腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组48例和对照组40例;观察组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周),连续服药3个月;对照组只采用腹腔镜手术治疗,术后未给予药物治疗;对比观察两组患者临床疗效及复发率。结果观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组75.0%(P<0.05);两组患者复发率分别为11.4%和23.3%。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法2013—2015年165例子宫内膜异位症患者,随机分为试验组(85例)和对照组(80例)。试验组腹腔镜手术治疗后服用米非司酮,对照组单纯腹腔镜手术治疗。观察患者治疗效果、月经恢复时间、排卵恢复时间以及不良反应。结果试验组和对照组有效率分别为81.2%和65.0%,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.05)。试验组治疗后月经和排卵恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05)。试验组和对照组不良事件的总体发生率分别为15.3%和3.8%,但试验组症状轻。结论腹腔镜手术联合米非司酮能有效治疗子宫内膜异位症且安全性较高,值得在临床上推广。     

三种术式治疗子宫内膜异位症疗效比较观察

目的：观察比较三种术式（腹腔镜、经阴道、开腹）治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：将手术治疗子宫内膜异位症1547例,分为腹腔镜手术组1079例、经阴道手术组198例和开腹手术组270例,比较各组手术时间、出血量、术后妊娠率、痛经及下腹痛缓解率。结果：腹腔镜手术组平均手术时间、出血量均显著少于经阴道手术组和开腹手术组（P〈0.05）,术后妊娠率、痛经及下腹痛缓解率3组间差异不显著（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症优于经阴道手术和开腹手术。     

腹腔镜术联合术后辅助生殖治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果观察

目的 观察腹腔镜术联合术后辅助生殖治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果.方法 选取德州市人民医院自2017年1月至2019年9月收治的97例子宫内膜异位症合并不孕患者为研究对象.将患者随机分入A组(n=48)和B组(n=49).A组接受腹腔镜术,B组在A组基础上联合术后辅助生殖治疗.比较两组的治疗有效率、妊娠率及排卵率...     

腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在治疗子宫内膜异位症中的临床应用价值。方法：本文采用腹腔镜手术治疗66例子宫内膜异位症患者。结果：64例患者通过腹腔镜成功完成手术,成功率达96．97％。另外,术后随访47例（71．12％）,其中症状消失24例,占随访者51．06％,症状好转13例,占随访者27．66％,术后复发10例,复发率达21．28％。结论：腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术治疗方法。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法对86例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术治疗后,加用孕三烯酮2.5mg/次,每周2次,治疗3~6月。结果86例均在腹腔镜下成功完成手术,随访12~24个月,症状控制率100%,复发4例复发率4.7%(4/86);36例合并不孕症者术后联合孕三烯酮治疗,妊娠22例,妊娠率61.1%(22/36)。结论腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合孕三烯酮治疗,复发率、低受孕率高,可获满意治疗效果。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(单侧38例,双侧24例),异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例。手术时间30～120 min,平均78min。术中出血5～50 ml,平均20 ml。均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗后盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2009年1月解放军总医院妇产科行腹腔镜治疗并经病理证实侵犯后盆腔的35例DIE患者的临床资料,应用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后的疼痛程度进行评估分析.结果 34例在腹腔镜下完成手术,1例因检查到子宫内膜...     

腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌瘤的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌瘤的疗效.方法 选取2015年2月至2017年2月期间本院收治的子宫腺肌瘤患者120例为研究对象,根据计算机生成的随机数字表,将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用腹腔镜下病灶切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释...     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法:对56例卵巢巧克力囊肿病例进行腹腔镜手术的临床资料进行分析。其中53例进行囊肿剥除术,3例行单侧附件切除术。结果:56例全部在腹腔镜下完成手术,无术后并发症。随访40例,症状消失36例,疗效满意。结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿安全、有效、损伤小、痛苦轻、术后联合用药、复发率低。     

药物治疗子宫内膜异位症的进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是由具有生长功能的子宫内膜在宫腔以外部位生长引起的疾患。异位内膜的组织结构与正常位置的子宫内膜相同，共同受卵巢激素的影响，是一种激素依赖性及免疫性疾病。现就EM在药物治疗方面的进展作如下综述。     

妇科腹腔镜手术常见并发症分析与预防

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症情况及其相关危险因素.方法:对北京海淀医院妇科1998年5月至2006年12月1 042例腹腔镜手术及并发症情况进行回顾性分析.结果:本研究中共有29例并发症发生,妇科腹腔镜手术并发症发生率为2.78%(29/1 042).其中包括7例血管并发症,3例膀胱损伤,2例肠管损伤,3例术后感染,2例术后异位妊娠,以及12例其他并发症.腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜下子宫次全切除术等并发症发生率为1.92%(20/1 042),两者比较差异有显著性(P<0.01).结论:腹腔镜手术广泛应用于治疗各种妇科疾病,手术并发症在可控范围之内.尽管如此,临床医生应该严格掌握腹腔镜手术指征,不要忽视并发症的发生.     

腹腔镜在治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症中的应用

 目的 探讨腹腔镜手术在治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症中的临床应用价值.方法 经腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症30例,其中胃食管反流病21例,行食管裂孔疝修补加Toupet胃底折叠17例,单纯Toupet式胃底折叠4例;贲门失弛缓症9例,行Heller肌切开加Dor胃底折叠术.结果 本组无中转开腹.手术时间70～300 min,平均110 min.术中出血量10～200 ml,平均15 ml.住院时间6～16 d.29例临床症状基本消失,术后食管测酸、测压均恢复正常范围.3例胃食管反流病患者术后存在轻度的反酸、烧心症状,1例贲门失弛缓症患者又出现间歇性吞咽困难,均经内科短期治疗后缓解.结论 腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症具有显露好、创伤小、恢复快、疗效好等优点,值得推广应用.     

电子结肠镜引导下腹腔镜治疗结肠息肉的应用体会

目的探讨电子结肠镜引导下腹腔镜治疗结肠良恶性息肉的应用价值。方法 45例基底直径≥2.0 cm、位置特殊、操作困难、无法内镜切除的结肠良恶性息肉,在结肠镜引导下行腹腔镜手术治疗。结果 45例均顺利完成手术,其中内镜辅助的腹腔镜小切口切除10例,内镜辅助的腹腔镜楔形切除21例,内镜辅助的腹腔镜经肠腔切除3例,内镜辅助的腹腔镜肠段切除8例,术中冰冻为恶性追加腹腔镜结肠癌根治术3例。无中转开腹,未出现吻合口瘘、梗阻、出血等主要并发症。手术时间平均100（40～220）min,肠功能恢复时间平均3（2～5）d。术后随访平均12（4～24）个月,38例复查肠镜未见息肉残留、复发。结论电子结肠镜引导下腹腔镜联合内镜切除困难的结肠息肉定位准确,切除彻底,对冰冻为恶性的病例可追加结肠癌根治术,是一种治疗结肠良恶性息肉安全、有效的方法。     

Computed tomography imaging of abdominal wall metastases after laparoscopy]

We report a case of abdominal wall metastases which occurred after diagnostic laparoscopy in a 64-year-old man presenting with gallbladder carcinoma and peritoneal carcinomatosis. CT showed enhancing masses along the laparoscopic tracts, suggesting metastatic seeding at the time of the surgery. This unusual complication fuels the current debate regarding indications of laparoscopic surgery in patients with malignancy.     

肠道子宫内膜异位症28例诊治分析

目的：探讨肠道子宫内膜异位症（ BE）的临床特征、诊断及治疗方法。方法对28例BE患者的临床表现、诊断方法、治疗及预后情况进行总结分析。结果28例BE患者主要表现为痛经16例（57.1％）,性交痛12例（42.9％）,下腹疼痛8例（28.6％）;有22例（78.6％）合并消化系统症状,16例（57.1％）合并不孕不育。患者确诊时间3-12 d。先后经阴道超声＋直肠超声内镜检查8例,阴道超声＋螺旋CT＋直肠超声内镜10例,阴道超声＋螺旋CT＋结肠镜6例,阴道超声＋螺旋CT＋磁共振成像4例;经开腹手术治疗12例,腹腔镜手术治疗16例。所有患者治疗后症状消失,术后随访0.5-5年无复发病例。16例不孕不育症患者中,受孕10例（62.5％）。结论 BE患者临床表现不典型,诊断困难,手术或腹腔镜治疗效果显著。