新疆210例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

目的：了解当地无精症的种类、病因,预后和防治措施。方法：通过210例无精症患者的针吸细胞学检查,明确病因诊断,并进行归类。结果：210例睾丸针吸细胞学检查中：具有支持细胞及少量间质细胞而无生精细胞者50例,占23．81％;具有支持细胞及较多间质细胞而无生精细胞者12例,占5．71％;具有少量精原细胞,较多各级生精细胞及成熟精于者111例,占52．86％;具有各级生精细胞而无成熟精于者37例,占17．62％。结论：睾丸针吸细胞学检查在男子无精子症中有较高的实用价值,该组患者检查结果提示当地无精症患者中梗阻型可能为主要类型。     

183例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

无精子症为男性不育的重要病因之一,而睾丸组织活检及细针针吸细胞学检查对无精子症的病因分析、诊断、治疗及预后观察均具有极其重要的实用价值.我室对183例无精子症患者的睾丸进行细针针吸细胞学检查,现就检查结果及其病因分析如下.     

基础理论

卯翻拓1精液细胞学与皋丸活检及针吸细胞学的相关性研究/沙国柱…//生殖医学杂志一1996,5(2)一巧巧一99 为寻找无创伤性判断辜丸生精功能及精道梗阻的检查方法,对65例无精症患者随机分为两组:第一组61例无精子症患者,进行精液细胞学与肇丸针吸细胞学检查;第二组巧例正常生育男性及4例无精子症患者,进行辜丸活检与精液细胞学检查。结果:第一组53例(87%),精液中检出生精细胞,检出病例中,两种检查的生精细胞发育水平总符合率为91%,呈显著性相关性(P<0.加5);8例(13%)精液细胞学检查未见生精细胞,考虑为梗阻性无精子症,其中7例经精液生化指标证…     

BARD空芯针穿刺睾丸活检16例报告

睾丸活检手术是评价无精子症患者睾丸生精功能的诊断方法,目前主要有开放手术活检及睾丸细针穿刺进行细胞学检查。我院2007年6月—2009年2月行睾丸活检术31例,其中16例行BARD空芯针穿刺活检,效果满意,现报告如下。     

28例无精子症病人睾丸活检病理特征分析

目的对28例无精症患者病理特征进行总结。方法观察并对比宁夏中卫某乡13例无精症和石嘴山地区15例无精症患者睾丸活检的病理特等。结果13例中卫某乡无精症患者睾丸活检中，6例光镜下有基本相同的病理组织学特征，与石嘴山地区15例无精症患者睾丸活检对比，其病理特点不同（费歇尔精确概率P〈0．05）。结论推断宁夏中卫某乡无精症患者可能有相同的致病因素，该地区男子无精症的可能是一种损害睾丸生精细胞的物质，而对支持细胞及间质细胞无明显损害。     

PIAS2蛋白在不同病理分型的无精子症患者睾丸组织中的表达

目的:探讨PIAS2在不同生精功能状态的人睾丸组织中的表达情况。方法:对80例无精子症患者进行睾丸组织病理检查诊断,根据病理形态的不同分为：生精功能正常或基本正常(n=40)、精子发生低下(n=20)、唯支持细胞综合征(n=20)等。选择上述各型结构完整的睾丸组织,分别应用免疫组化法(SP)对PIAS2在不同生精功能状态的睾丸组织进行研究。结果:PIAS2在各级生精细胞多为强阳性表达,呈深棕黄色;PIAS2在间质细胞及支持细胞表达弱阳性表达或不表达。结论:PIAS2染色强弱与睾丸生精功能的强弱有一定关系,是一个潜在的判断睾丸生精功能的指标。     

睾丸活检在无精子症中的诊断价值

目的：探讨睾丸活检在无精子症中的诊断价值。方法：对83例无精子症患者进行睾丸活体组织检查并根据活检结果结合Johnsen评分法进行评分。结果：睾丸生精功能尚可的（8分以上）35例;有精原细胞的（3分以上）35例;生精功能较差的（2分以下）13例。结论：睾丸活检可直接评价睾丸的生精功能,以及生精障碍的程度,直接指导治疗方案,是男性无精子症患者不可缺少的一种检查方法。     

针吸细胞学检查对无精子症睾丸生精状况的评价

男性不育症的病因很多,无精子症约占33%,睾丸活检发现96.7%的患者可见不同程度的生精障碍.我院以细针经皮睾丸穿刺吸取组织涂片检查了大量临床无精子患者,无血肿及感染,且操作简单易行,给临床评估预后及指导治疗提供了可靠的依据.现报告44例无精子症患者睾丸细胞结构及组成,并对其生精功能进行评价和讨论.     

无精子症睾丸活检196例病理组织学分型研究

的：从病理组织学角度研究无精子症的组织学分型,为临床治疗男性不孕症提供科学的治疗依据,方法：统计分析196例无精子症患者睾丸穿刺活检的HE切片。结果：根据显微镜观察,无精子症可分为以下7种病理分型：①梗阻性无精症;②生精阻滞;③唯支持细胞综合症;④曲细精管透明变性;⑤混合性病变;⑥克氏综合症;⑦睾丸发育不成熟。结论：无精子症可依据病因及组织分型分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性,染色体异常型．     

无精子症患者睾丸细针穿刺后行倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查精子检出率的比较

目的 探讨倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查对睾丸细针抽吸术(TEFNA) 所取睾丸组织的精子检出率.方法 90例无精子症患者接受诊断性TEFNA.将取出的每份睾丸曲细精管分别行:撕碎后制成细胞悬液于倒置显微镜下检查有无精子和传统病理组织切片检查有无精子,比较两种方法的精子检出率.结果 90例无精子症患者行TEFNA获取的睾丸组织,制成细胞悬液于倒置显微镜下检出有精子者为68例(75.6%);病理组织切片检查检出有精子者为55例(61.1%).结论 TEFNA是一种简单、有效的获取无精子患者睾丸组织的方法,对于所获取的睾丸组织通过撕碎后倒置显微镜检查精子检出率优于传统病理组织切片精子检出率,且具有耗时短、费用少的优点.     

简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治

目的评价简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治。方法用一次性注射器缓慢而稳定地刺入睾丸内部，抽吸少许睾丸组织，捣碎后镜检，培养10-12h后再次置显微镜下观察精子活力情况。结果16例患者17次穿刺取精，取出的睾丸组织可见成熟精子。其中，14例15次倒置镜下可见c级活动精子，培养后再次观察10例可见a或b级精子。结论简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治是一种值得推广的方法。     

附睾、睾丸精子胞浆内单精子注射治疗无精症的研究

目的：评价附睾或睾丸精子抽吸胞浆内单精子注射治疗无精症的疗效。方法：对26例无精症患者配偶进行超排卵治疗30个周期，获卵当日从患者附睾或睾丸穿刺取精，进行胞浆内单精子注射（ICSI）。结果：共获卵325个，受精136个，受精率为53.1%，临床妊娠率为36.7%。结论：应用附睾、睾丸精子抽吸进行ICSI，为无精症患者提供生育机会。     

无精症睾丸穿刺活检不同方法的对比研究

目的:比较活检枪、Cook活检针和自制睾丸活检针3种不同方法穿刺活检取材合格率。方法:将310例患者随机分成A、B、C 3组。A组37例用MDTECH活检枪、B组152例用Cook活检针、C组121例用自制睾丸活检针。结果:取材合格率A组94.6%,B组90.8%,C组93.4%。经统计学处理2χ=0.958,P>0.05。自制睾丸活检针与活检枪和Cook活检针在取材合格率方面无显著性差异。结论:自制睾丸活检针获取标本满意,并有高性价比和并发症少的优点。     

CT导引穿刺颅内血肿抽吸术后的观察与护理

目的 探讨高血压性脑出血患者经CT导引穿刺抽吸术后的护理要点.方法 对经CT引导下行微创穿刺抽吸术治疗的20例高血压脑出血患者术后做好病情观察,加强各种治疗管道的护理,积极防止各种并发症的发生.结果 术后存活18例,死亡2例,获随访18例,按GCS评分:良好15例;中残但生活自理2例;重残意识清醒,但生活不能自理者1例.结论 高血压性脑出血经CT导引行微创穿刺抽吸术后精心护理是康复的关键.     

非梗阻性无精子症患者的精子获得率及其预测指标——16年文献Meta分析

目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者的取精技术及其精子获得率,并评价不同的睾丸病理类型、临床和/或生化检测指标对其精子获得率的预测作用.方法:通过MEDLINE计算机检索系统检索1990～2006年的相关文献,采用分类变量资料的Meta分析方法(Peto法)进行Meta分析.结果:睾丸活检取精技术(TESE)是从NOA患者睾丸获取精子成功率最高的方法,其精子的获得率与其睾丸的病理类型密切相关.目前尚没有可操作的临床及生化检测指标用以预测NOA患者的精子获得率.结论:通过睾丸细针穿刺抽吸活检技术(TEFNA)来判断NOA患者睾丸的病理类型及其生精功能,从而预测其外科取精技术的成功率,是制订NOA患者治疗方案之前最好的选择.     

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径〉3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

235例乳腺肿块针吸细胞学检查结果分析

本文总结有病理组织学证实的乳腺肿物针吸细胞学检查235例,结果表明本组乳癌细胞学诊断阳性率为80%,假阴性14．5%,无假阳性报告。结合涂片观察,本文提出了乳腺肿块针吸细胞学的良恶性鉴别标准,讨论了导致假阳性和假阴性的原因。     

Percutaneous epididymal sperm aspiration followed by intrauterine insemination--a new approach to achieve a pregnancy in infertility due to obstructive azoospermia

Standard approach towards treatment of obstructive azoospermia whether congenital or acquired is mostly microsurgical epididymal sperm aspiration (MESA) and to some extent percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) both being followed by intracytoplasmic sperm injection (ICSI). However in the present series for sperm retrieval in case of obstructive azoospermia the author conducted a series of 55 cases of PESA along with only 4 cases of MESA. The epididymal sperm aspiration (ESA) was followed by intrauterine insemination (IUI) (whenever required quantity of motile sperm was collected) in place of ICSI with full consent of the couples. With the help of this ESA-IUI programme it was possible to achieve reasonable success rate viz, 20% pregnancy rate (PR) per cycle for PESA-IUI and 14.28% for MESA-IUI.     

肝穿细胞学对肝癌的诊断价值

本文对41例临床疑为肝癌的病人在B型超声引导下,经定位做肝脏细针穿刺的细胞学涂片检查,一次性穿刺涂片检查的阳性率为87.8％。按细胞形态学特点分型:肝细胞型肝癌21例,占58.3％;胆管型肝癌3例,占8.3％;不能分型的恶性细胞8例,占22.2％;可疑恶性细胞4例,占11.1％。有27例在临床做过AFP检查,其中有6例为阴性,经本次肝脏穿刺细胞学检查确诊为肝癌。     

穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿的临床分析

45例扁桃体周围脓肿(PA)病例经穿刺抽脓法治疗,89%首次抽脓阳性,需复穿者仅33%,所有病例均痊愈出院,未见严重并发症.随访其中32例,3例(9.4%)复发患侧PA,10例31%发生慢性扁桃体炎.分析显示35岁以下组复发率显著高于35岁以上组(P<0.01),且复发病例大多数(77%)有既往发作史.结果表明穿刺抽脓法简单易行、疗效肯定,可常规用千治疗PA.基干本文分忻,作者建议预防性扁桃体切除术宜施于年龄35岁以下,有既往发作史的复发病例.