应用Er,Cr:YSGG激光行不翻瓣美容性牙冠延长手术的疗效观察

<正>前牙区美容性牙冠延长术多用来解决与美观相关的问题,临床上常见于因露龈笑、临床牙冠短、冠折、不良修复体边缘破坏了结合上皮导致的牙龈炎症等原因造成的龈上牙体组织过短,给冠修复带来困难。牙冠延长术是在符合生物学宽度的原则下,通过手术的方法去除一定量的牙龈组织和     

牙冠延长术用于前牙美容修复16例临床分析

近年来,随着人们生活水平的提高和牙科美容技术的发展,人们对前牙美观的要求越来越高.患者主要以露龈笑或不良修复后牙龈红肿为主诉,另一部分患者因为前牙外伤断裂至龈下或者前牙牙龈高低不齐影响美观向医师求治.通过牙冠延长术,可以使前牙形态和功能上与牙龈,牙周软硬组织达到协调.     

牙根重塑在牙冠延长术中的应用

目的在牙冠延长术中行牙根重塑,减少牙周组织的去除,恢复生物学宽度。方法对9颗上前牙残根翻瓣后少量去骨并行牙根重塑,观察断缘至骨嵴顶的距离变化,检查术前、术后1周、术后6周、术后12个月牙周各项指标、断缘至龈缘的距离,并进行临床疗效评定。结果术后1周牙龈略水肿,术后6周牙龈恢复并保持稳定;术后12个月牙龈健康、龈缘协调,修复体稳定。结论在牙冠延长术中行牙根重塑,相对扩大了牙冠延长术的适应证。     

牙冠延长术在过短上前牙的应用分析

随着生活水平的提高,患者和医师都逐渐意识到牙龈对笑容的影响,开始关注临床牙冠过短、牙龈暴露过多的问题。以往对上前牙过短的诊断,除了外伤、龋坏、切缘磨耗等原因造成的牙冠缺损外,多考虑解剖冠长度不足或牙龈增生,往往忽略了牙槽嵴顶的位置及其生物学宽度。而单纯的龈切术,可致牙龈重新增生。因此要想成功解决上前牙临床冠短的问题,必须正确诊断病因,仔细考虑生物学宽度和龈牙结合关系,从而设计出完善的治疗方案。     

露龈笑治疗前后上颌前牙牙根吸收的对比研究

目的运用根尖片测量露龈笑治疗前后上颌前牙牙根吸收的量,了解种植体支抗在前牙压低治疗过程中的牙根吸收情况。方法选择16名成年女性露龈笑患者进行种植体支抗解除露龈笑,每名患者植入2枚种植体,采用弹性牵引解除露龈笑。于治疗前后采集上颌前牙根尖片影像,测量上颌中切牙长度,计算治疗前后牙根吸收的量,评估牙根吸收情况。结果根尖片可以精确测量牙根长度。牙根吸收的量在2.5 mm之内。结论采用种植体支抗解除露龈笑效果可观,患者舒适度高,易于接受。根尖片可精确获得每颗牙的测量数据,敏感度较高。     

残冠残根冠延长术后核桩冠修复

随着牙髓治疗技术的发展,使得经过完善根管治疗的残冠残根得以长期保留,因此对于残冠残根的修复治疗就显得尤为重要。但当牙冠缺损使健康牙体组织位于龈下时,如果只切除牙龈而不去除部分骨质,则修复体边缘就会侵犯生物学宽度,机体会以骨吸收的过程试图将其重建,而这种进程常会导致慢性炎症和牙周炎,从而影响修复治疗效果。我们从2000年8月至2001年8月对20例残冠达龈下的病例,行牙冠延长术,重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复,疗效满意,现报告如下:     

牙冠延长术在残根残冠保留修复中的临床应用（附34例42颗牙分析）

目的 通过牙冠延长术保留残根、残冠并进行治疗和修复，探讨牙槽骨嵴顶至牙根断面的最适距离。方法 对34例共42颗因龋、外伤、冠斜折等导致牙断面位于龈下或骨嵴顶根方的残根、残冠实行牙冠延长术，作牙槽骨修整和牙龈形态修整，使牙槽骨嵴顶位于牙断面根方3mm处，伤口愈合后牙断面位于龈上以利于修复体边缘的制备。结果 42颗牙中有40颗在术后4周复查时牙断面即位于龈缘冠方或平龈缘处，2颗牙游离龈缘超过牙断面。术后6个月复查的35颗牙中，有8颗冠边缘位于龈上，2颗冠边缘位于龈缘下1mm以内，25颗冠边缘位于平龈缘处。术后12个月复查32颗术牙，23颗冠边缘位于齐龈缘处，2颗冠边缘位于龈缘下1mm以内，7颗冠边缘位于龈边缘冠方1mm内。结论 牙冠延长术中牙槽骨嵴顶修整至距牙断面3mm处即足以提供生物学宽度和正常龈沟深度所需的距离。     

下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例

目的 探讨一种简单、有效地治疗露龈笑的手术方法及其临床效果.方法 2011年7月至2016年11月,对21例不同程度露龈笑的患者,采用自骨膜上分离上唇方肌起点的内眦头及眶下头,辅以左右缝合口轮匝肌上缘使唇珠延长的术式进行矫正.结果 21例获得3个月～3年随访,其中20例有效,且上唇活动灵活、不僵硬,1例无效.结论 下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑,其手术方法简单,损伤小,并发症少,恢复快,效果显著,值得推广.     

游离龈移植和根向复位瓣术增加下颌后牙种植区角化龈的临床效果观察

目的探讨游离龈移植和根向复位瓣术重建下颌后牙种植区角化龈的临床效果。方法选取2015年6月～2017年12月就诊于江门市口腔医院修复科和种植科门诊的患者共计60例。采用随机数字表法将患者分为APF组和FGG组,各30例。FGG组患者给予游离龈移植术,APF组患者给予根向复位瓣术。重建角化龈。观察重建术后2个月戴牙时角化龈宽度和修复完成1年后的角化龈宽度、厚度及种植体周围垂直向骨吸收情况。结果两组手术均获得成功,伤口正常愈合,组织瓣均存活。重建术后2、14个月的角化龈宽度、术后14个月角化龈厚度APF组分别为(3.73±0.48)mm、(3.16±0.37)mm、(1.93±0.26)mm,均低于FGG组(8.52±1.50)mm、(5.89±0.89)mm、(3.30±0.28)mm,骨吸收量APF组高于FGG组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗14个月后FGG组患者组织瓣水平向宽度、垂直向宽度以及表面积均低于APF组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论根向复位瓣术和游离龈移植术可使角化龈有效增量,而游离龈移植术能够更好的恢复角化龈宽度和厚度,减少骨吸收,具有重要的临床应用价值。     

微型种植体支抗压低上前牙矫治露龈笑的临床应用

目的研究微螺钉种植体支抗矫治露龈笑的临床效果。方法选择露龈微笑患者9例,男1例,女8例,均至少拔除2颗上颌第一前磨牙,用直丝弓矫治技术,于上颌双侧中切牙与侧切间近根尖处植入微螺钉作为支抗压低上前牙,在上颌方丝前牙区置牵引钩,在微螺钉与牵引钩间用橡皮链轻力牵引,时间4～7个月,拍摄治疗前后头颅定位侧位片,取治疗前后上下颌模型,进行头影测量及模型测量分析。结果 U1-PP、Stms-U1、UIE-MAS显著减小。结论微螺钉种植体能作为有效支抗用以解决露龈笑。     

微笑时上前牙相关比例喜好度的调查分析

摘要： 目的 调查年轻人对微笑美的审美认知情况。方法 建立微笑模型, 以上中切牙宽长比、 上侧切牙与中切牙牙冠宽度比、 上侧切与中切牙牙龈水平差值、 露龈量、 颊长廊宽度、 微笑线弧度作为变量分别进行一定变动, 选择 200 例年轻人对其进行评价, 计算不同性别对指标的理想值、 可接受值的下限和上限情况及差异。结果 上中切牙宽长比理想值 0.75, 可接受范围 0.65～0.85; 上侧切与中切牙牙冠宽度比理想值 0.618, 可接受范围 0.518～0.718;上侧切与中切牙牙龈水平差值理想值-0.5 mm, 可接受范围-1～0 mm; 露龈量理想值 0 mm, 可接受范围 0～2 mm; 颊长廊宽度占微笑宽度的比例理想值 0.09, 可接受范围 0.05～0.21; 协调微笑 （设为 1） 是理想的微笑线弧度, 可接受范围 0.5～1。不同性别组对微笑美的 6 个审美指标的理想值、 可接受值的下限及上限评价差异均无统计学意义。结论 6 个审美指标的理想值和可接受范围可为临床美学修复治疗提供量化标准     

拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度及微笑美学的影响

目的：比较拔牙与不拔牙治疗前后牙弓宽度和微笑美学的变化。方法：随机抽取30个拔除第一前磨牙和30个不拔牙患者的病例,分别从尖牙,前磨牙,和磨牙的牙尖测量牙弓的宽度,同时在中线处,从切牙最前部开始,以固定的牙弓深度为标准测量牙弓宽度。20名正畸医生拔牙和不拔牙患者的标准正面微笑相进行美学评估。结果：两组病例中,尖牙之间的宽度增加不超过1mm,并且两组之间没有差异。在拔牙组病例中,前磨牙之间和磨牙之间的牙弓宽度都显著的缩小,同时不拔牙组中前磨牙之间和磨牙之间的牙弓宽度都显著的增加。如果以固定的牙弓深度为基准测量牙弓宽度时,拔牙组病例中上下颌牙弓宽度都显著的增宽。微笑美学评分以及微笑时露出的牙齿数目在两组之间没有差别。结论：拔牙矫治并没有缩小牙弓宽度,而且两组患者的微笑美学评价都一样。     

Ⅰ型糖尿病患者的HLA-DR基因单体型分析

目的：揭示中国人ＩＤＤＭ的遗传分子基础。方法：应用分子生物学研究方法,对ＨＬＡ－ＤＲＢ进行序列特异性引物的ＰＣＲ扩增,鉴定了８１例ＩＤＤＭ患者和８４例正常对照汉族人群的ＤＲＢ基因多态性。结果：ＩＤＤＭ患者中ＤＲＢ１＊０３,ＤＲＢ１＊９等位基因频率明显高于对照组,其频率分别为８．６４％Ｖ．Ｓ３．０％和２８．４％Ｖ．Ｓ１６．１％（Ｐ〈０．０５）;ＩＤＤＭ患者中ＤＲＢ１－ＤＲＢ３／ＤＲＢ１－ＤＲＢ４基因     

退变膝软组织改变的X线表现及诊断价值

目的:评价早期老年退变膝中髌上滑膜囊改变的X线特点及其诊断价值.方法:以膝关节疼痛就诊、无外伤、50岁以上的 44 例55个膝关节为观察组,45岁以下32例为对照组.在膝关节正侧位平片上进行髌上囊宽度、股四头肌腱后缘模糊范围、胫股关节间隙的测量.结果:①观察组与对照组的髌上囊平均宽度分别为0.920 cm和0.640 cm,观察组髌上囊区密度增高,股四头肌腱后缘模糊范围平均3.796 cm,其中9例髌韧带后缘模糊.对照组股四头肌腱及髌韧带后缘清晰.②观察组与对照组胫股关节间隙平均宽度分别为内侧0.510 cm和0.607 cm,外侧0.590 cm和0.651 cm,内/外之比为0.818和0.929.各组数据经统计学处理,其结果有极显著差异(P＜0.01).结论:膝关节X线片上股四头肌腱后缘模糊及髌上囊区密度增高、髌上囊宽度增加(＞0.5 cm)及胫股关节内侧间隙稍窄,是早期退变膝较可靠的X线征象.     

Use of AbobotulinumtoxinA for Cosmetic Treatments in the Neck,and Middle and Lower Areas of the Face: A Systematic Review

AbobotulinumtoxinA (aboBoNT-A) has been used for various cosmetic purposes, including minimization of moderate to severe lines, or other cosmetic indications, in the face and neck. We carried out a systematic review to identify all relevant evidence on the treatment approaches and outcomes of aboBoNT-A as a cosmetic treatment of the middle and lower areas of the face, and the neck. Embase, MEDLINE, Cochrane Library, congress proceedings and review bibliographies were searched for relevant studies. Identified articles were screened against pre-specified eligibility criteria. Of 560 unique articles identified, 10 were included for data extraction (three observational studies, 1 randomized controlled trial [with two articles] and five non-randomized trials). The articles provided data on gummy/asymmetric smile (2), marionette lines (5), masseter muscle volume (2), nasal wrinkles (2), perioral wrinkles (3) and the platysma muscle (4). All articles reporting on efficacy of aboBoNT-A demonstrated positive results, including reduction of wrinkles (5), reduction of masseter muscle (2) and degree of gummy smile (1) compared with before treatment. No serious adverse events were reported and patient satisfaction was high. In conclusion, positive findings support further research of aboBoNT-A for the middle and lower areas of the face, and in the neck, which are largely unapproved indications.     

Pulmonary effects of nanofibrillated celluloses in mice suggest that carboxylation lowers the inflammatory and acute phase responses

We studied if the pulmonary and systemic toxicity of nanofibrillated celluloses can be reduced by carboxylation. Nanofibrillated celluloses administered at 6 or 18 μg to mice by intratracheal instillation were: 1) FINE NFC, 2–20 μm in length, 2–15 nm in width, 2) AS (−COOH), carboxylated, 0.5–10 μm in length, 4–10 nm in width, containing the biocide BIM MC4901 and 3) BIOCID FINE NFC: as (1) but containing BIM MC4901. FINE NFC administration increased neutrophil influx in BAL and induced SAA3 in plasma. AS (−COOH) produced lower neutrophil influx and systemic SAA3 levels than FINE NFC. Results obtained with BIOCID FINE NFC suggested that BIM MC4901 biocide did not explain the lowered response. Increased DNA damage levels were observed across materials, doses and time points. In conclusion, carboxylation of nanofibrillated cellulose was associated with reduced pulmonary and systemic toxicity, suggesting involvement of OH groups in the inflammatory and acute phase responses.     

TNFSF15表达下调或缺失是卵巢癌组织中肿瘤新血管形成的前提条件

摘要 目的：探讨肿瘤坏死因子超家族-15（TNFSF15）在人卵巢癌标本中的表达及其与卵巢癌临床分期的关系,并探讨在小鼠体内TNFSF15对卵巢癌血管生成及卵巢癌生长的影响。方法：应用免疫组化法检测正常卵巢组织(12例)、卵巢癌组织(94例)中TNFSF15蛋白表达情况并对其进行统计学分析;采用C57BL/6荷瘤小鼠腹腔注射重组TNFSF15蛋白和以TNFSF15-shRNA干扰其内源性表达的方法,观察其对小鼠卵巢癌细胞系ID8在同基因小鼠C57BL/6体内血管生成及肿瘤生长的影响。结果：与正常卵巢组织相比,TNFSF15在卵巢癌组织标本中表达低下甚至缺失（P<0.001）,且其表达水平与卵巢癌病人的临床分期呈负相关（P<0.005）;动物体内实验结果显示,重组TNFSF15蛋白腹腔注射显著抑制ID8细胞在C57BL/6体内的生长（P<0.05）;而以TNFSF15-shRNA干扰其内源性表达后则会加速ID8细胞的生长（P<0.05）。结论：卵巢癌微环境中TNFSF15的表达下调或缺失是肿瘤新血管形成的前提条件。     

超声评价甲状腺激素水平与甲状腺动脉内径和血流速度的关系

目的：观察甲状腺激素对甲状腺的动脉宽度和血流参数的影响。方法：用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察50例Graves＇病（GD组），35例摄^131I低性甲状腺功能亢进（非GD甲亢组），16例甲状腺功能减退（甲减组）及25例正常对照（对照组）的甲状腺上动脉（STA）、舒张期内径（D）、收缩期最高血流速度（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）和阻力指数（Pa）。结果：（1）甲减组及GD组的D、Vmax和Vmin显著高于非GD甲亢组与正常组，而前2组和后2组之间比较，除D外差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）在甲减组和非GD甲亢组中，促甲状激素（TSH）与D、Vmax、Vmin呈显著正相关。结论：决定舒张期内径和血流速度的不是甲状腺激素，而是促甲状腺激素。