微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。手术适应证和手术时机。方法：对108例高血压性脑出血患根据血肿部位，出血量，是否破入脑室等，联用或单用微创血肿引流术，侧脑室持续外引流术和腰穿CSF置换术，并观察其疗效。结果：存活82例，死亡26例，死亡率为24．1％，对存活病例随访半年，ADL1 19例，ADL2 30例，ADL3 18例，ADL4 11例，ADL5 4例，结论：微创血肿清除术治疗高血压性脑出血是安全，有效，特别适用于Ⅱ、Ⅲ级患，且以早期手术为宜。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：观察微创钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：行微创性颅内血肿清除技术(即CT定位、颅内血肿穿刺抽吸引流、血肿腔内注留液化剂清除血肿)，并作相应数据统计。结果：治疗40例，存活36例，死亡4例，存活率90％。存活者中，日常生活工作基本恢复24例，部分恢复10例，需他人照顾2例。结论：该治疗方法创伤小，危险系数低，能很大程度地改善高血压脑出血的预后。     

微创穿刺治疗高血压性基底节区脑出血的临床研究

从 1 997年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们应用CT定位、微创钻颅穿刺抽吸血肿 ,以及局部尿激酶注射溶血块技术 ,治疗高血压脑出血 3 6例 ,并将同期内科保守治疗 45例和因该疾病转我科开颅并血肿清除 1 3例 ,进行统计学分析及研究 ,现报告如下。1　对象及方法1 .1　临床资料高血压脑出血 94例 ,男 59例 ,女 3 5例 ,平均年龄 58.6岁 ,所有病例均为基底节区出血 ,出血量为 3 0～ 1 0 0ml,其中有 3 7例破入脑室 ,神志呈昏睡至中度昏迷。分三组进行治疗研究 ,第一组 45例 ,出血量为 42 .68± 8.68ml,行保守治疗 ;第二组 1 3例出血量为 58.83± 6.…     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效.方法 对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较.结果 微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%.微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P＜0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P＜0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分.两组差异有非常显著意义(P＜0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组.结论 微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用.     

高血压性脑出血微创清除治疗体会

目的探讨微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的作用。方法64例高血压性脑出血患者随机分为：微创治疗组(A组32例)；对照组(B组32例，内科常规治疗)。结果1)A组中死亡4例，死亡率12．5％；B组死亡13例．死亡率40．6％。2)A、B2组患者中存活病人的临床疗效及日常生活活动(ADL)量表相比较，均有显著差异(P＜0．05)。结论微创清除术具有操作简单、创伤小、并发症少、愈后生活质量高等优点。     

微创术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法、适应症、效果.方法对符合条件的120例高血压性脑出血患者入院时随机分为微创组和保守组,各60例.结果微创组血肿完全或大部分吸收提前到1～2周者占78.0%,而保守组无1例;微创组死亡率占20.0%,明显低于保守组的41.7%(P<0.05);微创组的意识恢复快,住院时间短及半年后生活能力强等方面均明显优于保守组(P<0.01).微创组术后再出血15.0%,高于保守组的10.0%,但75%发生在24h以内,手术时机以6～72h为宜.结论选用微创术治疗高血压性脑出血操作简便,疗效好,宜于推广.     

微创开颅治疗高血压脑出血124例临床研究

目的:结合临床实践经验,探讨微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取采用超早期穿刺法治疗高血压脑出血的患者124例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(62例)与观察组(62例),对照组采用保守治疗方法,观察组采用微创开颅治疗方法,比较两组患者的各项指标。结果:观察组有效率为82.26%,对照组为51.61%,观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究

目的 :探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的应用。方法 :对于高血压性脑出血患者 ,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿 ,于术后 1、7、14、2 1d进行神经功能缺损评分 ,并与对照组相比较。结果 :微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法     

微创治疗高血压脑出血临床研究

目的 观察微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 100例高血压脑出血患者局麻状态下实施微创血肿清除术,跟踪随访3个月,对其临床疗效进行观察.结果 100例高血压脑出血患者,经过微创手术治疗后,65例痊愈,22例好转,8例有效,5例无效,总有效率为95.0%.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效显著等优点,值得临床推广应用.     

微创血肿抽吸引流术治疗重症高血压性脑出血临床研究

目的 观察微创血肿抽吸引流术治疗重症脑出血的临床效果.方法 对88例患者进行了微创治疗,在CT立体定位下,对血肿进行穿刺、抽吸、冲洗、溶血块、引流;对照组进行常规保守治疗,两组比较,进行统计学分析.结果 微创治疗组患者意识改善程度,神经功能缺损程度,死亡率明显优于对照组,且致命性并发症减少.结论 微创颅内血肿清除术治疗重症脑出血,疗效肯定.可明显提高患者的存活率,减少并发症,减轻神经功能损害.     

硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨应用硬通道微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压脑出血的疗效。方法将90例高血压脑出血病人随机分成两组：微创组60例，对照组30例。对照组应用常规内科保守治疗，微创组在此基础上应用微创治疗，手术后1、21天进行神经功能缺损评分并与对照组比较；并比较两组的远期疗效（日常生活活动能力）。结果微创组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降、日常生活活动（ADL）量表Barthel指数（BI）均显著高于常规对照组。结论微创术治疗高血压脑出血较单纯内科保守治疗效果好。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术

目的：探讨微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月该院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,所有病例均符合中华医学会第4届脑血管病学术会议所制订的相关诊断标准,将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用保守药物治疗,观察组采用微创颅内血肿清除术,对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况及随访6个月生活质量。结果两组临床疗效对比,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组共出现消化道出血3例,肺部感染6例,心脏改变3例,中枢性高热2例,并发症发生率为28.0%;对照组发生消化道出血7例,肺部感染12例,心脏改变5例,中枢性高热4例,并发症发生率为56.0%,组间比较观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在生理职能（RP）、社会功能（SF）、生理功能（PF）、健康总体自评（GH）四个方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与内科保守治疗方式比较,微创颅内血肿清除术具有更好的临床疗效,有利于患者生活质量的恢复,同时具有更高的安全性。因此,可作为治疗高血压脑出血的最佳方法在临床进行推广试用。     

714例高血压脑出血的手术治疗体会

目的:探讨外科治疗高血压脑出血的714例的手术治疗体会。方法:采用钻孔血肿穿刺吸出和开颅血肿清除手术两种方法。消除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复。结果:治愈好转率达69%,死亡率31%。结论:对于高血压性脑出血的治疗观念一般都采用非手术治疗,在病情严重的情况下才采用手术治疗,手术时要选择手术的适应证、手术时机、手术方法。术前、术后都要处理好病理变化,防止病变,减少死亡率,提高患者生存率和生活质量。     

颅内血肿微创穿刺清除术加亚低温治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗后行微创颅内血肿清除术,观察组在此基础上加亚低温治疗。比较2组疗效、神经功能缺损情况及生存质量。结果观察组治疗总有效率为83．3％（50／60）,显著高于对照组的48．3％（29／60）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组病死率为6．7％,低于对照组的26．7％（P〈0．05）。治疗30d后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后30d、90d后患者的BI指数比较,观察组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温疗法对高血压脑出血患者的治疗效果明显,并可以显著降低患者的病死率和致残率,有利于患者神经功能恢复和生存质量的提高,具有十分重要的临床应用价值。     

钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血204例疗效分析

目的：进一步评价钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效及时机的选择。方法：收集资料较完整的204例高血压脑出血病例,进行钻颅血肿抽吸治疗,按不同病情轻重,不同部位进行效果评价。结果：钻颅血肿抽吸治疗时出血量在50ml以下、意识障碍轻、脑叶、基底节区出血疗效显著。而丘脑区出血效果差。不宜进行钻颅血肿抽吸治疗。结论：钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效是肯定的,但不分病情轻重。不分部位或过早采用该方法也是不合适的。     

外科干预对高血压脑出血后脑水肿转归的影响

目的 探讨手术干预对高血压脑出血后,血肿周围脑水肿形成与发展的影响.方法 选择高血压脑出血患者160例,分保守治疗组、开颅治疗组和微创治疗组.采用单元、多元线性回归和方差分析分别研究血肿量与脑水肿量的相关性;不同部位及不同血肿量对脑水肿相对增量(relative growth of perihematomal edem...     

高血压脑出血术后再出血的危险因素

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的危险因素及防治措施。方法:回顾近12年间收治的436例高血压脑出血病人,对68例再出血病人的临床资料进行分析。结果:术后再出血发生率为15.6%(68/436),病死率为33.8%(23/68)。结论:高血压脑出血术后再出血的主要因素为术中止血不彻底,术后血压波动较大。故术中彻底止血及术后将血压控制平稳是避免和减少再出血的重要因素,是减少死亡率和致残率的关键。     

罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的：观察罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2013年10月至2015年10月在衡水市第四人民医院神经外科接受治疗的82例HICH患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例。对照组实施微创颅内血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用罗格列酮治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者治疗前后神经功能缺损评分,判定其疗效,并测定患者治疗前后血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和统计不良反应。结果观察组治疗总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分和血清MMP-9水平分别为(1.84±1.58)分、(156.35±58.83) ng/mL,明显低于对照组的(3.36±1.56)分、(190.72±50.01) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见肝、肾功能损害等严重并发症。结论罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能有效提高治疗效果,促进神经功能恢复,降低血清MMP-9水平,是一种安全、有效的治疗方案。     

疏血通注射液治疗高血压脑出血45例疗效观察

目的:观察疏血通注射液对高血压脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法:90例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予疏血通注射液6 ml,1次/d静脉滴注,连用21 d,甘露醇作为基础治疗药物。于治疗后的第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能变化采用NIHSS量表进行评价。结果:与对照组相比,第10天和第21天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P<0.01),NIHSS量表评分明显改善(P<0.05)。结论:疏血通注射液能促进脑出血的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。