核医学在亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断中的价值

目的回顾性分析67例亚急性甲状腺炎患者的临床与核医学结果,评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法本组67例肉芽肿性(GST)和无痛性(PST)亚急性甲状腺炎患者均进行甲状腺激素测定、131I摄取率(RAIU)和放射性核素显像检查,部分患者行ESR及TGAb、TPOAb测定。结果所有病例3h和24h RAIU均显著降低;67例患者中66例出现血清学异常,1例在正常范围;58例患者核素显像出现不同程度的放射性减低,但GST组和PST组表现有所不同,且两组的TPOAb(P=0.004)、ESR(P0.001)和RAIU2%,结果(P0.001)存在差异,具有统计学意义(P0.05)。结论结合临床血清学免疫分析、RAIU检测和核素显像,不但有利于亚急性甲状腺炎的诊断,在GST和PST鉴别诊断中也具有一定的临床价值。     

重组人促甲状腺激素在131I治疗分化型甲状腺癌中的价值

目的 评价重组人TSH (rhTSH)介导DTC 131I清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析144例甲状腺全切或次全切术后接受131I清甲治疗的DTC患者.rhTSH替代组(Ⅰ组)72例使用rhTSH 0.9mg,1次/d,连续2d肌内注射;甲状腺激素撤退组(Ⅱ组)72例停用甲状腺素药物4～6周,2组均给予3.7 GBq 131I进行清甲.观察2组FT3、FT4、TSH和Tg的变化,同时观察患者怕冷、体质量增加、腹胀、便秘、动作迟缓、皮肤干燥、眶周水肿、骨痛等反应;根据131I全身显像结果,评价2组患者的131I清甲治疗效果,显像示甲状腺床区无放射性摄取或摄取率＜1％为一次清甲完全.数据比较行x2检验或t检验.结果 2组131I治疗前血清TSH水平均升高,Ⅰ组TSH明显高于Ⅱ组[(141.26±27.30)与(70.57±51.13) mU/L,t=2.435,P＜0.05],且Ⅰ组患者血清FT3、FT4水平无明显变化;2组131I治疗前血清Tg均升高.Ⅱ组患者发生不良反应统计:怕冷80.56％(58/72),体质量增加86.11％(62/72),便秘15.28％ (11/72),动作迟缓22.22％(16/72),皮肤干燥56.94％(41/72),骨痛2.78％ (2/72),无眼眶周围水肿者.Ⅰ组治疗安全性高,主要不良反应为:头晕恶心(2.78％,2/72),骨骼疼痛(2.78％,2/72),短暂性心动过速(1.39％,1/72).131I全身显像评价患者一次清甲完全率,Ⅰ组达70.83％ (51/72),Ⅱ组达66.67％(48/72),二者差异无统计学意义(x2 =0.58,P ＞0.05).结论 使用rhTSH能有效完成DTC131I治疗前准备,提高患者的生活质量,有利于残余甲状腺组织的清除.     

131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效比较

目的 比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损害的效果.方法 采用随机区组设计将120例Graves甲亢合并肝损害患者分为2组:治疗组60例,应用131I+还原型谷胱甘肽片治疗;对照组60例,应用131I治疗.所有患者采用个体化剂量口服131I治疗,并于131I治疗后1、3和6个月复查FT3、FT4、TSH、ALT、AST及总胆红素(TBIL),观察患者Graves甲亢及肝功能恢复情况.采用电化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH水平;采用速率法检测血清ALT、AST水平,重氮盐法检测血清TBIL水平.计算并比较2种方法治疗的治愈率和有效率.数据比较采用t检验和x2检验.结果 2组患者131 I治疗后1、3和6个月甲状腺激素水平较治疗前差异均有统计学意义.治疗后2组甲状腺激素水平分别为:治疗组FT3≤(17.13±5.22)pmol/L、FT4≤(51.26±20.60)pmol/L、TSH≥(0.11±0.09) mU/L;对照组相应指标水平为≤(17.41±5.18) pmol/L、≤(50.60±20.45) pmol/L、≥(0.12±0.09) mU/L(t=5.1843～14.8564,P均＜0.01),而组间相比差异均无统计学意义(t=0.1478 ～0.3902,P均＞0.05).治疗组服131I后1、3、6个月肝功能指标(ALT、AST和TBIL)明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=6.4080～13.8795,P均＜0.01).对照组服131I后1个月患者肝功能指标开始降低,但与治疗前差异均无统计学意义(t=1.3262～1.9700,P均＞0.05);3个月和6个月肝功能指标明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t =6.0144～10.5171,P均＜0.01).131I治疗后6个月治疗组与对照组Graves甲亢的治愈率分别80.0％( 48/60)和78.3％ (47/60),有效率为98.3％( 59/60)和95.0％( 57/60),2组相比差异均无统计学意义(x2=0.0505和1.0344,P均＞0.05);2组患者肝损害恢复正常率分别为88.3％( 53/60)和65.0％( 39/60),有效率为96.7％( 58/60)和88.3％ (50/60),差异均有统计学意义(x2=9.1304和8.1067,P均＜0.05).结论 131I治疗Graves甲亢合并肝损害疗效良好,联合应用保肝药物可促进患者肝功能的恢复.     

131I治疗青少年Graves病58例临床分析

目的 研究131I治疗青少年Graves病的可行性和安全性.方法 回顾性分析58例经131I治疗的青少年Graves病患者,分别于131I(剂量:148～240.5MBq)治疗前和治疗6个月后,用化学发光免疫法检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及用彩色多普勒超声测量甲状腺大小;随访2～7年,评价疗效.结果 治疗6个月后,血清FT3和FT4水平明显降低(t=12.43,t=21.21,P均＜0.01),TSH水平明显升高(t=10.34,P＜0.01),甲状腺体积明显缩小.58例患者中,治愈31例(53.45%),好转16例(27.59%),无效7例(12.07%),甲减3例(5.17%),复发1例(1.72%).结论 131I治疗青少年Graves病安全有效.     

甲状腺功能与血清饥饿素和瘦素水平的相关性研究

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)及正常人血清饥饿素和瘦素水平,并探讨它们与甲状腺功能的关系.方法 采用放射免疫分析法分别检测46例未接受治疗甲亢患者(甲亢A组)、15例131I治疗有效的甲亢患者(甲亢B组)、21例甲减患者和18例正常对照者血清饥饿素及瘦素水平,同时采用全自动化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平.结果 (1)甲亢A组的血清饥饿素水平明显低于甲亢B组(t=3.21,P<0.01)、甲减组(t=3.02,P<0.01)和正常对照组(t=3.39,P<0.01);甲亢B组、甲减组和正常对照组之间的血清饥饿素水平比较无显著差异.(2)甲亢A组血清瘦素水平与甲亢B组、甲减组和正常对照组比较无显著差异;甲亢B组、甲减组和正常对照组之间的血清瘦素水平比较无显著差异.(3)血清饥饿素水平与血清兀FT3(r=-0.29,P<0.05)和FT4(r=-0.26,P<0.05)呈负相关,与TSH呈正相关(r=0.36,P<0.05);血清瘦素水平与血清FT3、FT4和TSH无显著相关性.结论 血清饥饿素水平在不同甲状腺功能状态下不同,并与甲状腺激素水平有一定的相关性,而血清瘦素无此作用.     

甲状腺放射性核素摄取减低在甲状腺疾病诊断中的对比分析

目的 :探讨甲状腺放射性核素显像中出现核素摄取减低情况时的图像表现差别及相关病因分析。方法 :对 91例甲状腺病患者行单光子发射型计算机断层 (SPECT) 99mTc甲状腺静态显像。所有患者以及对照组均进行了化学发光免疫分析 ,并对以上患者的临床资料与对照组进行对比分析。结果 :亚急性甲状腺炎症、甲状腺功能减退、桥本病末期、碘甲亢的图像表现没有明显差别 ,其FT3、FT4、TSH、Anti TG、Anti TPO检查与对照组比较存在显著性差异。结论 :对主要表现为甲状腺核素摄取减低的各种疾病单纯依靠图像鉴别较困难 ,若将图像表现结合血清学检查和临床表现进行综合分析可提高诊断率。     

碳酸锂联合131I治疗Graves病的研究

目的观察碳酸锂对Graves病^131I治疗后血清甲状腺激素水平的影响。方法将30例拟行^131I治疗的Graves病患者随机分为单独使用^131I治疗组(^131I组)和^131I 碳酸锂组。服^131I的同日开始服用碳酸锂，0．25g，3次，d，共6d。均于^131I治疗前和治疗后7，14和30d分别检查血清FT3、FT4和TSH。使用单因素方差分析各组组内和组间差别。结果^131I组治疗后7d血清FT3和FT4水平高于治疗前，以后逐渐下降，TSH于^131I治疗后14d逐渐上升，甲状腺体积逐渐减小。^131I 碳酸锂组^131I治疗后血清FT3和FT4水平均低于^131I治疗前，并逐渐下降，TSH逐渐上升，甲状腺体积减小。结论碳酸锂可降低Graves病^131I治疗后血清甲状腺激素水平。     

术前超声与血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤临床价值

目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610～0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。     

SPECT/CT淋巴结显像与碘摄取率预测DTC首次131I治疗反应的价值

目的 探究SPECT/CT与碘摄取率预测分化型甲状腺癌（DTC）首次131I治疗反应的价值。 方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于湖北医药学院附属随州医院首次接受131I治疗的138例DTC术后患者的临床资料及影像资料,其中男性36例、女性102例,年龄（47.8±9.8）岁。所有患者均行131I全身显像和SPECT/CT显像,测定碘摄取率。患者在131I治疗后随访至少6个月进行疗效反应评价,将患者分为疗效满意（ER）组和非ER组。2组间临床资料的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验, 采用Logistic回归分析明确DTC首次131I治疗疗效反应不满意的预测因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线获得最佳临界值,以曲线下面积（AUC）判断预测因素对治疗反应的预测价值。 结果 非ER组患者腺外浸润占比（63.89% 对 36.27%）、肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期 Ⅲ~Ⅳ期占比（69.44% 对44.12%）,复发风险分层中/高风险占比（91.67% 对 68.63%）、治疗前刺激性甲状腺球蛋白（psTg）水平[1.65（0.90,1.87） μg/L对 1.32（0.65,1.66） μg/L]和淋巴结短径[（6.33±2.01） mm 对 （4.52±1.43） mm]均高于ER组,治疗前促甲状腺激素（TSH）水平[59.10（35.32,118.33） mU/L对 65.33（42.41,120.33） mU/L]与碘摄取率[（5.63±1.50）% 对（8.65±2.33）%]均低于ER组,差异均有统计学意义（t=5.314、5.837,χ2=6.829~8.257,Z=4.683、6.861;均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,DTC患者术后首次131I疗效反应不满意预测因素为治疗前TSH水平、腺外浸润占比、TNM分期 Ⅲ~Ⅳ期占比、复发风险分层中/高风险、psTg水平、淋巴结短径、碘摄取率（OR=1.941~4.545,均P<0.01）。ROC曲线分析结果显示,SPECT/CT淋巴结短径最大约登指数对应的临界值为 5.52 mm,预测DTC首次131I疗效反应不满意的AUC为0.766（95%CI：0.687~0.834）;碘摄取率最大约登指数对应的临界值为7.47%,AUC为0.749（95%CI：0.669~0.819）,二者联合的AUC为0.911（95%CI：0.850~0.953）;二者预测DTC首次131I治疗反应的AUC均高于单独预测的AUC,且差异均有统计学意义（均P<0.001）。 结论 SPECT/CT显像淋巴结短径与碘摄取率对于预测DTC首次131I治疗效果均有一定的价值,二者联合使用的预测价值更优。     

^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺显像评估分化型甲状腺癌术后残甲的价值分析

目的探讨分化型甲状腺癌术后、^(131)I治疗前^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺显像评估残甲的临床应用价值。方法选取我科收治的56例分化型甲状腺癌患者,测定甲状腺蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH),行^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺显像、^(131)I显像。分析^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、残甲灶检出率,残甲摄鍀计数与Tg/TSH相关性。结果^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺显像灵敏度86.79%,特异度66.67%,准确度85.71%,阳性预测值97.87%,阴性预测值22.22%,残甲灶检出率69.23%。残甲摄鍀计数与Tg/TSH显著相关(r=0.617,P<0.01)。结论分化型甲状腺癌术后、^(131)I治疗前^(99m)TcO_(4)^(-)甲状腺显像评估残甲临床应用价值较高,具有较高的灵敏度和阳性预测价值以及令人满意的残甲灶检出率。残甲摄鍀计数与Tg/TSH两者显著相关。     

孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨孕期丙硫氧嘧啶摄取对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取自2016年9月至2018年2月池州市人民医院收治的90例甲状腺功能亢进孕产妇为研究对象。根据患者意愿分为A组(n=29)和B组(n=61)。A组不进行药物治疗,B组接受丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的妊娠结局及孕产妇、新生儿的甲状腺功能。结果治疗后,B组孕产妇血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组早产率、剖宫产率及畸形率均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组新生儿血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进可有效改善母婴的甲状腺功能及妊娠结局。     

基于切伦科夫效应的裸鼠甲状腺131I多模态显像

目的 采用切伦科夫发光断层成像(CLT)和γ显像进行裸鼠甲状腺摄取131I的多模态成像,探索CLT与γ显像之间的相关性.方法 先对4只裸鼠[体质量(21±3)g]尾静脉注射1.67×107 Bq 131I,在注药后0.5、3、12及24h均分别行CLT和γ显像.采用基于漫射方程(DE)的切伦科夫光源重建方法重建裸鼠体内131I的生物分布及在不同采集时间点甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率.对采集的γ显像图像勾画ROI,获得γ计数的平均值,对CLT 1311的切伦科夫光的功率和γ显像获取的γ计数行直线相关分析.结果 甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率在0.5、3、12和24h分别为7.80×10-3、1.62×10-12、2.20×10 - 12和2.68×10-12 W.甲状腺摄取131I的切伦科夫光的功率随放射性药物注射时间的延长而逐渐增加.γ显像结果表明131I在裸鼠腹部的摄取逐渐降低,而在甲状腺的摄取越来越高,CLT与γ显像结果具有较好的相关性(r2 =0.7620,P＜O.05).结论 CLT具有临床甲状腺成像、甲状腺疾病诊断和疗效判断的潜力.     

分化型甲状腺癌术后131I治疗及诊断性显像前提高TSH水平的方案及其影响

分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗及诊断性显像前较高水平的促甲状腺激素(TSH)能增强131I疗效和提高显像灵敏度。提高TSH的方案主要包括甲状腺激素撤退（THW）及重组人TSH,但THW引起的急性甲状腺功能减退将导致血脂代谢异常、肾功能受损、心血管疾病和神经精神疾病,对患者的生活质量造成显著影响。笔者就目前应用于临床的两种提高TSH的方案及其对DTC患者临床和生活质量的影响进行综述。     

彩色多普勒血流分析对~(131)I治疗Graves病疗效评价的价值

目的观察Graves病患者~(131)I治疗前后的血流动力学的变化,评价彩色多普勒超声检测甲状腺实质内血流分级的准确性,探讨甲状腺实质内血流分级、血流面积比(BCR)与甲状腺功能的相关性。方法对43例临床确诊为Graves病患者,均行首次~(131)I治疗,治疗前均停用富碘食物及抗甲状腺药物,并行常规体检,检查甲状腺功能、最高吸碘率、有效半衰期,同时行二维超声、彩色多普勒血流显像检查,行甲状腺实质内血流分级及BCR,确定服~(131)I剂量并一次性给予。治疗后1、3、6个月行超声检查同时,检测甲状腺功能水平。结果甲状腺实质内血流分级与BCR高度相关(r=0.805,P=0.0000.05);二者分别在治疗前(r分别为0.262,0.324,P0.05)、治疗后3个月(r分别为0.433,0.307,P0.05)、治疗后6个月(r分别为0.612,0.473,P0.05)与甲功水平存在相关性。结论彩色多普勒血流分析对~(131)I治疗Graves病前后疗效评价具有重要的临床价值。     

用~(131)I全身显像对甲状腺分化癌转移灶的早期诊断和~(131)I治疗的研究

从1981年到1990年的九年间,对371例甲状腺分化癌进行甲状腺全切手术,用~(131)I进行全身显像发现转移灶的132例作为研究对象.~(123)I摄取率测定是用Na~(123)I18.5MBq口服24小时后测颈部摄取率.~(131)I全身显像是在甲状腺全切4～6周后进行,全切后用T_4替代疗法的患者,改用T_3(50～75μg/天)服用3周,停用T_3 3周后,在禁碘情况下服~(131)I111～185MBq,48小时后进行全身显像.服~(131)I前测血中甲状腺球蛋白(Tg)浓度及甲状腺球蛋白抗体.显像前晚服泻剂去除肠道内残留的~(131)I.γ照相机用高能平行孔准直,全身前后位及后前位摄像.~(131)I治疗是在血中TSH处于高值状态及禁碘下,口服~(131)I3.7GBq(100mCi),一周后作治疗量的~(131)I全身显像.     

甲状腺乳头状癌术后刺激状态Tg预测131Ⅰ清甲治疗后Tg水平的价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌患者术后刺激状态甲状腺球蛋白(Tg)水平预测131Ⅰ清除术后残留甲状腺组织(简称清甲)治疗后Tg水平的价值.方法 甲状腺乳头状癌患者138例,其中男28例,女110例,年龄6～70岁,平均39.4岁.所有患者均已行甲状腺全切或近全切除术,其中102例同时进行了颈部淋巴结清扫术,均经病理学检查确诊,于术后3～4周行131Ⅰ清甲治疗.131Ⅰ清甲治疗前后定期复查血清FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、Tg抗体(TgAh)和Tg水平.采用SPSS 13.0软件行相关分析和两样本均数差异的t检验.结果 甲状腺切除术后和清甲治疗后刺激状态血清Tg水平呈明显正相关(r=0.960,P<0.01),清甲治疗后Tg阳性组和阴性组患者术后Tg水平分别为(199.8±327.7)μg/L、(3.5±5.6)μg/L,两组之间差异有统计学意义(t=5.567,P<0.01).76%(78例)患者有颈部淋巴结转移,41%(446枚)切除的淋巴结为阳性.颈部淋巴结转移数与术后及清甲治疗后刺激状态Tg水平呈明显正相关(r=0.697,0.633,P均<0.01).结论 甲状腺乳头状癌术后刺激状态Tg可有效预测131Ⅰ清甲治疗后Tg水平,甲状腺全切或近全切除术结合颈部淋巴结清扫术能有效降低清甲治疗后Tg阳性率.     

Graves病药物治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗后促甲状腺激素（TSH）增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗的可能性和必要性。方法：27例经临床ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者分3组，治疗组15例，及时进行131I治疗；随访观察组12例，仅作随访观察，均随访年，结果：治疗组15例中9例血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺激素（FT4），TSH水平及甲状腺显像均恢复正常。有2例5－6个月复查甲亢复发，第2次治疗后恢复正常，1例为早发甲低，甲低发生率为6．7％，随访观察组12例在1－4个月内均复发为典型甲亢，复发率100％，结论：甲亢ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者宜及时进行131I治疗。     

131I治疗自主功能亢进性甲状腺腺瘤的疗效观察

自主功能亢进性甲状腺腺瘤又称甲状腺毒性腺瘤 ,与Graves病不同。13 1I治疗本病具有安全、有效、简便、无痛苦的特点。笔者自 1996年以来采用13 1I治疗甲状腺毒性腺瘤 43例 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月经FT3 、FT4 、TSH测定、甲状腺核素显像、B超等检查确诊为单发性甲状腺毒性腺瘤的 43例患者行13 1I治疗 ,其中男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 3 8～ 75(55 3±9 5)岁。患者FT3 6 9～ 18 3 (10 6± 3 1)pmol L(正常参考值 3 5～ 6 5pmol L) ,FT42 7 1～ 74 8(45 2± 11 6)pmol L(正常参考值 …     

亚低温对重型脑损伤患者垂体甲状腺激素的影响

目的　观察重型脑损伤患者在亚低温治疗过程中垂体甲状腺激素的变化。　方法98例重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组 (5 0例 )和对照组 (常规治疗 4 8例 )。采用双面夹心免疫法检测两组患者血清催乳素 (PRL)、促甲状腺激素 (TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )和游离甲状腺素 (FT4)在治疗前后的变化 ,比较临床疗效。　结果　治疗后亚低温治疗组的PRL、TSH、FT4分别为 (0 .2 5± 0 .0 2 )nmol/L、(0 .7± 0 .2 )mU/L、(15 .0± 5 .3)pmol/L ,明显低于对照组的PRL、TSH、FT4[(0 .4 6± 0 .0 4 )nmol/L、(1.1± 0 .3)mU/L、(2 1.2± 6 .4 )pmol/L],良好率 (6 2 % )高于对照组(35 % ) ,死亡率 (2 2 % )低于对照组 (4 2 % )。　结论　亚低温治疗能抑制伤后垂体甲状腺激素水平升高 ,提高疗效。     

软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效

目的探讨软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2018年1—9月于北部战区总医院门诊就诊的120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。常规组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组给予口服软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗。两组连续给药6个月后,比较两组患者治疗前后中医症候疗效、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的差异。结果观察组治疗有效率为93.3%(56/60),高于常规组的51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb水平均优于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组的TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效显著。