支原体肺炎儿童免疫功能的检测与分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）急性期、恢复期患儿的免疫功能变化。方法：采用流式细胞仪技术检测了35例急性期支原体肺炎患儿及其中24例恢复期患儿外周血CD3、CD4、CD8,用速率散射比浊法检测血清IgA、IgG、IgM,并与30例正常儿童进行比较。结果：MPP组急性期及恢复期较正常儿童的血清IgG及IgA水平降低（急性期P〈0.01,恢复期P〈0.05）,CD3及CD4水平降低（均P〈0.01）。结论：体液免疫和细胞免疫参与了MPP感染的发病过程,且存在免疫功能降低及紊乱。     

主动和被动运动对飞行员体液免疫功能的影响

目的:探讨主动运动和被动运动对飞行员血清几种免疫球蛋白和补体C3的影响。方法:42例健康男性歼击机飞行员随机分为主动运动和被动运动两组。测定试验前后血清免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM)和补体C3的含量。结果:两组试验后血清IgG、IgA、IgM和C3均升高,同试验前比较,有非常显著的差异(P<0.01)。结论:主动运动和被动运动均能增强机体体液免疫功能,提高机体防病、抗病能力。     

原发性免疫球蛋白A肾病患者免疫球蛋白M沉积临床特征研究

目的探讨原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病患者免疫球蛋白M(IgM)沉积的临床特征。方法选取自2016年6月至2017年6月陆军第八十二集团军医院收治的145例原发性IgA肾病患者为研究对象。将患者按检查结果分为IgM沉积组(n=72)与IgM阴性组(n=73),比较两组患者的临床特征、尿蛋白指标及生化指标。结果两组患者的高血压、肉眼血尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IgM沉积组血尿、肾病综合征发生率高于IgM阴性组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IgM沉积组尿转铁蛋白、尿总蛋白、24 h尿蛋白定量和尿免疫球蛋白G(IgG)水平均高于IgM阴性组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IgM沉积组血尿素氮水平高于IgM阴性组,肾小球滤过率、血IgG水平低于IgM阴性组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与IgM阴性患者比较,原发性IgA肾病IgM沉积患者临床表现更严重,尿蛋白水平更高,肾小球损伤更重。     

幽门螺杆菌感染对血小板减少性紫癜患儿免疫球蛋白及补体的影响

目的观察原发性血小板减少性紫癜患儿幽门螺杆菌(HP)感染对免疫球蛋白及补体的影响。方法对267例原发性血小板减少性紫癜患儿进行13C尿素呼吸试验检测,将HP阳性的患儿选入研究组(n=60),同时随机选择HP阴性的患儿作为对照组(n=58),观察所有研究对象的免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)和补体(C3和C4)情况。结果两组患儿的IgM、IgA、IgG和C3、C4的检测结果差异均有统计学意义,其中研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论 HP感染明显影响原发性血小板减少性紫癜患儿的免疫球蛋白和补体,可作为根治HP的临床疗效观察指标。     

免疫球蛋白含量的检测与分离技术探讨

目的 探讨免疫球蛋白含量的检测与分离技术.方法 选取武警北京总队医院2013-10至2016-10收集的90份免疫球蛋白异常血清,运用单扩法对血清IgG含量进行检测,将90份血清分为3组,每组30份,分别运用单扩法、免疫散射比浊法、免疫透射比浊法对血清IgG、IgA、IgM含量进行检测,然后对3种检测方法测定IgG、IgA、IgM的异常情况、免疫球蛋白含量进行统计分析.结果 单扩法测定IgG、IgA、IgM的异常率分别为22.6％、12.4％、7.9％;免疫散射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率分别为20.3％、14.0％、9.2％;免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率分别为8.0％、1.5％、6.2％.单扩法、免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率均显著高于免疫透射比浊法(P＜0.05),但单扩法、免疫散射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率之间的差异均无统计学意义;单扩法、免疫散射比浊法测定IgA、IgM含量均显著高于免疫透射比浊法(P＜0.05),而免疫散射比浊法测定IgA、IgM含量又均显著高于单扩法(P＜0.05),但3种检测方法测定IgG含量之间的差异均无统计学意义.结论 单扩法、免疫透射比浊法测定免疫球蛋白含量效果较免疫透射比浊法好.     

热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效和安全性评价

目的 探讨热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性,为临床合理用药提供参考.方法 把收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿92例作为研究对象,随机把全部患儿分成两组,对照组及治疗组各有患儿46例,对照组单用阿奇霉素治疗,治疗组应用热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效与安全性.结果 治疗组患儿退烧时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、CRP、IL-6、PCT、IgM、IgG以及lgA水平均要显著优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率是93.48％,对照组临床总有效率是80.43％,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率是13.04％,对照组不良反应发生率是8.70％,组间比较无显著性差异(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎应用热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗能够获得显著临床疗效,可显著改善患儿炎症反应与免疫功能,安全性较高.     

反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平分析

目的探讨d,JD反复呼吸道感染（RRTI）的发病机制。方法选择我科被诊断为反复呼吸道感染的患儿35例．另选正常35例儿童为对照组,检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平;检测CD分子的表达。结果RRTI组患儿的血清IgG、IgA水平与对照组比较差异无统计学意义,IgM水平低于对照组,RRTI组患儿的血清IgG2和IgG4水平均低于对照组,IgG1、IgG3水平差异无显著性。35例RRTI患儿中IgG亚类缺陷共17例,检出率为48．6％（17／35）。RRTI组患儿的CD3、CD4分子表达水平较对照组明显降低,CD8、CD4／CD8、CD19、CD16＋56等表达两组比较无差异。结论IgG亚类能够比较敏感地反映反复呼吸道感染患儿的体液免疫功能,IgG亚类缺陷的患儿多伴有不同程度的T细胞功能障碍．因此在临床工作中应注意监测患儿血清IgG亚类及各项细胞免疫功能。     

小儿肺炎支原体肺炎胸部数字X线影像诊断研究

目的探讨胸部数字X线影像对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效果。方法选取2015年1月至2016年12月南京中医药大学附属江阴医院收治的50例肺炎支原体肺炎患儿作为A组,同时选取50例病毒性肺炎患儿作为B组,两组均行胸部数字X线影像检查,比较分析两组患儿的影像学表现。结果 A组中出现节段性实变13例(26.0%)、小叶性实质浸润12例(24.0%)、间质性改变25例(50.0%),而B组中出现节段性实变4例(8.0%)、小叶性实质浸润17例(34.0%)、间质性改变29例(58.0%),A组节段性实变的发生概率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但在小叶性实质浸润、间质性改变的发生概率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在50例支原体肺炎患儿中,可见节段性阴影或大叶性实变阴影13例(26.0%),小叶实质浸润12例(24.0%),间质性改变25例(50.0%),淋巴结肿大1例(2.0%),胸腔积液3例(6.0%)。结论小儿肺炎支原体肺炎的影像学表现中,节段性实变的发生概率高于病毒性肺炎,临床诊断时,需要仔细分析胸部数字X线影像,并结合临床体征以及实验室检查结果,有助于提高诊断的准确性。     

肺炎支原体感染伴喘息患儿免疫功能变化的研究

目的探讨肺炎支原体感染伴喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化。方法选择2012年1~12月在我院治疗的肺炎支原体感染伴喘息患儿30例,和在我院进行治疗肺炎支原体感染不伴喘息的患儿30例,比较两组细胞免疫及体液免疫相关指标改变。结果研究组CD3＋为61.9±10.4、CD3＋CD8＋为22.7±6.9、CD19＋为23.9±3.7,显著低于对照组（P〈0.05或〈0.01）。而CD3＋CD4＋、CD4/CD8、CD16＋CD56＋两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组IgA为0.9±0.2,显著低于对照组（P〈0.05）。两组IgM、IgG比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺炎支原体感染后,通过刺激气道上皮慢性炎症、直接损伤呼吸道上皮细胞,导致气道高反应性,从而诱发喘鸣。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平临床检验结果分析

目的 探究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的检验水平。方法 将2018年01月～2020年12月90例慢性乙型肝炎(CHB)患者及90例健康体检者纳入研究,分别归为乙肝组、体检组,均进行血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平的检验,对比两组检验结果的差异及乙肝组中轻度、中度、重度患者检验结果的差异。结果 乙肝组血清IgG、IgM、IgA水平均高于体检组(P<0.05);乙肝组中,重度患者血清IgG、IgM、IgA水平均高于中度、轻度患者(P<0.05),中度患者血清IgG、IgM、IgA水平均高于轻度患者(P<0.05)。结论 通过对CHB患者进行血清IgG、IgM、IgA水平的检验,能够为该病的诊断及病情严重程度的分级提供重要的参考依据。     

精神分裂症患者Ig/C_3双特异性循环免疫复合物与体液免疫的相关性研究

目的系统研究精神分裂症体液免疫各项目之间的相关性,探讨其免疫学意义。方法采用直线相关分析法系统研究了患者及对照组IgG/C3-TCIC(双特异性循环免疫复合物)、IgA/C3-TCIC、IgM/C3-TCIC水平与血清IgG、IgA、IgM及C3含量的相关性。结果健康人IgG/C3-TCIC、IgA/C3-TCIC、IgM/C3-TCIC水平与血清IgG、IgA、IgM及C3含量呈强弱不同的正相关;精神分裂症患者只显示IgG/C3-TCIC水平与血清IgG、C3呈负相关,其余均不相关。结论健康人Ig/C3-TCIC水平主要取决于血清总的IgG、IgA、IgM及补体C3的含量,而精神分裂症患者Ig/C3-TCIC水平的升降基本与血清免疫球蛋白(Ig)变化无关。Ig/C3-TCIC可作为观察患者免疫功能状态的独立指标。     

卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

 目的 观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法 肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.     

过敏性紫癜肾炎患儿尿液系列蛋白检测的临床意义

目的:检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)及过敏性紫癜(HSP)患儿尿液系列微量蛋白水平,探讨它们在两种疾病中的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例HSPN、32例HSP患儿,30例正常儿童尿液中的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、视黄醇结合蛋白(RBP)、和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、D-D二聚体8种微量蛋白含量,比较3组各微量蛋白之间有无差异,HSPN组尿液Alb与其他微量蛋白有无相关性。结果:与对照组相比,HSPN组尿液Alb、IgG、IgA、IgM、RBP、NAG、D-D二聚体排泄显著升高(P<0.01);HSP组尿液IgA、RBP排泄升高(P<0.05),Alb、TRF、IgG、IgM、NAG、D-D二聚体无显著差异(P>0.05)。与HSP组相比,HSPN组尿液Alb、IgG、IgM、D-D二聚体排泄显著升高(P<0.01),IgA、NAG亦升高(P<0.05),Alb、IgG、IgM、D-D二聚体、IgA、NAG可能为早期反映HSP肾损害的指标。HSPN组尿液Alb水平与RBP呈正相关(r=0.513,P<0.01)、NAG(r=0.436,P<0.01),与TRF、IgG、IgA、IgM、D-D二聚体无相关性(P>0.05)。结论:HSPN与HSP患儿尿液部分微量蛋白含量不同,Alb、IgG、IgM、IgA、NAG、D-D二聚体微量蛋白排泄量增加可能无创性反映HSPN的病程及向HSPN发展的临床检测指标。     

某部急性上呼吸道感染暴发疫情的病原学检测

目的 通过实验室病原学筛查,结合流行病学史及临床表现,初步筛查某部急性上呼吸道感染暴发疫情的致病病原体.方法 采集51例患者血液和咽拭子标本,分别采用免疫荧光、酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)、病毒分离及微生物学细菌培养等实验室诊断方法筛查、确定致病病原体,并对15例恢复期患者(发病后15～28d)血清进行IgG滴度检测,比较急性期与恢复期抗体滴度的变化.结果 所有咽拭子的细菌培养及7例咽拭子的病毒分离试验结果均为阴性.对24例患者血清进行的免疫荧光法呼吸道常见20种病原体IgM抗体筛查结果显示:流感A型阳性率为20.8%(5/24),流感B型阳性率为12.5%(3/24),肺炎衣原体阳性率为20.8%(5/24),肺炎支原体阳件率为50.0%(12/24),其余病原体检测均为阴性.ELISA检测IgM抗体结果显示:总流感病毒IgM抗体阳性2例(3.92%),肺炎衣原体抗体阳性7例(13.7%),肺炎支原体抗体阳性20例(39.2%),呼吸道合胞病毒抗体阳性2例(3.92%),EB病毒抗体阳性1例(1.96%).免疫荧光法肺炎支原体IgG抗体滴度检测结果显示1:100稀释后阳性反应37例(72.5%),其中的31例(60.8%)在1:1000稀释后仍呈阳性反应,对照组仪2例(6.45%)IgG抗体1:100时呈阳性,在1:1000稀释后均为阴性.PCR实验未见特异扩增反应.恢复期与急性期血清抗体效价检测发现15例中有7例肺炎支原体抗体效价有4倍以上变化.结论 初步推断此次某部群体急性上呼吸道感染事件系肺炎支原体感染引起;该疫情的实验室快速诊断为今后疫情的早期诊断提供了思路.     

肺炎支原体肺炎IL-2 sIL-2R IL-6 IL-8动态变化及临床意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义。方法:检测IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均采用ELISA双抗体夹心法。结果:与对照组比较,MPP患儿急性期sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显升高(P<0.01),IL-2值均明显下降(P<0.01),与急性期比较,MPP患儿恢复期IL-2值均明显升高(P<0.01),而sIL-2R、IL-6I、L-8值均明显下降(P<0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均无明显改变(P>0.05)。结论:MPP患儿存在细胞免疫功能低下及紊乱,IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL-2、sIL-2R、IL-6和IL-8水平对疗效及预后的判定有重要价值。     

白细胞介素8水平检测诊断难治性肺炎支原体肺炎价值研究

目的:探讨白细胞介素8(IL-8)水平检测诊断难治性肺炎支原体肺炎的临床价值。方法:选择难治性肺炎支原体肺炎40例为观察组,同期在本院儿科门诊体检健康儿童40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组IL-8水平,并比较两组IL-8水平的差异。结果:观察组急性期IL-8水平非常显著高于对照组(P<0.01);恢复期与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:IL-8水平检测对难治性肺炎支原体肺炎具有较高的临床诊断和预测价值。     

滇西不同海拔地区健康人体液免疫和T淋巴细胞亚群水平研究

目的 探讨滇西不同海拔地区健康人群体液免疫和T淋巴细胞亚群水平变化.方法 对在我院健康体检人员按地区海拔高度分为4组：大理组（海拔1970 m）、维西组（海拔2300 m）、香格里拉组（海拔3280 rn）和德钦组（海拔4000m）,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4含量,采用流式细胞技术检测静脉血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋含量及CD4＋/CD8＋比值.结果 大理组与维西组比较,IgG、IgM、IgA、C3、C4水平相无显著差异（P＞0.05）,大理组和维西组的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平明显低于香格里拉组（P＜0.05）,香格里拉组的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平明显低于德钦组（P＜0.05）;大理组CD3＋、CD8＋水平明显低于其他3组（P＜0.05）,维西组CD3＋、CD8＋水平明显低于香格里拉组和德钦组（P＜0.05）,香格里拉组CD3＋、CD8＋水平明显低于德钦组（P＜0.05）.大理组与维西组和香格里拉组比较,CD4＋水平无显著差异（P＞0.05）,但明显低于德钦组（P＜0.05）;维西组与香格里拉组比较,CD4＋水平无显著差异（P＞0.05）,但明显低于德钦组（P＜0.05）;香格里拉组CD4＋水平明显低于德钦组（P＜0.05）;结论 滇西不同海拔高度地区健康人群体液免疫和细胞免疫功能变化不同.     

抗磷脂酶A2受体抗体与膜性肾病补体损伤机制 相关性研究

目的探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与膜性肾病的补体损伤机制的相关性。方法选取自2015年3月至2018年3月延安大学附属医院收治的62例膜性肾病患者为研究对象,将患者分为PLA2R抗体膜性肾病阳性组(A组,n=50)与PLA2R抗体膜性肾病阴性组(B组,n=12)。采用免疫荧光染色法对补体C3、补体C4进行检测,确定PLA2R抗体相关性膜性肾病的补体损伤机制。结果 A组血清C1q超过正常值占66.0%(33/50),显著高于B组的41.7%(5/12),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清MBL超过正常值占62.0%(31/50),显著高于B组的50.0%(6/12),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C3阳性率为98.00%(49/50),显著高于B组的8.33%(1/12),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中C4阳性率为100.00%(50/50),显著高于B组的75.00%(9/12),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中C1q阳性率为14.00%(7/50),低于B组的16.67%(2/12),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中MBL阳性率为14.00%(7/50),低于B组的16.67%(2/12),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLA2R抗体与膜性肾病的补体损伤机制可能相关。     

不同检测方法对儿童肺炎支原体感染诊断价值分析

目的探讨间接免疫荧光法(IFA)、被动凝集法、化学发光法对儿童肺炎支原体(MP)感染的诊断价值。方法回顾性分析2019年1—3月沈阳市儿童医院收治的162例呼吸道感染患儿的临床资料。依据检测方法将患儿分为A组(IFA检测)、B组(被动凝集法检测)及C组(化学发光法检测),每组各54例。比较3种检测方法的免疫球蛋白M(IgM)阳性检出率,以及诊断MP感染的灵敏度、特异度、准确度。结果 A组、B组检测的IgM阳性率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A、B两组检测的IgM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组检测MP感染的灵敏度、特异度、准确度均高于C组,且A组检测MP感染的特异度高于B、C两组,B组检测MP感染的灵敏度高于A、C两组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与化学发光法相比较,IFA法、被动凝集法对儿童MP感染的诊断价值更高。IFA法、被动凝集法联合检测,同时结合临床症状、体征观察,或可提高儿童MP感染的早期诊断率。     

川崎病合并肺炎支原体感染患儿免疫指标变化及临床意义

目的探讨川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿免疫指标的变化和临床意义。方法将40例KD患儿分为MP感染组16例和非MP感染组24例。比较两组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血清免疫球蛋白(Ig)、补体、外周血中T淋巴细胞亚群和冠状动脉病变(CAD)发生率的差异。结果 MP感染组hs-CRP、PCT、IgG、C_3、CD4~+/CD8~+、CD19~+水平及CAD发生率均显著高于非MP感染组(P<0.01),而CD8~+水平显著低于非MP感染组(P<0.01)。结论 KD合并MP感染患儿的体液免疫和细胞免疫功能紊乱更为严重,炎症反应更为强烈,并发CAD的概率更大,临床需加以重视。