一次切开挂线治疗肛门脓肿30例

一次切开挂线治疗肛门脓肿３０例杨杰丹东市中医院（丹东１１８０００）肛门脓肿是一种较常见的肛肠疾病，系肛腺感染化脓所致，９５％以上将形成肛瘘。近年来，笔者采用切开挂线法治疗肛门脓肿一次手术治愈３０例，介绍如下。１临床资料本组３０例中，男２７例，女３例；...     

挂线治疗高位不规则肛门脓肿的体会

高位脓肿挂线治疗为肛肠科医师所熟悉，一般采用主切口挂线切开，旷置引流口与主切口之间虚挂引流．但该法治疗高位不规则脓肿，时有复发。我们采用一次挂线，分期切开，敞开所有腔隙，消灭兄腔的方法，疗效肯定．未见复发。     

切开挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例

笔者采用切开挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例，取得较好疗效，报告如下。     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿疗效观察

目的探讨挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效。方法选择高位肛管直肠周围脓肿86例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组43例采用切开挂线引流法进行治疗,对照组43例采用单切开引流法进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组近期有效率明显高于对照组(P0.05);随访期间观察组复发率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组疗程明显优于对照组(P0.05);观察组术后疼痛积分明显优于对照组(P0.05);观察组术后肛门功能Wexner法评分明显优于对照组(P0.05);观察组术后无肛管缺损情况发生,对照组肛管缺损情况发生率为23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯切开引流法比较,切开挂线引流治疗高位肛管直肠周围脓肿可获得更理想的效果,具有较高的临床应用价值。     

切开引流＋挂线术治疗肛周脓肿49例临床分析

目的：总结肛周脓肿切开引流＋挂线手术经验。方法：回顾性分析肛门周围脓肿采用切开引流＋挂线手术及术后随访资料。结果：治愈率为98％,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁及肛门狭窄等现象。结论：切开引流＋挂线术治疗肛周脓肿可取得满意疗效,并能有效缩短愈合时间,减少术后并发肛瘘的机会。     

切开挂线对口引流法治疗复杂性肛瘘106例

自 1 992年以来 ,本院对复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流法治疗 ,取得较满意疗效。1　一般资料本组 1 0 6例中 ,男 86例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 35岁 ;病程 2个月～ 9年。按 1 975年全国肛肠外科会议统一标准分类 ,本组低位复杂性肛瘘 85例 ,高位复杂性肛瘘 2 1例。2　治疗方法取侧卧位 ,常规消毒手术区野 ,铺单 ,做骶麻或局麻后 ,用 1 %碘伏棉球消毒肛管直肠。根据术前及术中探查明确内口位置 ,在内口相对应的肛缘外做一放射状皮肤切口 ,向上切开、切除内口。如主管道在外括约肌深部以下者可给予直接切开 ;若在外括约肌深部以…     

切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

直肠肛管周围脓肿是肛肠科的一种常见疾病，是由直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染所引起。传统的外科治疗方法是脓肿切开引流，但单纯的脓肿切开引流术后易造成肛瘘。为了预防肛瘘的发生，笔者采用一期切开、挂线治疗肛周脓肿62例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘临床研究

  目的：观察置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效  方法：将68例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予置管引流术结合虚挂线治疗,对照组予低位切开高位挂线治疗;观察两组治愈率、创口愈合时间、复发率、术后疼痛评分、肛管直肠压力及肛门功能情况  结果：治疗组和对照组治愈率分别为94.12%和82.35%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间少于对照组(P<0.05);术后第7天和第10天时,治疗组疼痛积分低于对照组(P<0.05)  结论：置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘可在有效保护肛门功能的基础上提高疗效,降低术后并发症。     

切开挂线引流法治疗肛周脓肿120例

我科2000～2003年采用切开挂线引流法一次性根治肛周脓肿120例,取得满意效果,现报告如下。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例

为探讨切开挂线对口引流对高位复杂性肛瘘的治疗以及保护肛门功能、形态的效果,回顾分析切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例临床资料。一次性手术治愈80例,二次治愈9例,治愈率100%。术后2年回访,无一例复发,无肛门失禁、肛门畸形、肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常。结果表明,切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效满意,内口挂线缓慢切割肛门括约肌保护了肛门功能,对口引流减少了对肛门组织及形态的破坏,这对防止出现术后后遗症有重要意义。     

切开旷置对口引流治疗肛周马蹄形脓肿54例

用切开旷置对口引流法治疗肛周马蹄形脓肿54例，一次手术治愈率100%。正确处理内口和最大限度地保全肛管周围组织，不损伤肛管直肠环是本法的关键，松挂线引流和术后合理的换药方法是保证手术成功的重要环节。     

直肠内挂线法与切开挂线法治疗肛提肌以上脓肿疗效对比研究

目的观察比较直肠内挂线法与切开挂线法治疗肛提肌以上脓肿的临床疗效。方法将2016年5月—2018年2月在中国中医科学院广安门医院治疗的60例肛提肌以上脓肿患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用直肠内挂线法治疗,对照组患者采用切开挂线法治疗,观察比较2组患者手术相关的各项临床指标(手术时间、住院时间、切口愈合时间)及术后第1天、第7天、第14天肛门疼痛情况,统计2组患者手术后的临床疗效,随访2组患者术后3个月肛门括约肌控便功能。结果观察组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05),术后第1天、第7天、第14天疼痛分级均显著低于对照组(P均<0.05),治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),且术后3个月的肛门括约肌功能Wexner评分明显低于对照组(P<0.05)。结论直肠内挂线法是一种治疗肛提肌以上脓肿的安全有效的手术方式,具有手术耗时短、住院时间短、切口愈合快、术后疼痛轻、对肛门内外括约肌损伤小等优势,可更好地保护肛门括约肌的控便功能。     

套管针穿刺置管引流治疗深部脓肿12例

脓肿一旦形成 ,常用切开的方法给予引流。但深部脓肿行切开引流 ,手术创伤大 ,特别是年老体弱、营养状况不佳的患者 ,具有一定的风险 ,术后恢复慢 ,易加重患者的负担 ,延长住院时间。笔者采用套管针穿刺置管引流的方法治疗深部脓肿 12例 ,取得了较好的临床治疗效果 ,现报道如下。1　一般资料本组病例中 10例为住院患者 ,2例为门诊患者。其中男 3例 ,女 9例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程最短 8天 ,最长 3个月 ,平均 13.5天 ;乳房部 3例 ,肝脏 1例 ,腰部 1例 ,髂窝部 7例。2　治疗方法深部脓肿由于位置深在 ,成脓后一般无…     

切开挂线配合对口引流治疗高位肛瘘60例

目的:观察切开挂线配合对口引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择明确诊断为高位复杂性肛瘘的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采取高位挂线低位部分切开配合对口引流术治疗,对照组采取传统高位挂线低位切开术治疗.结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),平均愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开挂线配合对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,值得临床进一步研究.     

经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿38例

我院自 1996～ 2 0 0 0年采用经皮穿刺置管负压吸引配合灌洗 ,治疗腹腔感染性脓肿共 38例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 2 8.7岁。脓肿部位 :左膈下 10例、肝脏 2例、右膈下7例、左下腹 4例 ,右下腹 11例、肠间隙 4例 ,其中肝脓肿合并感染性休克 1例。感染原因 :胃癌根治术后 5例 ,十二指肠球部穿孔术后 7例 ,阑尾穿孔术后 14例 ,腹部外伤术后 6例 ,门脉高压腹水严重感染 3例 ,原发性肝脓肿 2例 ,腰椎病变 1例。。1.2　方法 :穿刺前参考 B超、CT等影像学资料 ,采用超声波定…     

切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

目的观察一期手术切开、挂线法对直肠肛管周围脓肿的疗效。方法直肠肛管周围脓肿62例用一期切开、挂线术治疗，其中肛周皮下脓肿43例，坐骨直肠间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后一期治愈率98．4%(61／62)，1例形成肛瘘。结论一期切开，挂线法治疗直肠肛管周围脓肿，方法简单易行，能正确处理原发感染灶(内口)，保持引流通畅，保证伤口愈合由深到浅，从里到外，防止皮肤过早愈合而发展为肛瘘需再次手术，疗效确切，治愈率高。