下肢静脉血栓致肺梗塞误诊1例

病例男性，37岁，飞行员，汉族，已婚，因“右下肢疼痛1个月，咳嗽咳痰伴胸痛2d”入院。入院前1个月患者无明显诱因先后出现右小腿内侧持续性胀痛、右侧腘窝及右大腿内侧痛，无红肿，在我院骨科检查右膝关节、骨盆及双侧髋关节拍片未见异常X征象，右膝MRI平扫未见异常，B超肝胆胰脾肾膀胱输尿管未见异常，诊断为“右下肢肌筋膜炎”。予“丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、替硝唑”抗炎，辅以TDP治疗15d后疼痛缓解出院；此次入院前2d，患者起床时突感胸部不适，咳嗽，咳白粘痰，痰中带血丝，继之感左胸痛，呼吸时加重，     

子宫切除术后下肢静脉血栓形成2例

1　病例报告　　例1　患者37岁。因月经过多、子宫肌瘤、继发性贫血,无肝、肾疾病和高血压病及静脉炎等病史。行全子宫加右侧附件切除术。病理报告示子宫肌腺瘤。术后常规用抗生素、止血剂交替治疗5d。术后第12天,感左小腿疼痛、麻木、不能行走,足底落地困难,30min后左下肢明显肿胀。查体:体温37.8℃,左小腿明显肿胀,未见静脉曲张,皮肤有轻度紫绀。测量左小腿比右侧周径长2.5cm,针刺感觉减弱,皮温较高。股三角区及腓肠肌有明显压痛,Homans征阳性。拟诊:左侧髂静脉血栓形成。立即抬高患肢,绝对卧床,给予右旋糖酐-40、丹参注射液、抗生素,口…     

彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓的临床价值(附68例报告)

收集2008年9月～2010年12月我院彩色多普勒超声检查68例下肢静脉血栓的患者临床资料,探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓诊断价值。1材料与方法本组68例患者,男45例,女23例,年龄29～77岁,平均42.1岁。下肢骨折外伤者39例,接受过外科手术者29     

烧伤后并发下肢静脉血栓12例临床分析

目的:探讨烧伤患者并发下肢静脉血栓形成的原因和治疗方法。方法:对5年内烧伤并发下肢静脉血栓形成的患者进行总结分析。结果:5年内烧伤患者1345例,其中有12例烧伤患者并发下肢静脉血栓形成,经治疗后均痊愈。结论:对烧伤并发下肢静脉血栓形成的患者应早诊断、早治疗。     

1例肝硬化患者PICC相关性上肢静脉血栓护理

外周中心静脉置管（PICC）具有留置时间长,能减少反复穿刺痛苦等优势,临床中被长期输液、静脉营养和肿瘤化疗等患者广泛接受.但术后也存在感染、静脉炎、导管栓塞和血栓形成等诸多并发症.其中上肢静脉血栓形成是PICC 最严重的并发症,轻者致患肢静脉回流障碍,增加患者痛苦;作者单位：陈燕（610083,成都,成都军区总医院消化内科）     

超声分析下肢静脉烟雾样改变与静脉血栓形成的关系

目的 :探讨超声影像中下肢静脉呈烟雾样改变与静脉血栓形成的关系。方法 :选择自2012年6月至2014年6月间超声发现下肢静脉呈烟雾状改变患者84例,检测其凝血指标并随访。结果:84例中,46例发现血栓形成,管腔内有强弱不等的实质样回声;其中44例凝血指标呈高凝状态,11例无症状。38例未形成血栓患者超声可见管腔内细密烟雾状弱回声,呈漂移絮状;随访半年内15例发现静脉血栓形成,其中9例无临床表现。结论:超声示下肢静脉呈烟雾状回声是下肢静脉血栓形成的先兆,结合临床发现血液高凝状态,应及时采取措施。     

老年肺癌下肢静脉血栓并发上消化道出血1例

1病例报告患者女,77岁。因肺癌化疗后右下肢肿胀加重伴发热5天入院。既往有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性肾功能不全、双下肢深静脉血栓病史,间断使用抗凝药物。入院查体:体温38℃,脉搏89/min,呼吸18次/min,血压130/54mmHg;右下肢明显肿胀增粗,肤色暗红,毛孔粗大呈橘皮样,无色素沉着及表皮破溃,局部皮温明显升高,凹陷性水肿有触痛,足趾端稍凉,股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉搏动基本正常;左下肢轻度凹陷性水肿。床旁右下肢血管超声检查:右侧髂静脉、右下肢深静脉血栓     

宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的临床护理

目的：分析总结宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的临床护理方法和措施。方法选取2010年11月～2015年11月收治的接受宫颈癌术后并发下肢静脉血栓治疗的患者43例为实验研究对象,对患者的临床治疗进行分析,并给予全面、优质和具有针对性的护理服务,观察患者下肢静脉血栓的恢复情况。结果实验研究中共有患者43例,患者经过优质、全面的护理服务后均痊愈出院,且无其它并发症的发生。结论下肢静脉血栓是妇科恶性肿瘤患者较为常见的一种并发症,在对宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的患者实施护理服务的过程中,优质、全面和具有针对性护理服务的运用可以提高临床护理的质量和有效性,避免并发症的发生,促进了患者的康复并提高患者的生活质量,是一种效果理想且显著的护理方法,值得临床推广和运用。     

下肢静脉血栓55例彩超（CDFI）检查体会

我院2002-2005年应用CDFI对55例疑似患者进行检查，效果满意，诊断率高，现总结报告如下。 一般资料 55例患者中急性42例，慢性13例；男33例，女22例；年龄37—86岁。     

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断价值

本文总结应用彩色多普勒超声诊断 32例 39条下肢静脉血栓病例 ,描述了正常下肢静脉血管及深静脉血栓的声像图表现 ,对下肢静脉血栓疾病的超声检查技术和体会进行了讨论和总结。1　材料与方法　　本组 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 9岁。 32例下肢静脉血栓患者 ,左下肢 2 4条 ,右下肢 15条。所有的患者均有临床症状及体征。采用美国ＡＩ - 5 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,频率为 7.5ＭＨｚ。患者取仰卧位、俯卧位纵横扫描 ,从髂总静脉处沿血管走行仔细探查股总静脉、股静脉、月国静脉及大隐静脉、小腿部静脉 ,并挤压远端肢体 ,…     

误服左炔诺酮致下肢静脉血栓形成1例

1病例报告患者女,44岁。自认为左炔诺酮片可像黄体酮一样推迟经期,旅游期间在药店自行购买了左炔诺孕酮片(0.75 mg/片)1盒,1片/晚,口服,连服3天。服药1天后感觉疲乏、无力、头晕,自以为是高原反应,未做任何处理。3天后回到平原,头晕、乏力逐渐好转,但右下肢夜间开始抽搐,且逐渐加重,又自行     

集束化护理对妇产科下肢静脉血栓的疗效研究

目的：探讨集束化护理措施预防妇产科术后并发下肢静脉血栓的效果。方法将妇科盆腔手术700例患者,包括子宫肌瘤核除术110例、卵巢肿物切除术180例、子宫次全切除术60例、子宫全切除术350例,分为观察组350例和治疗组350例,观察组使用集束化护理措施,包括术前1天开始使用弹力袜,术后立即使用气压治疗仪并持续使用3天,同时使用低分子肝素钙2500μ皮下注射3～5天;对照组按常规方法指导家属按摩双下肢。结果治疗组显效率98.29％,对照组显效率93.43％,治疗组更少出现下肢静脉血栓,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论采取有计划的集束化护理措施更有利于预防下肢静脉血栓。     

下肢静脉血栓的彩超诊断

目的：探讨下肢深静脉血栓的特点及其诊断。方法：以二维声像图及彩色多普勒观察血管及血栓，记录管壁、管腔、血栓部位、血栓大小和栓塞程度及周围结构，CDFI充填及充盈残缺。结果：急性血栓4例，亚急性血栓2例，慢性血栓4例。结论：彩超是诊断下肢静脉血栓的的简便、快速、准确及选择治疗方案和评价疗效的重要首选方法。     

老年人肠系膜静脉血栓形成1例

1病例报告患者男,76岁。因持续性腹部胀痛4天,阵发性加重伴恶心、呕吐及便血1天入院。既往无手术史,有高血压病及冠心病病史。查体:体温37.5℃,痛苦面容,肥胖体质,双肺无啰音,心脏偶发室性期前收缩。全腹广泛性压痛,无肌紧张,有轻度反跳痛,肠鸣音消失。血白细胞计数20.0×109/L,中性粒细胞0.9;心电图示ST-T段改变;腹部超声仅见少量腹腔积液;X线腹部平片可见液气平面。初步诊断:腹痛待查,肠系膜静脉血栓形成可能性大。剖腹探查见腹腔内有血性渗液,腹系膜静脉血栓形成,肠管坏死约200cm,呈紫黑色,肠壁增厚、僵硬。切除坏死肠管后行肠吻合术。…     

卵巢肿瘤扭转伴下肢静脉血栓形成1例

患者女49岁。已婚，因左下腹疼痛11天，伴左下肢肿胀疼痛6天，于2005年2月6日入院。患者11天前无明显诱因出现左下腹剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心呕吐，未治疗．腹痛1天自行缓解，4天后又出现一次腹痛，较前次轻．能忍受．腹痛1天自行缓解。6天前突然出现左下肢肿张．疼痛．行走困难，且症状逐渐加重，遂来我院就诊．B超示下肢静脉血栓，收住关节外科，并予活血化淤处理，下肢肿胀减轻，但左下腹仍时有疼痛，伴恶心，行盆腔B超示左附件肿瘤、子宫肌瘤，请我科会诊，     

凝血功能检测对烧伤患者下肢静脉血栓的预测价值

目的探讨凝血功能检测对烧伤患者下肢静脉血栓的预测价值。方法选取2015年4月—2016年4月福建医科大学附属三明第一医院烧伤科收治的236例烧伤患者及30例健康成人作为研究对象,对其进行血常规、凝血功能及下肢深静脉血管超声检测,并采用Logistic回归分析下肢静脉血栓的风险因素。结果以性别、年龄、烧伤程度、红细胞比容、血小板含量(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平为自变量,以深静脉血栓为终点事件,通过基线年龄调整后,Logistic分析结果显示,PLT、FIB及D-D水平为烧伤患者深静脉血栓形成的独立风险因素。结论严密监测烧伤患者的PLT、FIB及D-D水平有助于烧伤患者下肢静脉血栓的预测,值得临床推广应用。     

经腘静脉顺行穿刺治疗下肢静脉血栓的探讨

目的：探讨经腘静脉顺行穿刺治疗下肢静脉血栓的可行性及优越性。方法：下肢静脉血栓患者19例，经对侧股静脉放置下腔静脉滤器后，使用骨科止血带加压成功穿刺腘静脉，15例顺行插管抽血栓，4例使用Amplatz血栓清除器（ATD）。结果：19例均获成功，栓塞血管复通达100％。临床症状消失，无症状性复发。结论：下肢静脉血栓中使用骨科止血带后可有效地提高顺行穿刺腘静脉成功率，是下肢静脉溶栓治疗的有效方法。     

髋臼骨折后下肢深静脉血栓形成的临床分析

分析髋臼骨折后下肢深静脉血栓形成的有关临床资料,探讨其发病特点、临床治疗和预防措施。