背阔肌肌皮瓣岛状转移修复乳腺癌术后放射性溃疡7例

目的：探讨背阔肌肌皮瓣岛状转移修复乳腺癌术后放射性溃疡的治疗效果。方法：2011—10—2012—10收治乳腺癌术后放射性溃疡7例,女性6例,男性1例,年龄53～67岁,溃疡均位于腋下及侧胸,面积最大的10cm×15cm,最小的7cm×8cm。7例均采用胸背动脉为蒂,背阔肌肌皮瓣岛状转移修复,供皮区中厚皮覆盖。结果：本组7例患者皮瓣全部成活,创面一期修复。结论：背阔肌肌皮瓣岛状转移修复乳腺癌术后放射性溃疡可以获得良好治疗效果。     

颈项、肩部高压电烧伤创面修复

斜方肌、胸大肌肌皮瓣或肌瓣因易于解剖,血运丰富,组织量大,便于旋转,临床上可用于颈项、肩部创面的修复.笔者对18例高压电烧伤颈项、肩部创面采用斜方肌、胸大肌肌皮瓣修复,取得良好效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为男性;年龄21-48岁,平均36岁.电烧伤创面分布:颈项部10例,肩部8例;创面面积20 cm×16cm～8cm×6 cm,累及血管、神经、骨和关节,部分患者肩关节毁损.应用斜方肌皮瓣8例,胸大肌肌皮瓣10例. 1.2 手术方法 伤后7 ～20 d清创,彻底切除坏死组织,凿除坏死骨质、肱骨头、关节盂,结扎坏死出血的颈外动、静脉分支,保留变性的颈动脉鞘.     

应用背阔肌肌皮瓣重建上肢功能及修复复合组织缺损

目的探讨背阔肌肌皮瓣重建上肢肌肉功能、修复上肢软组织缺损创面的临床效果。方法2008年7月～2014年12月新疆医科大学第一附属医院骨科中心采用背阔肌肌皮瓣移植修复34例上肢肌肉功能、软组织缺损创面,男性25例,女性9例;年龄17～65岁,平均40.5岁。其中屈肘功能障碍者10例,屈肘并屈指功能障碍者7例,伸肘伸指功能障碍者5例,肘部皮肤缺损或骨外露12例。背阔肌肌皮瓣大小范围11cm×4cm～35cm×10cm;供区大部分采取一期缝合,2例供区部分缝合、部分采用中厚皮片植皮。结果34例患者术后获随访8个月～7年,平均21个月。其中术后出现血管危象2例,对症处理后好转;肌皮瓣的皮瓣部分坏死2例;背阔肌肌皮瓣完全坏死2例,发生局部感染1例,经清创换药完全愈合;其余18例未见明显术后并发症。结论背阔肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,肌瓣可填塞死腔,背阔肌肌皮瓣是修复上肢肌肉功能、上肢软组织缺损创面和骨外露感染创面的一种理想皮瓣。     

背阔肌肌皮瓣修复深度电损伤创面

文章介绍了用背阔肌肌皮瓣治疗4例高压电损伤创面的结果及手术方法。提出了深度电损伤创面扩创的时机及原则。并介绍了典型病例。背阔肌肌皮瓣具有血供丰富、容易切取、抗感染能力强等优点，是修复肩、背部及上臂大范围深部组织缺损的理想皮瓣。     

背阔肌肌皮瓣修复胸肩部电烧伤创面1例

1　病例报告患者男 ,45岁 ,于 1999年 12月 2 0日不慎被 1万伏高压电烧伤头部、左胸肩部、右下肢后 19ｈ入院。Ⅲ度烧伤面积15 % ,左胸大肌及左肩部三角肌碳化坏死 ,伴肩关节囊外露。伤后 3ｄ在全麻下行左胸肩部清创 ,创面用皮下带蒂背阔肌肌皮瓣覆盖。于腋窝顶部背阔肌前缘向下切开皮肤及皮下组织 ,在背阔肌前缘切口近端寻找胸背动、静脉 ,并向近端分离血管神经蒂 ,蒂长 10ｃｍ、宽 4ｃｍ。将肌皮瓣远端切开并提起 ,切断并结扎进入该肌的肋间血管分支 ,于背阔肌下逆行切取肌皮瓣 2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ。于供区和受区创面之间作一宽松皮下遂道 …     

游离背阔肌肌皮瓣治疗头皮巨大瘢痕癌

目的探讨背阔肌肌皮瓣游离移植在修复头皮巨大瘢痕癌中的临床应用。方法 2009-10至2012-09我科共收治5例头皮巨大瘢痕癌患者,病变面积6 cm×8 cm～11 cm×10 cm,均侵犯颅骨,其中1例侵入颅内。均采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,皮瓣面积14 cm×13 cm～17 cm×16 cm。结果 5例背阔肌肌皮瓣移植术后均顺利成活,无并发症,皮瓣质地柔软,略高出周围皮肤。结论游离背阔肌肌皮瓣组织量大,血供丰富,设计灵活,是目前修复大面积头皮瘢痕癌切除后缺损较为理想的方法。     

岛状肌皮瓣(肌瓣)在颈胸部重度创伤性创面早期修复中的应用

目的 介绍岛状肌皮瓣（肌瓣）在早期修复颈胸部重度创伤性创面中的应用体会。方法 根据45例患者创面所在具体部位、创面的性质及致伤因素的不同而选择不同的岛状肌皮瓣，共使用岛状胸大肌肌皮瓣8例，岛状背阔肌肌皮瓣28例，岛状斜方肌肌皮瓣9例。结果 45例患者创面完全愈合，均获得满意的功能和外形效果，无严重并发症发生。结论 根据创面的具体情况选择适当的岛状肌皮瓣，早期修复颈胸部重度创伤性创面可获得满意的功能和外形效果。     

带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干软组织缺损

目的 探讨带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干部软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月—2021年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心使用带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干部软组织缺损的患者20例（上肢17例,躯干部3例）,男性17例,女性3例;年龄18～69岁,平均39.1岁。软组织缺损范围9cm×7cm～36cm×8cm,均采用带蒂背阔肌皮瓣移植修复,供区创面一期缝合。切取的背阔肌皮瓣范围10cm×10cm～40×10cm。术后随访患者皮瓣供区与受区的愈合情况。结果 20例患者获随访5～60个月,术后皮瓣和植皮均存活。供区经一期缝合,愈合良好,遗留线状瘢痕。皮瓣外形良好,肩、肘关节活动无影响。结论 带蒂背阔肌皮瓣是修复各种上肢及躯干部软组织缺损一种简单和通用的选择,且并发症较少。     

岛状背阔肌肌皮瓣修复大面积放射性溃疡1例

对乳癌术后放射性溃疡可行背阔肌肌皮瓣延迟转移术。该皮瓣与创面毗邻 ,易形成较长皮下蒂 ,转移幅度大 ,循环好 ,供区隐蔽 ,切取后对功能、外形影响小 ,皮瓣丰满 ,修复后具美容效果     

皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面

目的探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面的效果。方法1994—2005年我们应用局部皮瓣4个,轴形皮瓣38个,肌皮瓣移植19个,肌瓣转移2个。修复慢性溃疡创面59例(63个创面)。结果除2个皮瓣边缘出现表皮坏死,换药后治愈,其余61个皮瓣、肌皮瓣、肌瓣均全部成活,创面一期修复。结论皮瓣、肌皮瓣血运丰富,不失为是一种修复复杂、慢性难愈性溃疡创面的好方法。