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患者女,21岁。临床诊断:阵发性室上性心动过速。图1A为12导联同步记录体表心电图。窦性心律,频率75bpm,PR间期0.10s,QRS波群增宽0.12s,QRS波起始部有δ波,Ⅰ、aVL导联均呈R型,δ波均正向,V1呈rS型,δ波向下,V5δ波向上。心电图诊断:B型预激综合征。 相似文献
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例 1 男 ,68岁。 A型预激综合征 ,心内电生理标测旁道位于左后游离壁 ,消融前心电图 (图 1上 )示 :窦性心律 ,P- R间期 <0 .1 2 s,QRS时间 0 .1 2 s,QRS波群初始部有δ波 ,V1,3,5导联δ波与 QRS波群主波方向一致 ,均呈正相 ,V1导联呈 R型 ,P- J间期 0 .2 4 s(本文所测均在 导联 ) ;室上性心动过速发作时呈左束支阻滞 (图 1中 ) ;消融后心电图 (图 1下 )为 :窦性心律 ,P- R时间 0 .1 6s,QRS时间 0 .1 6s,P- J间期 0 .30 s,V1导联呈 QS型 ,V5导联 R型。图 1 例 1的心电图 例 2 男 ,45岁。 A型预激综合征 ,心内电生理标测旁… 相似文献
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患者女性,28岁。阵发性心动过速反复发作15年,曾多次去多家医院均诊断为预激综合征。1993年4月10日心电图(附图A)示窦性心律,P-R间期0.08-0.10s,QRS时间0.20s,V_(1-3)呈rS型,V_(5、6)呈钝挫的R型,为B型预激综合征。但P-J间期0.28s,疑其合并左束支阻滞。行食管心房调搏检查,用程控早搏S_2反扫中,在S_2-R间期突跃延长,δ波消失后诱发顺向型房室折返性心动过速(附图B):R-R间距 相似文献
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例1 患者男,46岁,因胸闷、心悸1W就诊。心电图示:P-P及RR间期规则,P-R间期为0.07s。QRS波明显宽大畸形,除起始部可见明显δ波外,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4~V6导联,其顶端可见明显的钝挫,时限达0.12s,V1~V3S波时限0.12s。V1~V3QRS主波向下,V4~V6QRS主波向上,δ波Ⅰ、aVL直立,Ⅱ、Ⅲ、aVR倒置。心电图符合B型预激综合征(WPW)并左束支传导阻滞(LBBB)。 相似文献
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患者女性,75岁。因反复心悸、胸闷40余年于2006年3月就诊。1960年经上级医院诊断为预激综合征。心电图(图1A)示:P波消失,R—R间期匀齐,V1等导联可见大F波,频率320次/min,以2:1下传心室。QRS波群宽大畸形,起始部可见8波。V1-V3呈rS型,V4-V6呈R型,长Ⅱ导联中可见R,12、18。呈室上性型,QRS时间0.09s。心电图诊断:窦性心律,间歇性预激综合征B型,心房扑动2:1下传心室。当日动态心电图检查(图略)示:P波消失,代之F波,QRS波群呈室上性型,R—R间期不规则,F波以2:1—4:1下传心室。其间可见提前出现宽大畸形的QRS波群,后有类代偿间歇。动态心电图诊断:心房扑动,室性期前收缩。 相似文献
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患者女性 ,48岁。因反复心悸 5年 ,加重 3小时来我院就诊。临床诊断 :预激综合征。实验室检查 :血糖、血脂、电解质正常。心脏 X线片及超声心动图未见异常。入院时描记心电图 (图 1)示 :顺向型房室折返性心运过速及完全性束支阻滞。予维拉帕米 5 m g 5 %NS10 m l缓慢静注 ,2 0分钟后心动过速终止 ,心率降至 6 7bpm。次日复查心电图 (图 2 , 导联为连续描记 )示 :P波按规律出现 ,PP间距 0 .93~ 0 .95秒 ,PR间期 0 .10秒 ,QRS时限 0 .16秒 ,QRS起始部有明显预激波 , 、 、a VF导联为正向 ,a VL 导联为负向。V1~ V6 导联 QRS波以 R… 相似文献
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无休止性房性心动过速伴持续旁道下传1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,56岁。因反复心悸、胸闷、头昏10年,再发4h入院。有心动过速史10年。体检:BP80/50mmHg,P214次/min。神志清,心界向左扩大,心率214次/min,心律齐,未闻及杂音。X线胸片可见心影呈主动脉型,提示高血压心脏病。临床诊断:原发性高血压,预激综合征伴室上性心动过速。心电图(图1A)示R—R间期均等,为0.28s,QRS波群宽大畸形,起始可见预激波,I导联呈QS型,Ⅲ、V1-V4导联呈R型,V5导联呈RS型,V6导联呈rS型,I、V5、V6导联的S波粗钝增宽,P波难以辨认。心电图诊断:A型预激综合征伴室上性心动过速(旁道顺传的房室折返性心动过速),功能性右束支传导阻滞。予普鲁帕酮70mg静脉注射,15min后心电图复查(图1B)示P’-P’间期为0.32s,P’:R呈2:1下传,QRS时间为0.08s,Ⅰ导联呈R型,aVL导联呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ〉SⅡ,V1-V3导联呈rS型,V4导联呈RS型,V5、V6导联呈Rs型,V5R波电压为3mV。心电图诊断:房性心动过速呈2:1下传心室,左前分支阻滞,左心室高电压。改口服普鲁帕酮150mg/次,每天3次维持,多次心电图复查均同图1B,病人好转出院。 相似文献
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例1 患者男性,58岁,因阵发性心悸、胸闷5年于1991年5月6日入院。心悸时心电图证实为A型预激综合症合并心房颤动,3年前有“急性前间壁心肌梗塞”病史。心电图(图1)示大部分窦性P波后出现畸形QRS波,P—R间期0.10s,QRS时限0.20s,起始部可见δ波胸导联主波向上。少部分窦性P波后显示正常时限QRS,P—R间期0.28s,V_(1-3)导联QRS呈QS型,V4导联呈gR型。Ⅱ、V_1及V_2。导联可见提 相似文献
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Kent束的Peeling现象一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女性 ,16岁 ,因心悸、气短及反复晕厥 1天于 1998年 6月 2 2日入院。临床诊断为感染性心肌炎。入院前心电图示预激综合征 (图1)及间断出现完全性右束支合并左前分支传导阻滞 (图 2 ) ,入院时心电图(图 3)示 :I导联有四种形态各异的QRS波 ;a VR导联的 QRS波有两种形态 ,1R1 、R1 0 - 1 2 ,呈 QR型 ,与其前 P波无固定关系 ,其后 T波直立 ,频率 78次 /分 ,可能为高位室性逸搏 ;2 R2 - 9、R1 3 ,呈 Qr型 ,PR间期 <0 .12 s,起始部有负向的 δ波 ,与图 1的 a VR导联相似 ,频率 16 7次 /分。心电图诊断 :窦性心动过速 ,完全性房室阻… 相似文献
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1 临床资料图 1 预激综合征 图 2 完全性房室阻滞 患者男性 ,5 4岁 ,13年前因心动过速入院。心电图示 :室上性心动过速 ,心室率 2 0 0次 /分。经静脉注射普罗帕酮(心律平 )心动过速终止 ,心电图示 :窦性P波 ,RR间期 0 .6 0秒 ,PR间期 0 .11秒 ,QRS波 0 .12秒 ,有 delta波 ,诊断 :预激综合征 (B型 ) ,见图 1。此后 ,患者多次因阵发性室上性心动过速发作而入院 ,均经静脉注射普罗帕酮后症状缓解 ,心率多在 70次 /分左右 ,律齐。患者长期自服普罗帕酮 5 0~ 15 0 mg/ d,1990年 6月 16日来我院体检 ,心电图示 :窦性 P波 ,PR间期 0 .… 相似文献
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舒张晚期室早二联律与间歇性交替性预激综合征常因P R间期<0.12s,QRS波起始粗钝,两者易相互误诊[1]。以下就2例心电图表现予以讨论。例1男,59岁。临床诊断:陈旧性下壁心梗。图1A、B为12导联常规心电图不同次检查。A示窦性心律,心率75次/min;P R间期0.16s;陈旧性下壁心肌梗死。各导联交替出现宽大畸形的QRS波,P R间期0.10s,其中Ⅰ、V4~V6QRS起始部δ波明显。误诊为间歇性交替性预激综合征。B为次日检查显示:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死,舒张晚期室性早搏二联律。因此,A图诊断舒张晚期室早二联律无误。图1舒张晚期室性早搏二联律图… 相似文献
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患者男 ,4 0岁 ,间歇性心前区不适 1年余 ,来我院就诊。查体 :体温正常 ,血压 14 0 / 90mmHg ,心率 83次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,静态心电图示 :B型WPW综合征 ,P R间期 <0 0 8s,QRS波 0 12 2s,起始部粗钝 ,呈σ波 ,P J间期 0 2 4s,V1~ 3 导联的QRS波主波向上 ,V4~ 6主波向下。运动前平卧位时的心电图示 :B型WPW (图 1A) ,患者诉轻微心悸。站立时 (图 1B) ,WPW综合征与正常图形交替出现。深呼吸时 (图 1C) ,预激波消失 ,呈现正常心电图。运动开始至 3min5 0s期间 (图 1D)心电图示WPW综合征 ,心率范围 10 0… 相似文献
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患者女性,35岁。因心悸来院就诊。心电图示:窦性心律,心率106次/min,P-P间距匀齐,每间隔一次正常心搏出现1次心室预激波,P-R间期为0.09s,QRS时限0.12s,P-J间期0.26s,V1、3、5导联的预激波为正向。心电图诊断图1为:①窦性心动过速;②交替性A型心室预激波。交替性A型预激综合征讨论本例2∶1交替性预激综合征为旁道2∶1前向传导阻所致,即窦性激动循正常径路持续下传,旁道交替下传心室。其机理为:预激图形与正常QRS波交替出现或成阻滞。交替性心室预激波应与舒张晚期室性期前收缩二联律伴室性融合波相鉴别,前者P-J间期正常,后者P-J间期… 相似文献
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患者女性,43岁。反复发作心动过速8年,曾诊断为A型预激综合征(WPW)。本次因心动过速住院。心电图(图1)示:V5导联,基础心率为375次/分的房扑(AF),图中起始部为4:1传导。R3开始为2:1传导.R11至R12为6:1传导,R2开始出现delta波,QRS波0.12s;R3delta波更为明显,QRS波0.13s。2:1传导的QRS波宽0.16s.呈典型预激。仅R13为AF冲动沿房室结下传,QRS波0.06s,无delta波。R2为部分“融合”。心电图诊断:①心房扑动2:1、4:1、6:1传导;②心室不同程度“融合”。 相似文献