗原（ＨＣＡｇ）进行检测。结果ＨＣＡｇ的检出率为６１９％（１３／２１），其中膜增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）１１例，系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）１例，１例未见明显病变。ＨＣＡｇ阳性颗粒定位于肾小球系膜区、系膜细胞及肾小管上皮细胞胞浆内。２１例中有１７例血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志呈阳性，同单纯ＨＢＶ感染组相比，本组患者出现肾小球肾炎病变更为多见（χ２＝８５，Ｐ＜００１）。结论ＭＰＧＮ型是ＨＣＶ感染后肾小球肾炎病变的主要类型。     

成人原发性肾小球肾炎远期预后的观察：（附1071例？…

目的：前瞻性观察各种病理类型原发性肾小球肾炎患者的远期预后,了解影响肾小球肾炎预后的各种因素。方法：１９８０年１月～１９９６年月１２月间,在本院经肾活检确诊并常年定期随访的原发性肾炎患者共１０７１例,其中ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）４７１例（４４．３％）、系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）２６８例（２５．０％）、ＩｇＡ肾病（ＩｇＭＮ）８０例（７．３０％）、膜增生性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）６８例（６．３０％）、膜     

霉酚酸酯对大鼠抗Thy-1系膜增殖性肾小球肾炎模型的作用

系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）是肾小球肾炎最常见的病理类型，以系膜细胞（ＭＣ）增殖和细胞外基质（ＥＣＭ）增多为主要病理特征，因此抑制ＭＣ增殖及ＥＣＭ的聚积是延缓肾小球肾炎进展的关键环节之一。个别体外研究提示，霉酚酸酯（ＭＭＦ）具有抑制ＭＣ增殖的作...     

血小板来源生长因子在活动性狼疮性肾炎肾小球病理改变的作用

血小板来源生长因子（ＰＤＧＦ）是肾小球肾炎炎症反应中的一个重要介质。为了进一步探讨ＰＤＧＦ与狼疮性肾炎病变活动的关系，用反转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和四层ＰＡＰ免疫组化染色技术，对９例狼疮性肾炎患者（７例活动性，２例非活动性）肾小球内ＰＤＧＦ－Ａ、Ｂ链ｍＲＮＡ和蛋白质以及ＰＤＧＦ－Ｂ受体蛋白表达变化进行了观察。发现活动性狼疮性肾炎患者肾小球ＰＤＧＦ及其Ｂ受体表达较非活动性病变者显著增高。该现象与狼疮性肾炎肾脏活动性病变以及血尿的程度呈正相关。表明ＰＤＧＦ是导致狼疮性肾炎肾脏病变活动的重要介质之一。值得指出的是，ＰＤＧＦ对这类病人肾小球固有细胞的增殖并无明显影响，提示狼疮性肾炎肾小球病变活动期可能伴有拮抗ＰＤＧＦ增殖作用的物质存在。     

系膜增生性肾小球肾炎iNOS mRNA的表达及其意义

我们观察了人类系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）肾组织是否存在诱生型一氧化氮合成酶（ｉＮＯＳ）ｍＲＮＡ的表达及其与肾脏病理改变和蛋白尿之间的关系。旨为阐明ＭｓＰＧＮ的发病机制提供新的实验依据。１　对象和方法１．１　对象　选择我院肾内科住院的患者５４例,均排除狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎,行肾组织穿刺活检术（术前未接受激素治疗）,按ＷＨＯ１９８２年制定的肾小球疾病分类及文献所列诊断及分度标准［１］诊断为ＭｓＰＧＮ（不包括ＩｇＡ肾病）３６例（轻度１６例;中、重度２０例,其中伴节段性硬化者１７例）,非…     

转化生长因子β亚型及其受体在人类系膜增生性肾小球肾炎各期病变表达的研究

目的研究人系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）病变进展过程中转化生长因子β（ＴＧＦβ）各亚型及其受体的变化。方法应用免疫酶染色技术，检测人轻度ＭｓＰＧＮ、中度ＭｓＰＧＮ及重度ＭｓＰＧＮ时，肾组织中ＴＧＦβ各亚型及其受体及细胞外基质成分（Ⅳ型胶原、纤粘连蛋白、层粘连蛋白及Ⅲ型胶原）的表达情况。结果在轻度ＭｓＰＧＮ时，肾小球中无ＴＧＦβ１、β２、β３及其受体（ＴβＲＩ）的表达。中、重度ＭｓＰＧＮ时，上述ＴＧＦβ各亚型及其受体在肾小球中表达并增加。同时肾小球中细胞外基质各成分的含量也显著增加。结论ＴＧＦβ各亚型及其受体均参与了人ＭｓＰＧＮ时肾小球内细胞外基质的过度聚积     

系膜增生性肾炎患儿肾组织中核因子-κB的活化及其意义

核因子 κＢ(ＮＦ κＢ)是一种与炎症性细胞因子和趋化因子的产生、细胞增生、细胞外基质 (ＥＣＭ )交联和细胞凋亡有关的转录因子 ,参与多种炎症介质的信号传导过程[1] 。本研究采用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统 ,观察系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)患儿肾组织中ＮＦ κＢ的活化 ,为阐明ＭｓＰＧＮ的发病机制及防治ＭｓＰＧＮ的发生、发展提供实验依据。1　对象和方法1.1　研究对象　ＭｓＰＧＮ患儿 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 8 5岁 ,均排除紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎。所有患儿均经肾穿刺活检 ,按Ｗ…     

急进性肾炎的治疗

急进性肾炎的治疗第二军医大学长征医院（上海，２００００３）梅长林急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是最严重的肾小球疾病之一，病人可在数周内从正常肾功能发展至终未期肾衰。ＲＰＧＮ发生率约占肾小球肾炎的２％～５％，可由多种病因引起，包括：（１）原发性；（２）继发于全...     

肾小球肾炎（肾病）与高凝状态

肾小球肾炎（肾病）与高凝状态上海第一医科大学中山医院肾内科吴兆龙，上海２０００３２尽管人患肾小球肾炎（Ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＧＮ）时，体内血液凝固过程被激活，继之纤维蛋白沉着导致肾损伤，血液凝固过程引起肾小球损伤的精确作用还不清楚，但...     

急进性肾炎Ⅲ型与原发性小血管炎

为了解急进性肾炎（ＲＰＧＮ）Ⅲ型患者的病理、临床以及发病机制的特点。对我院肾内科近３年来收治的本病患者的临床病理资料进行了回顾性研究。结果发现：８例ＲＰＧＮⅢ型患者中５例抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性，主要为核周型。与ＲＰＧＮⅢ型ＡＮＣＡ阴性组患者相比，ＡＮＣＡ阳性组发病年龄较晚，多数患者有发热、关节痛等肾外表现，血清Ｃ反应蛋白阳性、γ球蛋白升高、大多数血沉更快（＞１００ｍｍ／１ｈ）。病理检查可见肾小球局灶节段性纤维素样坏死，多数患者经积极治疗后肾功能明显好转，并脱离透析，预后较好。支持多数ＲＰＧＮⅢ型是以肾脏受累为主要表现的小血管炎的观点。     

转化生长因子β亚型及其受体在人类系膜增生性肾小球肾炎各期病 …

目的 研究人系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）病变进展过程中转化生长因子β（ＴＧＦβ）各亚型及其受体的变化。方法 应用免疫酶染色技术，检测人轻度ＭｓＰＧＮ、中度ＭｓＰＧＮ及重度ＭｓＰＧＮ时，肾组织中ＴＧＦβ各亚型及其受体及细胞外基质成分的表达情况。结果 在轻度ＭｓＰＧＮ时，肾小球中无ＴＧＦβ１、β２、β３及其受体的表达。中、重度ＭｓＰＧＮ时，上述ＰＧＦβ各亚型受体在肾小球中表达中表达并增加，同时肾     

新的尿红细胞分类计算法鉴别血尿来源

为提高诊断肾小球性血尿的准确性，用一种新的尿红细胞形态学分类方法，将尿红细胞分为５种肾小球性红细胞（Ｇ＿１～Ｇ＿５）、５种非肾小球性红细胞（Ｎ＿１～Ｎ＿５）和未能分类红细胞，对７４例确诊的肾小球性血尿和５８例非肾小球性血尿病人进行诊断分析。结果显示：肾小球性血尿组中，５种Ｇ类细胞的出现率均明显高于非肾小球性血尿组，其中Ｇ＿１类细胞（带有１个以上芽孢的炸面包圈样红细胞）特别重要，以总的Ｇ细胞（ΣＧ）＞２０％为界对肾小球性血尿的诊断敏感性和特异性均为９５．９％，以Ｇ＿１＞１％为界的诊断敏感性为７５．７％特异性为９６．５％；非肾小球性血尿组中以Ｎ＿１类细胞（正常大小的双凹盘圆形红细胞）多见，占８４．４％，该组９４．８％（５５／５８）的病例Ｎ＿１细胞＞５０％９８．３％（５７／５８）的病例总的Ｎ类细胞（ΣＮ）＞６０％．与以往报道比较，本分类方法对肾小球性血尿诊断的正确性更好，而且细胞分类客观明确，易于掌握，适于临床采用。     

目前西方对肾小球肾炎的认识

在临床实践中，肾小球疾病是一种常见病，也是导致终末期肾病（ＤＳＲＤ）最常见的病因。美国１９９１～１９９５年的统计资料表明，在接受治疗的ＥＲＳＤ患者中，原发病因为肾小球疾病者占５１％，其中糖尿病肾病（ＤＮ）占３７－９％，非糖尿病肾小球疾病占１３－５％。在我国，导致ＥＳＲＤ的病因也以肾小球疾病为主，占５４－４％，但其中ＤＮ仅占４－７％，肾小球肾炎却占４８－１％。某些常见的肾小球疾病并不发展至肾衰，但仍是导致患者发病和医疗费支出的重要因素［１，２］。肾小球肾炎（ＧＮ）的病变特征为：组织学上表现为肾小球…     

肾组织中葡萄糖转运蛋白与糖尿病肾病的关系

目的：了解葡萄糖转运蛋白－１（ＧＬＵＴ１）和葡萄糖转运蛋白－４（ＧＬＵＴ４）在糖尿病患者肾组织中的分布特点及其与糖尿病肾病（ＤＮ）发生及病情进展的关系。方法：应用免疫组化技术和特异性抗体，对１９例ＤＮ和４例糖尿病无肾病患者组织中ＧＬＵＴ１和ＧＬＵＴ４进行了观察，并结合肾脏病理，血糖水平和ＧＬＵＴ１基因型进行了分析。结果：肾组织中ＧＬＵＴ１和ＧＬＵＴ４主要分布在部分肾小球，肾小管和间质血管。肾小球内     

生长激素对免疫细胞功能调节的研究进展

目前研究表明，生长激素（ＧＨ）在体内和体外能促进胸腺基质（ＴＥＣ）分泌胸腺素，并且能增强细胞外基质介导的ＴＥＣ与胸腺细胞的相互作用；在体外ＧＨ能促进植物血凝系刺激的下沉人Ｔ淋巴细胞的增殖，ＧＨ能增加外周血分泌γ干扰素（ＩＦＮ－γ）单个核细胞的数量及ＩＦＮ－γ分泌的量，ＧＨ可直接或间接Ｂ细胞的发育和功能；ＧＨ缺乏的儿童和成人的自然杀伤（ＮＫ）细胞数量正常，但活性降低，而补充ＧＨ后ＮＫ细胞活性增加；Ｇ     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF、EGF－R和IGF－1R的检测及其意义

应用免疫组织化学定量分析的方法，对１２例胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）受体、表皮生长因子（ＥＧＦ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）进行了观察，并结合患者的病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ的量明显高于正常人，部分患者肾小球ＥＧＦ也呈阳性反应。正常人和ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＩＧＦ－１受体的量则无明显差异。提示肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ含量增加可能参与ＮＩＤＤＭ肾病的发病过程，而肾小球内ＥＧＦ的出现与系膜细胞和系膜基质增生有关。     

肾小球疾病患者血清唾液酸水平的研究

通过动态观测急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）及原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者不同时期血清唾液酸（ＳＡ）水平，结果发现：ＡＧＮ、ＰＮＳ发作期血清ＳＡ浓度显著高于正常对照组，缓解期较发作期显著下降，未缓解患者血清ＳＡ浓度持续升高。动态监测血清ＳＡ浓度的变化，可了解ＡＧＮ、ＰＮＳ疾病的活动与预后，并可作为观察ＰＮＳ激素敏感程度的指标。     

移植肾膜性肾病及膜增殖性肾炎：9例报告及文献复习

目的：探讨移植肾膜性肾病（ＭＧＮ）和膜增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）的病理、临床特征及预后。 方法：分析移植肾穿刺活检病理诊断及临床资料。 结果：检出５例ＭＧＮ及４例ＭＰＧＮ，病理特征与普通肾脏病患者相同，不同之处为３例ＭＧＮ及４例ＭＰＧＮ同时存在慢性排异反应（ＣＲ）表现，１例ＭＰＧＮ伴有ＣＲ及急性排异反应（ＡＲ），并于术后３５个月失功。两类肾炎均以肾病综合征为主要表现，伴早期血肌酐异常，雷公我甙能有效改     

系膜增殖性肾炎白细胞介素6表达与细胞外基质产生的研究

系膜细胞增生、细胞外基质（ＥＣＭ）聚积和扩张是系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）发生发展的重要病理基础［１］。研究表明,系膜细胞可分泌具有生物活性的白细胞介素６（ＩＬ６）,ＩＬ６又可促进系膜细胞生长［２］。人类ＭｓＰＧＮ中ＩＬ６的表达及其与ＥＣ...     

I型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶反应性T淋巴细胞与自身抗体的比较

应用ＮＡＧ微量酶反应比色法反映细胞增殖，检测３０例Ｉ型糖尿病（Ｉ型ＤＭ）患者外周血单个核细胞对谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）的反应性，并以Ⅱ型糖尿病（Ⅱ型ＤＭ）、其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照。同时应用间接ＥＬＩＳＡ法检测Ｉ型ＤＭ患者血清中ＧＡＤ自身抗体作比较。结果ＧＡＤ反应性Ｔ淋巴细胞Ｉ型ＤＭ的阳性率为３６．７％（１１／３０），其它自身免疫性疾病１０％（３／３０），而Ⅱ型ＤＭ和正常对照组无一例